精神专科医院医院感染管理研究进展

医院感染是目前我国公共健康面临的重大问题,它关系到医疗质量、医务人员和患者的健康。规范感染控制措施,增强医院感染管理意识,是做好医院感染防控的关键。目前多数精神专科医院在感染防控意识、组织管理体系、功能分区设计、应急处置能力、专职人员核心能力等多个环节防治传染性疾病方面均较为薄弱,医院感染管理能力亟待提升。为此,我们通过查阅国内外文献并结合实际工作,探究精神专科医院的感染管理现状、感染影响因素及其原因,提出合理的建议来完善精神专科医院应对重大突发公共卫生事件等医院感染问题,探讨科学合理的预防措施,以增强医务人员感染防控意识,切实做好精神专科医院的感染控制工作,筑牢感控堡垒,降低精神专科医院感染发生率,保障患者安全,为精神专科医院感染防控提供依据。     

精神病专科医院重症医学科医院感染目标监测分析

目的分析某精神病专科医院重症医学科(ICU)医院感染目标监测数据,为制订有效措施提供理论依据,以减低医院感染发生率。方法采用前瞻性与回顾性研究相结合的方法,选取某精神病专科医院2013年1月-2014年12月收治的361例患者作为目标监测对象,并对引起感染的危险因素采用SPSS 16.0系统软件进行分析。结果 361例患者发生医院感染36例,感染率为10.0%,日感染率8.9‰。单因素分析显示,年龄≥70岁、住院时间≥14 d、科室转入患者、侵入性操作等是医院感染的危险因素。最常见感染部位以下呼吸道居多,占51.2%;其次为泌尿道、血液感染,分别占30.2%、14.0%。分离出189株病原菌,以革兰氏阴性杆菌为主,占60.3%;其次为革兰氏阳性球菌,占27.5%;第3为真菌,占12.2%。结论某精神病专科医院ICU医院感染发生率较高,根据感染特点,应选择有针对性的干预措施,以降低感染发生率。     

精神病专科医院老年病房医院感染的危险因素与干预措施

目的 分析精神病专科医院老年病房医院感染的危险因素,为精神病专科医院老年患者医院感染的管理及预防提供理论依据.方法 回顾性分析老年病房2010年6月-2012年6月老年精神障碍住院患者526例临床资料,统计分析患者医院感染的危险因素.结果 526例老年精神障碍患者中共有32例发生医院感染,感染率为6.1％;精神病专科医院老年患者医院感染的部位以呼吸道和胃肠道为主,分别占62.5％和15.6％,其次为泌尿道占12.5％;单因素x2检验显示,年龄＞75岁、住院时间＞30 d的老年患者具有较高的医院感染率(P＜0.05).结论 老年精神障碍患者医院感染的主要部位是呼吸道和消化道,年龄、住院时间是其医院感染的高危因素,积极采取相应的预防措施有利于降低医院感染的发生率.     

心血管病住院患者医院感染的临床特点及危险因素分析

目的观察并分析心血管病住院患者医院感染的临床特点、危险因素,探讨预防医院感染的相关措施,为降低医院感染提供依据。方法回顾性分析2012年1月-2013年12月住院的495例心血管病患者发生感染部位、病原菌种类等资料。结果 495例心血管病患者发生医院感染59例,感染率为11.9%;感染部位以呼吸道感染为主占62.7%,其余依次为泌尿道、胃肠道、皮肤、血液,分别占15.3%、10.2%、8.5%、3.4%;检出66株病原菌,其中革兰阴性菌占69.7%,革兰阳性菌占30.3%,单因素分析,心血管病患者发生医院感染与年龄、住院时间、心功能分级、病程、侵入操作和合并基础疾病呈明显相关性(P<0.05),logistic回归模型多因素分析,发现年龄、住院时间、心功能分级和侵入操作是心血管病患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论心血管内科住院患者的医院感染率较高,临床应根据病原菌的临床特点和危险因素,及早采取预防措施,减少医院感染的发生。     

精神科老年病区医院感染控制与管理

精神病专科医院老年病区医院感染发生率高,老年精神病患者合并躯体疾病较多,容易发生医院感染。我病区针对老年精神患者临床特点采取了一系列控制和管理措施,取得了较满意效果。其措施:(1)加强医师护士医院感染管理制度学习。重视医院感染管理工作,并与奖惩挂钩,使每个人     

精神病专科医院医院感染特点与预防控制

目的 探讨精神病专科医院医院感染部位分布、发病时间特点及控制措施.方法 回顾性调查精神科2003年1月-2006年12月的住院患者医院感染资料,分析医院感染流行病学特点.结果 5741例精神科住院患者发生医院感染377例次,医院感染率为6.57%,总感染率呈下降趋势;感染部位依次为上呼吸道、下呼吸道、胃肠道感染为主;构成比依次为52.79%、13.26%、11.14%,上、下呼吸道感染多发生于全年,尤以冬季为甚;其他部位感染及皮肤感染以第一、三季度为主;胃肠道感染以夏季为高发季节.结论 精神科医院感染的发生与疾病特殊性、住院周期长、患者生活自理能力差等因素有关,应采取针对性措施,有效地预防与控制医院感染.     

