足月产宫颈裂伤80例临床分析

宫颈裂伤是阴道分娩中常见的软产道损伤之一,如损伤严重,处理不及时,可危及病人生命。我院1994年1月至1999年1月间足月阴道分娩引起宫颈裂伤80例,现总结分析如下。 1 临床资料 1.1 资料来源:我院1994年1月至1999年1月足月分娩5543例,其中阴道分娩3246例,发生宫颈裂伤80例,占阴道分娩总数2.4％。 1.2 宫颈裂伤与胎方位、分娩方式、胎儿体重的关系:80例宫颈裂伤中,枕前位48例,枕横位26例,枕后位6例,胎头吸引器助产50例,其中人工扩宫加吸引器助产37例,胎儿体重4000～4500克6     

9例宫颈裂伤致足月产后出血临床分析

宫颈裂伤是阴道分娩中较常见的软产道损伤之一,如损伤严重可危及产妇生命,现回顾性分析本院2006年1月～2009年12月期间9例足月阴道分娩引起的宫颈裂伤患者的临床资料,现报告如下.     

9例宫颈裂伤致足月产后出血临床分析

宫颈裂伤是阴道分娩中较常见的软产道损伤之一，如损伤严重可危及产妇生命，现回顾性分析本院2006年1月～2009年12月期间9例足月阴道分娩引起的宫颈裂伤患者的临床资料，现报告如下。     

软产道损伤132例分析

我院2003-01/2006-12共住院经阴道分娩1 621例,产妇年龄20~38岁,妊周36~42周,胎儿体重2 100~4 150 g,发生软产道损伤132例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组顺产102例,产钳助产17例,臀位助产13例。1.2方法对132例软产道损伤的原因进行了回顾性的分析及分类,宫颈裂伤24例,阴道壁损伤合并宫颈裂伤13例,阴道壁损伤为95例,包括双侧阴道壁、阴道后壁、阴道壁血肿、阴道前庭、侧切口延裂、会阴切口“T”形裂伤。胎盘娩出后立即检查发现软产道损伤124例,产后2 h阴道有持续少量鲜红色血液流出,阴道检查发现阴道后穹隆裂伤5例,产后24 h产妇主诉肛门坠胀感,肛门指检发现阴道壁血肿3例。2结果软产道损伤中与胎儿体重相关的占45例:胎儿体重<2 500 g 5例,2 500~3 000 g 9例,3 000 g 13例,≥3 500 g 18例。与产程相关的占23例:总产程<2 h的12例,第二产程<30m in 5例,总产程6~8 h的4例,滞产2例。与阴道手术助产相关的占30例:产钳助产17例,臀位助产13例。与助产士技术相关的占19例:未正确及时保护会阴10例,会阴切...     

会阴Ⅲ度裂伤29例分析

会阴Ⅲ度裂伤是严重的产时软产道损伤,会给产妇增加痛苦,给护理带来困难。现将我院29例会阴Ⅲ度裂伤作回顾性分析,以便找出原因,吸取教训,预防或杜绝会阴Ⅲ度裂伤的发生。临床资料分析 1.会阴Ⅲ度裂伤发生率 1980～1988年我院阴道分娩总数41 852例,会阴Ⅲ度裂伤29例,发生率0.69‰。     

宫颈裂伤引起产后出血的临床分析

现将 6 4例产妇自阴道式分娩引起宫颈裂伤导致产后出血的临床分析如下。1　对象和方法1.1　对象　自 1996 - 0 1- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 3- 31住院分娩产妇共 2 80 0例 ,其中有 6 4例产妇发生不同程度的宫颈裂伤 ,年龄一般在 2 4～ 34岁 ,孕周 37～ 41周 ,为初产妇无任何妊娠并发症 ,均为阴道式分娩。1.2　方法　分娩后及时使用宫缩剂 ,使子宫处于良好的收缩状态 ,排除胎盘胎膜残留和阴道裂伤。若阴道仍出血不止 ,颜色鲜红 ,此时应常规检查宫颈 ,用拉钩牵开阴道 ,充分暴露子宫颈 ,用两把卵圆钳按顺时针或逆时针方向 ,依次交替钳夹宫颈循序检查 …     

足月产宫颈裂伤40例分析

对我院足月阴道分娩引起的宫颈裂伤 4 0例分析如下。1　临床资料1990 - 0 7～ 2 0 0 1- 12我院足月分娩产妇 72 6 9例 ,其中阴道分娩 5 10 2例 ,发生产时宫颈裂伤 4 0例 (38例为产后常规检查宫颈时发现 ,2例为产后 2 4 h因出血作阴道检查时发现 ) ,发生率0 .78%。胎方位 :L 0 A2 5例、R0 A10例、L 0 T3例 ,低直前位 2例 ;胎儿体重平均 32 2 6 .2 5 g,其中 35 0 0～ 4 0 0 0 g14例 ,30 0 0～ 35 0 0g14例 ,<30 0 0 g12例 ;顺产 2 7例 ,胎头吸引助产 1例 ,产钳助产 12例 ,4 0例中阴道助产占 13/ 4 0 (32 .5 % )。本组中 3例于第2产程时加腹…     

