老年性高血压合并糖尿病患者的临床分析

目的 比较两种降压药治疗老年高血压合并糖尿病患者的成本及效益,为老年高血压合并糖尿病患者用药提供一定依据.方法 选取我科2010-2012年收治的100例老年高血压合并糖尿病患者,患者按进入门诊的顺序分为硝苯地平缓释片组（50例）和苯磺酸氨氯地平组（50例）.治疗后观察患者临床疗效.结果 硝苯地平缓释片组总有效率为92.0%,苯磺酸氨氯地平组总有效率为94.0%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.硝苯地平缓释片组平均用药成本46.2元,低于苯磺酸氨氯地平组的413.2元,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 硝苯地平缓释片与苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病老年高血压患者疗效果均满意,但前者更有利于节省治疗成本.     

硝苯地平对高血压合并糖尿病糖代谢的影响

原发性高血压和糖尿病（尤其是非胰岛素依赖型,简称ＮＩＤＤＭ）均为中老年常见病,两者常并发且相互影响,此时不仅应积极治疗糖尿病,在抗高血压药物选择上也应考虑对糖尿病的影响（包括对血脂、脂蛋白、机体对胰岛素的敏感性及血浆胰岛素水平等的影响）、对钙通道阻滞剂治疗高血压病合并糖尿病的评价一直有争论,笔者通过对４２例高血压病合并糖尿病患者给予硝苯地平治疗,探讨其对糖代谢的影响。１对象与方法１．１对象：６６例均为我院１９９４年８月～１９９６年９月期间的住院患者,符合世界卫生组织高血压病及糖尿病的诊断标准。高…     

耳后注射神经生长因子治疗老年性聋临床分析

目的观察耳后皮下注射神经生长因子（NGF）治疗老年性聋的疗效。方法220例老年性聋患者随机均分为2组,每组110例,对照组NGF 4ml臀大肌注射,1次／d;试验组NGF2m1分别双耳后皮下注射,1次／d。均10d为1个疗程,连用2个疗程后,复查纯音听阈。结果治疗组治疗后,听阈有效减低29例,其中显效4例（3．6％）,有效25例（22．7％）,2组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论耳后皮下注射NGF可以用于老年性聋的治疗。     

2型糖尿病合并高血压对血脂的影响

目的探讨2型糖尿病合并高血压对脂质代谢的影响。方法将172例门诊2型糖尿病患者，按是否合并高血压分为糖尿病合并高血压组和单纯糖尿病组，每组86例。对各组间血脂水平进行统计学分析。结果两组间血脂水平差异有统计学意义，糖尿病合并高血压组总胆固醇[（5．41±0.13）mmol／L]、甘油三酯[（3.41±0．37）mmol／L]、低密度脂蛋白[（4．11±0．13）mmol／L]明显高于单纯糖尿病组[分别为（4．95±0.11）mmol／L、（2．11±0．20）mmol／L、（3．74±0．12）mmol／L]；高密度脂蛋白两组间差异无统计学意义。结论2型糖尿病合并高血压可发生脂质代谢紊乱。     

老年性聋病因与发病机制研究进展

老年性聋(presbycusis)也称为年龄相关性听力损失(age-related hearing loss,ARHL),是指随年龄增加逐渐发生的以高频听力下降为主的感音神经性听力损失.ARHL发生年龄、发展速度、听力损失程度及对生活的影响等因人而异,除与各种有害环境因素有关外,个体遗传背景在其表型差异方面所起的作用日益受到关注.2006年第2次全国残疾人抽样调查结果显示,我国60岁以上残疾人口超过4400万,占残疾人口总数的53.24％,其中≥60岁的听力残疾老年人占听力残疾总人口的76.87％.听力残疾老年人的数量约为1 540万,占老年人残疾人口的34.59％,居第1位[1].据美国公共卫生署统计,≥75岁的老年人约40％～66％有听力损失,而＞80岁的老年人80％有听力损失[2].     

