中心静脉导管持续引流治疗恶性胸腔积液的护理

癌症患者晚期常有大量的胸腔积液,引起呼吸困难,为了改善症状,目前,临床常用的处理方法有胸腔抽液和胸腔闭式引流.常规胸穿操作简单,损伤小,但缺点是胸水不能抽净,以至胸腔注药不理想,而胸腔闭式引流排液较彻底,但损伤较大,且排液速度不易控制,患者易出现冷汗、血压下降等不良反应.本院自2002年2月至2004年6月采用中心静脉导管持续引流结合胸腔内注射药物治疗恶性胸腔积液的患者,收到较好的效果.     

中心静脉导管引流胸腔积液常见并发症的原因及预防

介绍了中心静脉导管引流胸腔积液常见并发症有引流管堵塞、引流管脱出、感染、皮下气肿,对其进行了原因分析并采取了预防措施.     

中心静脉导管置管引流胸腔积液的护理

临床上胸腔积液常见于结核性胸膜炎、肺或胸膜恶性肿瘤、心力衰竭、低蛋白等疾病,传统的粗管置入胸腔积液闭式引流方式需切开皮肤,钝性分离皮下各层组织,局部损伤大,且容易产生气胸、皮下气肿、出血、感染等并发症[1-2]。近年来有报道[3]胸腔积液闭式引流效果与引流管的粗细无直接关系。本院2011年7月—2013年6月使用中心静脉导管置入胸腔进行闭式引流治疗胸腔积液38例,采取加强术前、术中、术后相应护理措施,取得良好的效果,现报告如下。     

中心静脉导管在胸腔积液闭式引流中的护理

胸腔积液是临床上的常见病,病因多种多样,常见于结核性渗出性胸膜炎、肺或胸膜恶性肿瘤、心力衰竭、低蛋白、肺炎旁积液等疾病,引起大量的胸腔积液,压迫肺组织,使有效的呼吸面积减少,可导致严重呼吸困难、脱机拔管困难、加重心脏负担等,如不及时处理,常致预后不良。传统胸腔穿刺术反复操作,病     

中心静脉导管引流治疗胸腔积液42例

自2005年7月至2006年7月住院的大量胸腔积液患者42例,全部病例均有X线或B超显示到大量胸腔积液且均存在呼吸困难症状.笔者采用中心静脉导管引流治疗大量胸腔积液取得满意疗效.     

中心静脉导管在胸腔积液闭式引流中的护理

胸腔积液是临床上的常见病,病因多种多样,常见于结核性渗出性胸膜炎、肺或胸膜恶性肿瘤、心力衰竭、低蛋白、肺炎旁积液等疾病,引起大量的胸腔积液,压迫肺组织,使有效的呼吸面积减少,可导致严重呼吸困难、脱机拔管困难、加重心脏负担等,如不及时处理,常致预后不良[1].传统胸腔穿刺术反复操作,病人依从性差.随着单腔中心静脉导管在临床中广泛的应用,我院自2008年10月开始采用单腔中心静脉导管进行胸腔穿刺闭式引流置管,取得满意效果.现报告如下.     

胸腔置单腔中心静脉导管胸腔引流45例分析

一部分胸膜腔积液病人有时需要反复穿刺抽液、注药或置管引流,而反复穿刺会增加病人痛苦和感染的机会.目前置管方法有外科小切口置管或改良套管插管闭式引流等,均有其不足之处.作者自2003年8月至2004年8月共行胸腔置单腔中心静脉导管引流45例,取得良好的效果,现报告如下.     

胸腔留置中心静脉导管引流并灌注化疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液是晚期癌症尤其是肺癌的主要并发症之一，其特点是生长迅速，严重影响患者的心肺功能和生存质量。常规胸腔穿刺抽液和传统胸腔闭式引流术需反复穿刺、创伤大且影响患者日常活动。我科2004年6月至2005年2月对22例恶性胸腔积液患者使用中心静脉导管进行胸腔置管引流并胸腔灌注化疗取得理想治疗效果，改善了患者生存质量。     

胸腔置入中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的应用及护理

恶性胸腔积液常为肺癌，恶性胸膜间皮瘤，乳腺癌或淋巴瘤直接浸润或转移至胸膜所致，恶性胸腔积液预后差，病人生存时间短，常因胸液生长过快引起进行性加重的压迫症状，过去需反复穿刺抽液，造成病人痛苦，医护人员麻烦，我院于2002年1月至2004年8月应用中心静脉导管置入胸腔间断抽吸或持续闭式引流，并于引尽胸液后胸腔内注入化疗药局部治疗恶性胸腔积液患者共58例，取重了较好的临床效果，现将治疗，护理过程报告如下：     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液

目的 比较中心静脉导管闭式引流与反复胸穿抽液治疗结核性胸腔积液的临床疗效.方法 将56例中等量以上结核性胸腔积液患者按随机数字表法分为治疗组28例和对照组28例.2组均给予全身抗结核及短程激素治疗,治疗组采用中心静脉导管持续引流、对照组采用常规胸腔穿刺抽液治疗胸腔积液.治疗3周后评价疗效;观察2组治疗后1、2、3、4、6、8周胸水完全消失情况;比较2组并发症及不良反应发生率以及平均住院时间.结果 治疗3周后治疗组有效率为96.4％,对照组有效率为85.7％;治疗组1周胸水消失率为78.6％,胸水大都在1周内消失;对照组1周胸水消失率为57.1％,胸水大都在2～3周内消失;治疗组并发症发生率为7.1％（2/28）,对照组并发症发生率为28.6％（8/28）;治疗组未出现不良反应,对照组不良反应发生率为17.9％（5/28）,2组比较差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.治疗组平均住院（7.8±2.1）d,对照组平均住院（16.8±6.2）d,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 中心静脉导管闭式引流配合标准全身抗结核治疗结核性胸腔积液操作简单、安全性高、并发症少,临床疗效满意,并可减少多次胸穿带来的痛苦.     

