右室梗塞7例

急性右室梗塞(ARI)是指心肌缺血坏死累及到右室壁而言。单纯右室梗塞不到3％,但左室下壁、正后壁心梗延及到右室壁较多见约12～43％。ARI是冠心病右室功能不全、心源性体克的主因。常规心电图常无异见。其早期诊断对于合理治疗,改善预后有着重要意义。本文对7例左室下壁或正后壁心梗合并ARI分析如下。1 临床资料 6例下壁,1例正后壁心梗并ARI。平均年龄62岁,男5例,女2例。临床上除有胸痛,大汗淋漓外,发病12小时内2例有心源性休克、5例有一过性低血压,其中1例合并肺梗塞,4例有右心功     

右室梗塞

右室梗塞是比较少见的疾病.由于常规心电图不易表现出来,所以在生前临床得出诊断的甚少.Isner 氏分析13例右室梗塞,无一例在生前得出确诊,说明它所具备的症状容易被忽视的。近年来无创性检查方法的增多,圣本病的认识逐渐深入,诊断正确率亦有相应的提高。临床上所见到的严重急性心肌梗塞,有一部分是合并了右室梗塞,系双室心肌梗塞.本文结合现有文献,作一综合讨论.一右心室的结构特点与发病率右室是一个结构复杂的心腔,其内壁为突向室腔肥厚的室间膈,外侧壁且是薄的凹向内腔的游离壁。其心腔的切面     

右室梗塞

右室梗塞是比较少见的,经常与左室梗塞合併发生。一般多根据病理组织学检查而确诊,仅从临床表现诊断此病是困难的。但是为了提高对此病的认识,国外近年来除开展心肌梗塞尸检工作外,并使用床旁swan—Ganz 氏心导管、超声心动图、同位素闪烁图等检查法,已能在病人生前确诊右宣梗塞,现将这方面进展情况简介如下:     

右室梗塞

心肌梗塞(MI)通常被认为是左室的缺血性损伤。单独右室梗塞(RVI)极罕见(不足3%),多与左室梗塞合并发生,由于左室梗塞症状严重病情危笃,故易忽视同时合并存在的 RVI。又因 RVI 心电图无特异性改变,乃致生前诊断极为困难造成误诊误治。自1967年 Fluck 等、1970年Lasser 等发现右房压升高而无肺动脉压升高的左室下壁梗塞提示 RVI 以来,又由于 Swan-Ganz 导管及超声心动应等各种新检查方法的应用,使 RVI 生前诊断成为可能,使治疗更趋于正确。     

右室梗塞2例报告

例1,女,65岁,住院号26323.因心前区不适2天,恶心呕吐一日急诊入院.既往有高血压、脑血栓形成后遗症病史。查体:T36℃,P88次/分,R36次/分,BP10.6/6.7kPa。神志恍惚,烦燥,四肢末稍厥冷。双瞳等大等园,对光反射灵敏,颈静脉充盈,双肺无罗音。心界向左下增大,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音,肝脾不大,左下肢软瘫。EKG偶发室早,aVL、V_1～V_4呈QS型,STV_1～V_5弓背抬高>0.3mV,Tv_1～v_5倒置。GOT72u,LDH1154u。诊断:AM_I     

急性右室梗塞1例报告

右室梗塞并非少见,但由于心电图常规导联无异常改变,故易漏诊。王××,男,78岁,因阵发性左前胸痛1周,大汗一天,晕倒一次于1984年8月29日下午5时入院。体检:T:37.4℃,BP170/90mmHg,神志清楚,颈静脉无充盈,肝不大,双下肢不肿。静脉压为40mmHg GOT87.5u,LDH750u,心电图为急性下壁心肌梗塞伴一度房室传导阻滞,右胸导联V_3R～V_6R均无异常。入院后经治疗病情尚稳定,8月31日上午11时,BP:78/62mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,HR51次/分,双肺无罗音,静脉压190mm水柱,心电图系窦房阻滞,高度房室传导阻滞,V_3R     

急性右室梗塞3例报告

右室梗少见,自1974年Cehn等提出用血液动力学监测诊断右室梗塞以来,国外报告渐多,国内亦有报道。本文作者将所见到三例报道如下。病例摘要例1:女,72岁,1982年7月6日入院。患者于1976年发现有高血压,同年冬季发生“脑血栓形成”,经治疗半年后好转。入院前4天晚饭后洗衣服时,突感心难受、胸闷气短而来诊。体检:血压120/80mmHg。表情迟钝,四肢厥冷,颈静脉无怒张,双肺呼吸音正常,未闻干湿罗音。心界不大,心率50次/分,心律不齐,未闻及杂音。腹软,肝脾未触及。心电图示二度房室传导阻滞,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.5～0.6mV,呈单向曲线,V_(3R)、V_(4R)、V_(5R)导联呈QR型、     

右室梗塞37例临床分析

右室梗塞３７例临床分析沈阳市第七人民医院内科（１１０００３）张欣沈阳市２４５医院（１１００４２）刘艳丽近年来，随着人们对右室梗塞（ＲＶＭＩ）的逐步认识，所见病例也逐渐增多。我院自１９８７年１２月至１９９２年１月收治急性心肌梗塞（ＡＭＩ）１６４例，诊断...     

