中医学基础知识讲座(十五)辨证施治(五)

5肾与膀胱病辨证肾为先天之本 ,藏精、主骨生髓通于脑 ;肾主纳气 ,其华在发 ,开窍于耳和二阴 ,与膀胱互为表里。其病理变化为人体的生长发育和生殖机能障碍、水液代谢失常、呼吸功能减退和脑髓、骨、发、耳及二便异常。临床上以腰膝酸软、腰痛、耳鸣耳聋、齿摇发脱、阳萎遗精、精少、女子经少、经闭、不孕及水肿、呼多吸少、二便异常等为常见症状。膀胱主贮存尿液和排尿 ,其病变以排尿异常为主证。临床常见尿频、尿急、尿痛、尿闭等。由于肾与膀胱相表里 ,因而肾病也常影响膀胱的气化功能失常而发生遗尿、小便失禁等。辨证要点 :①肾病多虚…     

中医学基础知识讲座(十三)辨证施治(三)

2脏腑辨证脏腑辨证是运用脏腑学说 ,在认识脏腑生理功能、病变特点的基础上 ,将四诊所收集的症状、体征等资料进行分析、归纳 ,借以探求病因、病机以及判断病变的部位、性质、正邪盛衰状况 ,为临床治疗提供依据的辨证归类方法。脏腑病证是脏腑功能失调反映于外的客观征象。由于各脏腑的生理功能不同 ,反映出来的症状、体征也不相同。要掌握脏腑辨证 ,首先应从整体观念出发 ,以脏象学说为其主要理论基础 ,分析脏腑病变所属证候 ,以五脏为中心 ,同时考虑到脏腑之间、脏腑与各组织器官之间在生理上的相互联系及在病理上的相互影响。八纲辨证是…     

中医学基础知识讲座(十一) 辨证施治(一)

辨证是对疾病作出判断的方法。是将四诊所收集的症状、体征、病史等运用中医理论 ,从整体观念出发加以综合分析 ,以辨明疾病的病因、病变部位和病变本质所在及正邪盛衰等作出明确诊断的过程。辨证论治是中医学的特点和精华 ,只有正确的辨证 ,才能制定出恰当的治疗方法 ,取得预期的效果。辨证 ,首先必须弄清什么是证 ,辨证的“证”是疾病发展阶段的病因、病位、病变性质及邪正盛衰等构成的病理概括。它与临床所见的个别症状如头痛、恶寒、咳嗽等有着严格的区别 ,因此 ,“证”与“症”不能混为一谈。祖国医学在长期的临床实践中形成了多种辨证…     

中医学基础知识讲座(十七) 辨证施治(七)

7卫气营血辨证卫气营血辨证是温病辨证施治的理论基础。在学习本节之前 ,要先了解什么是温病。温病是指感受四时不同温热病邪引起的多种急性热病的总称 ,与感受风寒之邪所采用的六经辨证不同。温病的特点是起病急、热象偏重、变化快、易化燥伤阴等。温病学说形成于清代 ,卫气营血辨证是清代医家叶天士所创立的一种论治外感温热病的辨证方法。他将外感温热病发展过程中所反映的不同病理阶段分为卫分证、气分证、营分证、血分证四类 ,用以说明病位的深浅、病情的轻重和传变的规律。他用卫气营血四种物质的分布、功能不同而又密切相关的生理概…     

中医学基础知识讲座(十六)辨证施治(六)

6六经辨证六经辨证是东汉医学家张仲景在《素问·热论》的理论基础上 ,总结了汉以前的医学成果 ,结合自己的临床实践 ,把外感病在发展过程中所出现的各种证候进行系统的分析归纳 ,根据六经的生理、病理 ,概括为六经病证 ,是用于外感病的一种辨证方法。六经系指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴和厥阴而言 ,它是人体脏腑经络气血的生理功能和病理变化的概括。六经辨证将外感病发生、发展过程中具有普遍性的证候 ,以阴阳为纲 ,分为三阳病和三阴病两大类 ,即 :太阳病、阳明病、少阳病为三阳病 ;太阴病、少阴病、厥阴病为三阴病。六经病证也是各经…     

