老年患者股骨颈骨折人工髋关节置换术围手术期的护理

我院自2006年1月-2007年6月对78例伴有内科疾病的老年性股骨颈骨折患者,分别实施全髋关节置换术和人工股骨头置换术。笔者认为重视围手术期的护理,加强术后的康复训练,可预防各类并发症的发生,使患者安全度过围手术期。现将经验报告如下。     

人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的围手术期护理

自2008年6月～2010年6月,笔者所在科采用人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者46例,重视围手术期临床护理,在并发症的预防及功能康复方面积累了一定的经验,并取得了满意疗效,现报告如下.     

髋关节置换治疗老年股骨颈骨折92例围手术期护理

随着我国老龄化程度日趋严重,老年人因年龄大,自身机能退化,骨质疏松加剧,易导致骨折发生.股骨颈骨折作为老年人常见骨折之一,该部位骨折不易愈合,病程较长,导致不能下地行走,丧失活动能力,长期卧床易引起肺部感染、褥疮、泌尿系感染等并发症,对于没有明显手术禁忌证的高龄患者,应尽早手术治疗以缩短卧床时间,恢复下肢活动能力,减轻护理压力[1].     

老年股骨颈骨折患者髋关节置换围手术期护理

目的：分析老年股骨颈骨折患者进行髋关节置换手术的围手术期护理措施。方法：选取我院收治的60例老年股骨颈骨折患者按照随机数字表法分为观察组（在常规护理基础上进行全方位护理）和对照组（仅仅采取常规护理）,对比观察两组患者术后下床活动时间以及术后并发症发生率。结果：观察组患者术后下床活动时间（3.4±0.6）d明显短于对照组（8.4±3.3）d。观察组患者术后出现肺炎、泌尿系感染、髋关节脱位等并发症发生率（6.7％）明显低于对照组（30％）,差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强老年股骨颈骨折患者髋关节置换手术期的临床护理工作,可有效缩短患者术后下床活动时间,降低术后并发症发生率,促进患者尽早康复。     

老年股骨颈骨折髋关节置换术围手术期护理

目的:探讨老年股骨颈骨折人工髋关节置换术围手术期的护理.方法:对46例老年股骨颈骨折患者进行有针对性的心理护理、康复指导,术后全身和患肢护理、指导康复锻炼等护理措施.结果:患者术后恢复良好,无并发症发生.结论:对老年股骨颈骨折的患者进行细致良好的围手术期的护理,是保障手术成功的关键,同时又可提高患者的生活质量.     

股骨颈骨折人工髋关节置换术围手术期护理

目的 探讨股骨颈骨折人工髋关节置换围手术期的护理.方法 对我科2001～2004年102例股骨颈骨折行人工髋关节置换术患者围手术期的心理护理、术后并发症的观察和护理,康复训练指导的护理方法进行回顾性总结.结果 102例患者除1例发生消化道出血外,其余无术后并发症,均在术后2～3周出院.结论 术前积极治疗原发病,控制感染,给予良好的心理护理,术后密切观察病情变化,讲解康复锻炼的重要性是手术取得成功的重要因素.     

老年糖尿病患者股骨颈骨折围手术期的护理

老年糖尿病患者股骨颈骨折行手术前要做好心里开导,鼓励同情病人,并做好血糖水平测控,做好术前各项检查。手术后要平卧硬板床,保持患肢外展中立位,与此同时,要加强呼吸系统的护理,预防泌尿系统感染和血管栓塞等并发症。     

股骨颈骨折髋关节置换术的围手术期护理

目的:探讨股骨颈骨折髋关节置换术的围手术期护理。方法:对35例股骨颈骨折病人术前进行耐心的心理疏导、饮食调整、床上大、小便训练、下肢肌肉收缩、关节活动及抬腿训练,术后进行褥疮、肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓的预防性指导训练。结果:所有病人手术过程顺利,术后疗效满意,无一例因护理不当而出现并发症。结论:对于股骨颈骨折行髋关节置换术的病例,精心的术前、术后护理设计及护理操作是手术成功的重要保证。     

老年股骨颈骨折伴糖尿病患者围手术期的治疗

目的：探讨老年股骨颈骨折并存糖尿病患者围手术期治疗的方法。方法：对34例老年股骨颈骨折合并糖尿病患者围手术期如何控制血糖,选择合适的手术方式以及防治术后并发症进行临床回顾性分析。结果：34例手术病人血糖控制满意且顺利度过围手术期,按Harris评分标准,术后髋关节功能优良率分别为：内固定组55.6%,人工股骨头置换组66.7%。人工全髋关节置换组84.6%,结论：对老年股骨颈骨折并存糖尿病患者,在围手术期应严重控制血糖,以减少并发症和死亡率,人工全髋关节置换手术有更好的疗效。     

