原发性胃恶性淋巴瘤18例临床分析

目的：探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断及治疗。方法：分析本院近３０年来收治经病理确诊的１８例原发性淋巴瘤临床资料，其生存率由寿命表法计算获得，结果：本组术前ＧＩ和胃镜诊断率分别为３１．５％和４４．４％，手术切除率为８８．９％，比本院同期胃癌手术切除率高，其３、５和１０年生存率分别为６９．７％、５１．１％和３０．７％，结论：掌握本病ＧＩ的特点及胃镜取材深度，可望提高本病术前诊断率；治疗上应争取手术切除     

原发性胃B细胞恶性淋巴瘤预后因素分析

目的 探讨原发性胃B细胞恶性淋巴瘤（PGML）的治疗以及影响其预后的因素。方法 我院外科手术治疗的原发性胃B细胞恶性淋巴瘤37例,中位年龄54岁（29～71岁）,ⅠE期5例（13．5％）,ⅡE期15例（40．5％）,ⅢE期13例（35.2％）,ⅣE期4例（10.8％）,其中27例（73.0％）行根治性手术,10例（27．0％）行姑息手术切除或短路手术,术后共有30例给予CHOP方案静脉化疗。结果 中位随访59个月（12～108个月）,总的3年和5年生存率分别为72．97％,64.86％,单位素分析发现：年龄（P：0．0006）,肿瘤直径（P=0.0317）,肿瘤分期（P=0．0016）,组织学分型（P=0．0016）,手术方式（P=0．0006）,静脉化疗（P=0．0005）均影响患者术后生存。多因素分析结果提示：肿瘤分期（P=0．0044）,手术方式（P=0．0077）和静脉化疗（P=0．0265）是影响患者生存的独立的的预后因素。结论 对于原发性胃B细胞恶性淋巴瘤,提高早期诊断率,力争根治手术,并在术后辅以静脉化疗是提高忠者生存率的重要手段。     

32例胃恶性淋巴瘤的临床分析

Thirty-two patients with primary gastric malignant lymphoma confirmed by pathology and treated in our hospital from 1973 to 1986 are reported. There were 10 males and 22 females (3 Hodgkin's diseases and 29 non-Hodgkin's lymphoma). There were 12 Stage I, 6 Stage II, and 14 Stage IV lesions. The patients were treated by surgery, radiotherapy and chemotherapy separately or combined. Twenty-three patients underwent surgery. Surgery combined with postoperative radiotherapy and/or chemotherapy gave better results. The incidence, diagnosis, clinical staging and the therapeutic indications are discussed with a review of literature.     

胃原发性恶性淋巴瘤九例临床病理分析

9例胃原发性恶性淋巴瘤（PGL）平均年龄44．3岁．其中6例术前活俭诊断为非霍奇金淋巴瘤或恶性肿瘤。大体表现为安体部胃壁弥漫增厚或溃疡型。组织学类型为粘膜相关淋巴瘤（MALToma）5例．大细胞性淋巴瘤3例，高度恶性MALToma1例，B细胞标记阳性。对MALToma的特点，尤其组织学特征作了较详细阐述。     

原发性胃恶性淋巴瘤28例临床分析

目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点、诊断方法、外科治疗方法.方法 回顾性分析经手术治疗的28例原发性胃恶性淋巴瘤的临床资料.术前常规行胃镜、X线钡餐造影、CT检查.对早期伴有出血、穿孔或化疗期间有出血、穿孔风险及胃镜病理诊断疑癌的患者采取手术治疗.结果 术式:D1根治术13例,D2根治术11例,姑息切除术3例,联合...     

胃恶性淋巴瘤与胃癌的临床病理对比分析

在临床、X线与胃镜检查时,胃原发性恶性淋巴瘤与胃癌两者的鉴别诊断颇为困难,常常把胃恶性淋巴瘤误诊为胃癌,有时见病变范围较大而放弃治疗。然而,胃恶性淋巴瘤的预后比胃癌好,其五年生存率率可达60%以上。因此,提高胃恶性淋巴瘤的准确诊断率至关重要。本文通过41例胃恶性淋巴瘤与50例胃癌的临床病理对比分析,所得结用统计学处理后发现:两者在年龄,病期,肿瘤部位与大小,以及病理形态变化等方面有明显差异,从而为它们的区分提供了有一定价值的判别依据。     

胃原发性恶性淋巴瘤临床病理及免疫组化研究

作者应用细胞学、组织学及免疫组织化学标记技术研究了１２例胃原发性恶性淋巴瘤。结果表明其中无核裂细胞型４例，核裂细胞型３例，淋巴浆细胞样型５例。免疫组化标记证实１２例均系Ｂ细胞性淋巴瘤。本文讨论了原发性恶性淋巴瘤的诊断和鉴别诊断。     

