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右室梗塞是比较少见的,经常与左室梗塞合併发生。一般多根据病理组织学检查而确诊,仅从临床表现诊断此病是困难的。但是为了提高对此病的认识,国外近年来除开展心肌梗塞尸检工作外,并使用床旁swan—Ganz 氏心导管、超声心动图、同位素闪烁图等检查法,已能在病人生前确诊右宣梗塞,现将这方面进展情况简介如下: 相似文献
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王国桢 《中国冶金工业医学杂志》1990,(4)
例1,女,65岁,住院号26323.因心前区不适2天,恶心呕吐一日急诊入院.既往有高血压、脑血栓形成后遗症病史。查体:T36℃,P88次/分,R36次/分,BP10.6/6.7kPa。神志恍惚,烦燥,四肢末稍厥冷。双瞳等大等园,对光反射灵敏,颈静脉充盈,双肺无罗音。心界向左下增大,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音,肝脾不大,左下肢软瘫。EKG偶发室早,aVL、V_1~V_4呈QS型,STV_1~V_5弓背抬高>0.3mV,Tv_1~v_5倒置。GOT72u,LDH1154u。诊断:AM_I 相似文献
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右室梗塞并非少见,但由于心电图常规导联无异常改变,故易漏诊。王××,男,78岁,因阵发性左前胸痛1周,大汗一天,晕倒一次于1984年8月29日下午5时入院。体检:T:37.4℃,BP170/90mmHg,神志清楚,颈静脉无充盈,肝不大,双下肢不肿。静脉压为40mmHg GOT87.5u,LDH750u,心电图为急性下壁心肌梗塞伴一度房室传导阻滞,右胸导联V_3R~V_6R均无异常。入院后经治疗病情尚稳定,8月31日上午11时,BP:78/62mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,HR51次/分,双肺无罗音,静脉压190mm水柱,心电图系窦房阻滞,高度房室传导阻滞,V_3R 相似文献
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右室梗少见,自1974年Cehn等提出用血液动力学监测诊断右室梗塞以来,国外报告渐多,国内亦有报道。本文作者将所见到三例报道如下。病例摘要例1:女,72岁,1982年7月6日入院。患者于1976年发现有高血压,同年冬季发生“脑血栓形成”,经治疗半年后好转。入院前4天晚饭后洗衣服时,突感心难受、胸闷气短而来诊。体检:血压120/80mmHg。表情迟钝,四肢厥冷,颈静脉无怒张,双肺呼吸音正常,未闻干湿罗音。心界不大,心率50次/分,心律不齐,未闻及杂音。腹软,肝脾未触及。心电图示二度房室传导阻滞,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.5~0.6mV,呈单向曲线,V_(3R)、V_(4R)、V_(5R)导联呈QR型、 相似文献
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右室梗塞37例临床分析沈阳市第七人民医院内科(110003)张欣沈阳市245医院(110042)刘艳丽近年来,随着人们对右室梗塞(RVMI)的逐步认识,所见病例也逐渐增多。我院自1987年12月至1992年1月收治急性心肌梗塞(AMI)164例,诊断... 相似文献
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由于右室梗塞在心电图常规导联上可无异常,故不易诊断。国内实际病例报道尚少,今将我们所遇到的一例介绍如下。韩某,女,54岁,住院号114551.因突感胸闷,心前区痛伴出汗淋漓近半小时,于1981年4月29日上午6时20分来院急诊.体检:唇绀,额部渗汗,心率40次/分,心律齐,血压测不出。即作急诊心电图(图1,4月29日上午6时30分作,距发病半小时余):未见窦性 P 波,R-R 间隔1.50秒,QRS 时限正常,ST_(Ⅲ)抬高0.15毫伏与 T 波前肢融合,ST(aVF)略抬高,T_(Ⅱ、Ⅲ、aVF)宽大,ST_(Ⅰ、aVL)压低,V_1呈微小 qs 波。心电图诊断:窦性停搏(或完全性窦房传导阻滞?)、交界性心律、下壁心肌梗塞超急性期?。于同日上午7时即转入病房。图2,(距发病9小时):已见窦性 P 波,心房心室率均为 相似文献
