老年性骨折预防的综合干预及初步体会

老年人由于骨的无机盐增多,有机质的衰老,钙磷比例失调,低骨量及骨的微结构改变等原因,使骨质变脆.较易发生骨折.为了提高老年人的生活质量,减少意外伤害的发生率,作者通过综合干预,效果明显,初步体会如下.     

396例老年人牙齿缺失及修复情况调查

目的:通过体检了解和分析396名55～70岁老年人的牙齿缺失及修复状况.方法:由专科口腔医生进行问诊及口腔检查缺牙情况、缺牙原因及修复情况并记录分析.结果:缺牙者占总数的86.5%,与年龄的增加成正比,修复者占总教的74.75%,与年龄的增加成反比.结论:随着年龄的增长,老年人缺牙教增多而修复意愿下降,所以应加强老年人的口腔卫生及口腔健康保健知识的宣传和教育.义齿设计和制作应符合老年人的心理及生理需求.     

雌激素与老年男性骨质疏松的研究进展

骨质疏松是老年人的一种常见病,严重影响着老年人的健康和生活质量。骨质疏松原因有很 多,其中老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一,目前有研究显示雌激素与老年男性 骨质疏松有一定的关系。现就雌激素与老年男性骨质疏松的关系及其可能的作用机制作一综述。     

老年人椎管内麻醉的药理学特点

全面完整地了解局麻药的药代动力学(简称药动学),对于安全有效地实施麻醉是极为必要的。老年人由于各个器官结构功能衰退,药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程因增龄而发生很大变化,直接影响其麻醉效果。本文综合老年人椎管内麻醉的有关文献,以进一步了解其药理学特点,提高老年人麻醉的安全性。一、衰老引起的神经系统变化在老年人,中枢神经系统的神经细胞已有退化,数目也相应减少,神经元物质随增龄不断丧失,脑组织代谢和氧耗因之下降,脑部供血减少,功能减退。周围神经纤维的变化主要表现为轴索数目减少,直径缩小,髓鞘厚度变薄,郎飞氏结相互靠近,神经纤维传导速度随增龄逐年减慢。神经周膜及邻近结缔组织的通透性亦相应增加。由于上述变化,老年人对局麻药的耐受性降低。老年人硬膜外腔内的结缔组织增加,椎间孔因组织硬化而闭缩,硬膜外间隙狭窄。     

骨质疏松与骨诱导生长因子

随着人类平均寿命的延长,人口老龄化日益严重,由老年人生理老化引起的疾病,给家庭和社会带来了一系列社会经济问题.骨质疏松症(Osteoporosis)以其发病普遍及后果严重而受到广泛关注.骨质疏松症以骨量减少和骨折易感性增加为特征,一旦发生骨折,临床治疗非常困难,并发症发生率高,严重危害老年人的身体健康,是老年人致死、致残的重要原因.目前国内外学者多注重骨质疏松症发病原因及预防措施的研究,而对骨质疏松症的直接不良后果-骨质疏松性骨折的研究较少.     

骨质疏松与骨诱导生长因子

随着人类平均寿命的延长,人口老龄化日益严重,由老年人生理老化引起的疾病,给家庭和社会带来了一系列社会经济问题.骨质疏松症(Osteoporosis)以其发病普遍及后果严重而受到广泛关注.骨质疏松症以骨量减少和骨折易感性增加为特征,一旦发生骨折,临床治疗非常困难,并发症发生率高,严重危害老年人的身体健康,是老年人致死、致残的重要原因.目前国内外学者多注重骨质疏松症发病原因及预防措施的研究,而对骨质疏松症的直接不良后果-骨质疏松性骨折的研究较少.……     