妇女儿童专科医院医院感染特点分析

我院是一所妇女儿童专科医院，由于服务对象的特殊性，医院感染的发生及流行病学特点与综合医院有所不同，为了进一步探讨妇女儿童专科医院医院感染特点，特对我院2002—2005年，53044例出院患者医院感染进行调查，现总结分析如下。     

2009-2011年三级传染病医院医院感染临床调查与分析

目的 探讨三级传染病专科医院医院感染的临床特点,为制定科学的医院感染监控措施、提高医院感染管理水平提供依据.方法 采取回顾性调查方法,对医院2009年1月-2011年12月收住院的13 029例传染病患者的临床资料进行调查分析.结果 13029例传染病患者发生医院感染703例、799例次,医院感染率5.40％、例次感染率6.13％;感染部位以腹腔感染占首位,占48.31％,其次是下呼吸道感染,占18.15％;慢性重症肝炎医院感染发生率最高,为24.47％;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占53.85％,居首位的是大肠埃希菌57株,占25.79％;13 029例患者中使用抗菌药物4527例,使用率为34.75％.结论 加强医院感染管理,控制感染危险因素,合理使用抗菌药物可以减少医院感染的发生.     

老年脑梗死患者医院感染的高危因素及护理研究

目的分析老年脑梗死患者医院感染的高危因素,为相关的护理工作提供参考信息。方法回顾性分析本院2009年6月-2011年10月收治的老年脑梗死患者137例的临床资料,统计医院感染发生率并探讨其影响因素及护理措施。结果本组137例老年脑梗死患者的医院感染发生率为13.1%(18/137),老年脑梗死患者医院感染的发生未受到性别、年龄、体重影响(P>0.05),而与意识障碍、机械通气、预防应用抗生素以及住院时间有关(P<0.05)。结论临床工作者应了解老年脑梗死患者医院感染的高危因素,针对性进行护理工作,促进患者的康复,提高生活质量。     

骨科专科医院骨内科医院感染的临床研究

目的 了解骨科专科医院骨内科患者的感染情况,为预防及减少医院感染发生率提供客观依据.方法 对2010年1月—12月骨内科收治的508例患者医院感染进行回顾性调查.结果 508例患者中发生医院感染74例,感染率为14.56％;感染部位以呼吸道为主,感染46例,占62.16％,其次为骨牵引针道感染13例占17.57％,泌尿系感染12例占16.22％;年龄、住院时间、合并基础疾病为医院感染的危险因素.结论 骨内科住院患者发生医院感染与多种因素有关,在临床工作中要强化医护人员的医院感染意识及感染知识的培训,严格无菌操作、合理使用抗菌药物、严格探视制度为降低骨内科医院感染发生率的主要措施.     

326例心血管疾病医院感染分析及对策

目的探讨心血管内科住院患者医院感染发生的特点以及找出有效的防治措施。方法应用回顾性调查研究方法，对我院2000年1月～2004年12月出院的心血管内科患者医院感染发生情况进行调查分析。结果心血管内科医院感染发生率为3．38％，感染部位下呼吸道157例次占48．16％、上呼吸道66例次占20．25％、泌尿道40例次数占12．27％、胃肠道感染33例次数占10．12％、皮肤软组织18例次数占5．52％。结论心血管内科肺部感染是心力衰竭加重的常见诱因之一；必须加强心血管内科医院感染危险因素的认识，严格掌握使用抗菌药物的原则，注意无菌操作，积极治疗原发病。才能有效降低医院感染的发生。     

综合性医院传染病房医院感染分析

目的 探讨传染病房医院感染的原因和护理对策。方法 对医院传染病房所发生的医院感染进行回顾性分析。结果 医院感染发生率为6．18％；感染部位以呼吸道为首（48．84%）；11月份感染率为最高；肝脏疾病比其他传染病感染率高。结论 必须加大硬件设施改造，规范病房布局，加强预防控制医院感染的防治措施，严格执行无菌技术操作，是控制传染病房医院感染的主要措施。     

187例住院死亡病例医院感染分析

目的探讨住院死亡患者的医院感染特点。方法对2004年1月-2005年12月期间,住院死亡病例进行回顾性分析。结果死亡病例的医院感染率为40.11%;感染部位以呼吸道为主,其次为泌尿系、消化系感染;≥60岁患者发生医院感染率明显升高;血液、循环、神经系统疾病医院感染率较高;住院时间的延长增加了医院感染;医院感染具有季节性分布特点。结论死亡病例医院感染率高,可能与原发慢性病重、患者年龄偏大、滥用抗菌药物、侵袭性操作增多有关。     

