共查询到20条相似文献,搜索用时 78 毫秒
1.
目的评估不同浓度国产左旋布比卡因硬膜外镇痛的疗效及安全性。方法选择妇产科手术患者90例,随机分A、B、C三组,分别用0.10%、0.15%、0.20%左旋布比卡因,各组均加入3μg/ml芬太尼,用M—J镇痛泵以3ml/h速度泵入。观察手术情况、术后1h、5h、10h、20h、40h测VAS镇痛评分及采用Bromage法评价下肢运动阻滞情况,同时观察瘙痒、恶心等副作用。结果B、C组术后各时段VAS评分明显低于A组(P〈0.01);A、B组下肢运动阻滞明显低于C组(P〈0.05),患者满意度B、C组优于A纽,其它无明显差异。结论0.15%的国产左旋布比卡因术后镇痛效果确切,下肢运动影响小。 相似文献
2.
【目的】探讨剖腹产术后应用低浓度罗哌卡因和布比卡因硬膜外自控镇痛效果、运动阻滞和副作用的异同。【方法】将80例足月行剖腹产手术的患者随机分为A组(0.2%罗哌卡因100ml+吗啡3.0mg+氟哌利多5.0mg)和B组(0.2%布比卡因100ml+吗啡3.0mg+氟哌利多5.0mg)。手术后分别进行硬膜外自控镇痛,观察术后4、12、24、48h的生命体征,并记录镇痛效果、镇静评分、运动阻滞评分、不良反应及48h总用药量。【结果】A组下肢运动阻滞改良Bromag。评分在12、24及48h分别显著低于B组评分(P〈0.01),A组和B组镇静、镇痛评分及副作用发生率均无显著差异。【结论】低浓度罗哌卡因复合吗啡用于剖腹产术后硬膜外自控镇痛时下肢运动阻滞反应较弱,应用效果优于布比卡因。 相似文献
3.
目的 评价腰硬联合麻醉子宫切除术和术后患者自控左旋布比卡因药液硬膜外镇痛效果和不良反应.方法 将90例子宫切除术患者随机分成A、B、C 3组,各30例.选L 2~3硬膜外穿刺成功后,3组用腰穿针注入蛛网膜下腔布比卡因15 mg,然后各向头端置入硬膜外导管5 cm,术中硬膜外酌情注入追加量,维持阻滞平面T 8以上.术后分别硬膜外注入A组(0.15%左旋布比卡因)、B组(0.125%左旋布比卡因+2μg/mL芬太尼)C组(0.075%左旋布比卡因+2μg/mL芬太尼)接硬膜外连续镇痛泵输人镇痛药液.观察记录术中局麻药用量,感觉和或术后运动阻滞,血液动力学和SpO 2变化.术后安静和活动时镇痛评分(VAS score),Ramsay镇静评分,舒适度评分和患者满意度评分以及不良反应.结果 3组患者一般情况,局麻药用量和SpO2感觉、运动阻滞比较差异无统计学意义,注入腰麻量5~10 min和术后6h(P<0.01)以及24h(P<0.05)BP和HR有下降.术后48h内VAS评分3组安静时比较差异无统计学意义,24 h或48 h活动时单位小时内:组内比较或组间B组与A组或C组相比差异具有显著的统计学意义(P<0.01)或具有统计学意义(P<0.05),A组Ramsay镇静评分差于B组和C组(P<0.01).B组舒适度评分(P<0.05)或患者满意度评分(P<0.01)优于A组和C组并且B组比A、C组较少不良反应发生.结论 腰硬联合麻醉子宫切除术后硬膜外镇痛泵输注0.125%左旋布比卡因复合2μg/mL芬太尼比0.075%左旋布比卡因复合2μg/mL芬太尼和单用0.15%左旋布比卡因有良好的镇痛和镇静作用和较少的不良反应发生. 相似文献
4.
左旋布比卡因、罗哌卡因及布比卡因硬膜外镇痛效果比较 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 比较左旋布比卡因与罗哌卡因、布比卡因复合吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果和副作用。方法 采用随机双盲法,将90例择期行剖宫产术的足月、单胎、年龄25~38岁、体质量59~87kg孕妇均分为3组:左旋布比卡因组(L组)、罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组)。术后分别采用0.125%左旋布比卡因、0.125%罗哌卡因或0.125%布比卡因复合小剂量吗啡(20μg/ml)行病人自控硬膜外镇痛。观察各组术后48h内镇痛效果、运动阻滞程度以及恶心呕吐、皮肤瘙痒等副作用的发生率。结果 3组产妇术后视觉模拟评分、镇痛治疗总体印象评分、改良Bromage评分比较差异均无显著性(P〉0.05)。3组产妇对病人自控硬膜外镇痛的满意率有显著性差异(L组93.3%,R组70%,B组96.6%,P〈0.05)。3组不良反应发生率及排气时间无显著性差异(P〉0.05)。结论 0.125%左旋布比卡因混合吗啡用于产科术后硬膜外镇痛可获得满意的镇痛效果,且无明显毒剐作用。 相似文献
5.