老年人急性重症胆管炎手术时机和死亡原因的探讨

目的探讨老年人急性重症胆管炎（ACST）的手术时机与死亡原因。方法对我院2000年6月～2008年12月手术治疗的老年人急性重症胆管炎70例患者手术时机、术式及病死率进行回顾性研究。结果（1）手术病死率为12．86％，性别及病因分类无差异。（2）24小时内手术与24小时后手术的死亡率分别为8．33％和17．65％，二者差异具有显著意义。（3）手术死亡率与器官衰竭个数的增多明显增加。（4）手术方式与手术死亡率无关。结论老年人急性重症胆管炎的早期判断，手术的充分扩容治疗及手术时机与手术方式的掌握，是减少并发症和降低死亡率的关键。     

老年人跌倒致骨折风险及其预防

老年人跌倒与老年人骨折关系密切,研究显示,发生跌倒的老年人中5%-10%发生骨折,发生骨折的老年人中有90%是由于跌倒所致.老年人常有骨质疏松,因此,老年人跌倒致骨折发生率高,后果严重,是老年人伤残、失能和死亡的主要原因之一,也是威胁老年人健康和生命的一个重要原因.老年人步态稳定和平衡功能随着年龄增加而不断下降.疾病因素:如白内障、偏盲、青光眼会影响视角的灵敏度而导致跌倒.影响中枢神经系统的药物中,很多药物可影响人的神志、精神、视角、步态、平衡等方面.心理因素:沮丧、抑郁、焦虑及不佳的心理状态及导致与社会隔离均增加跌倒的风险.另外害怕跌倒也使老年人行为能力降低,行动受到限制,从而影响步态和平衡能力而增加跌倒的风险.社会因素:老年人的教育与收入水平,卫生保健水平,享受卫生服务的途径,室外环境的安全设计;独居老人,独居老人与社会的交往和联系程度等,都会影响到老年人跌倒的发生率.老年人跌倒致骨折是内因和外因综合作用的结果.通过健康教育,使他们了解跌倒致骨折的严重后果.尤其是一些能力差、听觉减退、对同时患有心脑血管疾病,骨、关节、肌肉疾病的患者,由于他们的平稳能力差,步态不稳,是跌倒的高危人群,反复讲述,不厌其烦的提醒患者防止跌倒.     

重视老年性骨质疏松症的预防和治疗

骨质疏松症是一种常见的老年性疾病。其主要特点是骨量的减少和骨的力学强度减弱,因而骨折的危险性增加。随着人口老龄化的增加,越来越多的老年人受到了骨质疏松的威胁。许多老年人骨折,如挠骨远端骨折、股骨颈及转子间骨折在很大程度上都与骨质疏松有关,给社会和家庭造成了极大的负担。本文复习了有关文献,作一简要概述,以期引起重视。     

骨质疏松症的药物治疗进展

骨质疏松症 (Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ ,ＯＰ)系由多种原因引起的一组骨病 ,其特点是单位体积内骨量减少 ,骨皮质变薄 ,骨小梁数目及大小均减少 ,髓腔增宽 ,骨荷载功能减弱 ,从而产生腰背、四肢疼痛 ,脊柱畸形 ,骨脆性增加 ,最终可导致骨折[1 ] ,多见于中、老年人。目前世界上骨质疏松患者约达 2亿人 ,骨质疏松症已成为世界性关注的严重社会问题 ,在我国也已将它列为 3大重点攻关研究的老年疾病之一。对骨质疏松症病因、病理机制及分子生物学的深入研究给骨质疏松症的药物治疗提供了很多途径。现在一般将骨质疏松症药物分为两大类 :以抑制…     

肌肉减少症病因学研究现状与展望

肌肉减少症是一种与年龄有关的肌肉力量下降和躯体功能受限的老年综合征,老年人出现跌倒、身体残疾、住院和早逝等不良后果风险增加。人均寿命延长导致老龄化,肌肉减少症的发病率和患病率明显升高。2016年国际卫生组织将其纳入《国际疾病分类第十次修订版:临床修改》(ICD-10-CM),疾病编码为M62.84。目前肌肉减少症最常用的定义是欧洲老年人肌肉减少症工作组(EWGSOP)提出的,表示与增龄相关的进行性的全身肌肉量减少、肌肉强度下降或肌肉生理功能减退,2019年EWGSOP更新肌肉减少症定义。肌肉减少症被认为是晚年负面健康结果的相关决定因素,肌肉力量和活动能力的丧失导致躯体平衡障碍,老年人发生跌倒和骨折的比率升高,增加社会残疾率及医疗负担,明确病因十分重要。近年来国内外学者研究发现肌肉减少症与运动因素、内分泌因素、慢性炎症、营养状况、肠道菌群、遗传因素及社会心理素等相关,但具体病因尚不明确。本文通过查阅大量有关文献,对肌肉减少症病因学研究现状与进展作一综述。     

