脑血管意外患者院内肺部感染致病菌的分离及药敏检测

目的：了解脑血管意外患者并发院内肺部感染病原菌谱及细菌耐药性。方法：对我院82例脑血管意外患者并发院内肺部感染进行痰菌分离,阳性菌药敏试验采用K-B纸片法。结果：经培养鉴定共取得致病菌113株,其中以革兰阴性杆菌为主,占67.41%,阳性球菌占30.01%,真菌占1.95%。主要致病菌依次为：金黄色葡萄球菌占15.48%,铜绿假单胞菌占13.49%,肺炎型肺炎克雷伯氏菌占9.2%,阴沟肠杆菌占6.74%,产气肠杆菌占6.32%。药敏结果表明细菌耐药明显增强,金黄色葡萄球菌对万古霉素高度敏感,大多数革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素仍保持较高敏感。结论：脑血管意外患者并发院内肺部感染主要致病菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌为主,细菌耐药性明显增强,临床上应加强病原菌培养及药敏监测,以指导临床科室合理使用抗生素。     

重度烧伤患者创面病原菌分布及耐药分析

目的:了解烧伤患者感染的致病菌种类、分布及药敏结果,指导对烧伤患者合理使用抗生素。方法:收集2005年1月至2007年11月烧伤面积超过50%的27例重症患者的创面分泌物、血液,共送检标本47份。结果:47份标本中有43份检出致病菌,检出率为91.2%。检出致病菌52株,共10种,其中革兰阴性菌30株,革兰阳性菌22株。在革兰阴性菌中占第一位的是铜绿假单胞菌,在革兰阳性菌中占第一位的是金黄色葡萄球菌。10种致病菌对常用的12种抗生素均有不同程度的耐药,其中金黄色葡萄球菌对9种抗生素100%耐药,但对万古霉素100%敏感。铜绿假单胞菌对三、四代头孢菌素及美洛培南也有较高的耐药率。结论:烧伤患者感染的致病菌以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主。监测烧伤感染菌种及耐药的变化,可为烧伤感染提供有意义的参考。     

慢性化脓性中耳炎的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析引起慢性化脓性中耳炎的主要病原菌及其耐药情况,为治疗提供依据.方法 对146例慢性化脓性中耳炎患者的中耳脓性分泌物进行细菌培养,并对分离的主要病原菌进行药物敏感性试验.结果 146份标本中,细菌培养阳性率为78.1%(114/146);分离出致病菌(包括真菌)156株,其中革兰阳性菌感染占44.2%,以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌感染占51.3%,以铜绿假单胞菌、变形杆菌为主;金黄色葡萄球菌对青霉素、洁霉素、氨苄西林、氯霉素耐药率高,分别为43%、43%、37%、37%,对喹诺酮类、头孢类、万古霉素敏感;铜绿假单胞菌对磺胺类、氨苄西林、青霉素耐药率高,分别为87.9%、87.9%、87.9%,对头孢类、万古霉素敏感.结论 金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和变形杆菌是本组慢性化脓性中耳炎的主要致病菌,均对青霉素高度耐药,对喹诺酮类、万古霉素敏感;真菌对慢性化脓性中耳炎的致病作用不容忽视. 感染占44.2%,以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌感染占51.3%,以铜绿假单胞菌、变形杆菌为主;金黄色葡萄球菌对青霉素、洁霉素、氨苄西林、氯霉素耐药率高,分别为43%、43%、37%、37%,对喹诺酮类、头孢类、万古 素敏感;铜绿假单胞菌对磺胺类、氨苄西林、青霉素耐药率高,分别为87.9%、87.9%、87.9%,对头孢类、万古霉素敏感.结论 金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和变形杆菌是本组慢性化脓性中耳炎的主要致病菌,均对青霉素高度耐药,对喹诺酮类、万古霉素敏感;真菌对慢性化脓性中耳炎的致病作用不客忽视. 感染占44.2%,以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌感染占51.3%,以铜绿假单胞菌、变形杆菌为主;金黄色葡萄球菌对青     

