腹腔镜胆囊切除术339例分析

我院自 1998年 8月至 2 0 0 3年 3月共施行腹腔镜胆囊切除术 3 3 9例 ,效果满意。现将手术体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 3 9例 ,男 2 6例 ,女 2 77例 ;年龄 2 4～ 76岁 ,平均 48岁 ;病程 1～ 2 0年。慢性结石性胆囊炎 2 76例 ,急性胆囊炎 5 3例 ,胆囊息肉 10例 ,术后病理诊断均为炎性改变。并存疾病 :高血压病 3 0例 ,冠心病 17例 ,糖尿病 2 6例 ,腹部有手术史者15例 ,分别为胃大部切除术 2例 ,子宫切除术 3例 ,剖宫产 2例 ,卵巢囊肿切除术 3例 ,阑尾切除术 2例 ,输卵管结扎术 3例。1 2　方法　全部采用气管插管静脉复合…     

后三角入路腹腔镜胆囊切除术400例

目的探讨后三角入路在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法在400例腹腔镜手术中应用后三角入路分离胆囊管，切除胆囊。结果400例手术成功392例，中转8例，胆管损伤2例。结论后三角入路LC是一种安全容易掌握的手术方法。     

经后三角入路解剖胆囊管行腹腔镜胆囊切除术的临床价值分析

目的：探讨不同胆囊管解剖入路方式,评估经后三角解剖入路胆囊管进行腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术安全性与临床价值。方法按照胆囊是否黏连,将248例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者分为黏连组132例,无黏连组116例。按照两种不同的手术路径,黏连组有67例胆囊三角入路 LC,65例胆囊后三角入路 LC,无黏连组有56例胆囊三角入路和60例胆囊后三角入路。结果胆囊黏连时,采用经后三角入路的手术时间,出血量,并发症发生率和术后炎症反应都显著优于胆囊三角入路方式。结论后三角入路行胆囊切除术,不仅可减少出血量,还可降低并发症发生率和中转开腹率,缩短手术时间,具有更大的临床推广价值。     

胆囊后三角在腹腔镜胆囊切除术中的临床意义

目的探讨腹腔镜胆囊切除术时,胆囊后三角的解剖及手术时的注意事项。方法回顾性分析经后三角入路解剖胆囊管行520例腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料。结果经后三角入路解剖胆囊管,顺利完成LC 502例,中转开腹18例(3.5%),术后并发症4例(0.76%)。结论腹腔镜胆囊切除术中经后三角入路解剖胆囊管是一种安全、易掌握的手术方法。     

腹腔镜胆囊切除术患者108例分析

目的探讨腹腔镜下安全胆囊切除,减少并发症的方法。方法回顾性分析2005年1月至2009年1月,经腹腔镜胆囊切除术(LC)108例的临床资料。结果经LC顺利完成108例,中转开腹1例,中转开腹率0.93%(1/108)。术后发生并发症2例占1.85%,其中胆管狭窄1例,胆漏1例。结论LC是胆囊切除的首选方法;经后三角入路线解剖胆囊管是行LC的安全方法;明辨胆管、血管和脏器的关系后再行处理是行LC的可靠方法;若遇胆囊管和胆总管关系不清时,采用改良逆切胆囊是行LC的稳妥方法,胆囊穿刺减压是行LC便于操作的便捷方法;放置腹腔引流是防治胆漏的有效方法。     

腹腔镜胆囊切除术手术入路的选择（附187例分析）

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术入路。方法187例良性胆囊患者（无粘连组＋粘连组）行经胆囊三角及胆囊后三角行LC，对其并发症（胆漏、出血、转开腹手术）发生情况进行分析。结果在无粘连组中，两种手术入路并发症无明显的差别，在粘连组中，后三角组的并发症明显少于前三角。结论在LC中首先解剖胆囊后三角是安全的，能减少LC相关并发症的发生，尤其适用于胆囊三角粘连患者。     

腹腔镜胆囊切除术74例分析

电视腹腔镜胆囊切除术 ( L C)以其创伤小、痛苦小、恢复快等优点 ,迅速成为治疗胆囊疾患的主要方法之一。本文收集了 2 0 0 1年 9月以来我院施行的 L C74例 ,就适应证和注意的问题进行讨论。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 74例 ,男 19例 ,女 5 5例。年龄 2 4岁～ 78岁。其中慢性结石性胆囊炎 6 9例 ,胆囊息肉病变 3例 ,胆囊积脓 1例 ,急性胆囊炎 1例。病例中合并 2型高血压 7例 ,心脏疾患 3例 ,糖尿病 2 3例。本组有手术史 3例 ,其中上腹部手术 1例 ,全部病例均在腹腔镜下完成手术。诊断均经手术和病理证实。1.2　并发症　胆漏 3例 ,…     