中心静脉导管持续胸腔引流治疗胸腔积液387例

目的探讨用中心静脉导管胸腔置管持续引流替代反复多次胸腔穿刺抽液治疗各种病因所致中等量以上胸腔积液的可行性。方法各种病因的胸腔积液病例中经胸部X线和／或超声检查确诊中等量以上胸腔积液的病例585例，分别用中心静脉导管持续胸腔引流和反复多次的胸腔穿刺抽液治疗，对这两种治疗方法、效果、出现胸膜反应和并发症情况进行比较。结果中等量以上胸腔积液采用中心静脉导管持续胸腔引流治疗，不但可以减少患者需反复多次胸腔穿刺的痛苦和医疗费用及可能出现的并发症，还可以从导管反复多次往胸腔内注药以提高疗效，缩短病程。结论用中心静脉导管持续胸腔引流治疗中等量以上胸腔积液方法简单、患者痛苦少、费用较低、效果好，值得临床推广。     

中心静脉导管引流治疗结核性胸腔积液的护理

目的探讨中心静脉导管胸腔内引流治疗结核性胸腔积液的护理。方法对74例中心静脉导管胸腔内引流治疗结核性胸腔积液患者有针对性地给予术前心理护理，讲述术中注意事项，注重引流系统的护理，注意生命体征的观察。结果74例结核性胸腔积液患者均一次性置管成功，术中医患配合良好，病情好转快，无并发症发生。结论细致有效的护理是中心静脉导管引流成功及取得较好治疗效果的重要保证。     

改良中心静脉导管用于恶性胸腔积液引流42例效果观察及护理

2003年4月~2005年3月,我们对42例恶性胸腔积液患者用改良中心静脉导管进行引流,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组42例,男32例,女10例,28~74岁,平均55岁。所有病例均经X线或B超确诊为中等量以上胸腔积液,且均有不同程度呼吸困难症状,其中原发性肺癌34例,乳腺癌     

中心静脉导管闭式引流在胸腔积液中的应用

胸腔积液是呼吸内科中的一种常见病，以往常使用胸腔穿刺反复抽液，该方法创伤大，往往会出现胸膜反应、肺损伤、出血、复张后肺水肿等并发症，并有少数体质差的患者不能耐受，还有一部分患者因胸水不能尽快抽出，造成胸膜粘连，包裹，甚至出现脓胸等情况。我科自2003年1月至2004年12月采取中心静脉导管内置引流，取得了满意效果，现报告如下。     

胸腔内留置中心静脉导管治疗胸腔积液86例临床护理

目的:探讨胸腔内留置中心静脉导管治疗胸腔积液患者的效果及护理方法。方法:对86例胸腔积液患者采用单腔中心静脉导管留置胸腔进行引流治疗,观察其疗效、并发症,并给予精心护理。结果:86例患者均置管成功,平均置管时间16 d,无一例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤,无出血、感染等并发症发生。结论:中心静脉导管留置胸腔治疗胸腔积液效果确切,方法简便、安全,可有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

改良中心静脉导管在胸腔积液闭式引流中的应用

<正> 胸腔闭式引流术是呼吸系统胸膜疾病常用的治疗手段。目前已有报道应用中心静脉导管用于胸腔闭式引流,偶有堵管的发生。作者应用改良的中心静脉导管进行胸腔闭式引流52例,取得满意效果,现报告如下。     

中心静脉穿刺管在癌性胸腔积液引流中的应用及护理

肿瘤累及胸膜的病人常易引发大量胸水,需要反复多次胸腔穿刺抽液,同时行化疗药物胸腔灌注.传统的胸腔穿刺抽液法病人需趴在椅背上不能活动,病情危重者往往不能配合整个操作过程.为了克服以上缺点,自1999年6月至2004年2月,我们应用中心静脉导管行闭式引流,治疗恶性胸水25例,取得了满意效果,现报告如下.……     

胸腔闭式引流应用中心静脉导管护理体会

总结219例中心静脉导管在胸腔闭式引流术中引流胸腔积液患者的护理经验，包括术前做好个性化的心理护理和健康教育，术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护，防止感染，认为细致周到的护理是保证置管引流成功，促进患者康复的重要措施。     

中心静脉导管引流胸腔积液210例临床分析

目的：比较两种胸腔积液引流方法的效果。方法：统计210例（A组）使用中心静脉导管引流胸腔积液患者的引流胸水量、胸水消失天数、胸水完全吸收率,并与182例（B组）使用传统抽液引流胸腔积液患者进行对比研究。结果：平均胸水量A组（4682±1235）mL,B组（2470±1040）mL;胸水消失天数：A组（6.5±2.6）d,B组（23.6±9.3）d;胸水完全吸收率：A组73.8%,B组25.8%,两组各指标均具有显著性差异（P〈0.01）。结论：中心静脉导管引流胸腔积液较传统穿刺方法安全有效。     

应用中心静脉导管在恶性胸腔积液引流中的护理

恶性胸腔积液是恶性肿瘤患者晚期常见的并发症，常引起呼吸困难和胸痛。而胸腔穿刺放出胸水及腔内注入抗肿瘤药物是治疗恶性胸腔积液的重要手段。以往采用反复胸腔穿刺抽水后注入抗肿瘤药物的方法，这样为患者带来了反复穿刺的痛苦，而且易引起其他并发症。1998年7月-2004年10月，我科对106例恶性胸腔积液的病人采用中心静脉导管进行胸腔引流伴注入抗肿瘤药物，