老年股骨颈骨折患者围手术期护理

随着人口老龄化进程,老年人骨折发生率也逐年升高,且老年人易发生股骨颈骨折。而老年人常合并高血压、糖尿病等基础疾病,术后极易引起坠积性肺炎、压疮及下肢深静脉血栓等并发症。因此,有效的护理对于患者的治疗和康复十分重要。本文回顾性分析宁波市鄞州区第二医院42例老年股骨颈骨折患者的临床资料,拟探讨围手术期的护理的策略,现报道如下。     

外侧入路小切口全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的:临床对老年股骨颈骨折患者实施外侧入路小切口全髋关节置换手术的效果分析。方法:回顾性分析我院收治的30例老年股骨颈骨折患者的临床资料,并观察分析外侧小切口全髋关节置换术实施的效果。结果:手术切口平均8cm,手术时间均为68min,术中出血量平均380m L。随访16个月后得知,本组患者实施手术治疗一年后Harris评分平均为(95.1±2.4)分,同时本组患者术后没有出现神经经脉血栓、切开感染以及神经血管损伤和假体松动以及髋关节脱位等并发症发生。结论:临床对老年股骨颈骨折患者实施外侧小切口全髋关节置换术治疗,不仅效果显著,而且手术切口小、创伤小、瘢痕少、术后功能恢复快,是一种非常理想的治疗方法,值得临床推广使用。     

全髋置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效对比

目的：讨论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折与半髋关节置换术的临床疗效对比。方法：56例股骨颈骨折患者随机分为两组,全髋关节置换术组28例和半髋关节置换术组28例,分别对两组患者的手术时间、手术中出血量、手术后失血量、总输血量、住院时间、并发症情况、手术后肢体功能恢复情况及术后2年疼痛情况等进行比较。结果：全髋关节置换术组手术总时间明显长于半髋关节置换术组（P〈0．05）;两组患者的手术中出血量、手术后失血量、总输血量、住院时间、并发症情况、术后肢体功能恢复情况比较均无明显统计学差异（P〉0．05）,而半髋关节置换的患者疼痛程度明显高于全髋置换的患者（P〈0．05）。结论：半髋关节置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,短期疗效无明显区别,但是患者术后的生活质量,全髋关节置换术疗效优于半髋关节置换术。     

人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效评价

为探讨人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效 ,应用钛合金骨水泥型国产单极股骨头假体治疗头下型、头颈型股骨颈骨折并得到随访的病人 3 6例 ,均为单侧股骨颈骨折 ,随访 2 .0～ 5 .6年。结果 :术中无骨折及血管、神经损伤 ,术后无下肢深静脉血栓 ,无切口感染。根据病人情况适当功能锻炼 ,根据Harris评分法评定 ,优 9例 ,良 1 9例 ,中 4例 ,差 4例。提示 :应用人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折效果满意。     

人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的术中护理研究进展

人工全髋关节置换术(THR)是目前临床治疗老年股骨颈骨折最常用治疗手段之一,主要利用生物型假体重建稳定关节,以恢复老年患者关节运动功能,减轻疼痛,具有良好应用效果。但老年患者因自身多伴有心血管、呼吸及内分泌系统相关疾病,故其手术风险较高,且术后易发生诸多并发症,影响手术效果,因此临床行THP时需做好心理、静脉通道、麻醉、体位、保暖、输液与输血等相关护理措施。本文现就既往THP治疗老年股骨颈骨折的术中护理措施作一综述,旨在为临床护理提供参考。     

人工全髋关节置换术后外侧小切口与标准切口治疗老年股骨颈骨折的临床研究

目的探讨行人工全髋关节置换术后外侧小切口与后外侧标准切口治疗老年股骨颈移位骨折的临床疗效。方法选取2008年7月至2011年6月本院骨外科收治的老年股骨颈骨折患者共88例,随机分为两组,观察组采用后外侧小切口人工全髋关节置换术治疗;对照组行后外侧标准切口人工股骨头置换术治疗。分别比较两种术式的术中失血量、术后恢复情况以及关节功能改良率。结果两组在手术时间、平均出血量、术后下床活动时间方面比较,差异均有统计学意义(P<0.01);两组髋关节功能优良率比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论两种术式均为治疗老年股骨颈骨折患者的有效治疗方法,后外侧小切口术比较安全,且近期疗效优于后外侧标准切口人工全髋关节置换术。     

