肱骨髁间骨折的手术治疗60例探讨

目的：总结探讨手术治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法：对随访资料完整的60例用改良Cassebaum评分系统对其疗效进行评定。结果：术后疗效为优16例、良21例、可20例、差3例，优良率为61．7％。结论：骨折粉碎及移位的程度将影响预后。应尽早进行手术治疗。     

肱骨髁间骨折手术治疗

目的探讨肱骨髁间骨折手术治疗的方法及疗效。方法1999年10月至2007年10月收治肱骨髁间骨折35例,男25例,女10例;年龄16～54岁,平均29岁。闭合伤32例,开放伤3例,合并尺神经损伤2例,肘关节脱位3例。左侧19例,右侧16例。受伤原因：车祸伤12例、高处坠落伤18例、平地跌伤4例、砸伤1例。按Riseborough分类,度骨折无移位或轻度移位,关节面平整;度骨折块有移位,但两髁无分离及旋转,关节面基本平整;度骨折块分离并有旋转移位,关节面破坏;度胫骨髁部粉碎成3块以上,关节面破坏严重。本组度12例、度18例、度5例。螺钉横贯加钢板“八”字形固定16例,AO螺钉固定12例,克氏针加14号丝线捆扎固定7例。受伤到手术时间：2例开放性骨折急诊手术,10例小于8 h,12例小于14 h,8例小于24 h,5例小于7 d。结果本组34例获得随访,占97%,随访时间6～16个月,平均11个月。切口均一期愈合。尺神经损伤1例6个月完全恢复,另1例9个月完全恢复。疗效按文献评定标准：优18例,良11例,可5例,优良率85%。疗效与手术时机关系：伤后小于24 h的29例,优良率85%;小于7 d的5例,占15%。结论经尺骨鹰嘴斜行截骨入路具有显露充分、不损伤关节面、利于不同的内固定操作的优点。钢板“八”字形固定、AO螺钉固定、克氏针加14号丝线捆扎固定都具有手术简单、时间短、固定可靠的优点,都是较好的固定方法。     

肱骨髁间骨折的手术治疗

目的总结手术治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法手术治疗肱骨髁间骨折45例,其中随访资料完整的34例取肘后正中切口,经后方劈肱三头肌入路或经尺骨鹰嘴截骨入路显露肱骨髁间骨折,采用克氏针、松质骨螺钉和钢板固定。结果34例均获得随访11～28个月,平均18个月。术后功能采用改良Cassebaum评分系统对其疗效进行评估,术后疗效为优10例、良15例、可7例、差2例,优良率为73.5%。结论骨折粉碎及移位的程度明显影响预后。对肱骨髁间骨折者应尽早进行手术治疗,术中解剖复位、牢固固定,术后指导患者早期进行功能锻炼,可取得较好的治疗效果。     

16例肱骨髁间骨折手术治疗疗效分析

目的 探讨手术治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 16例C型肱骨髁上骨折采用肱三头肌舌形瓣或尺骨鹰嘴截骨入路,分别采用双钢板(10例)、Y型钢板(4例)及张力带钢丝(2例)内固定治疗.结果 16例均获随访,时间6～44个月.骨折全部愈合,愈合时间3～5个月.肘关节功能按Aitken et al标准进行评定:优7例,良5例,可2例,差2例.结论 影响肱骨髁间骨折手术治疗术后疗效的相关因素较多,其中骨折解剖复位、坚强固定及早期主动功能锻炼是肘关节功能的决定因素,双钢板固定是较理想的内固定材料.     

肱骨髁间骨折的手术治疗

我院从１９８７年起对严重移位的４６例肱骨髁间骨折，采用肘关节内、外侧切口，行开放复位克氏针内固定治疗，取得了满意的疗效，介绍如下。临床资料本组４６例，男３２例，女１４例；年龄８～４９岁；右侧２９例，左侧１７例。受伤距就诊时间为３天以内２９例，７天以内１０例，２１天以内７例。受伤原因多为间接外力所致，均为有明显移位的肱骨髁间骨折。治疗方法本组病人的手术时间一般约在患肘肿胀大部分消退，约伤后５～７天施行，均采用切开复位克氏针内固定的手术方法进行治疗。采用臂丛麻醉，仰卧位，患肢置手术侧台上，上气囊止血…     