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单纯性右室梗塞(RVI)罕见,但右心室,下后及正后壁梗塞合并右室梗塞并非少见。现将我院自1990年~1992年46例急性厂后壁和正后壁心肌梗塞中的3例会并右室梗塞进行临床分析。临床资料右室梗塞3例,男2例,女1例.年龄64~75岁,平均年龄68岁。详见附表。讨论一、诊断:1.本文3例经心电图检查.有急性下壁心梗同时并有右心前导联ST段明显抬高出现低血压及休克.血清心肌酶有改变可以诊断右室梗塞。2.根据Lored提出的诊断标准较实用于临床参考:(1)心电图检查确实为下壁及下后壁心肌梗塞。(2)颈静脉压大于10crn水柱。(3)肺部听诊… 相似文献
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中西医治疗右室梗塞20例 总被引:1,自引:0,他引:1
中西医治疗右室梗塞20例张富平王淑兰刘洁文山东省建筑医院250031关键词右室梗塞益气温阳通脉中西医结合疗法中图法分类号R259.4221临床资料本组共20例,其中男13例,女7例,年龄40~76岁。右室梗塞并发下壁梗塞者13例,并发下壁加后壁梗塞者... 相似文献
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右室梗塞(RVI)少见。心电图描记需要做V_3R~V_6R导联予以证实。我院于1987~1989年共收治急性心肌梗塞(AMI)78例,其中RVI 8例,现报告如下: 临床资料 78例根据临床症状、心电图、血清酶学的典型改变诊断为AMI。凡心电图右胸导联的V_3R~V_6R导联中至少有一个导联ST段抬高≥0.1MV,QRS波波Qγ或QR型者为合并RVI。其中男性5例,女性3例。年龄50~70岁(平均67岁)。8例中累及下壁,后壁者5例(62.5%),其余为合并前间壁2例,并广泛前壁1例。5例并心源性休克(62.5%)。3例死亡(37.5%),分别为室颤1例,脑溢血1例,心源性休克1例。发生心律失常6例(75%),其中三度房室传导阻带(Ⅲ°AVB)3例(37.5%);房早、房速3例;房颤1例;室速、室颤2例;窦缓,交界性逸搏,完全性右束支阻滞各1 相似文献
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22例右室梗塞是依据急性心梗患者心电图V_1、V_(3R)—V_((?)R)导联ST 段抬高≥0.1mV,参考梗塞性Q 波形成和演变、结合临床表现、超声心动图而定。合并右心功能不全占59.09%,低血压休克占31.82%,无肺部罗音占77.27%,心律失常占54.44%。心胸比率>0.5占81.25%,超声心动图检查15例,右室舒张末期内径均值20.2±2.1mm。22例右室梗塞占同期收治急性心梗的15.38%,占下壁梗塞的32.35%,病死率13.6%。 相似文献
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报告201例急性心梗(AMI)中合并右室梗塞(RVMI)15例临床分析,就其临床表现、超声心动图、血液动力学检测进行讨论。其中体外反搏治疗6例。血液循不功能改善,认为体外反搏对RVMI疗效满意。 相似文献
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吴福恩 《新疆医科大学学报》1982,(Z1)
由于右室血供和解剖形态学结构的特点,单纯右室梗塞较少遇到。多数右室后壁梗塞与左室后壁损伤同时存在,右室前壁损伤更少见。其临床表现与左室梗塞时基本一致。仅根据临床征象诊断右室梗塞困难,多数作者认为右室梗塞心电图(EKG)征象不可靠。 相似文献
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左室再梗塞并发右室梗塞的心电图诊断一例冯萍患者男性,65岁,既往有高血压、陈旧性前间壁心肌梗塞。体检:T:36.2℃,P:68次/min,Bp:18/11kPa,心律齐。患者于1993年1月14日上午突然胸闷,心前区疼痛,呼吸困难,面色苍白,大汗淋漓... 相似文献
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在急性心肌梗塞时,传统上强调左室受损的程度是对的,因左室在循环的机械支持上有重要作用。右室梗塞起初只见于病理检查,直至血液动力学及放射核医学的进展,才使临床识别成为可能。从已发表的报告中业已确定右室心肌梗塞的临床特征,但是左室梗塞时右室 相似文献