胎膜早破早产期待治疗39例分析

早产范围内的胎膜早破 ,迄今尚无肯定有效治疗方案 ,为临床处理棘手之处。 1997- 0 1～ 2 0 0 1- 12在我院住院分娩孕 2 6～35周胎膜早破 39例 ,占胎膜早破总数的 8.2 % ,占同期分娩总数的 0 .9%。实行期待治疗 ,成功率 6 8% ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组头位 36例 ,臀位 1例 ,双胎 2例。孕产次0～ 5。入院孕周 2 6周 1例 ,2 8～ 30周 9例 ,～ 32周 12例 ,～ 35周 18例。1.2　方法　 B超测量羊水池≥ 2 cm ,宫颈扩张 <3cm,无胎儿宫内窘迫或感染为治疗适应症。孕妇取臀高左侧卧位休息 ,防止便秘、咳嗽等增强宫腔压力 ,预防脐…     

足月产宫颈裂伤38例分析

现将我院足月阴道分娩造成宫颈裂伤 38例分析如下。1　临床资料1995 - 0 1～ 1997- 12 ,我院足月分娩产妇 798例 ,其中阴道分娩 6 2 7例 ,发生产时宫颈裂伤 38例 ,发生率为 6 .6 %。对照组无宫颈裂伤 38例。本组胎方位 :ROA12例 ,L OA2 6例。分娩方式 :顺产 30例 ,胎头吸引器助产 6例 ,产前助产 2例 ,胎儿平均体重30 39.5 g,38例中阴道助产占 2 1%。产程最短 1h15 min,最长16 h30 min,平均总产程 6 h2 0 min,急产 2例 ,第二产程延长 4例 ,13例宫口未开全产妇过早的向下屏气 ,使宫颈组织明显水肿充血 ,15例在第二产程时加腹压。 18例因宫…     

产后出血158例治疗体会

我院于 1 994年 1月～ 1 997年 1 2月共分娩 440 8例 ,其中产后出血 1 58例 ,占 3 53%。现分析如下。1　临床资料本组 1 58例产后出血原因 :宫缩乏力 1 35例 ,胎盘因素包括胎盘滞留、粘连、残留、植入等 7例 ,软产道损伤包括子宫下段及宫颈裂伤 ,阴道壁损伤或血肿共 1 6例。根据不同出血原因对症治疗 ,制止出血 ,积极抗休克 ,补液输血 ,纠正因失血引起的低血容量 ,维持主要器官功能。本组产妇无死亡。2　讨　论本组产后 2ｈ出血 1 48例 ,高达 93 7% ,即绝大部分发生在此期间 ,说明关键在于预防 2ｈ内的出血 ,要加强观察和护理 ,特别注意膀胱…     

手扩宫颈与导乐分娩联合应用对顺产的影响

目的探讨产时手扩宫颈与导乐陪伴分娩联合应用对顺产率的影响。方法以635例产时手扩宫颈与导乐陪伴分娩联合应用为实验组，抽取同期头位正常456例进行常规阴道试产的初产妇为对照组，对两组经阴道分娩率、剖宫产率、各产程时间、新生儿窒息、产后出血、软产道裂伤进行比较。结果实验组比对照组经阴道分娩率显著升高，剖宫产率下降，产时产后出血率和新生儿窒息率无差异性。第一二及总产程时间有差异性，软产道裂伤略有升高。结论产时手扩宫颈与导乐陪伴分娩联合应用能提高顺产率，降低剖宫产率。     

软产道损伤误诊、漏诊11例临床分析

目的：探讨造成软产道损伤误诊、漏诊的原因、预防和处理。方法：对我院1996-2006年发生软产道损伤误诊、漏诊的11例病例资料进行回顾性分析。结果：剖宫产3例,钳产2例,平产6例。子宫下段内膜面撕裂2例,系在子宫次切术中发现,同时行撕裂处缝合;宫颈裂伤3例,其中2例为取宫腔纱条后再次出血,均行介入治疗,另1例行裂伤修补;阴道壁裂伤2例,1例子宫次切术后发现,裂伤达穹窿,行缝合及血管钳钳夹出血点24h后血止,1例剖宫产术后发现,行缝合止血;阴道壁血肿4例,均行血肿清除缝合术。所有病例均痊愈出院。结论：临床上应高度重视软产道损伤,防止误诊、漏诊,及时诊断,正确处理。     

宫颈裂伤18例临床分析

宫颈裂伤是分娩过程中软产道损伤的一种。严重的宫颈裂伤可累及阴道穹隆或上延引起子宫下段及子宫破裂，并引起产后出血。为提高接产质量及技术，做好孕产妇预防保健工作，避免不必要的损伤，现对我院2006年1月～2007年12月间发生的18例宫颈裂伤情况浅析如下。     