急性右室梗塞一例报告

由于右室梗塞在心电图常规导联上可无异常,故不易诊断。国内实际病例报道尚少,今将我们所遇到的一例介绍如下。韩某,女,54岁,住院号114551.因突感胸闷,心前区痛伴出汗淋漓近半小时,于1981年4月29日上午6时20分来院急诊.体检:唇绀,额部渗汗,心率40次/分,心律齐,血压测不出。即作急诊心电图(图1,4月29日上午6时30分作,距发病半小时余):未见窦性 P 波,R-R 间隔1.50秒,QRS 时限正常,ST_(Ⅲ)抬高0.15毫伏与 T 波前肢融合,ST(aVF)略抬高,T_(Ⅱ、Ⅲ、aVF)宽大,ST_(Ⅰ、aVL)压低,V_1呈微小 qs 波。心电图诊断:窦性停搏(或完全性窦房传导阻滞?)、交界性心律、下壁心肌梗塞超急性期?。于同日上午7时即转入病房。图2,(距发病9小时):已见窦性 P 波,心房心室率均为     

右室梗塞3例临床分析

单纯性右室梗塞（RVI）罕见，但右心室，下后及正后壁梗塞合并右室梗塞并非少见。现将我院自1990年～1992年46例急性厂后壁和正后壁心肌梗塞中的3例会并右室梗塞进行临床分析。临床资料右室梗塞3例，男2例，女1例．年龄64～75岁，平均年龄68岁。详见附表。讨论一、诊断：1．本文3例经心电图检查．有急性下壁心梗同时并有右心前导联ST段明显抬高出现低血压及休克．血清心肌酶有改变可以诊断右室梗塞。2．根据Lored提出的诊断标准较实用于临床参考：（1）心电图检查确实为下壁及下后壁心肌梗塞。（2）颈静脉压大于10crn水柱。（3）肺部听诊…     

中西医治疗右室梗塞20例

中西医治疗右室梗塞２０例张富平王淑兰刘洁文山东省建筑医院２５００３１关键词右室梗塞益气温阳通脉中西医结合疗法中图法分类号Ｒ２５９．４２２１临床资料本组共２０例，其中男１３例，女７例，年龄４０～７６岁。右室梗塞并发下壁梗塞者１３例，并发下壁加后壁梗塞者...     

14例右室梗塞临床分析

本文分析了经临床、ECG和血液动力学或尸检或放射性核素心肌显像或超声心动图诊断的14例右室梗塞。结果显示,临床早期不能用左心衰竭解释的低血压状态、周围循环不良和STV4R抬高是诊断右室梗塞的早期指标,STV4R抬高≥0.1mv具有更高物异性。TV4R动态变化对诊断右室梗塞有参考价值。右室梗塞治疗主要是扩容辅以血管活性药物,但宜在血液动力学监测下进行。     

急性右室梗塞八例报告

右室梗塞(RVI)少见。心电图描记需要做V_3R～V_6R导联予以证实。我院于1987～1989年共收治急性心肌梗塞(AMI)78例,其中RVI 8例,现报告如下: 临床资料 78例根据临床症状、心电图、血清酶学的典型改变诊断为AMI。凡心电图右胸导联的V_3R～V_6R导联中至少有一个导联ST段抬高≥0.1MV,QRS波波Qγ或QR型者为合并RVI。其中男性5例,女性3例。年龄50～70岁(平均67岁)。8例中累及下壁,后壁者5例(62.5％),其余为合并前间壁2例,并广泛前壁1例。5例并心源性休克(62.5％)。3例死亡(37.5％),分别为室颤1例,脑溢血1例,心源性休克1例。发生心律失常6例(75％),其中三度房室传导阻带(Ⅲ°AVB)3例(37.5％);房早、房速3例;房颤1例;室速、室颤2例;窦缓,交界性逸搏,完全性右束支阻滞各1     

右室梗塞22例临床分析

22例右室梗塞是依据急性心梗患者心电图V_1、V_(3R)—V_((?)R)导联ST 段抬高≥0.1mV,参考梗塞性Q 波形成和演变、结合临床表现、超声心动图而定。合并右心功能不全占59.09%,低血压休克占31.82%,无肺部罗音占77.27%,心律失常占54.44%。心胸比率>0.5占81.25%,超声心动图检查15例,右室舒张末期内径均值20.2±2.1mm。22例右室梗塞占同期收治急性心梗的15.38%,占下壁梗塞的32.35%,病死率13.6%。     

右室梗塞15例临床分析

报告２０１例急性心梗（ＡＭＩ）中合并右室梗塞（ＲＶＭＩ）１５例临床分析，就其临床表现、超声心动图、血液动力学检测进行讨论。其中体外反搏治疗６例。血液循不功能改善，认为体外反搏对ＲＶＭＩ疗效满意。     

右室梗塞的诊断

由于右室血供和解剖形态学结构的特点,单纯右室梗塞较少遇到。多数右室后壁梗塞与左室后壁损伤同时存在,右室前壁损伤更少见。其临床表现与左室梗塞时基本一致。仅根据临床征象诊断右室梗塞困难,多数作者认为右室梗塞心电图(EKG)征象不可靠。     

左室再梗塞并发右室梗塞的心电图诊断一例

左室再梗塞并发右室梗塞的心电图诊断一例冯萍患者男性，６５岁，既往有高血压、陈旧性前间壁心肌梗塞。体检：Ｔ：３６．２℃，Ｐ：６８次／ｍｉｎ，Ｂｐ：１８／１１ｋＰａ，心律齐。患者于１９９３年１月１４日上午突然胸闷，心前区疼痛，呼吸困难，面色苍白，大汗淋漓...     

右室梗塞及其功能

在急性心肌梗塞时,传统上强调左室受损的程度是对的,因左室在循环的机械支持上有重要作用。右室梗塞起初只见于病理检查,直至血液动力学及放射核医学的进展,才使临床识别成为可能。从已发表的报告中业已确定右室心肌梗塞的临床特征,但是左室梗塞时右室