661株非发酵菌的临床分布和耐药性分析

目的了解非发酵菌在医院感染中的耐药性特点,为临床正确选用抗菌药物提供科学依据。方法对我院2001～2004年临床各标本中分离的661株非发酵菌进行总结和耐药性分析,细菌鉴定和药敏试验采用MicroScan 40/96全自动微生物鉴定仪。结果1518株革兰阴性杆菌中非发酵菌（NGNB）661株占革兰阴性杆菌的43.54%。铜绿假单胞菌293株、不动杆菌属203株、嗜麦芽窄食单胞菌61株分别占非发酵菌44.33%、30.71%、9.23%,三者占非发酵菌的84.27%;药敏结果显示,铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、环丙沙星、丁胺卡那、哌拉西林、头孢他定的敏感率分别为92.75%、91.65%、88.38%、87.53%、86.50%、84.20%;鲍曼/溶血不动杆菌对亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星的敏感率分别为91.63%、90.35%、90.58%;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明敏感率为77.93%、对头孢他定的敏感率为45.00%、对环丙沙星、丁胺卡那、庆大的敏感率均〈20%、对亚胺培南天然耐药;铜绿假单胞菌、鲍曼/溶血不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌对氨苄、头孢西丁、头孢呋肟的敏感率〈5%。结论非发酵菌是医院感染的主要病原菌之一,不同菌种类对药物的敏感性有较大差异,临床治疗应根据药敏试验及结合该菌的耐药机制选用、调整抗菌药物,避免滥用抗菌药,对于减少耐药菌株的发生具有重要意义。     

非发酵菌416株的临床分布和耐药性分析

目的了解非发酵革兰阴性杆菌在医院感染中的耐药性特点,为临床正确选用抗菌药物提供科学依据。方法对我院2006～2007年临床各标本中分离的416株非发酵革兰阴性杆菌进行总结和耐药性分析,细菌鉴定和药敏试验采用Micro Scan40／96全自动微生物鉴定仪。结果416株非发酵革兰阴性杆菌（NFGNB）中,铜绿假单胞菌199株、不动杆菌属128株、嗜麦芽窄食单胞菌37株,分别占非发酵革兰阴性杆菌的47．84％、30．77％、8．89％,三者占非发酵革兰阴性杆菌的87．50％;药敏结果呈示,铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦、头孢他啶、哌拉西林、替卡西林／棒酸、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢吡肟的敏感率分别为96．7％、95．0％、94．9％、83．9％、82．0％、78．8％、76．4％、71．1％;对丁胺卡那、氨曲南、庆大霉素、妥布霉素的敏感率〈70％;头孢噻肟的敏感率〈10％;鲍曼不动杆菌对亚胺培南、氨苄西林／舒巴坦、丁胺卡那、替卡西林／棒酸、头孢他啶、左氧氟沙星的敏感率分别为98．7％、90．3％、86．5％、83．8％、74．3％、73．3％;嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、复方新诺明的敏感率为81．7％、73．8％;对头孢他啶、替卡西林／棒酸、环丙沙星的敏感率为40．4％、38．9％、27．5％;对丁胺卡那、庆大霉素、妥布霉素的敏感率〈15％;对亚胺培南天然耐药。结论非发酵革兰阴性杆菌是医院感染的主要病源菌之一,不同菌种的非发酵革兰阴性杆菌对药物的敏感性有较大差异,临床治疗应根据药敏试验及结合该菌的耐药机制选用、调整抗菌药物,避免滥用抗菌药,对于临床治疗和减少耐药菌株的发生都具有重要意义。     

5200株非发酵菌临床分布及耐药性分析

摘要 目的 分析临床分离非发酵菌的分布特点与耐药情况,指导抗菌药物的合理使用。方法 对2014年住院患者送检标本进行细菌分离、鉴定以及药敏试验,并对结果进行分析。结果 共分离5 200株非发酵革兰阴性杆菌,铜绿假单胞菌检出率最高,共1 877株,检出率36.1%;其他依次为鲍曼不动杆菌（20.5%）、嗜麦芽窄食单胞菌（12.7%）和洋葱伯克霍尔德菌（0.9%）。各种非发酵菌对临床常用抗菌药物呈现不同程度的耐药性,对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢呋辛和头孢西丁的耐药率分别高达97.1%、99.0%、99.5%和99.6%;第3、4代头孢类和氨曲南等的耐药率虽比前者低,但也出现不同程度的耐药,最高达80%;对碳青霉烯类和阿米卡星、舒普深、左氧氟沙星等较为敏感。结论 临床医生应重视非发酵菌感染和耐药情况,在使用抗菌药物治疗过程中应充分利用微生物实验室提供的监测数据,选择最佳的用药方案。      

