品管圈降低胃管意外脱管率及提高护理人员素质的效果

目的：探讨品管圈降低住院患者胃管意外脱管率及提高护理人员素质的效果。方法开展品管圈前留置胃管患者76例（品管圈前组）按常规方法管理胃管，品管圈后组患者80例按品管圈法管理留置胃管。对比两组留置胃管意外脱管率、品管圈圈员在品管圈活动前后品管手法、工作积极性、解决问题能力等10项指标的评分。结果品管圈前组发生意外脱管8例，脱管率为10．53％，品管圈后组发生意外脱管2例，脱管率为2．50％，品管圈后组胃管脱管率明显低于品管圈前组（P＜0．05）。品管圈后圈员品管手法、工作积极性、解决问题能力等10项指标分值除外积极性和自信心，其余均明显高于品管圈前（P＜0．05）。结论运用品管圈可明显降低住院患者胃管意外脱管率，提高品管圈圈员的综合能力。     

品管圈活动对老年良性前列腺增生手术患者健康教育的影响

目的：探讨品管圈活动结合健康教育对老年良性前列腺增生手术患者健康教育的影响。方法将该科住院的60岁以上的良性前列腺增生手术患者80例分为观察组42例,对照组38例。对照组实施常规的健康教育,观察组在常规健康教育的基础上开展品管圈活动,采用问卷调查的方式调查两组患者健康教育知晓率及对护理工作的满意率。结果观察组与对照组患者健康教育知晓率分别为92.86％、65.79％（ P＜0.05）,观察组与对照组患者对护理工作的满意率分别为97.62％、84.21％,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论品管圈活动能提高患者对疾病知识的认知和自我护理能力,而且能提升护士的责任感和服务质量,提高患者对护理工作的满意度。     

品管圈活动在神经内科压疮管理中的效果观察

目的：采用品管圈活动对压疮管理进行干预,以降低住院压疮发生率。方法：成立品管圈,将2012年1－7月品管圈活动前住院患者982例作为对照组,2012年8月－2013年2月品管圈活动干预后的960例住院患者作为观察组,调查分析导致压疮的原因及现有预防措施效果等,制定相应的对策并组织实施,并进行效果检查。结果：难免压疮申报率由活动前的8．86％提高到活动后的9．79％;在院压疮发生率,两组比较,差异有统计学意义（2＝4．9,＜0．05）。结论：开展品管圈活动后,有效降低了压疮的发生率,增进护士的团队精神,提高护理质量,值得临床推广应用。     

品管圈在提高心内科住院患者健康教育知晓率中的应用

目的：品管圈活动在提高心内科住院患者健康教育知晓率中的应用效果。方法：选取品管步骤现状把握阶段50例住院患者为对照组,活动开展后效果确认改善中46名住院患者和改善后46名住院患者设为观察组,比较三组健康教育掌握情况由73．3％提高到85．5％（医院核定知晓率≥80％,P＜0．01）。结论：品管圈活动的开展有效提高了心内科住院患者健康教育知晓率,在解决科室存在问题的同时也提高了护士的科研能力、团队意识及沟通协调能力,值得临床推广应用。     

计步运动在2型糖尿病患者干预效果分析

目的：探讨计步运动在2型糖尿病患者干预效果。方法将80例2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,每组各40例,对照组进行常规知识讲座教育,观察组在对照组基础上进行计步运动干预,要求患者干预2周后,每日佩戴计步仪步数至少达到10000步以上,或每日坚持有氧运动35 min以上,比较干预前后的血糖相关指标、门诊及住院例次。结果观察组干预半年及1年后的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbAlc及BMI指数均显著低于对照组同期,P＜0．001。观察组干预半年后的急诊率（5．0％ vs 20．0％）、住院率（2．5％ vs 17．5％）显著低于对照组,P＜0．05;观察组干预1年后的急诊率（12．5％ vs 45．0％）、住院率（7．5％vs 25．0％）显著低于对照组,P＜0．05。结论计步运动可有效降低2型糖尿病患者干预后的血糖水平,降低急诊率及住院率,值得应用。     