185例单纯胆囊切除术引流的选择分析

单纯胆囊切除术后腹腔常规引流在观察术后继发性出血,治疗胆汁漏,预防腹膜炎,腹腔感染方面有着重要的临床作用。近来随着医疗技术的发展,单纯胆囊切除术选择性放置腹腔引流管已经逐步形成共识,并在临床实践中取得了良好的效果。我院自2006年1月～2009年6月实行单纯胆囊切除手术后不留置腹腔引流管病例185例,均痊愈出院,现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术分离胆囊三角的操作体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角的分离方法,预防胆管损伤及出血。方法回顾分析1 058例腹腔镜胆囊切除术临床资料。结果本组1 058例腹腔镜胆囊切除术,中转开腹12例,术后因胆漏、出血再手术3例,全部治愈,无死亡病例。结论细致、规范的操作、掌握多种手术技巧是预防损伤、提高LC手术治疗效果的关键。     

腹腔镜胆囊切除术中常规腹腔引流512例报道

腹腔镜胆囊切除术由于具有损伤小、恢复快及痛苦少等优点而得到广泛的应用。但是 ,因其处理胆囊管、胆囊动脉及胆囊肝床的方法与常规开腹手术具有明显的不同 ,术后腹腔引流应该受到进一步的重视 ,我科自 1999年至今共开展腹腔镜胆囊切除术 5 12例 ,常规放置腹腔引流管 ,取得良好效果。现报道如下 :资料与方法　本组男 15 9例 ,女 35 3例。年龄16～ 73岁。因胆囊结石或胆囊息肉入院。术后皆常规放置腹腔引流管。选择一次性引流袋一个 ,剪下上面的乳胶管子 ,长约 30cm ,直径约 4mm ,正好能够通过 5mm穿刺套管 ,一端剪成鱼口状 ,上剪 3个侧孔 ,…     

腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术中的价值探讨

目的探讨腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的价值。方法回顾分析5500例LC患者的临床资料,对病例分类、引流管相关并发症进行总结探讨。结果 5500例LC患者,术中胆总管横断1例,术后出血1例,术后胆漏3例。结论 LC术后留置腹腔引流能及早发现手术并发症,具有一定的临床价值和社会价值。     

10例腹腔镜胆囊切除术后并发症分析

1998年3月至2002年3月我院共施行腹腔镜胆囊切除术（L．C）1100例，发生各种并发症10例，占总例数0．99％。现报告如下： 1 临床资料 本组10例，男4例，女6例，年龄27～68岁，平均39岁，系因胆囊结石，胆囊息肉伴急性或慢性胆囊炎行L.C。具体见下表1：     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊后三角解剖的临床应用

胆囊手术一直采用标准的开腹胆囊切除术。近10年来,出现腹腔镜手术的仪器及技术,使腹腔镜胆囊切除术成为另一可行的选择,由于腹腔镜手术具有组织损伤小,患者痛苦少,术后恢复快,术后并发症少,瘢痕小的优点,故而深受患者和医生的欢迎,逐渐取代开腹手术。但是由于术者的操作不当以及患者的病理解剖因素，常会出现胆道损伤、胆漏及出血等并发症。在LC的手术过程中，     

腹腔镜胆囊切除术450例临床分析

近年来由于腹腔镜胆囊切除术 (LC)及小切口胆囊切除术(MC)的推广 ,胆囊切除术的患者日益增多 ,在一些医院已超过阑尾切除及疝修补术等成为普外科最常实施的手术。众所周知 ,胆囊具有一定的生理功能 ,常见的解剖变异及较复杂的病理变化 ,使胆囊切除术成为一种具有潜在危险性及后     

腹腔镜胆囊切除术

自1882年Langenbuch首次实施胆囊切除术以来,胆囊切除术一直是治疗结石性胆囊疾病的标准的外科方法。其操作简单、相对安全有效,但仍存在一定的并发症及死亡率。人们曾试图应用某些方法代替手术治疗胆石,如药物溶石、体外碎石等,但缺乏有效性。经内镜胆道括约肌切开取石及经皮胆囊穿刺溶石或取石虽然有一定的疗效,但除适应证受限外,也可出现一定的并发症。这些非手术疗法的共同缺点是保留病理性胆囊,容易造成胆石复发,并且有发生胆囊癌的危险性。腹腔镜胆囊切除术作为最新治疗胆石症的方法,近年在欧美日迅速开展,它具有切除胆囊而损伤小、术后疼痛少、住院时间短、迅速恢复工作等优点,在某种程度上可以代替传统的开腹胆囊切除术。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角的处理

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）现已成为治疗胆囊良性疾病的首选术式。腹腔镜胆囊切除术中操作的关键是胆囊三角的处理。现结合国内相关文献对LC术中胆囊三角的处理情况做一综述。1胆囊三角的解剖     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的临床体会

<正>自1987年Mouret应用腹腔镜行胆囊切除术(LC)以来,该技术已成为目前最成熟的外科腹腔镜技术。胆囊切除术具有创伤小、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点。我院2000年1月至2011年6月共开展腹腔镜胆囊切除术1569例,现结合临床实践,就手术的适应证、手术经验、并发症的发生原因     

100例腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的方法及临床疗效。方法：选择2008年9月-2012年10月收治的行胆囊切除患者200例,其中。100例行腹腔镜胆囊切除手术,另100例行开腹胆囊切除手术。结果：腹腔镜胆囊切除术组的手术时间、术后出血量、恢复时间、切口感染情况、后续治疗时间等均明显优于开腹胆囊切除术组,两组的术后并发症情况相近。结论：腹腔镜胆囊切除术安全性高、并发症少,值得推广应用。