2011年非发酵菌的临床分布及耐药性分析

目的监测和分析该院2011年非发酵菌的分布和耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法按《全国临床检验操作规程》第3版进行细菌培养与鉴定,药敏用K-B法。并使用WHONET 5.3对其耐药性进行分析。结果从2011年1～12月,该院共检出非发酵菌987株。其中铜绿假单胞菌400株,占40.5%;鲍曼不动杆菌303株,占30.7%;嗜麦芽窄食菌152株,占15.4%;其他非发酵菌132株,占13.4%。铜绿假单胞菌对多黏菌素B敏感率100.0%,哌拉西林/他唑巴坦敏感率83.0%,头孢他啶敏感率74.5%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的敏感率84.2%,阿米卡星79.3%。嗜麦芽窄食菌对复方新诺明敏感率86.2%。以ICU病区、呼吸内科病区分离非发酵菌最多,所占比例分别为43.1%、15.0%。以呼吸道痰标本分离菌株为主,占53.6%。结论临床医生应多重视细菌培养和药敏试验,合理应用抗菌药物,防止抗菌药物滥用及新耐药菌株的产生。     

256株非发酵菌临床分布和耐药性分析

目的了解医院感染常见非发酵菌的临床分布和耐药情况。方法常规方法进行细菌培养和鉴定,用kirby-Bauer法进行体外药物敏感试验。结果 256株非发酵菌中分离率居前3位的依次为铜绿假单胞菌占51.6%,不动杆菌属占18.0%,嗜麦芽寡养单胞菌占10.2%,铜绿假单胞菌耐药率为6.8%~70.0%,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星耐药率低;不动杆菌属的耐药率和铜绿假单胞相似;嗜麦芽寡养单胞菌耐药率为19.2%~84.6%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟耐药率低,其他均存在较高耐药率。结论铜绿假单胞菌、不动杆菌属、嗜麦芽寡养单胞菌是引起医院感染主要的非发酵菌,对多种抗菌药物存在高耐药率,应加强临床病原学检测,根据药敏结果合理用药,减少医院感染发生。     

非发酵革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的：了解景德镇第二人民医院常见非发酵菌的分布及耐药性,以指导临床用药。方法收集住院患者的送检标本,用常规法和ATB微生物分析仪鉴定,用K‐B法进行药敏试验,对数据进行统计学分析。结果分离率占前三位是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对除头孢哌酮‐舒巴坦外的大部分抗菌药物的耐药率均大于15％,嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药率较低。结论临床医生应注意预防患者发生呼吸道感染并减少耐药率较高的抗菌药物的应用,依据微生物室所做出的药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

1904株革兰阴性杆菌耐药性检测

目的 :了解临床分离的革兰阴性杆菌耐药状况及耐药性变迁。方法 :1997年 1月至 2 0 0 3年 12月临床分离革兰阴性杆菌 190 4株 ,排除同一患者的重复菌株 ,按统一方案用Kirby Bauer法进行药敏试验 ,按美国国家临床实验室标准委员会2 0 0 0年版标准判读结果。结果 :多数年份革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率高达 80 %以上。大肠埃希菌对哌拉西林、喹诺酮类耐药率为 5 0 %左右 ,对第三代头孢菌素、阿米卡星耐药率逐步上升 ,1997、2 0 0 0、2 0 0 3各年相比 ,P <0 .0 5 ,差异有显著性 ,未见亚胺培南耐药株。克雷伯菌属对哌拉西林、第三代头孢菌素、喹诺酮类耐药率增加迅速 ,1997、2 0 0 0、2 0 0 3各年相比 ,P <0 .0 5。铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢哌酮耐药率上升明显 ,在 2 0 0 3年对头孢哌酮、头孢他啶耐药率为 2 6 .2 %、16 .4 %。对亚胺培南耐药率为 6 %。不动杆菌属对第三代头孢菌素的耐药率为 70 % ,对亚胺培南耐药率为 10 .3%。嗜麦芽窄食单胞菌对氨苄西林、头孢曲松、氨曲南、亚胺培南、庆大霉素和阿米卡星耐药率极高 ,仅对环丙沙星和复方磺胺甲唑耐药率较低。结论 :近年来革兰阴性杆菌的耐药性呈上升趋势 ,特别是对第三代头孢菌素耐药性上升最快 ,亚胺培南仍是目前对革兰阴性杆菌最有效的药物。     