品管圈活动在急诊重症监护病房患者镇静镇痛中的应用

【摘要】目的 探讨品管圈（QCC）活动在急诊重症监护病房(EICU)患者镇静镇痛中的应用效果。方法 采用单中心回顾性研究方法，连续纳入四川大学华西医院EICU2018年1月1日～2018年12月31日需镇静镇痛的183例患者为研究对象，其中将2018年1月1日～2018年7月14日QCC开展前的88例患者作为对照组，实施常规护理，2018年7月15日～2018年12月31日QCC开展后的95例患者作为品管圈组，在常规护理基础上同时实施品管圈活动。两组均采用重症监护疼痛量表（CPOT）、躁动 镇静评分量表（RASS）和格拉斯哥昏迷指数量表（GCS）进行评价,同时比较两组量表填写完整性、评分结果一致性、镇静镇痛规范性、镇静镇痛效果目标达成率及病死率。结果 品管圈组的CPOT、RASS、GCS评分均明显低于对照组（P＜0.05），镇静镇痛效果均高于对照组（P＜005）；品管圈组量表填写完整性、评分结果一致性、镇静镇痛规范性和目标达成率均高于对照组 (P＜005) ；品管圈组患者28天全因病死率低于对照组，差异有统计学意义（P＜005）。结论急诊重症监护病房开展QCC活动，既能提高患者镇静镇痛目标达成率，又可提高医护人员填写镇静镇痛量表完整性、镇静镇痛评分结果一致性和规范性及对镇静镇痛相关知识掌握应用的综合能力。加强镇静镇痛管理能改善EICU重症患者的生存率，可在临床推广应用。     

品管圈活动对降低痔疮术后尿潴留发生率的价值

目的探讨开展品管圈活动在降低痔疮术后尿潴留发生率中的价值。方法成立品管圈活动小组,以“开展品管圈活动在降低痔疮术后尿潴留发生率中的作用”为活动主题,根据入院顺序将144例在腰腧穴麻醉下行痔疮手术的患者随机分为观察组和对照组各72例,观察组采取品管圈管理方法,通过调查所有患者,分析发生尿潴留的原因,制定出相适宜的对策,并组织实施;对照组给予常规护理。比较两组患者痔疮术后尿滁留发生率、患者满意度、医护人员对开展品管圈活动及护理工作满意度的效果。结果观察组痔疮术后尿潴留发生率为13．8％,患者满意度97．2％,医护人员对开展品管圈活动满意度为96．4％,对照组分别为31．9％、86．1％和71．4％,组间差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论开展品管圈活动能降低痔疮术后尿潴留发生率,提高患者、医生及护士对护理工作的满意度,增强医护人员解决问题的能力,促进护理服务品质和团队精神的提高,值得临床推广应用。     

品管圈对脑梗死恢复期患者健康宣教的效果

目的：探讨品管圈对脑梗死恢复期患者健康宣教的效果。方法：将2015年3～9月就诊的50例脑梗死恢复期患者作为观察组，以2014年8月至2015年2月就诊的50例脑梗死恢复期患者作为对照组。对照组患者实施常规健康宣教，观察组患者实施品管圈健康宣教。比较两组患者的疾病知识知晓率及健康宣教满意率。结果：观察组患者的疾病知识知晓率明显高于对照组（P ＜0．01）；观察组患者的健康宣教满意率显著高于对照组（P ＜0．01）。结论：品管圈健康宣教可有效提高脑梗死恢复期患者的健康宣教效果，值得临床推广。     

胎膜早破危险因素及妊娠结局的临床回顾性分析

目的：旨在回顾性分析胎膜早破危险因素及妊娠结局情况。方法：选取该院产科于2013年1月至2015年12月收治160例胎膜早破产妇作为观察组和胎膜未早破产妇160例作为对照组,调查和记录产妇职业、流产史、胎儿胎位、产前感染;观察和记录胎膜早破对胎儿与产妇影响。结果：观察组产妇脑力劳动者比例显著高于对照组（P ＜0．001）;观察组有流产史患者比例为显著高于对照组（P ＜0．001）;对照组胎位正常率显著高于观察组（P ＜0．01）;对照组产妇产前感染率显著低于观察组（P ＜0．0001）;观察组胎儿窘迫及婴儿窒息率均显著高于对照组（P ＜0．01）;对照组产后体温升高和产褥感染率均显著低于观察组（P ＜0．001）。结论：围产期产妇体力劳动强度、流产史、胎位异常和产前感染均可影响胎膜早破发生率,而该并发症可直接威胁产妇及胎儿、新生儿健康和生命安全。     