老年人急性重型颅脑损伤92例临床分析

<正>由于人口的老龄化以及交通事故的逐年增加,老年人颅脑损伤已引起医学界的广泛关注。本院1998年12月至2008年12月共收治老年人重型颅脑损伤92例,现着重讨论其临床特点及救治方法。1临床资料1.1一般资料:本组病人92例,男性7例,女性21例;年龄60~69岁54例,70~79岁32例,≥80岁6例。致伤原因:车祸伤51例,跌伤29例,砸伤16例;损伤类型:开放性颅脑损伤14例,闭合性颅脑损伤78例。     

健康教育在老年人急性阑尾炎护理中的应用

目的探讨健康教育在老年急性阑尾炎护理中的应用。方法对82例70岁以上急性阑尾炎病人实施健康教育和护理过程。结果老年人机体处于功能减退、反应迟钝状态,老年人阑尾的病理特点是老年急性阑尾炎术后易发生并发症的原因。结论积极开展健康教育,正确进行手术前后的治疗及护理,是减少老年急性阑尾炎术后并发症的关键。     

运动防治老年人骨质疏松的研究进展

骨质疏松症（osteoporosis,OP)现已成为世界十大慢性疾病之一,50岁以上的人群中,30%的女性和10%的男性都患有OP。国际上将OP从病因学上简单地分为原发性、继发性、特发性骨质疏松症三大类;原发性骨质疏松是随着年龄增长必然发生的一种生理退行性病变,发病人群主要为老年人,可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。绝经后骨质疏松症是指妇女绝经后雌激素迅速减少,骨吸收大于形成,骨量丢失加快;老年性骨质疏松症是指随着年龄增加,人体单位体积骨量低于正常,骨小梁间隙增大、骨基质减少、骨强度降低。OP会使老年人骨结构遭到破坏,骨折风险增加,肌肉力量下降,造成身体不同部位的疼痛和麻木,降低生活质量。目前针对OP的治疗方法主要有药物治疗、营养治疗和运动治疗。其中运动作为OP的一种康复干预手段,因其能改善骨生物力学及有效减少骨量继续流失的特性,准确适度的运动处方已作为一种相对经济、高效、安全的治疗方法,在OP的临床治疗用中备受医务工作人员和患者的关注。在此我们将不同运动疗法对老年人及绝经 后老年妇女骨质疏松症的影响做一综述,希望对今后老年人群OP的预防及治疗有所帮助。     

内皮祖细胞在治疗下肢缺血性疾病中的研究进展

随着人口老龄化、饮食结构改变及引起血管疾病高危因素的增加,下肢缺血性疾病已成为老年人的多发病,是截肢致残的主要原因.作为21世纪最先进的技术,干细胞移植快速地应用于临床,并被认为可能是根治性治疗下肢缺血性疾病的方法之一,内皮祖细胞由于其独特的生物学特性逐渐成为治疗这一病变的新方向和新研究热点.本文着重介绍内皮祖细胞治疗肢体缺血性病变的理论基础和研究进展.     