原发性胃恶性淋巴瘤18例临床分析

目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤的发病率、治疗方法、疗效及其预后。方法回顾分析原发性胃恶性淋巴瘤18例的临床资料。结果误诊率为88．9％(16／18)。1年生存率为77，8％，3年生存率为58，3％，5年生存率为55．6％。1年内死亡4例，包括ⅣE2例，ⅢE2例，其中未治2例，有B症状者均在3年内死亡，存活3年以上的病例均为根治术或全胃切除术及术后化疗的病例。结论胃恶性淋巴瘤占同期恶性淋巴瘤的5．14％(18／350)，占结外淋巴瘤的19.4％(18／93)，临床易误诊，根治术或全胃切除及术后辅助化疗的患者预后好，分期较晚、有B症状者及未治疗者预后差。     

非霍奇金淋巴瘤1012例临床病理分析

目的:了解我院近10年来非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发病特点,分析影响NHL预后的相关因素.方法:回顾性分析了近10年来我院收治的1012例NHL患者的临床病理特点,对影响新疆地区NHL生存率及预后的临床病理因素进行分析.结果:1012例NHL中以40～60岁汉族男性发病多见,最主要病理类型依次为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)346例(34.1%),外周T细胞淋巴瘤(PTCL)185例(18.3%),滤泡淋巴瘤(FL)97例(9.6%),黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)94例(9.3%),NK/T细胞淋巴瘤62例(6.1%),T-淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)47例(4.6%).结性起病的淋巴瘤619例(61.2%),结外起病的淋巴瘤393例(38.8%).本组维吾尔族女性FL淋巴瘤患者人数比例较汉族女性患者高(P=0.002),汉族男性PTCL患者人数比例高于维吾尔族男性患者(P=0.015).5年总生存率为45.8%.单因素分析显示临床分期,行为状态评分(PS),B症状,年龄,肿块大小,血清乳酸脱氢酶(LDH),结外器官受侵数目及IPI是NHL的预后因素(P＜0.05).多因素分析提示T细胞来源,Ⅲ～Ⅳ临床分期,IPI评分3～5分及LDH增高是NHL独立的预后不良因素(P＜0.05).结论:新疆地区NHL发病以中年多见,结性起病者多于结外起病,B细胞淋巴瘤多于T细胞淋巴瘤.免疫分型、临床分期、IPI、血清LDH水平与NHL预后相关.     

Assessment of New Macroscopical Classification of Gastric Malignant Lymphoma

We macroscopically classified gastric malignant lymphoma into ST type (submucosal tumor type), non-ST type (non-submucosal tumor type) and Combined type (combination of ST and non-ST type) and assessed this new classification by examining 60 surgically resected cases. Of these, 18 cases (21 lesions) were classified into ST type, 38 cases (54 lesions) into non-ST type and 4 cases (4 lesions) into Combined type. All the large cell, immunoblastic type cases were of ST type and most of the diffuse, small cleaved cell type cases and all the plasmacytoma cases were of non-ST type. Diffuse, large cell type and diffuse, mixed type cases did not seem to be biased toward any of these three macroscopical types. The non-ST type cases frequently showed an inflltrative growth pattern and reactive lymphoid cell hyperplasia adjoining the lesions, while the ST type cases frequently showed an expansive growth pattern without reactive lymphoid cell hyperplasia. The Combined type cases showed both infiltrative and expansive growth patterns in the same lesion. The macroscopical classification defined in this study can he considered useful in determining a range for surgical resection of gastric malignant lymphoma.     

青年人胃癌预后影响因素探讨：附60例报告

为了探讨青年人胃癌的治疗效果和预后影响因素，作者对1984年6月～1990年11月间收治的60例35岁以下青年人胃癌随访资料进行回顾性分析。本组占同期收治胄癌总数的7．4％，男女比例为1：1．5。56例经手术治疗，切除48例（85．7％），其中根治切除41例（73．2％），随访率100％。全组5年生存率为28．3％，根治切除组为39％，高于姑息切除和未切除组。淋巴清扫范围对早期病例5年生存率影响，统计学无显著性差异。早期与进展期间5年生存率差异P＜0．01。不规则口服化疗5年生存率低于未化疗者，P＜0．05或P＜0．01。病变部位、组织学类型、性别对生存率无影响，P＞0．05。作者认为早期诊断和根治性切除是提高生存率的关键，我们不主张不规则口服化疗。     