重症监护病房非发酵菌的分布与耐药性分析

目的　了解重症监护病房（ ICU）患者非发酵菌的分布和耐药情况,给临床使用抗菌药物提供参考。方法　对浙江省温州医学院附属第二医院2007 年7 月至2008年9月ICU 感染患者细菌培养和药敏试验的结果进行回顾性分析和统计。结果　在4109 例标本中, 共分离出非发酵菌952 株,居前4位的非发酵菌分别是:洋葱伯克霍尔德菌243株（占25.5%）,铜绿假单胞菌200株（占21.0%）,鲍曼不动杆菌163株（占17.1%）,嗜麦芽窄食单胞菌148株（占15.6%）。药敏结果显示:洋葱伯克霍尔德菌对派拉西林/他唑巴坦和复方新诺明的耐药率最低,分别为2.5%和9.5%;铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的耐药率均大于20.0%,以对阿米卡星的耐药率（22.0%）为最低,对其他各种抗菌药物的耐药率在32.0%～95.0%之间;鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物的耐药率均大于50%,许多菌株呈多重耐药;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明的耐药率最低,为4.1%,对除头孢他啶外的三、四代头孢菌素、氨基糖苷类、氨苄西林/舒巴坦和氨曲南的耐药率在79.7%～95.9 %之间,对亚胺培南天然耐药。结论　洋葱伯克霍尔德菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌是引起医院ICU感染的主要非发酵菌,对多种抗菌药物存在高耐药率,临床应引起高度重视并加强耐药性监测,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

非发酵菌的临床分布及耐药性分析

目的了解2002-2005年本院非发酵菌的分布及耐药性分析,为临床合理选用抗生素提供依据。方法细菌鉴定、药敏实验检测采用VITEK-32全自动微生物分析仪。结果4年间非发酵菌的检出菌株为422株,其中以铜绿假单胞菌为最多（70．9％）,其次为不动杆菌（14．9％）和嗜麦芽假单胞菌（6．4％）。非发酵菌在痰液中分离率最高（65．6％）。亚胺培南和头孢他啶对铜绿假单胞菌敏感率最高;头孢唑林和头孢曲松对铜绿假单胞菌的敏感率最低;复方新诺明对嗜麦芽假单胞菌的敏感率最高,其他抗生素敏感率较低;不动杆菌敏感率以哌拉西林／他唑巴坦和亚胺培南偏高。结论非发酵菌为医院感染的主要致病菌,且对抗菌药物呈多重耐药,含酶抑制剂复方型抗菌药物、亚胺培南和头孢他啶为治疗非发酵菌感染的首选药物。     

临床标本中常见非发酵菌分布及耐药性分析

目的 了解非发酵菌在本院6年中的临床分布及耐药状况,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 对各种标本进行分离培养,用ATB细菌鉴定仪进行鉴定,K-B纸片扩散法进行体外药敏试验.结果 进行共分离出非发酵菌1 750株,居前3位的非发酵菌分别是铜绿假单胞菌626株,鲍曼不动杆菌574株,嗜麦芽寡养单胞菌360株;药敏结果显示,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率最低分别为17.6%和7.7%,而对头孢噻吩、头孢曲松和复方新诺明的耐药率最高,耐药率大于80%;嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南天然耐药,对其他大多数抗菌药物呈高度耐药,而复方新诺明对该菌非常敏感,耐药率为7.8%.结论 非发酵菌对临床常用的抗菌药物有较高的耐药性,提醒临床在治疗非发酵菌感染时应根据实验室的药敏结果合理选用敏感的抗菌药物.     

非发酵菌的临床分布及耐药性分析

目的对本院住院患者非发酵菌感染现状及耐药性进行调查,为感染监控和临床用药提供参考。方法回顾性分析2012~2014年住院患者细菌培养标本中非发酵菌的菌群分布及耐药性。结果共分离出非发酵菌3997株,位居前3位的分别为铜绿假单胞菌1794株(44.9%)、鲍曼不动杆菌1674株(41.9%)和嗜麦芽窄食单胞菌252株(6.3%)。非发酵菌感染的标本来源主要有痰液(78.61%)、分泌物及脓汁(11.23%);感染科室主要为重症监护室、呼吸科、神经外科和老年病科。药物敏感性试验结果显示:铜绿假单胞菌对阿米卡星、环丙沙星和左旋氧氟沙星有较好的敏感性,耐药率<20%,而对碳氢霉烯类耐药率较高;鲍曼不动杆菌除对阿米卡星耐药率35.43%外,对其余抗菌药耐药率均在70%以上;嗜麦芽窄食单胞菌对所测试抗菌药均较为敏感。结论非发酵菌耐药机制复杂,对大多数临床常用的抗菌药物耐药率高,应引起临床高度重视,临床应根据药物敏感性试验结果合理使用抗菌药物。     