中医学基础知识讲座(十二)辨证施治(二)

１ ３虚实辨证虚实是辨别邪正盛衰的纲领 ,虚与实主要反映病变过程中人体正气的强弱和致病邪气的盛衰。虚主要指正气不足 ;实主要指邪气盛实。故古人有“邪气盛则实 ,精气夺则虚”的说法。１ ３ １虚证虚证是对人体正气虚弱、正不胜邪的各种衰退证候的病理概括。包括阳虚、阴虚、气虚、血虚、津液亏虚、精髓亏虚、营虚、卫气虚等 ,都属于虚证范畴。（１）病因病机虚证的形成有先天禀赋不足和后天失调、疾病耗损两个方面 ,以后天失调为主要因素。如饮食失调、营血生化之源不足、后天之本不固、七情劳倦、内伤脏腑气血、房室过度、产育过多、…     

中医学基础知识讲座(一)

中医学是研究人体结构、生理、病理以及疾病诊断和防治的一门综合性科学 ,是我国优秀文化遗产的重要组成部分。１中医学的主要学术内容及特点１ １中医学的主要学术内容及学习中医学的意义中医学基础主要包括阴阳五行、脏腑、气血津液、经络、病因、病机、诊法、辨证论治等内容。中医学充分体现了我国古代的唯物论和辨证法思想 ,在长期医疗实践中与其它学科相互渗透 ,相互影响 ,形成了完整而独特的理论体系和防治各种疾病的丰富经验。中医理论的正式记载是在战国至秦汉时期。这一时期出现了中医学的四大经典著作 ,即《黄帝内经》、《难经》…     

中医学基础知识讲座(三) 经络

１经络及经络系统的组成经络是经脉和络脉的总称 ,是运行全身气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外、调节人体功能的通路系统。人体的经络系统是由经脉、络脉及其连属部分构成的（图１）。在经络系统中 ,十二经脉对称地分布于人体的两侧。手三阴经分别起于胸中 ,沿上肢内侧达于手指端 ,交于手三阳经 ;手三阳经起于指端沿上肢外侧上行达于头面 ,交于足三阳经 ;足三阳经起于头面 ,沿躯干、下肢外侧下行达于足趾端 ,交于足三阴经 ;足三阴经起于趾端 ,沿下肢内侧上行达于腹 ,至胸分别交于手三阴经。这样构成一个阴阳相贯 ,如环无端的循环径路。十二…     

中医学基础知识讲座(四) 病因、病机(一)

中医学把导致疾病发生的原因叫病因。各种致病因素作用于人体所引起的疾病发生、发展与变化的机理就是病机。１病因病因既可来自气候异常、外伤、虫兽伤 ,也可来自人体自身的精神刺激、饮食失宜、劳逸不当等。此外 ,某些病理产物 ,如 :痰饮、瘀血 ,既是脏腑功能失调形成的病理产物 ,又能成为某些疾病的致病因素。１ １六淫六淫 ,即风、寒、暑、湿、燥、火６种外感病邪的统称。自然界６种不同的气候变化称为六气 ,正常的六气是不致病的 ,当气候变化超过了一定的限度成为致病因素就称为“六淫”。淫 ,有太过意思 ,所以又称为“六邪”。六淫的…     

中医学基础知识讲座(十)治疗概要(二)

２中药与方剂中药与方剂是中医运用药物治疗疾病过程中的重要内容 ,如果辨证与治法准确 ,但选方用药不恰当 ,也同样影响疾病的治疗效果。一般认为 ,无论是一个病症或一个证型 ,都有一个基本方剂 ,一种病有几个辨证分型 ,就有几个方剂。相反 ,一个辨证分型会在几种病中出现 ,可以同时选择这个代表方剂应用 ,这便是中医基本理论中常提到的“同病异治 ,异病同治”在选方用药方面的具体体现。例如 :血证的气血亏虚型、心悸的心血不足型、不寐的心脾两虚型均可以用归脾汤或归脾汤加味治疗。在临床治疗中用药恰当 ,所组成方剂的治疗效果就好 ,要想…     