品管圈活动在提高妊娠期糖尿病患者对饮食健康知识的知晓率中的应用

目的：探讨品管圈活动在提高妊娠期糖尿病（ GDM）患者对饮食健康知识的知晓率中的应用,来改善妊娠结局。方法我院2014年开始应用品质管理活动圈（品管圈）来提高GDM患者对饮食健康知识的知晓率。选择2013年在我院产检及住院分娩的妊娠期糖尿病患者200例为对照组,品管圈活动实施后2014年在我院产检及住院分娩的GDM患者160例为研究组。分析比较两组患者对饮食健康知识的知晓率、妊娠结局方面的相关指标。结果（1）研究组中患者对饮食健康知识的知晓率、患者的依从性均明显高于对照组,差异均有统计学意义（χ2＝131．96、77．73,P＝0．000、0．000,均＜0．05）;（2）研究者中胰岛素使用率、剖宫产率、产后42天复查OGTT异常的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（χ2＝11．18、12．67、5．84,P＝0．000、0．000、0．016）;（3）研究组中巨大胎儿发生率、死胎发生率、胎儿畸形发生率及新生儿呼吸窘迫综合征发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（χ2＝3．788、4．476、3．789、8．229,P＝0．037、0．027、0．041、0．003,P值均＜0．05）。结论开展品管圈活动,不仅能提高妊娠期糖尿病患者对饮食健康知识的知晓率,还可以降低母儿并发症,改善妊娠结局,在临床管理中值得推广。     

品管圈活动在脊柱手术患者功能锻炼中的应用效果评价

目的：探讨品管圈活动在提高脊柱手术患者功能锻炼中的应用效果。方法以2013年3-8月新疆医科大学第一附属医院脊柱外科收治的165例患者作为研究对象,按照品管圈活动开展前后分为品管圈组和对照组。品管圈组患者按照功能锻炼的路径,使用健康教育工具对患者进行宣教。对照组接受传统、常规的功能锻炼健康宣教。结果品管圈组护士利用图册、展板及多媒体健康教育工具对患者进行健康教育的百分率（69．88％）明显高于对照组（20．73％）,示范讲解的百分率（27．71％）明显低于对照组（51．21％）,需借助翻译进行健康教育的百分率（2．41％）低于对照组（13．42％）;品管圈组患者对功能锻炼健康教育知识的知晓率为93％,对照组为60％,差异有统计学意义（P ＜0．05）。对护士的满意度分别为98％和39％,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论开展品管圈活动提高了护士的工作积极性,使护理质量得到持续改进;提高了患者功能锻炼健康教育知识的知晓率及对护士的满意度。     

品管圈在预防住院患者跌倒中的应用

目的探讨品管圈活动在预防住院患者跌倒中的应用,以降低住院患者的跌倒发生率,保证患者的安全。方法成立品管圈小组,确立以“降低住院患者跌倒发生率”为主题,对院内老年科及神经科住院患者的跌倒事件进行现状调查,采用头脑风暴法及鱼骨图分析法分析原因,设定目标将老年科及神经科住院患者跌倒发生率降至0．51％,制定对策,组织实施,并运用PDCA管理方法进行效果评价与改进。结果开展品管圈活动前住院患者跌倒发生率为1．71％（18例）,开展品管圈活动后住院患者跌倒发生率下降至0．47％（5例）,两纽比较有统计学意义（P〈0．05）。结论开展品管圈活动,不仅能有效的降低住院患者的跌倒不良事件的发生,保证患者的安全,而且能增强护理人员参与护理安全管理的意识,提高了护理人员的团队协作精神。     

品管圈方法减少神经内科病区呼叫铃声的效果观察

目的：研究品管圈方法减少神经内科病区呼叫铃声的效果.方法：使用查检表得出60例住院患者2周（10个工作日内）呼叫铃声的主要原因,随机分为对照组和观察组各30例,对照组无干预,观察组使用品管圈方法干预.讨论品管圈方法的效果.结果：使用查检表得出呼叫铃声的主要原因为输液问题（占81.83％）,观察组实施品管圈活动后,更换输液呼叫次数较对照组明显减少（P＜0.01）.启用品管圈方法后观察组圈员在解决问题的能力、自信心、团队凝聚力、积极性、和谐度评分均较实施前和对照组明显提高（P＜0.01）.结论：品管圈方法有效减少了神经内科病区频繁的呼叫铃声问题。     

开展品管圈活动降低老年住院患者跌倒发生率

目的：探讨品管圈活动在降低老年住院患者跌倒发生率中的应用效果。方法：成立品管圈小组,确定以“降低老年住院患者跌倒发生率”为主题,围绕科室患者特点,并分析影响患者跌倒的原因,设定目标,制订对策,实施,进行效果评价,比较品管圈活动前后跌倒发生率的情况。结果：经品管圈活动后住院患者跌倒发生率0．55％低于品管圈活动前的3．76％（P ＜0．001）。结论：品管圈活动在降低老年住院患者跌倒发生率中效果良好,进一步融洽了医患、护患关系,大幅度的降低了老年住院患者跌倒发生率。     