非发酵菌的分布及耐药性分析

目的：探讨非发酵菌分布及耐药性。方法：对我院1999年至2001年临床分离的铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洛菲不动杆菌、鲍曼不动杆菌和木糖产碱杆菌的分布及耐药性进行分析。结果：5种非发酵菌分布于血液、痰、脓液、粪便和尿液标本中，引起的感染以呼吸道和伤口化脓感染为主。非发酵菌作为病原菌的比率逐年增加，从6．94％增加至19．37％。铜绿假单胞菌和不动杆菌属所占比例较高。洛菲不动杆菌对氨苄西林、哌拉西林、哌拉西林-三唑巴坦、头孢噻吩、头孢唑林、头孢呋辛、头孢唑肟、头孢泊肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢西丁、亚胺培南、氨曲南、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和复方磺胺甲噁唑等19种抗菌药物均较敏感，铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、木糖产碱杆菌和鲍曼不动杆菌却耐药率高，并且多重耐药现象严重。结论：重视非发酵菌的感染和耐药性监测，指导临床合理使用抗菌药物，防止耐药菌株产生。     

ICU非发酵革兰阴性菌的分布及耐药性分析

目的了解ICU病区非发酵革兰阴性杆菌的分布特点及耐药性,为临床医师抗感染治疗提供实验室依据。方法回顾分析2010年6月至2011年12月医院ICU分离的366株病原菌的分布及耐药,陆分析,VITEK-60全自动微生物分析仪鉴定菌株,K—B纸片扩散法测定细菌的耐药性。结果366株病原菌中非发酵革兰阴性杆菌254株,检出率为69．4％,以铜绿假单胞菌菌（PAE）、鲍氏不动杆菌（ABA）和嗜麦芽寡氧单胞菌（PMH）为主,所占比率分别为33．3％、29．8％、5．19％。痛原菌PAE和ABA对多粘菌素B耐药性较低,耐药率分别为6．5％和9．17％,对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率均控制在35％以下,对其他常用抗菌药物表现出严重耐药性。结论非发酵革兰阴性杆菌为ICU感染的重要病原菌,且耐药性严重,应注重细菌耐药性的监测,控制ICU病区感染。     

非发酵菌临床分离株的分布特点及耐药性变迁分析

目的　分析非发酵菌感染的临床分布及耐药现状 ,总结非发酵菌的感染特点 ,探讨治疗对策。方法　采用WalkAway 4 0全自动细菌鉴定及药敏分析系统 ,对临床分离菌株进行菌种鉴定及耐药性测定。结果　非发酵菌占临床细菌总分离率的 31 2 %。其中 ,铜绿假单胞菌最多 (40 7% ) ,其次为鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌 ,分别为38 8%和 9 12 %。 85 6 %的感染患者伴有各种基础疾病。非发酵菌的感染部位以呼吸道最多 (5 9 3% ) ,其次为创面分泌物 (16 8% )和引流液 (9 2 % )。病区分布主要为呼吸科病房、烧伤病房和ICU病房 ,分别占 5 1 9%、19 6 %、18 3%。药敏结果显示 ,非发酵菌对氨苄西林、庆大霉素、喹诺酮类等多种抗菌药物高度耐药 ,并且多重耐药现象严重。结论　非发酵菌的临床分离率较高 ,临床分布范围广 ,多重耐药现象严重 ,值得临床高度重视。     

临床分离的2076株革兰阴性杆菌的分布和耐药性分析

[目的]了解近年我院革兰阴性杆菌的分布及耐药性特征。[方法]使用生物梅里埃公司的VITEK-2全自动细菌分析仪，鉴定卡为GNB，药敏卡为GN-04，对细菌作鉴定和药敏试验。用SPSS软件包统计分析结果。[结果]2003年1月～2005年12月3年间共分离出革兰阴性杆菌2076株，前5位细菌依次是：大肠埃希菌744株占35．8％，铜绿假单胞菌365株占17．5％，肺炎克雷伯菌304株占14．6％，不动杆菌属235株占11．3％，阴沟肠杆菌233株占10．7％。耐药性分析显示：革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的耐药率最低为亚胺培南（6．6％），最高为氨苄西林和复方新诺明（90．0％和99．5％），大部分细菌呈多重耐药。[结论]细菌耐药性仍是目前临床上最为严重的问题，因此掌握细菌变迁动态，不断进行耐药性监测．指导临床合理应用抗菌药物是临床微生物实验室的首要目的。     