急诊ICU呼吸衰竭并肺部感染患者的病原学及耐药性分析

目的探讨急诊重症医学科呼吸衰竭伴肺部感染患者病原菌类型和致病菌耐药性。方法选择2015年1月至2019年12月在本院急诊重症医学科治疗的187例呼吸衰竭伴肺部感染患者为研究对象。采集全部患者痰液标本进行细菌培养,并实施药物敏感试验,观察呼吸衰竭伴肺部感染患者病原菌类型及致病菌耐药性情况。结果187例患者经病菌培养及分离后共获取220株病原菌,其中革兰阳性球菌共有50株(22.73%),革兰阴性杆菌共有170株(77.27%)。在革兰阳性球菌中占比最高的三项依次是溶血葡萄球菌(8.64%)、凝固酶阴性葡萄球菌(5.45%)、金黄色葡萄球菌(4.55%)。在革兰阴性杆菌中占比最高的三项依次是铜绿假单胞菌(23.64%)、肺炎克雷伯菌(20.45%)以及鲍氏不动杆菌(18.64%)。临床呼吸衰竭伴肺部感染革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌以及鲍氏不动杆菌耐药性较高,其中肺炎克雷伯菌耐药性最显著;革兰阳性菌中溶血葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌以及金黄色葡萄球菌耐药性最高,其中金黄色葡萄球菌耐药性最显著。结论急诊重症医学科呼吸衰竭伴肺部感染患者主要致病菌为革兰阴性杆菌,并对临床常用抗菌药物均存在一定耐药性,其中肺炎克雷伯菌耐药性最高。因此对急诊重症医学科呼吸衰竭伴肺部感染患者进行抗菌药物治疗时,需掌握致病菌类型及药物敏感试验结果,合理选择抗菌药物,提升治疗效果。     

胃癌术后化疗患者院内感染的病原菌及耐药性分析

目的观察胃癌术后化疗患者院内感染的特点,分析病原菌的分布及耐药性。方法收集我院509例胃癌术后化疗患者的临床资料,应用回顾性分析研究的方法,观察感染率、病原菌的特点及耐药性,关注感染患者血清中白介素6(IL-6)、白介素12(IL-12)的表达特点。结果共108例患者发生院内感染,院内感染发生率为21.2%。患者肺部感染89例,消化系感染15例,泌尿系感染2例,切口感染2例。共培养出病原菌149株,其中革兰阳性菌59株(占39.6%),革兰阴性菌90株(占60.4%)。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌最多,分别为35、21株;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌最多,分别为49、37株。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素的耐药率分别为2.9%和0。铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为4.1%和2.7%。患者院内感染后血清中IL-6、IL-12的表达明显增高。结论院内感染时以肺部感染多见,病原菌以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌多见。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌最多,对万古霉素高度敏感;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌最多,对亚胺培南高度敏感。胃癌术后化疗患者院内感染高发,感染患者血清中炎性因子变化明显。临床应加强院内感染的管理,对发生感染的患者,要进行分泌物的培养及药敏试验,以期对临床治疗提供帮助。     

重症监护室重型颅脑损伤致肺部感染的临床用药分析

目的:了解重症监护室(ICU)重型颅脑损伤致肺部感染的发生情况、临床表现及用药效果。方法:对110例ICU重型颅脑损伤出现肺部感染患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果:ICU重型颅脑损伤出现肺部感染的发生率较高,病原菌中革兰阴性菌88株,占73.3%,革兰阳性菌26株,占21.7%,真菌6株,占5.0%。革兰阴性菌和阳性菌分别以铜绿假单胞杆菌和金黄色葡萄球菌检出率最高,分别对头胞哌酮和万古霉素的敏感率最高。经治疗,所有病例均得到缓解。结论:ICU重型颅脑损伤致肺部感染的致病菌以革兰阴性菌为主,且多重耐药情况严重,须严格控制抗生素的使用。     

老年烧伤患者医院感染情况及其相关因素分析

目的 通过对老年烧伤患者医院感染状况及其相关因素分析,为开展老年烧伤患者创口感染防控提供理论支持。方法 采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对137例老年烧伤患者创面分泌物的病原菌进行菌株分离培养+药敏实验,并分析结果。结果 137例老年烧伤患者创面感染者67例(48.91%);培养出病原菌53株,其中革兰阳性菌12株(22.64%),革兰阴性菌40株(75.47%),真菌1株(1.89%)。前3位致病菌分别为铜绿假单胞菌(24.53%)、金黄色葡萄球菌(18.87%)和大肠埃希菌(15.09%);金黄色葡萄菌对万古霉素、对庆大霉素和利福平敏感性高。铜绿假单胞菌对多粘菌素B和头孢西丁敏感,大肠埃希菌对多粘菌素B敏感;就医时间>12小时,创口感染率显著高于12内就医者(P<0.05);之前偶尔使用抗生素者感染率为24.32%,低于经常使用抗生素者(59.79%),两者间有统计学意义(P<0.05)。结论 老年烧伤患者创口感染的致病菌种类复杂,以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主,病原菌对常用抗菌药物的敏感性较低。临床治疗中应认真做好细菌药敏试验,加强耐药性监测     