人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折临床疗效观察

目的：分析讨论人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床疗效。方法：选取本院收治老年股骨颈骨折患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例,分别接受人工骨头置换术和全髋关节置换术治疗,对比两组患者手术时间、出血量、引流量、住院时间,并对所有患者进行随访,评价关节功能效果。结果：对照组手术时间、出血量、引流量、住院时间均低于观察组,其中手术时间、出血量比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组优良率达62.5%,观察组87.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：两种术式各具有优缺点,人工股骨头置换术在围手术期有很大优势,而全髋关节置换术术后关节功能恢复更佳。     

股骨颈骨折的整体护理对策

目的 探讨股骨颈骨折的护理方法。方法 通过对54例股骨颈骨折患者的观察，根据病情辨证地提出施护要点，给予整体护理。结果 牵引治疗8例（14．8％）；手术治疗39例（85．2％）。痊愈50例，治愈率92．6％，骨质不愈合1例，股骨头缺血坏死3例。结论 股骨颈骨折患者主要是老年人，护理工作要根据患者的个体特点进行针对性护理是获得满意效果的重要因素。     

人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效观察

目的：探讨人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床疗效。方法：选取在我院行人工股骨头置换术（Ⅰ组）及全髋关节置换术（Ⅱ组）的老年股骨颈骨折患者各34例,总结分析两组患者手术持续时间、术中出血量、术后引流量、早期并发症,并对所有患者进行追踪随访,观察远期治疗效果。结果：Ⅰ组患者手术时间明显短于Ⅱ组患者,Ⅰ组患者术中出血量及术后引流血量明显少于Ⅱ组患者,两者比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组患者术后早期并发症发生率为5.88%,Ⅱ组早期并发症发生率为8.82%,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。本组患者术后随访3~5年,术后1年两组患者Harris评分及优良率差异无统计学意义（P〉0.05）;术后3年Ⅱ组患者Harris评分及优良率明显高于Ⅰ组,术后5年Ⅱ组患者Harris评分及优良率明显高于Ⅰ组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：两种术式各具有优缺点,近期效果基本相同,全髋关节置换术远期效果优于人工股骨头置换术。     

人工全髋关节置换术和股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效分析

目的：比较人工全髋关节置换术和股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效,并进行总结分析,探讨手术方法的选择。方法：选取我院2010年12月至2014年6月期间入院的股骨颈骨折老年患者98例为研究对象,其中行人工全髋关节置换术者50例,设为髋关节置组(A 组);行股骨头置换术者48例,设为股骨头置换组(B 组)。比较两组患者的手术时间、术前准备、术中出血量、术后并发症发生率及住院时间,并综合分析两组患者的临床治疗效果。对以上患者进行跟踪随访,观察远期疗效。结果：与 B 组相比,A 组手术时间及术中出血量明显增加(P<0.05),而术后并发症显著减少(P <0.05);两组患者住院时间无明显差异(P>0.05);两组术后1年 Harris 评分优良率无明显差异(P >0.05);A 组术后2年和3年的优良率分别为78.0％和56.0％,均显著高于 B 组(P<0.05)。结论：人工全髋关节置换术和股骨头置换术对于治疗老年股骨颈骨折均具有效果,但人工全髋关节置换术的长期疗效更优于股骨头置换术。     

微创全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的手术分析

目的探讨微创全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的手术效果。方法将重庆市九龙坡区笫五人民医院2010年4月至2012年10月收治的100例老年股骨颈骨折的患者依据手术方式不同按随机数字表法分为两组,采用常规髋后外侧入路行人工全髋关节置换为人工关节置换组(50例);采用改良髋关节前外侧入路行微创全髋关节置换术为微创关节置换组(50例)。比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果微创关节置换组治疗优良率显著高于人工关节置换组(92.0%vs 84.0%),微创关节置换组临床疗效优于人工关节置换组,差异有统计学意义(Z=3.120,P=0.017);微创关节置换组切口长度手术时间、术中出血量、24 h平均引流量均少于人工关节置换组(P<0.05),两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折采用微创全髋置换术治疗可显著提高临床效果,改善患者生存质量。