品管圈活动在降低手术患者压疮发生率中的运用

目的：探讨品管圈活动在降低手术患者压疮发生率中的运用。方法我院于2013年7月成立品管圈小组,将2013－01～2013－06间共4122例手术患者作为对照组,将2013－07～2013－12间实施品管圈管理之后的4156例手术患者作为观察组,通过对对照组发生压疮的原因进行分析,制定相关制度和改进护理措施,比较两组患者的压疮发生率。结果观察组手术压疮发生率低于对照组,差异具有统计学意义（2．8％vs 5．6％,P＜0．05）。结论品管圈活动在降低手术患者压疮发生率中的效果明显,值得临床推广。     

品管圈活动对颅内动脉瘤介入术后患者规范服用抗凝药物的影响

目的探讨品管圈活动能否促进颅内动脉瘤介入术后患者规范服用抗凝药物。方法选择2017年6～9月在安徽医科大学第一附属医院行动脉瘤介入术后住院的患者150例作为实施前组,通过问卷调查收集数据,成立品管圈,分析影响规范用药的原因,制定改进措施并实施。活动实施后,2017年11月至2018年1月再次调查同类住院患者150例作为实施后组。统计并比较实施前组与实施后组患者的规范服药率。结果实施前组患者的规范服药率为77.07%,实施后组为89.87%,两组差异有统计学意义(χ~2=44.521,P<0.001)。结论品管圈活动能促进颅内动脉瘤介入术后患者规范服用抗凝药物。     

实施品管圈活动对吞咽障碍患者进食效果的影响

目的探究吞咽障碍患者实施品管圈活动对进食效果的影响。方法从吞咽障碍患者中抽选80例纳入本次实验,对2017年4至7月收入的40例患者(观察组)实施常规护理,对2017年8至11月收入的40例患者(对照组)则在常规护理基础上开展品管圈活动,对两组护理后安全进食情况进行比较。结果观察组进食体位摆放规范率、喂食速度规范率、一口量规范率、注意事项知晓率均高于对照组,且呛咳发生率、营养不良发生率以及体重下降发生率均低于对照组,(P0.05)。结论吞咽障碍患者实施品管圈活动,能够有效提高安全进食率,值得推广。     

异位妊娠保守治疗与手术治疗后再孕对照分析

【目的】比较药物保守治疗与腹腔镜手术治疗对异位妊娠患者的临床效果。【方法】180例异位妊娠患者中,观察组90例患者采用腹腔镜手术治疗,而对照组90例患者采取药物保守治疗,比较两组患者的治疗效果。【结果】治疗后,观察组患者的住院时间和出院时血β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG ）水平均明显优于对照组患者（ P＜0．05）,而观察组患者的住院费用明显高于对照组患者（ P＜0．05）,观察组患者血β-HCG降至正常时间、妊娠包块消失时间、输卵管再通率均明显优于对照组患者（ P＜0．05）,观察组患者再次宫内妊娠率和再次异位妊娠率均明显优于对照组患者（P ＜0．05）,而且观察组患者治疗后的盆腔炎发生率明显低于对照组患者（P ＜0．05）。【结论】腹腔镜手术治疗异位妊娠具有疗效快、住院时间短等优势,可大大提高患者术后宫内再次妊娠率,降低患者再次异位妊娠率,有利于提高患者的生活质量,值得临床应用。     

预见性护理在预防全髋关节置换术下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的：探讨预见性护理在预防全髋关节置换术下肢深静脉血栓形成的护理效果。方法：选择符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组实施常规护理,观察组实施预见性护理,比较二者护理效果。结果：观察组患者DVT发生率低于对照组,发生时间晚于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。术后2周及术后4周观察组患者下肢静脉血流速度均快于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：预见性护理能有效预防全髋关节置换术下肢深静脉血栓的形成,缩短住院时间,提高护理满意度,值得临床护理推广应用。     

品管圈活动对提高内镜检查患者满意度的影响

目的：探讨品管圈活动在提高内镜检查患者满意度的应用效果。方法由内镜中心护理人员组成品管圈小组，采用发放问卷调查的形式调查品管圈开展前后内镜检查病人满意度对比，分析品管圈开展前后的无形成果。结果品管圈实施后，满意度各项指标均明显提高，对比前后具有统计学意义（P＜0．05）。结论开展品管圈活动，能够提高内镜检查病人的满意度。