胸外科住院患者侵入性治疗医院感染调查分析

目的 了解引起胸外科住院患者侵入性操作与医院感染的关系,为有效控制医院感染提供依据.方法 对2006年11月～2007年10月我院胸外科患者1021例接受侵入性操作、细菌培养结果等因素进行分析.结果 胸外科接受侵入性治疗患者988例,医院感染发生率9.41%(93/988),其中气管插管、切开感染、呼吸机治疗造成的肺部感染59例(63.44%),气管切开伤口感染1例(1.1%),留置尿管感染25例(26.88%),深静脉置管感染5例(5.37%),留置鼻饲管感染3例(3.23%).感染的病原菌从高到低依次为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、溶血葡萄球菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、真菌等.结论 侵入性治疗是救治患者不可缺少的操作项目,也是医院感染的独立危险因素,严格控制留置时间并尽量减少留置项目,操作中严格执行无菌技术,合理使用抗生素,就能有效预防医院感染的发生.     

神经科监护病房患者并发肺部感染致病菌及耐药性研究

目的 了解神经科监护病房(NCU)住院患者并发肺部感染病原菌谱及细菌耐药性。方法 对我院2001年1月至2002年6月85例神经科监护病房患者并发肺部感染进行痰菌分离,阳性菌药敏试验采用K-B纸片法。结果 经培养鉴定共取得207株致病菌,其中以革兰阴性杆菌为主,占68.51%,阳性球菌占30.91%,真菌1例,占0.48%。主要致病菌依次为:金黄色葡萄球菌占14.49%,铜绿假单胞菌占14.49%,肺炎型肺炎克雷伯氏菌占8.7%,阴沟肠杆菌占6.76%,产气肠杆菌占6.28%,药敏结果表明细菌耐药明显增强,金黄色葡萄球菌对万古霉素高度敏感,大多数革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素仍保持较高敏感。结论 神经科监护病房患者并发肺部感染主要致病菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌为主,细菌耐药性明显增强,临床上应加强病原菌培养及药敏监测,以指导临床科室合理使用抗生素。     

ICU感染患者381株病原菌分析

目的 了解笔者所在医院重症监护病房(ICU)患者感染的病原菌分布,探讨常见致病菌的抗生素治疗.方法 对笔者所在医院2006年1月至2008年6月间ICU感染患者的381株菌进行病原菌分布和临床耐药性分析.结果 铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属、念珠菌属和不动杆菌属为ICU最常见致病菌.结论 革兰阴性杆菌仍是医院感染最为重要和常见的致病菌,真菌和革兰阳性球菌的感染需加以重视,耐药菌株明显增多,加强对细菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物是关键.     

胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染的病原菌分布药敏性及影响因素分析

目的:探讨胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染的病原菌分布、药敏性及影响因素。方法:选取2019年4月至2023年4月105例胃肠疾病手术后呼吸道感染患者作为感染组,分析感染患者病原菌分布和药敏性。另取同期105例胃肠疾病手术后未发生呼吸道感染患者作为非感染组。收集两组一般资料,采用多因素Logistic回归分析探寻胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染的风险因素。结果:105例感染组患者共从痰液样本中分离出121株病原菌,其中革兰阴性菌78株(64.46%),以铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌37株(30.58%),以金黄色葡萄球菌为主;真菌6株(4.96%),均为白假丝酵母菌;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌对氨苄西林的耐药率均为100%;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为6.45%、15.00%、7.69%。金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌及表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率分别为100%、90.00%、100.00%;金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌及表皮葡萄球菌对喹奴普丁/达福普丁的耐药率均为0.00%;两组在年龄、吸烟史、糖尿病、肺部疾病史、手...     