新生儿医院感染因素分析及控制措施

目的分析新生儿医院感染的特点,探讨降低其医院感染发病率的预防措施。方法采用回顾性调查手段,分析引起新生儿医院感染的因素。结果新生儿医院感染率为5.7%,以呼吸道感染居首位(73.8%);其主要病原菌为肺炎链球菌(13.3%),表皮葡萄球菌(26.6%),金黄色葡萄球菌(9.5%),大肠埃希菌(17.1%),肺炎克雷伯菌(11.4%),铜绿假单胞菌(6.7%),白色假丝酵母菌(9.5%);早产儿的感染率(18.8%)较足月儿(4.7%)高,出生后3 d新生儿较3 d新生儿感染率高(P0.05);感染组体重、侵入性操作、住院时间、母乳喂养与非感染组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿医院感染的发病率与基础因素和护理行为紧密相关,采取隔离及无菌操作等措施可以降低其发生率。     

从SARS医院感染分析医院感染管理缺陷

目的 从SARS医院感染角度探讨医院感染管理方面存在的缺陷与改善的措施。方法 以现有的信息资料和实践经验从医院感染管理角度分析对突发疫情控制存在的缺陷，探讨改善的措施。结果 医院感染管理方面存在的缺陷主要是医院感染信息监控网没有充分发挥应有的作用；医院感染管理机构对医院感染重视不够，指导措施不力；医护人员有法不依、有章不循；某些现代化的医院基础设施不利于医院感染的控制。结论 尽快完善和加强医院感染信息监控网的职能；医院感染管理机构高度重视和正确指导医院感染管理工作；加大医院感染规范执行力度及加强医院感染基础设施投资和改造是提高医院感染管理水平的当务之急和关键措施。     

348例患者医院感染临床分析

目的了解本院住院患者医院感染发病情况,以便加强对重点科室感染动态监测,预防医院感染发生. 方法对我院2001年3～8月出院患者病历,所发生的医院感染348例进行回顾性调查分析. 结果高危科室为神经外科、血液肿瘤科、肾病风湿科、内分泌科;基础病严重、侵入性技术操作以及抗生素使用不合理等是造成医院感染的主要危险因素. 结论加强医护人员培训,严格执行无菌技术,减少不必要的侵入性操作,合理使用抗生素,及时、准确病原菌监测,是降低医院感染的有效措施.     

颈淋巴清扫术后医院感染分析及护理措施

目的探讨颈淋巴清扫术后患者医院感染的易感因素,提出相应预防措施。方法以2000年8月~2005年8月进行的116例颈淋巴清扫术患者医院感染为感染组,与非感染组进行对照,提出相应的护理措施。结果发生医院感染22例、25例次,感染率为18.97%,例次感染率为21.55%;感染部位以手术切口、呼吸道感染最为常见,构成比分别为48%、24%,感染组、非感染组在行侵入性操作、有慢性疾病史、年龄、住院天数比较,两组差异均有统计学意义。结论颈淋巴清扫患者术后感染发生率高,对于高危患者更应成为重点防护对象。     

医院感染防护调查分析及对策

目的调查61名基层医院卫事工勤人员对医院感染知识的了解情况,探索提高自身防护的意识并提出管理对策。方法采用自行设计的问卷表和访谈相结合方式进行调查。结果工勤人员普遍存在医院感染知识缺乏,无自身防护能力,对从事的职业危害性认识不足,未定期培训及体检等。结论加强基层医院工勤人员的医院感染知识的培训,提高工勤人员的防护意识,掌握正确的洗手方法,定期体检,使工勤人员在控制医院感染工作中发挥积极的作用。     

157例老年患者医院感染分析

目的了解医院内科系老年住院患者医院感染发病情况,以便有效预防和控制老年医院感染。方法对我院2003年8月~2005年4月内科老年住院患者中,所发生的医院感染157例进行回顾性调查分析。结果老年病科、神经内科、内分泌科、心血管内科为医院感染的高发科室,冬季为高发季节,感染部位主要为呼吸道感染,真菌为医院感染的主要致病菌。结论加强对老年患者医院感染的控制,老年病科为重点科室,冬季为重点季节,提高临床医生老年医院感染诊断水平,合理使用抗生素。     

医院感染现患率调查与监控研究

目的了解医院感染现状,为完善医院感染监控提供科学依据.方法床边调查和住院病历调查相结合.结果当天医院感染现患率为6.09%;感染部位依次是呼吸道、泌尿道、手术部位、肠道;高危科室为内分泌肾病科、神经外科、肿瘤科等;医院感染中的病原体以条件致病菌为主;抗菌药物当天使用率为68.15%.结论内源性感染是我院医院感染的主要部分:基础病严重、侵袭性操作、激素应用及不合理使用抗菌药物等是造成医院感染的主要危险因素;强调在常规监测基础上,建立目标监控管理模式和加强临床、微生物室、监控部门的紧密协作的重要性.