37例原发骨恶性淋巴瘤的临床特点及预后因素分析

探讨原发骨恶性淋巴瘤（primary bone lymphoma,PBL）的临床特点及其与预后的相关性。方法：回顾性分析1995年6月至2009年5月本院收治的37例PTL患者的临床资料,以Kaplan-Meier法绘制生存曲线,用Log-rank检验进行单因素分析,多因素分析采用Cox回归模型以评估独立的预后因素。结果：37例患者的中位发病年龄为61（18～85）岁,首发症状主要表现为骨痛,局部软组织肿胀、肿块形成和病理性骨折。78%患者的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤。经化疗和/或放疗,18例完全缓解（complete response,CR）,13例部分缓解（partial response,PR）,3例稳定（stable disease,SD）,2例进展（progressive disease,PD）。中位随访时间32（7～171）个月,5年和10年总生存率分别为59.5%和43.2%。患者接受4周期以上化疗,B细胞淋巴瘤加用利妥昔单抗者疗效较好。多因素分析显示：Ann Arbor分期、B症状、年龄和结外受侵数是PBL的独立预后因素。结论：PBL应采取综合治疗,同时给予蒽环类药物为主的全身化疗,B细胞淋巴瘤首选利妥昔单抗联合化疗,给予帕米膦酸盐治疗骨病变。Ann Arbor分期、B症状、年龄和结外受侵数为PBL预后的独立影响因素。     

骨髓细胞学检查对恶性淋巴瘤病理诊断、临床分期及预后价值

[目的]探讨骨髓细胞学检查对恶性淋巴瘤病理诊断和临床分期的价值.[方法]总结回顾101例恶性淋巴瘤患者的骨髓细胞学检查和临床分期结果.[结果]霍奇金淋巴瘤(HL)24例;非霍奇金淋巴瘤(NHL)77例.NHL分型:B细胞型49例,T细胞型26例和NK细胞型2例.恶性淋巴瘤的骨髓侵犯(BMI)32例(31.68%),其中恶性淋巴瘤性白血病(MLL)8例.HL的淋巴细胞削减型和混合细胞型;NHL的小淋巴细胞淋巴瘤,前B淋巴母细胞淋巴瘤和T淋巴母细胞淋巴瘤BMI多见.10例无明显浅表淋巴结肿大的NHL患者经骨髓活检确诊为BMI,分期则由原Ⅱ、Ⅲ期升为Ⅳ期.恶性淋巴瘤发展至MLL的间期＜3.5年,生存期＜28个月,预后不良.[结论]骨髓细胞学检查对恶性淋巴瘤的诊断和临床分期有重要价值,尤其对无淋巴结病理证据的患者可提供诊断依据,伴有BMI患者为临床晚期,可能进展为白血病.     

不同术式对进展期近端胃癌患者预后的影响

目的探讨不同术式对进展期近端胃癌预后的影响。方法以207例进展期近端胃癌患者作为研究对象,分别行全胃切除术和近端胃切除术。结果全胃切除术组(21.2%)并发症发生率低于近端胃切除组(82.5%),差异有统计学意义(P<0.05);3、5年生存率全胃切除组分别为55.5%、38.6%,明显优于近端胃切除组的37.4%、24.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展期近端胃癌行根治性全胃切除术更为合适。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤10例临床分析

目的：总结原发性甲状腺恶性淋巴瘤的诊断和治疗经验。方法：通过对本院10例原发性甲状腺恶性淋巴瘤的回顾性分析,总结其临床特点及治疗体会：结果：原发性甲状腺恶性淋巴瘤属罕见肿瘤,多种手段综合治疗可提高疗效。结论：术中病理提示为恶性淋巴瘤,应避免行甲状腺癌联合根治术;行肿瘤切除术后或姑息切除术后配合放、化疗,可达到较好疗效。     

维吾尔族胃癌临床病理学研究

本文对１０１４例维吾尔族胃癌进行了统计分析，结果发现，（１）维族胃癌检出的平均年龄为４８．２２岁，男性为４８．８９岁，较女性高４．３０岁。（２）男性胃癌的高发年龄组为４１～５０岁，占３３．１８％（２８４／８５６），其次为５１～６０岁，占２９．９１％（２５６／８５６）；女性胃癌的高发年龄组为４１～５０岁，占３２．９１％（５２／１５８），其次为３１～４０岁，占２４．６８（３９／１５８）。（３）贲门胃癌占４３．８８％（４４５／１０１４），其中男性占４６．２６％，较女性高１５．２５％（Ｐ＜０．０１）；胃窦部胃癌占２９．１９％，男性占２７．５７％，较女性低１０．４％（Ｐ＜０．０１）。