不发酵糖革兰阴性杆菌的分布和耐药性分析

目的了解北京安贞医院2008--2012年不发酵糖革兰阴性杆菌的临床分布和耐药情况。方法采用VITEK—compact系统和Phoenix 100系统进行细菌鉴定,稀释法进行体外抗菌药物敏感试验。结果临床分离不发酵糖革兰阴性杆菌2450株。其中鲍曼不动杆菌1401株（57．2％）,铜绿假单胞菌625株（25．5％）,嗜麦芽窄食单胞菌246株（10．0％）。标本来源依次为呼吸道（80．9％）、血液（8．1%）和伤口分泌物（3．9%）。科室分布依次为重症监护室（50．0％）、心脏外科（17．0%）和呼吸内科（11．5%）。药敏试验结果显示,2008--2012年鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为62．3％、79．2％、70．4％、76．1％和67．8％;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为28．7％、25．0％、27．6％、31．1％和32．0％;嗜麦芽窄食单胞菌对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑和左氧氟沙星敏感率最高。结论由于不发酵糖革兰阴性杆菌有较高的耐药性,治疗时应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

1508株非发酵菌临床分布及耐药性研究

摘要 目的 <\b>了解某医院分离的1 508株非发酵菌种类分布及其耐药性,为合理选用抗菌药物提供依据。方法 <\b>采用回顾性调查方法,对某医院临床分离的非发酵菌分布情况进行统计分析。结果 <\b>该医院从住院患者送检标本中共分离出非发酵菌1 508株,铜绿假单胞菌720株,占47.7%;鲍曼不动杆菌287株,占19.0%;嗜麦芽窄食单胞菌103株,占6.8%。非发酵菌分离标本来源痰液占48.6%,灌洗液占19.8%。临床分离的非发酵菌普遍耐药,以嗜麦芽窄食单胞菌耐药情况最严重,对所试验的13种抗菌药物中的10种耐药率都达到100%;铜绿假单胞菌对复方新诺明和氯霉素全部耐药。结论 <\b>该医院临床分离非发酵菌以铜绿假单胞菌为主,应加强监测;非发酵菌耐药严重,呈现多重耐药趋势,应严格管控临床抗菌药物的使用。     

我院常见非发酵革兰阴性杆菌的分布和耐药性分析

目的了解我院常见的非发酵革兰阴性杆菌的分离情况和耐药特点，为临床用药提供参考。方法细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司的鉴定卡，药敏试验采用K—B扩散法，应用Whonet5软件统计铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌的耐药率。结果铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮一舒巴坦的耐药率均低于20％；鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率最低，为0．9％，其次为头孢哌酮-舒巴坦5．6％，头孢吡肟、阿米卡星的耐药率分别为24．1％、24．1％，而第一、二代头孢菌素耐药率超过80％；嗜麦芽窄食单胞菌对替卡西林-克拉维酸、头孢哌酮-舒巴坦和复方磺胺甲嗯唑的耐药率最低，分别为2％、0％和6％。结论3种非发酵菌是一类多重耐药且耐药率较高的细菌，应根据药敏试验结果选用抗菌药物。     

临床非发酵菌的感染及耐药性分析

目的 分析本院临床非发酵菌的感染分布及耐药性情况.方法 采用美国德灵公司生产的Mieroscan全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏实验,部分药敏试验采用K-B法,药敏结果判定根据NCCLS2002年版标准判定.结果 ①引起临床感染最主要的非发酵菌是铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌,其构成比分别为57.4%.16.4%,13.7%.②非发酵菌在医院感染中的分布主要来自于痰标本和分泌物标本,其百分比分别为66.2%和18.2%.③非发酵菌表现出多重耐药特性,铜绿假单胞菌耐药率较低的药物为亚胺培南、环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星,其百分比分别为14.3%,17.6%,18.4%,21.8%;嗜麦芽窄食假单胞菌耐药率较低的是:复方新诺明和左氧氟沙星,其百分比分别为28.6%和31%;鲍曼氏不动杆菌耐药率较低的是亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦,其百分比分别为8.6%和17.1%.结论 ①非发酵菌的临床分离率、耐药率均不断上升,成为导致医院感染的重要致病菌.②非发酵菌的治疗应在治疗原发病的基础上选用敏感抗生素.