老年性高血压合并动脉粥样硬化的临床危险性研究

目的客观评价老年性高血压合并动脉粥样硬化患者的临床危险性,以减少心脑血管事件的发生。方法对对照组40例、老年性高血压组30例和老年性高血压合并动脉病变组26例均行颈部动脉超声检查和临床生化指标检测,分析临床生化指标、颈动脉和冠状动脉病变程度之间的联系规律,找出可客观评价患者临床危险性的无创检测方法。结果高血压组及高血压合并冠状动脉病变组血液中Lp(a)的水平明显高于对照组,且高血压合并冠状动脉病变组明显高于高血压组,以冠状动脉重度狭窄组最高;颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄之间呈正相关;高血压组及高血压合并冠状动脉病变组IMT增厚程度及率明显大于对照组,且颈动脉IMT值随着冠状动脉狭窄程度的加剧而升高。结论可通过血脂Lp(a)、颈动脉超声检查等无创的检测方法客观评价老年性高血压合并动脉粥样硬化患者的临床危险性,以减少心脑血管事件的发生,适于临床推广。     

老年性聋的听力损害及其对言语理解力的影响

渐进性感觉—神经性听力减退是困绕老年人的突出问题。中国人平均在 4 0岁以后听觉信息处理速度 ( IPS)随年龄的增高而下降 ,听觉正常辨别时 ( RT)随年龄的增高而延长 [1 ]。听力损害一般从高频开始 ,多数人 6 0～ 70岁时 ,中、低频听力也不能保持正常 ,则感到语言领会的困难。     

护理干预对糖尿病合并高血压患者的影响

目的探讨护理干预在糖尿病合并高血压患者护理中的作用。方法选取收治的确诊为糖尿病合并高血压的患者88例,随机分为干预组和对照组,每组44例。对照组给予疾病常规护理;干预组在常规护理的基础上给予护理干预,包括心理护理、用药护理、运动护理、健康指导。观察两组患者的血压、血糖控制情况,健康知识掌握情况,患者满意度。结果干预组与对照组比较,干预组患者的血压控制达标率为90.91%,对照组为72.73%,干预组血糖控制达标率为88.64%,对照组为65.91%,其差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组健康知识掌握为95.45%,对照组为68.18%(P<0.05)。患者总体满意度显著提高(P<0.05)。结论对糖尿病合并高血压患者积极多方面护理干预,可以显著提高患者的血压、血糖控制程度,提高患者健康知识的掌握程度,提高患者满意度。     

退休职工老年性高血压防治体会

高血压是老年人的常见病,其患病率与年龄呈正相关,是脑卒中和冠心病等发病的重要因素。因此,加强对高血压的防治具有十分重要的意义。现把本单位防治老年性高血压的体会介绍如下。     

药物联合治疗老年性高血压合并心力衰竭对神经内分泌激素水平的影响

目的 探讨药物联合治疗老年性高血压合并心力衰竭对神经内分泌激素水平的影响.方法 选取老年性高血压合并心力衰竭患者120例.随机分为A组(对照组)和B组(研究组),每组60例.2组患者均常规给予强心和抗高血压治疗,其中A组患者仅给予雷米普利治疗,B组患者给予雷米普利联合小剂量美托洛尔治疗,观察2组患者治疗4周后的临床疗效、心功能各项指标改善程度及神经内分泌激素N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平变化.结果 经4周治疗后,B组治疗总有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组CO、SV、LV-EDV、LVESV和LVEF等血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,B组LVEDV和LVESV均低于A组,而CO、SV、LVEF均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组患者治疗后血清NT-proBNP下降幅度明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 药物联合治疗老年性高血压合并心力衰竭的治疗总有效率高于单纯雷米普利治疗方案,临床疗效显著,且能有效地降低神经内分泌激素NT-proBNP水平,极大改善患者血流动力学相关指标,改善心功能,对预防和延缓病情,具有重要的临床参考价值.     

高血压合并糖尿病整体护理对预后影响的分析

目的探讨高血压合并糖尿病整体护理对预后影响。方法随机抽取我院在2012年1月至2013年1月期间收治的96例高血压合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,根据护理方法的不同,将本组患者分为常规组和实验组,每组48例,常规组例行常规护理,而实验组组则例行整体护理,针对两组患者护理效果进行对比分析,科学评价高血压合并糖尿病整体护理对预后影响效果。结果常规组护理满意度为79.2%,实验组护理满意度为97.9%,其护理满意度明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论高血压合并糖尿病整体护理对患者预后有积极影响,能够促进患者快速康复,效果良好,值得临床推广与应用。     

高血压合并糖尿病对心血管疾病影响的研究

目的通过研究高血压合并糖尿病患者动态血压变化特点,探讨其对心血管疾病的影响。方法对60例高血压患者（A组）和40例高血压合并糖尿病患者（B组）动态血压监测进行回顾性分析。结果餐前1h收缩压,A组为（150±12）mmHg、B组为（153±13）mmHg;舒张压,A组为（81±10）mmHg、B组为（83±12）mmHg;餐后1h收缩压,A组为（159±16）mmHg、B组为（142±11）mmHg;舒张压,A组为（87±13）mmHg、B组为（72±9）mmHg。餐后收缩压和舒张压两组差异有统计学意义。结论高血压合并糖尿病患者餐后血压明显低于高血压组的患者。     