呼吸机相关肺炎的病原菌临床分布及耐药监测

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及其耐药性,为临床抗感染药物的正确应用提供参考。方法对呼吸科监护病房使用呼吸机的32例患者进行目标性监测,对病原学检查和细菌对抗生素耐药性结果进行回顾性分析。结果32例病人检出98株致病菌,其中革兰阴性菌占69.39%(68/98),革兰阳性菌占21.43%(21/98),真菌占9.18%(9/98);革兰阴性菌中铜绿假单胞菌(32.65%),肺炎克雷伯菌(16.33%),鲍曼不动杆菌(9.19%)为主要致病菌;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌(14.29%)占主导地位;念珠菌属仍为真菌感染的主要致病菌;致病菌对常用抗菌药的耐药性普遍升高。结论VAP的病原菌以革兰阴性菌占优势,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌为RICU中VAP的主要致病菌,真菌感染的发生率不可忽视;致病菌耐药性升高,临床上应加强抗生素的合理使用。     

ICU呼吸机相关性肺炎56例治疗分析

目的 探讨呼吸机相关肺炎(VAP)病原学分布特点.方法 回顾分析笔者所在医院ICU内56例肺炎患者的临床资料.结果 检出致病菌82株,其中革兰阴性细菌(G-菌)占67.07%(55株),革兰阳性细菌(G+菌)占20.73%(17株),真菌占12.20%(10株);前4位致病菌分别为铜绿假单胞菌(28株)、肺炎克雷伯杆菌(13株)、白色念球菌(10株)、金黄色葡萄球菌(8株).药敏结果显示这类菌株耐药现象严重.结论 呼吸机相关性肺炎病原菌以G-菌为主,普遍存在耐药性.选择敏感抗生素可提高肺炎治愈率.     

神经内科病房肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:了解神经内科病房患者肺部感染病原菌及耐药现状,为临床治疗提供有效参考依据。方法:对80例神经内科病房肺部感染患者进行痰菌培养分析,采用K-B法进行阳性菌的药敏试验。结果:经过痰菌培养鉴定后共获得215株病原菌,其中C-菌为主要病原菌,共有150株,在检出的病原体中所占比例为69.8%;65株C+菌,所占比例为30.2%;21株真菌,所占比例为9.8%。主要致病菌分别为阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽单胞菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,所占比例分别为5.1%、4.7%、9.8%、7.0%、11.6%、29.3%。药敏结果显示多数革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率较高。结论:神经内科病房患者肺部感染的致病菌以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主,细菌的耐药性较强,应在临床上应对病原菌加强培养和药敏监测,从而在临床中指导抗生素的合理使用。     

小儿下呼吸道感染的病原菌及耐药性临床分析

目的:临床总结小儿下呼吸道感染的病原菌及其耐药性.方法:对2008年10月～2010年2月收治的366例下呼吸道感染患儿的痰液标本经分离培养,做菌株鉴定和药敏试验.结果:分离培养出病原菌715株,总阳性率40.6%.其中革兰阴性菌448株(62.7%),革兰阳性菌148株(20.7%),真菌119株(16.6%).革兰阴性菌较敏感的抗生素为亚胺培南、丁胺卡那霉素、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦;除铜绿假单胞菌对复方新诺明的耐药率100%外,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对各种抗生素的耐药性均较低.革兰阳性菌中以肺炎链球和金黄色葡萄球菌为主.肺炎链球菌对青霉的耐药率达到71.1%,对环丙沙星和万古霉素敏感,耐药率0.金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金葡萄(MRSA)18.8%(9/50),对环丙沙星、左旋氧氟沙星和万古霉素敏感.结论:小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主要病原菌.对抗生素的耐药性较强,临床上应该注意对这些菌株的检测,积极防治.     

158例慢性化脓性中耳炎病源菌检测及药敏试验报告

目的 进一步明确慢性化脓性中耳炎病源茼分布和药物敏感性,加强临床抗生素应用的针对性和有效性.方法 对符合诊断标准的158例慢性化脓性中耳炎患者进行病源菌检测和药敏试验.结果 病原茵检出率94.94%,细菌占96.67%,真菌占3.33%;共培养分离出致病菌176株,排序前4位的是金黄色葡萄球菌28株(15.91%),铜绿假单胞菌27株(15.34%),凝固酶阴性葡萄球菌22株(12.50%),变形杆菌20株(11.36%);致病菌对青霉素和第一代头孢类药物敏感性较低,对万古霉素、亚胺培南、哌拉西林的敏感性迭100%.结论 慢性化脓性中耳炎以金黄色葡萄球茵,铜绿假单胞茵,凝固酶阴性葡萄球菌,变形杆茵为主要致病菌,细菌培养和药敏试验有助于指导临床用药.     