目的:观察低浓度左旋布比卡因与布比卡因复合芬太尼硬膜外镇痛效果的比较。方法:选择32例剖宫产病例,随机分成L组和B组,当术后视觉模拟评分2~3分时,L组采用0.125%左旋布比卡因+芬太尼4μg/ml术后镇痛,B组采用0.125%布比卡因+芬太尼4μg/ml术后镇痛,维持40~48h,对比观察两组镇痛效果、胃肠功能恢复时间以及是否出现恶心、呕吐、肢体麻木等不适。结果:两组镇痛效果无显著性差异,L组术后排气时间(15.2±6.2)h比B组(24.0±6.8)h明显缩短,术后恶心、呕吐的发生L组少于B组,L组无单侧肢体麻木、不适,而B组有2例。结论:0.125%左旋布比卡因复合芬太尼4μg/ml优于0.125%布比卡因复合芬太尼4μg/m1用于硬膜外术后镇痛。 相似文献
6.
目的 对比观察硬膜外使用低浓度罗哌卡因进行术后镇痛的临床效果。方法 随机选择下腹部择期手术患者 4 0例 ,随机分为两组 (n =2 0 ) ,A组使用 0 15 %罗哌卡因 2mg吗啡 /10 0ml进行硬膜外术后镇痛 (PCEA) ;B组使用 0 15 %布比卡因 2mg吗啡 /10 0ml进行PCEA。临床观察两组患者术后 6h、12h、2 4h、36h、4 8h视觉模拟镇痛评分、运动评分及不良反应。 结果 两组术后镇痛评分及不良反应无显著差异。A组术后运动评分明显优于B组 (P <0 0 5 )。结论 0 15 %罗哌卡因复合小剂量吗啡用于术后镇痛 ,作用确切 ,运动神经阻滞轻微 ,优于同等浓度布比卡因。 相似文献
7.
目的:探讨不同剂量的地佐辛联合左旋布比卡因用于短小的下肢手术后硬膜外镇痛的效果。方法:选择30例患者使用地佐辛30mg+左旋布比卡因200mg硬膜外镇痛,并与30例地佐辛5mg+左旋布比卡因200mg患者比较,分析两组患者术后不同时间点VAS评分以及Ramsay镇静评分变化情况。结果:高浓度组术后8h、12h、24h以及30hVAS评分均显著低于低浓度组(P0.05),两组患者术后8h、12h、24h及30hRamsay镇静评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:30mg地佐辛联合左布比卡因用于术后硬膜外镇痛,能更好的缓解患者疼痛,且对患者镇静状态无显著影响,可以考虑临床应用。 相似文献
8.
目的研究0.15%左旋布比卡因在不同输注速率下,用于硬膜外自控分娩镇痛的可行性及安全性。方法对80例行自然分娩的单胎足月初产妇,均采用硬膜外自控分娩镇痛,根据不同背景输注速率随机分为四组,Ⅰ组输注速率为4ml/h,Ⅱ组为6ml/h,Ⅲ组为8ml/h,IV组为10ml/h。采用视觉模拟评分(VAS)、运动神经阻滞恢复评分(改良Bromage分级)观察镇痛效果;分析产程中母体生命体征及新生儿Apgar、NACS评分,记录0.15%左旋布比卡因的总用量及使用bolus的次数。结果四组患者的年龄、体重及实施镇痛时的官口大小组间比较无显著性差异(P〉0.05);母体的生命体征及新生儿Apgar、NACS评分。组间比较亦无统计学意义(P〉0.05);VAS评分四组均在2.4~2.6cm之间,无统计学差异;Bromage组间比较无统计学差异(P〉0.05);Ⅰ组使用bolus的次数(3.8f0.6)明显高于其它3组(P〈0.01);Ⅳ组的器械助产率及低血压等副反应的发生率明显高于其他三组(P〈0.01)。结论研究表明0.15%左旋布比卡因可用于病人硬膜外自控分娩镇痛,且以6~8ml/h的背景输注速率较为安全可靠。 相似文献
9.