儿童移位肱骨髁间骨折的手术治疗

目的 探讨切开复位内固定治疗儿童移位肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 2007年3月至2009年2月应用切开复位内固定治疗8例移位的肱骨髁间骨折患儿,男7例,女1例;年龄6～12岁,平均8.2岁.骨折按照Toniolo-Wilkins分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型2例.采用Bryan-Morrey后内侧手术入路切开复位内固定,7例应用克氏针钢丝固定,1例行钉板系统固定.结果 所有患者术后获1.5～3.0年(平均2.2年)随访.无一例伤口感染及尺神经损伤等并发症发生,骨折均获解剖对位.肘关节X线片显示无一例出现骨折的延迟愈合、不愈合及肱骨远端骨骺坏死,2例合并肘关节异位骨化,肘关节屈伸活动度为-10.6°～ 131.3°,日常生活无明显影响.结论 对于移位肱骨髁间骨折患者,应用Bryan-Morrey后内侧手术入路切开复位内固定可获得较好疗效.     

肱骨髁间骨折的手术治疗

目的:分析手术复位钢针张力带固定和内外侧双钢板固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法:自1999年1月-2004年2月,手术治疗肱骨髁间骨折48例,按Riseborough分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型13例,Ⅳ型29例。手术入路采用经肱三头肌两侧入路28例,尺骨鹰嘴截骨入路20例;内固定方法包括钢针张力带固定23例,内外侧双钢板固定25例。术后早期行功能锻炼。结果:本组48例均获随访,时间12~48个月,平均31个月,用改良Cassebaum评分系统评定肘关节功能,优21例,良18例,可6例,差3例,优良率为81·3%。术后3例关节间隙轻度狭窄和边缘骨赘形成,异位骨化2例,无伤口感染和骨不连,4例尺神经损伤均完全恢复,无一例发生迟发性尺神经炎。结论:经肱三头肌两侧入路和尺骨鹰嘴截骨入路显露肱骨髁间骨折,显露充分,钢针张力带和内外侧双钢板能提供有效固定,合理地运用手术入路和内固定方式,早期行功能锻炼,可取得满意的临床疗效。     

手术治疗肱骨髁间骨折24例分析

目的探讨手术治疗肱骨髁间骨折治疗原则。方法24例肱骨髁间骨折中，通过手术时机、手术径路、内固定材料选择等对比分析，确定最佳治疗方案。结果按改良Gassebaum评分标准：优6例，良9例，可6例，差3例。结论早期手术，经尺骨鹰嘴截骨人路，AO重建钢板内固定，应为手术治疗肱骨髁间骨折的首选方法。     

手术治疗C型(AO/ASIF)肱骨髁间骨折

肱骨远端波及关节面的粉碎骨折是肘关节的一种严重损伤,文献报道手术治疗的满意结果为55%~75%[1-3]。本文报告2001年1月-2004年6月手术治疗15例C型(AO/ASIF)肱骨髁间骨折及随访结果,探讨影响疗效的因素。1临床资料本组15例,男9例,女6例;年龄27~73岁,平均42岁。C1型3例,C2型8例,     

内固定治疗粉碎性肱骨髁间骨折

我们自 1978～ 1998年应用钢丝缝扎克氏针髁间部内固定及术后早期功能锻炼治疗肱骨髁粉碎骨折 2 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　　本组 2 8例均为新鲜骨折。男 17例 ,女 11例 ;左 9例 ,右19例。年龄 2 5～ 5 6岁。开放性骨折 6例 ,闭合性骨折 2 2例。致伤原因 :跌伤 8例 ,坠落伤 6例 ,车祸 14例。根据Ｒｉｓｅｂｏｒ ｏｕｇｈ和Ｒａｄｉｎ[1] 的骨折分类标准为Ⅳ°:骨折粉碎 ,肱骨髁碎成 3块以上 ,关节面严重破坏。伤后就诊时间 ,2 4小时内 2 5例 ,3天内 2例 ,7天 1例。根据肿胀情况 ,皮肤条件 ,能急诊手术的尽早切开复位内固定。2…     

双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是一种复杂的关节内骨折,多由严重暴力所致,由于该部位结构复杂,且常伴有软组织损伤,治疗较为困难。2003年4月～2007年9月,我院采用切开复位双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折19例,取得较好疗效。1材料与方法1.1病例资料本组19例,男13例,女6例,年龄24～58岁。车祸伤10例,坠落伤5例,摔伤3例,棒击伤1例。闭合骨折14例,开放骨折5例。     