糖尿病合并高血压的临床治疗

<正>临床治疗糖尿病合并高血压在临床上十分常见,高血压是糖尿病的高危因素之一,高血压人群中糖尿病的患病比例高于非高血压人群,在我国,目前约有3000万人患有糖尿病,有9000万左右的人患有高血压,约1300万人发展成糖尿病合并高血压。在临床治疗中高血压与糖尿病经常并存,发生心脑血管事件危险性相应增加,合并高血压后病死率明显增多。高血压还可以促进糖尿病肾病和糖尿病视网膜病     

氯沙坦对糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响

目的观察氯沙坦对糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响。方法本试验入选了2004年2月～2006年1月北京友谊医院内分泌科和心血管内科诊治的糖尿病合并高血压患者58例。随机分为2组,分别接受氨氯地平(DM/A组)5mgQD,或氯沙坦(DM/L组)50mgQD治疗;入组前后分别测定体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素水平(FPI),并计算胰岛素评估指数(HOMA-IR)。结果两组在经过12周治疗后,SBP和DBP较治疗前均显著降低(P<0.05);DM/L组经过氯沙坦12周治疗,FPI和HOMA-IR治疗后较治疗前降低(P<0.05);MS/L组FPI和HOMA-IR治疗后较治疗前下降(P<0.05)。结论糖尿病合并高血压患者,在经过氯沙坦12周治疗后,胰岛素敏感性提高,SBP和DBP显著下降;MS患者在经过氯沙坦12周治疗后,胰岛素敏感性提高。     

可防可治的老年性聋

听力下降在老年人群中是一个非常普遍的现象,流行病学调查表明：以纯音听阈25分贝为标准,听力下降在55～64岁的人群中患病为10．1％,随着年龄进一步增加（65～74岁）,其听力下降的比例也增加到26．2％。老年性聋已成为现代社会最为常见的慢性疾病之一。     

老年性高血压合并脑梗死偏瘫肢体的康复干预

高血压是一种世界性的常见疾病,世界各国的患病率高达10%～20%。据统计,全国估计约有高血压患者9500万,而随着老年人口逐渐增多,年龄在65岁以上的老年高血压病已超过500万。高血压是造成脑梗死肢体偏瘫发生的主要危险因素,严重影响患者的生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担。我科2006年1～7月收治老年高血压患者274例,检查发现有脑梗死者143例,脑梗死导致肢体偏瘫者21例。通过对肢体偏瘫患者的护理干预,使其主动配合治疗和康复训练,保持肢体生理功能,预防了肌肉萎缩,延缓了病情发展,减少了脑梗死的致残率。     

氯沙坦对糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的观察氯沙坦对糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的影响。方法对30例糖尿病合并高血压患者测血糖、血浆胰岛素及血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA),服用氯沙坦50～100mg/d,第4周时重复血糖、血浆胰岛素及上述检查,计算自我平衡模型分析法(HOMA)胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较治疗前后差异有无显著性。结果氯沙坦治疗后糖尿病合并高血压患者血浆胰岛素及HOMA-IR均较服药前明显下降(P<0.05)。结论氯沙坦可改善糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗。     

健康教育对糖尿病合并高血压的作用

为了帮助患者提高对糖尿病合并高血压的正确认识,真正有效地配合治疗,提高自身生活质量。对20例糖尿病合并高血压患者在住院期间进行健康教育。使患者真正认识治疗与预防的重要性,并了解控制、预防并发症的措施。通过健康教育,患者对两病并存的认识水平有所提高。     

高血压合并糖尿病患者综合治疗对预后的影响

目的：分析探讨高血压合并糖尿病患者综合治疗的临床效果及预后影响。方法将40例高血压合并糖尿病患者随机分为研究组和对照组各20例。对照组患者行常规胰岛素及降压药物治疗,研究组患者行降压、降糖、降血脂及抗血小板综合治疗。比较2组临床疗效和血压、血糖等指标及血肌酐、尿素氮水平变化情况。结果研究组总有效率为95％高于对照组的75％,差异有统计学意义（P ＜0．05）。2组治疗后收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h 血糖、血肌酐和尿素氮水平均优于治疗前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论对高血压合并糖尿病患者行综合治疗可改善合并症患者预后,安全性也有保证,可进行推广应用。