慢性化脓性中耳炎主要病原菌种类及耐药性分析

目的:研究慢性化脓性中耳炎的主要病原菌种类及耐药性分析,以指导抗生素在该病中的合理应用。方法:对148例患者,采取中耳脓性分泌物进行需氧菌、真菌培养和药物敏感试验。结果:分离出病原菌154株,以金黄色葡萄球菌(57株)和铜绿假单胞菌(32株)为主,真菌10株。金黄色葡萄球菌对利福平、万古霉素和喹诺酮敏感,敏感率分别为100%、100%和87.72%。铜绿假单胞菌对头孢他啶、氨基糖甙类和喹诺酮类敏感,敏感率分别为90.62%、87.50%和90.62%。结论:金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是本地区慢性化脓性的中耳炎主要致病菌,二者均对喹诺酮类敏感,金黄色葡萄球菌在慢性化脓性中耳炎致病菌中起重要作用。     

住院患者伤口感染常见病原菌分布及药敏分析

目的:探讨住院患者伤口感染的常见病原菌及对常用抗生素的耐药情况,为临床科学用药提供理论依据。方法:伤口分泌物标本用血培养基、麦康凯培养基、沙保罗培养基进行接种35℃培养,阳性菌株用法国生物梅里埃公司TITEK-2compat全自动微生物分析仪系统进行鉴定及药敏分析。结果:1080份标本中分离出致病菌649株占60%,其中革兰阴性杆菌332株占51.1%,革兰阳性球菌294株占45.3%,真菌23株占3.6%。分离率排在前三位的致病菌分别为大肠埃希菌143株占22.0%,金黄色葡萄球菌84株占12.9%,铜绿假单胞菌74株占11.4%。大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对抗生素的耐药率均以亚胺培南最低(分别为1%、4%),金黄色葡萄球菌的耐药率以万古霉素最低(0%)。结论:伤口感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,革兰阳性球菌也在呈上升趋势,多数病原菌为多重耐药菌株,临床应科学选用抗生素,针对性治疗,积极预防和控制好院内感染。     

慢性肾衰竭合并肺部感染176例临床分析

目的了解慢性肾衰竭合并肺部感染患者的致病菌分布及药敏情况,比较社区获得性肺炎（CAP）和医院获得性肺炎（HAP）的病原谱差异和耐药强弱。方法分析176例慢性肾衰竭合并肺部感染患者的痰培养和药敏测定结果。结果 176例痰培养致病菌分布为：革兰阴性杆菌62株（48.4%）,真菌42株（32.8%）,革兰阳性球菌24株（18.8%）,革兰阳性球菌主要包括葡萄球菌,革兰阴性杆菌主要包括肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。CAP和HAP组均以革兰阴性杆菌和真菌为主,两组对多种抗生素耐药性较高,HAP组明显高于CAP组。结论慢性肾衰竭患者合并CAP与HAP病原菌均以革兰阴性杆菌和真菌多见,两组病原谱差异和耐药情况存在统计学差异。临床应重视慢性肾衰竭合并肺部感染患者痰培养及抗生素的合理使用。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的 探讨重症监护病房(ICU)中呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌组成及相关因素,为临床防治提供依据. 方法 分析137例ICU内确诊的VAP患者的临床资料及下呼吸道分泌物细菌培养的结果 .结果 VAP的发生率为53.10%;137例患者共检出334株致病菌,其中革兰阴性菌208株(62.28%),革兰阳性菌55株(16.47%),真菌71株(21.25%);铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌和白色假丝酵母菌是VAP的主要致病菌;药敏结果 显示感染菌株多重耐药,肠杆菌科革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素无一耐药,非发酵菌革兰阴性菌对常用的抗生素均具有较高的耐药性,革兰阳性菌对万古霉素无一耐药. 结论 ICU内VAP病原菌以革兰阴性菌为主,真菌比例较高,混合致病菌感染比例高;积极预防和治疗可以有效降低VAP的发生.