常州地区老年人拔牙原因的临床分析

目的了解老年人拔牙的主要原因,指导临床工作。方法对425例55岁以上拔牙患者的临床资料进行分析。结果 425例老年患者拔牙的主要原因：牙周病占31.57%;龋病占26.28%;修复需要占18.43%;其他占23.72%。无论因牙周病或龋病拔牙,磨牙均占最大比例。结论牙周病已成为老年人拔牙的主要原因,临床工作中应加强牙周病的防治工作,降低拔牙率,提高老年人生活质量。     

老年人颅脑外伤死亡原因分析

目的总结老年人颅脑外伤中颅外因素死亡的原因、防治措施.方法对本院7年来老年人颅脑外伤中死于颅外因素的24例进行回顾性分析.结果及结论老年人颅脑损伤的预后不仅取决于颅内因素,而颅外合并伤、并发症等颅外因素也非常重要,积极采用有效的诊疗措施,预防颅脑损伤+颅外因素的"迭加效应"的发生,有利于提高治愈率,减少致残率和死亡率.     

基因与原发性骨质疏松

骨质疏松是一种常见病,主要表现为骨量的减少,故患者骨折的危险性不断增加。骨质疏松分为原发性和继发性两种,继发性骨质疏松由内分泌和其它影响骨量的疾病引起,而原发性骨质疏松则没有明显的病理性原因,主要是由生理内环境改变引起的。Ｒｉｇｇｓ等将原发性骨质疏松分为两型,Ⅰ型为绝经后骨质疏松,卵巢功能衰竭是其主要原因。Ⅱ型为老年性骨质疏松,与年龄、慢性钙缺乏及甲状旁腺素（ＰＴＨ）分泌增加有关。这两种类型可在同一例患者身上并发。骨质疏松是常见病,但并不是每一位老年人或绝经后妇女都会发生骨质疏松。在相同的生理环…     

膀胱老化的结构与功能变化研究进展

我国是全球老龄化速度最快的和世界老龄人口最多的国家.老年性疾病的发病率呈显著升高趋势.老年人多数有尿频、尿急、夜尿增加和尿失禁等下尿路症状,这严重影响老年人的身心健康和生活质量.既往多认为下尿路结构改变(梗阻)或是神经支配改变是为老年人排尿障碍的主要致病因素,但在无神经疾病和下尿路梗阻的老年女性或是已解除尿路梗阻的部分老年男性,仍存在排尿障碍,这表明伴随老龄化而出现的膀胱老化可能才是导致老年人下尿路症状的主要原因.膀胱为中空肌性器官,其正常的功能是储存尿液和适时地排出尿液,这些活动主要由逼尿肌来实现.因此,膀胱老化与逼尿肌的形态及功能变化密切相关.现就膀胱老化的结构与功能变化情况的相关研究综述如下.     

麻醉恢复期的常见并发症及护理

麻醉恢复是指病人从麻醉状态逐渐苏醒的过程。在此过程中 ,常发生气道梗阻、呕吐误吸及尿潴留、寒战等并发症。由于这些并发症发生急、危害大 ,易损害病人健康 ,甚至危及生命。这就要求麻醉恢复室的护理人员要能够及时的正确给予处理。多年来我院麻醉恢复室接收过大量的全麻病人 ,包括婴幼儿、成年人和老年人 ,现将我们在临床上常见的并发症及处理方法总结如下 :1　寒战引起术后寒战的原因很多 ,在寒战发生时因肌肉的收缩 ,机体氧耗量及ＣＯ2 生成增加 ,易产生低氧血症、低混合静脉血氧饱和度、乳酸性酸中毒、心肌缺血、每分通气量和心排血量增加等 ,对患者恢复极为不利 ,应积极予以防治。1 1　寒战的预防及护理( 1 )注意围手术期的保暖 ,保证手术室及麻醉恢复室的温度在 2 5℃以上 ,防止病人体温下降。 ( 2 )麻醉时可加热和加温吸入气体 ,减少气管内热蒸发 ,手术中使用温盐水纱布止血、冲洗创面 ,以减少体热的丧失。 ( 3)在病人转运途中注意保暖 ,术后半小时给予红外线照射保暖。( 4 )对已出现寒战的病人给予吸氧 ,经增加氧浓度 ,从而可以预防低氧血症 ,减少心肌缺血 ,防止酸中毒。 ( 5)还可遵医嘱给予哌替啶、芬太尼...