营分证内涵及清营汤运用规律辨识

1营分证内涵界定 六版规划教材云:营分证是以营热阴伤,扰神窜络为主要特点的一种证候类型.此为该证的概念内涵.临床上确定温邪入营的依据有三:一是发热类型为身热夜甚;二是程度不等的神志异常;三是舌质红绛.叶天士云:"其热传营,舌色必绛."可见舌质红绛是营分证所具有的特异舌质变化,是判断温邪传入营分的重要标志.就营分证外延而言,应指温邪离开气分,进入血分之前的广泛营分实质性损害阶段,临床表现证候类型有四:一为营分证;二为营热阴伤证,即通常所指的是营分代表证;三为气营两伤证;四为逆传心包证.     

营分证内涵与清营汤运用规律浅释

近年来,有关营分证及清营汤的研究较多,新观点层出不穷,使学习者对温病营分证及其相关治方有了更深层次的了解.但就对营分证之内涵及清营汤运用的认识方面,仍存在理论上的分歧和混乱.笔者不揣浅鄙,就几个问题讨论之,就正于同道.     

营分证内涵与清营汤运用规律浅释

近年来，有关营分证及清营汤的研究较多。新观点层出不穷，使学习者对温病营分证及其相关治方有了更深层次的了解。但就对营分证之内涵及清营汤运用的认识方面，仍存在理论上的分歧和混乱。笔者不揣浅鄙。就几个问题讨论之，就正于同道。     

温病学营分证的实质探析

温病学是研究温病的发生发展规律及其诊治和预防方法的一门临床学科,营分证为温热病邪内陷、劫灼营阴及心神被扰而表现出的证候,基本病机为营热阴伤,扰神窜络,是温病发展过程中较为深重的层次。我们通过查阅相关文献,分析营分证和血分证的用药规律及临床表现,     

论营分证及其治疗

营分证处于卫气营血辨证的病位较深层次,营分证总体上讲是血分证初期的病变,治疗以祛除热邪,养护营阴,活血化瘀为主。热人心包证是有严重神志异常的营分证,治疗上还应加强清心开窍的力量,舌绛、神昏是营分证具有特征性的两大表现,以此为据,则临床上尚有当慎用或禁用的苦寒重剂、滋阴凉营法治疗的营分证,它们实际上病理重心并不在营,而在卫分、气分郁热不解,临证须注意辨识。     

清营汤中用丹参初探

清营汤是治疗温病营分证的主方。源出叶天士，成于吴鞠通。叶氏原为“暑久入营，夜寐不安，不饥微痞，阴虚体质”，用鲜生地、玄参、川黄连、金银花、连翘、丹参“理心营”。吴鞠通清营汤中亦沿用丹参，但叶、吴二氏亦未明确阐述运用丹参的作用机理。后世学者也甚少专门研究，以致该药在治疗营分证上起较大作用而未引起足够的重视，笔者对此试作初步探讨，以求正于同道。     

清营汤治疗神经疑难热病1例

正岭南地处湿热之地,历代医家治疗湿热、温热类疾病,各有所长。广州中医药大学第一附属医院脑病科乃温病学经典科室,注重传统经典在疑难危重神经内科杂病中的应用。本文分享一例重症疑难春温案,面对西医诊断未明的复杂临床问题,运用传统卫气营血辨证,切中机要,灵活加减方药。现将其记录如下,供     

温病营分证辨证规律初探

对营分证的辨证规律进行初步探讨,以期有助于临证时有正确的辨证思路,达到准确辨证的目的。作者在长期的教、医、研实践中,摸索出营分证的辨证规律是:首辨特征症状,熟知形成原因;次辨具体证型,分清心营心包;还要注意动态变化,掌握传变趋向;最后还要辨察证候兼夹,详审体质差异。临床辨证掌握了这些特点,治疗上就能及时、有效采取相应的措施而防其变。     

温病营分证辨治述要

一、辨先兆,握机病象之先热入营分,是温病病势进退的枢机时刻。进则深入血分,耗血、动血、甚至阴竭阳衰而转危;退则犹可转为气分,邪却正复而向愈。因此,营分证治疗的成败,很大程度上取决于能否及早发现营分证。现代临床研究提示,在温病气营传变过程中,病情进入营分证之前,都有先兆症出现,时间为0.5—8天。所谓营分先兆症是气分证向营分证转变过渡阶段出现的带有营分证信息的某些症状与体征,亦即在一派气分邪热炽盛见症的同时,出     

杂病营分证证治探讨

营分证侯属温病病情深重阶段,而在一些内伤杂病过程中也时常出现营分热盛的病理变化.笔者试就其证治进行探讨,不当之处希冀同道教正.     