中期妊娠引产致软产道裂伤38例分析

软产道裂伤是中期妊娠引产的主要并发症之一 ,如未及时发现和处理 ,将造成更严重的损伤 ,影响母体正常生理功能 ,其不良后果有时将给患者带来终身痛苦 ,甚至因损伤及出血性休克危及患者生命。现将我院十年间 12 81例中期妊娠引产中发生的 3 8例软产道损伤作回顾性分析 ,旨在探讨今后的预防措施和治疗方法。1　临床资料1 1　年龄最小 17岁 ,最大 42岁。 3 0岁以下 2 9例 ,占 76 3 1%;初产妇 2 6例 ,占 68 42 %。孕龄最小 2 0周 ,最大 2 7周。1 2　引产方法　利凡诺引产 3 2例 ,水囊引产 (加缩宫素静脉点滴 ) 5例 ,米索前列醇引产 1例。1 3　…     

产后出血的临床防治

产后出血是产科常见的并发症 ,通过回顾性病例分析 ,探讨临床上产后出血的防治措施。1　资料与方法1 1　临床资料　 1997年 4月～ 2 0 0 0年 5月在我院住院分娩足月产妇 3 2 85例 ,产后出血 5 9例 ,占分娩总数的 1 8%。年龄 2 1～ 3 8岁。初产妇 5 3例 ,经产妇 6例。出血时间 :产后 2ｈ内 (包括 2ｈ) 5 0例 ,占 84 75 % ,2ｈ后 9例 ,占 15 2 5 %。1 2　分娩方式　产后出血 5 9例中行剖宫产术 17例 ,阴道助产2 6例 (胎吸、产钳 )阴道自然分娩 16例。1 3　产后出血计量方法　胎儿娩出后在产妇臀部放置消毒聚血器 (每盘 40 0ｍｌ) ,收集产道出…     

无外出血的软产道损伤——产道血肿(附24例分析)

产道血肿是软产道损伤的一种,是比较常见的分娩并发症。本文对我院1990年10月～1992年9月2年产道血肿24例进行分析,讨论产道血肿的原因及处理,以提高讨产道血肿的认识。1 临床资料 1990年10月～1992年9月在我院分娩总数2070人次,阴遭分娩1776人次,其中产道血肿24人次,产遭血肿的发生率1.35％。     

宫颈裂伤20例临床分析

宫颈裂伤是分娩过程中产道损伤的一种。严重的宫颈裂伤可累及阴道穹窿或上延引起子宫下段及子宫破裂，并引起产后出血。为提高接产质量及技术，做好孕产妇预防保健工作，避免不该有的损伤，现将我院2004年1月～2006年12月间本院发生的20例宫颈裂伤情况作一析。     

警惕产妇分娩隐性会阴三度裂伤

会阴三度裂伤是产科较严重的软产道损伤,据报道发生率为0·6%~20%[1]。本文对我院1990年1月~2004年12月收治的12例会阴三度裂伤临床资料进行回顾性分析,探讨会阴三度裂伤病因、治疗及预防措施。1临床资料1·1一般资料本组年龄22~35岁,产次1~3次,其中6例为院外分娩三度裂伤,6例为本院住院分娩三度裂伤。1·2分娩情况经产妇8例,初产妇4例。本组2例在家分娩后因胎盘滞留入院,1例途中分娩,2例由卫生院接生后发现会阴三度裂伤入院,1例由乡村医生接生后发现会阴三度裂伤送入。住院时病情隐匿者6例,其中5例产后发现会阴裂伤,1例缝合检查时发现。胎…     

花生油按摩减少软产道损伤效果观察

目的 观察在阴道分娩过程中用灭菌后的花生油按摩会阴体及阴道壁降低软产道损伤的效果.方法 选择住院分娩的单胎头位、足月孕无妊娠并发症,且头盆相称的能经阴道分娩的产妇400例,随机分为实验组和对照组各200例,对照组予以常规产科护理、待产,实验组除接受常规产科护理、待产外,再由专职助产士用灭菌后的花生油在初产妇宫口开大8 cm、经产妇宫口开大5 cm时按摩产妇的会阴体及阴道壁至第二产程结束.结果 对照组会阴完整183例(91.5%),会阴Ⅰ度裂伤8例(4%),Ⅱ度裂伤8例(4%),Ⅲ度裂伤1例(0.5%).实验组会阴完整193例(96.5%),Ⅰ度裂伤6例(3%),Ⅱ度裂伤1例(0.5%),无Ⅲ度裂伤.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用花生油按摩会阴体及阴道壁保护软产道的方法有效降低了软产道损伤的发生.     

软产道裂伤的防治

软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。分娩由于种种原因可导致软产道不同程度裂伤，轻微裂伤可自然愈合，严重裂伤可能造成大出血及其他并发症而危及母儿生命。