中医学基础知识讲座(九)治疗概要(一)

１防治原则１ １治未病包括未病先防和既病防变两部分。１ １ １未病先防即预防疾病发生。多从以下几方面入手。①增强体质 ,提高机体抵抗力 :祖国医学认为“正气存内 ,邪不可干 ,邪之所凑 ,其气必虚。”正气就是人体抵御疾病的能力 ;邪气即致病因素。调养正气 ,可防止疾病的发生。调养正气的主要措施有 :ａ 体育锻炼通过运动增强体质 ,减少疾病发生。明代李时珍创造了五禽戏 ,即模仿虎、鹿、熊、猿、鸟５种动物的动作 ,作为体育锻炼的方法。另外还有太极拳、八段锦等运动形式 ,至今仍被人们采用。ｂ 调摄精神避免剧烈或长期的精神刺激 ,使…     

中医学基础知识讲座(八) 诊法概要(三)

２ ４切诊２ ４ １脉诊２ ４ １ １脉诊的部位与方法临床常用的是“寸口诊法” ,即按病人的桡动脉（位于腕后的浅表部分）。此处是手太阴肺经的原穴所在 ,是脉之大会 ,脏腑的生理病理变化均能在这里有所反应。寸口脉分寸、关、尺三部 ;左手候心肝肾 ,右手候肺脾肾。每部有浮、中、沉三候 ,合称“三部九候”。九候所用的３种指力如下 :①举 :为浮取 ,用轻指力切在皮肤上。②寻 :为中取 ,用力不轻不重。③按 :为沉取 ,用重力按到筋骨上。医生切脉时必须调匀呼吸 ,以计算病人的脉搏至数。切脉时间必须在５０动以上。２ ４ １ ２正常脉象正常脉…     

中医学基础知识讲座(六) 诊法概要(一)

诊法 ,是中医调查和了解疾病的基本方法 ,包括望、闻、问、切４部分 ,简称“四诊”。医生通过“四诊”对病人的症状和体征进行全面了解 ,为判断病情提供重要依据。１诊法的基本原理与运用原则１ １基本原理１ １ １司外揣内即通过观察人体外部现象来探知和推测内部脏腑病变的本质 ,并解释外在证候。《灵枢本脏篇》中指出 :“视其外应 ,以知其内脏 ,则知其所病点”。就是将通过四诊搜集到的有关疾病的全部资料进行科学的归纳、整理、经过仔细的分析、推测判断出疾病的本质。这是中医诊法应用的一个基本原则。例如 :病人表现为发热、恶寒、鼻…     

中医学基础知识讲座(七)诊法概要(二)

２ ２闻诊闻诊包括听声音和闻气味两方面。２ ２ １听声音①语声病人说话声音有力、烦躁多言 ,属实证、热证 ;语声低微、沉静少言 ,属虚证、寒证 ;语声重浊或声音嘶哑 ,多为外感、肺气不宣。发不出声为“失音” ,有虚实之分 :实者为肺气不宣 ;虚者为肺肾津液亏耗。②语言错乱 :谵语 :神志不清 ,语无伦次 ,声音高亢 ,多为热扰心神 ,属实证。郑声 :神志不清 ,语声低微 ,语言重复 ,时断时续 ,为心神大伤 ,精神散乱之虚证。独语 :喃喃自语 ,喋喋不休 ,逢人则止 ,属心气不足或痰浊蒙敝清窍。狂言 :精神错乱 ,语无伦次 ,不避亲疏 ,多为痰火扰心。…     

中医学基础知识讲座(二) 中医学对正常人体的认识

中医学对人体结构和功能的认识主要通过３条途径。一是古代的解剖分析。例如《灵枢·经水》说 :“夫八尺之士 ,皮肉在此 ,外可度量切循而得之 ,其死可解剖而视之。其脏之坚脆 ,腑之大小 ,谷之多少 ,脉之长短 ,血之清浊……皆有大数”。二是对人体生理、病理现象的观察。三是反复的临床实践总结。三方面相互结合 ,解剖是生理的结构基础 ,病理反证生理 ,治疗能验证对生理病理的认识。这样长期反复相互认证 ,产生了对正常人体的理论知识。中医对正常人体的认识主要包括脏腑、气血津液、经络和生命活动的整体联系４部分内容。１脏腑脏腑是内脏的…     