温室营分证血瘀病机与证候浅析

营分证是温病卫气营血传变过程中较为严重的一个阶段。对于营分证的病机认识及证候分析多从热灼营阴 ,心神被扰来认识。治疗也多以凉营、养阴或开窍为主来治疗。然而随着临床实践及实验研究对瘀血病机认识的深入 ,不难发现 ,重新认识瘀血在营分证病理变化中的重要作用 ,在温病学理论和实践中均占有重要地位。笔者仅就营分证血瘀病理变化及证候表现作一深入讨论 ,以进一步阐明营分证病理变化 ,提高临床治疗效果 ,丰富温病治疗学理论。1　营分证瘀血病理基础之分析1 1　营分热邪是血瘀病理改变的首要因素　营分证之热灼营阴 ,扰动心神 ,动风痉…     

用内毒素复制家兔气分证及营血分证模型的可行性研究

目的:探讨用内毒素复制家兔气分证及营血分证模型的可行性。方法:采用耳缘静脉注射大肠杆菌内毒素的方法复制气分证及营血分证模型,观察不同证型家兔症状和体征的变化,发热净增值的平均值。并处死后取脏器,光镜下观察心、肝、脾、肺、胸腺、脑等脏器组织的病理学改变。结果:气分组和营血分组兔最终发热净增值均高于空白组,差异有统计学意义(P<0.01),内毒素造模后家兔的症状、体征及脏器组织的病理改变均与温病气分证及营血分证表现相似。结论:内毒素致家兔气分证及营血分证模型的造模方法具有可行性。     

温病营分证血瘀病机与证候浅析

营分证是温病卫气营血传变过程中较为严重的一个阶段.对于营分证的病机认识及证候分析多从热灼营阴,心神被扰来认识.     

清营汤及其拆方对营热阴伤证动物模型的作用

为探讨清营汤治疗温病营分证的作用及其机理，用地塞米松、速尿和大肠杆菌内毒素复制“营热阴伤证”家兔模型．以清营汤及其拆方治疗后，观测体温、血液流变性、凝血指标、脑脊液肌磷酸激酶(CK)、血浆超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(MDA)、血清电解质等的变化。结果表明，清营汤具有多方面的药理作用，包括调节体温，降低血液黏度及血小板聚集能力，调节凝血和纤溶机能，提高机体抗过氧化能力，抵御自由基的损伤，并能维护体内电解质的稳定。     

温病营血分证的病理及治法研究概况

1　温病营血分证的病理特点温病营血分证是热邪深入 ,劫灼营阴 ,扰乱心神 ,甚或引起耗血动血之变而产生的一系列证候。临床上营分证以身热夜甚、心烦谵语、舌质红绛为辨证要点 ;血分证以舌质深绛、斑疹显露及出血为辨证要点。营分与血分的温热证都是以身热夜甚、口干反不渴饮、舌绛为共同特征 ,但有程度不同之别。营分证时有谵语 (浅昏迷 )、斑疹隐隐、舌质红绛 ;血分证有时时谵语或昏愦不语 (深昏迷 ) ,斑疹显露 ,咳、吐、衄、便血 ,舌质深绛。营分证的病机是营分热盛 ,热损营阴 ,心神被扰 ,而血分证的病机是热甚迫血 ,热瘀交结 ,由此可以…     

清营汤对营热阴伤证动物模型的作用及其机理

为探讨清营汤治疗温病营分证的作用及其机理。用地塞米松、速尿和大肠杆菌内毒素复制“营热阴伤证”家兔模型 ,以清营汤治疗后 ,观测体温、血液流变性、凝血指标、脑脊液肌磷酸激酶 (CK)、血浆超氧化物歧化酶 (SOD)、过氧化脂质 (MDA)、血清电解质等的变化。结果显示 ,清营汤能显著抑制模型兔体温上升、全血黏度增高和血小板数减少 ,降低血小板聚集率 ,使缩短的PT延长 ,抑制体外血栓的形成 ,提高组织纤溶酶原激活物 (t PA)含量 ,减少纤溶酶原激活抑制物 (PAI)含量 ,提高SOD活性 ,降低MDA含量 ,调节血清电解质浓度。表明清营汤具有多方面的药理作用 ,包括调节体温 ,降低血液黏度及血小板聚集能力 ,调节凝血和纤溶机能 ,提高机体抗过氧化能力 ,抵御自由基的损伤 ,并能维护体内电解质的稳定     

营分证与SP、vip等生物活性物质的相关性及研究

通过查阅相关文献资料，回顾分析了营分证的病理和生理过程，并对其与生物活性物质的相关性进行了探讨，为寻求营分证的客观指标、揭示营分证的本质提供新的思想方法与途径。     

《临证指南医案》治疗营分证用药规律探析

简版：目的：探析叶天士治疗营分证的特色与经验,为临床诊治营分证提供借鉴。方法：整理《临证指南医案》相关医案记载的方剂和药物,对相关药物的出现频数、频率,以及药物四气五味、脏腑归经进行统计分析。结果：《临证指南医案》中治疗营分证典型病案共43例,涉及药物73味,其中清热药最多,达35.62%。结论： 《临证指南医案》治疗营分证以“清营凉血滋液、透热转气、开透郁闭”为原则,可为现代营分证的临床治疗提供可靠思路。     

清营汤“透热转气”作用之我见

清营汤是由清代名医吴鞠通创制,用于治疗热邪初入营分的一首著名方剂,对于方中配伍"银花"、"连翘"、"竹叶心"等药的作用,现行方剂学教材大都遵循叶天士"入营犹可透热转气"之论(方中具有此作用的药物,有的教材认为是银花、连翘;也有教材