肱骨髁间骨折的手术治疗

[目的]总结手术治疗肱骨髁间骨折的疗效，[方法]对近年手术治疗的32例随访资料完整的肱骨髁间骨折进行分析平均随访15个月，按改良Gassebum评分系统评定肘关节术后疗效：优18例．良6例．可6例．差2例优良率为75%，[结论]骨折粉碎及移位的程度是影响肱骨髁间骨折预后的重要因素应尽早进行手术治疗．且选用尺骨鹰嘴截骨入路．术中解剖复位，牢固固定．术后早期进行功能锻炼也是提高疗效的关键。     

肱骨髁间骨折的治疗

肱骨髁间骨折的治疗山西省临汾市第一人民医院（０４１０００）单建民肱骨髁间骨折较少见，仅占全身骨折的０．４％［１］；是典型的关节内骨折。由于骨折多为粉碎，破坏了关节面的完整性，常伴有关节囊和周围软组织广泛撕裂，局部肿胀严重，关节腔有积血，疼痛剧烈。易合...     

肱骨髁间骨折手术治疗效果分析

目的总结肱骨髁间粉碎骨折手术治疗的效果并对其疗效进行分析。方法2000年6月至2007年9月对52例不同类型肱骨髁间粉碎骨折患者采用经鹰嘴入路,钢板内固定术进行治疗。结果随访时间为14-63个月,平均32个月。根据Cassebaum评分系统对其疗效进行评定,优18例,良24例,可5例,差S例,优良率为80．8％。结论经鹰嘴入路,钢板内固定术适应证广、功能恢复满意,应做为肱骨髁间粉碎骨折的首选治疗方案。损伤的严重程度、手术方式的选择、术后功能锻炼的方法和患者的配合程度对术后功能恢复至关重要。     

肱骨髁间骨折的内固定治疗体会

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤 ,治疗有一定的难度 ,尤其对于移位的粉碎性重度肱骨髁间骨折 ,即使手术切开复位亦难以达到满意的效果。我院于 1 991— 1 998年 ,共收治 2 6例 ,均行切开复位内固定术 ,收到了较满意的效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 2 6例 ,男 1 8例 ,女 8例 ;年龄 1 6～ 56岁 ,平均 38.7岁 ;就诊时间最短 2 h,最长7d,平均 2 d又 6h;闭合伤 2 4例 ,开放性 2例 ;1例合并尺神经损伤 ,1例合并尺骨鹰嘴骨折 ;依 Risebor-ough分类[1] : °骨折无移位或轻度移位 , °骨折有移位但两髁无分离及旋转 , °骨折块…     

双克氏针钢丝张力带固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是严重的肘关节损伤,因其结构特点,骨折端对位后的稳定性极差,闭合复位困难。目前多采用手术治疗[1]。1999年10月-2004年10月我科采用经尺骨鹰嘴截骨入路加双克氏针张力带法固定治疗肱骨髁间骨折12例,效果满意。1临床资料本组12例,男7例,女5例;年龄25~65岁。按AO骨     

双侧锁定钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折

2008年1月～2010年1月,我科采用双侧锁定钢板法治疗肱骨髁间粉碎骨折15例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组15例,男9例,女6例,年龄17～60岁。左侧7例,右侧8例。AO分型：C1型5例,C2型6例,C3型4例。均为闭合性骨折。     

手术治疗21例成人肱骨髁间骨折

目的 回顾总结应用肱三头肌舌形皮瓣入路治疗肱骨髁间骨折的经验.方法 应用肱三头肌舌形皮瓣入路钢板内固定治疗肱骨髁间骨折患者21例.结果 本组均获随访,骨折全部愈合,没有骨不连发生,Mayo肘关节功能评分89.6分,其中优9例,良8例,中3例,差1例.结论 肱骨髁间骨折行经肱三头肌舌形皮瓣入路切开复位钢板内固定治疗可以获得良好疗效.     

Y形重建钢板治疗成人肱骨髁间骨折

2001年1月-2003年10月，我院共收治肱骨髁间骨折23例，行切开复位Y形重建钢板内固定，疗效满意。