原发性肝癌中医四诊辨证诊疗临床观察

目的原发性肝癌中医辨证分型各异,其病因病机以本虚标实为主,脾虚为本,气滞、血瘀、湿热和毒邪为标。本研究对原发性肝癌患者进行中医四诊辨证诊疗,以改善原发性肝癌患者生活质量,延长生存期。方法选取莱州市中医医院2017-01-01-2017-08-31有明确病理诊断的原发性肝癌患者为研究对象,按照性别、年龄和肿瘤大小组间具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组28例。根据中医四诊将其辨为肝郁脾虚型、肝热血瘀型、肝胆湿热型、脾虚湿困型和肝肾阴虚型,并分别给予逍遥散合四君子汤、龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤、六君子汤和一贯煎等方药加减治疗。观察两组患者治疗前后中医证候、实体瘤大小、肝功能、生活质量和生存率等方面的差异。结果治疗后3个月,观察组中医治疗有效率为89.3%,高于对照组的35.7%,差异有统计学意义,χ~2=17.253,P0.01;中医证候总积分分别为(7.25±2.20)和(10.85±2.32)分,差异有统计学意义,t=4.55,P0.001;丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)分别为(74.45±14.28)和(95.23±24.45)U/L,差异有统计学意义,t=3.883,P0.001;天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)分别为(60.23±11.55)和(70.12±9.88)U/L,差异有统计学意义,t=3.443,P=0.001;生活质量评分观察组为(86.45±6.04)分,对照组为(76.88±9.12)分,差异有统计学意义,t=4.629,P0.001。观察组疼痛和发热症状3例,白细胞降低4例,对照组分别为6和7例,均对症处理后缓解。结论原发性肝癌通过中医四诊辨证治疗,可以明显改善患者的临床症状,提高生活质量,改善生化指标,且安全可靠。     

中医辨证施治七字经(十四) 第三章:六淫的辨证施治

第四节:湿病的辨证施治 湿是初夏黄梅季节的主气。感受初夏湿气或久居湿地、涉水淋雨均可发生湿病。湿为阴邪,其性重浊腻滞,易于阻遏阳气,所以湿病常多迁延,主要表现重着、肿胀、痞闷和渗水等症状。至于“内湿”,则与脾虚互为因果的关系,可参阅第二章脏腑病的辨证施治中的脾病的辨证施治各条。这里就外感湿邪而致的湿困卫表、湿滞经络、湿毒浸淫论述如下。     

66例鼻出血患者的中医证候调查分析与辨证治疗

鼻出血是人体常见病和多发病,对66例鼻出血患者进行中医证候分析,发现肝火上逆者最多,对这些患者的病种进行分析发现高血压患者最多,对于不同的患者根据病情的不同进行辩证论治,效果良好.     

糖尿病肾病(Ⅳ、Ⅴ期)中医证候临床研究

目的探讨糖尿病肾病(Ⅳ、Ⅴ期)中医的证候。方法对笔者所在医院治疗的糖尿病肾病105例患者的资料进行分析,并利用统计学软件进行统计分析,以探讨患者的症候情况。结果糖尿病肾病(Ⅳ、Ⅴ期)患者经研究发现其证侯多为血瘀证、阴虚证、气虚证三种证侯。患者的主要证侯为血瘀证,其在疾病的各个时段均有表现。结论经研究分析显示患者多为本虚标实的证候特征。疾病不断发展患者的阴阳出现俱虚的表现,水湿、血瘀为此疾病的主要证候。     

基础知识讲座第四部分 肉食中毒及其兽医卫生检验(5)

5.2 真菌性食物中毒 真菌和细菌一样,在自然界分布很广,它既能分解又可以合成一些复杂的有机物质,这些物质对人类起到有益的一面;但也有些真菌又是各种植物的重要病原菌,也有少数的真菌能够侵犯人体或动物。 仅向大家介绍真菌中的霉菌及其毒素所引起的食物中毒。