目的 比较左旋布比卡因和罗哌卡因分别复合舒芬太尼应用于食道癌开胸术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果.方法 硬膜外麻醉复合全身麻醉行食道癌开胸术、美国麻醉医师学会(American society of anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级的60例患者,随机分为左旋布比卡因复合舒芬太尼(LF)组和罗哌卡因复合舒芬太尼(RF)组,每组30例.手术结束前10 min经硬膜外腔注入负荷剂量,记录启用镇痛泵后1h、4h、8h、24 h、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、改良Bromage分级、按压次数、24 h药量并记录术后不良反应.结果 各时段的VAS评分两组间差异无统计学意义(P>0.05);改良Bromage分级RF组低于LF组(P<0.05),两组副反应发生率比较RF组略高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左旋布比卡因和罗哌卡因分别复合舒芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛均可取得满意的镇痛效果.罗哌卡因组对运动神经的阻滞较轻于左旋布比卡因组,术后恶心呕吐略高于左旋布比卡因组. 相似文献
10.
目的观察和评价低浓度(0.0894%)的罗哌卡因复合芬太尼及咪达唑仑用于术后患者自控硬膜外镇痛的临床效果。方法选择术后患者40例,随机分成A组和B组,每组20例。术后给予硬膜外持续镇痛。A组给药为罗哌卡因89.4 mg,芬太尼0.2 mg~0.4 mg,眯达唑仑3~5 mg,肾上腺素0.4 mg,用生理盐水稀释至100 ml;B组给药为布比卡因150 mg,其他同A组,用生理盐水稀释至100 ml。分别于术后6、12、24 h随访并记录:(1)术后镇痛效果用VAS评估;(2)血压、心率、脉搏血氧饱和度;(3)采用Bromage评分进行下肢运动阻滞程度评估;(4)观察副作用。结果A组与B组比较,A组VAS和Bromage评分均低于B组(P<0.01);两组生命体征和副作用(除尿潴留外)的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论低浓度0.0894%罗哌卡因复合2~4μg/ml芬太尼和30~50μg/ml咪达唑仑不仅能提供良好的镇痛效果且下肢运动神经阻滞较弱、并发症发生少,更适宜腹部手术术后硬膜外镇痛。 相似文献
11.
目的:研究布比卡因和芬太尼联合用药的浓度与容量匹配对肝脏术后硬膜外镇痛效应的影响.方法:对125例肝脏手术患者(ASA Ⅰ~Ⅱ)采用布比卡因(3.75 mg/h)和芬太尼(12 μg/h)联合用药行术后硬膜外镇痛,将该两药等剂量的浓度与容量的匹配关系随机分成5组(n=25),G1组为0.375%布比卡因和12 μg/ml芬太尼混合液以1 ml/h速率持续硬膜外输注;G2组为0.187 5%布比卡因和6 μg/ml芬太尼(2 ml/h);G3组为0.125%布比卡因和4 μg/ml芬太尼(3 ml/h);G4组为0.093 75%布比卡因和3 μg/ml芬太尼(4 ml/h);G5组为0.075%布比卡因和2.4 μg/ml芬太尼(5 ml/h).选择负荷量+持续输注量+PCA给药模式,计算术后48 h的用药总量,观察镇痛效果及相应的不良反应.结果:(1)药物用量:术后48 h各组的布比卡因和芬太尼用药总量、按压总数/按压实进数比值(D/D值)均无明显差异(P>0.05);但G4组的按压实进数明显低于G1和G5组(P<0.05).(2)镇痛效果:各组的有效镇痛率依次为G4>G3>G2>G5>G1.组间比较G3和G4组的静息痛视觉模拟评分(VAS)明显低于G1和G5组(P<0.05),但G3和G4组的咳嗽痛VAS评分仅低于G1组(P<0.05).(3)不良反应:G1组的恶心、呕吐和瘙痒发生率最高,分别为24%和32%,但组间比较未见明显差异.结论:肝脏术后联合应用等剂量布比卡因和芬太尼行硬膜外镇痛,其浓度与容量的匹配关系对镇痛效应有明显的影响. 相似文献
12.
不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于下腹部手术术后PCEA的临床观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:研究不同浓度的罗哌卡因复合芬太尼用于下腹部手术术后PCEA的镇痛效果和不良反应.方法:40例ASAⅠ~Ⅱ级全子宫切除手术患者,随机分成R1组与R2组.术后均采用PCEA治疗.R1组用0.15%罗哌卡因 芬太尼2μg/ml 氟哌利多1.25μg/ml;R2组用0.2%罗哌卡因 芬太尼2μg/ml 氟哌利多1.25μg/ml.镇痛时间术后48h.PCEA设置:负荷量6ml,bolus5m/次,锁定时间20min,4h限量40ml.镇痛效果和副作用评定:(1)采用视觉模拟评分(VAS).(2)记录不良反应.结果:两组镇痛效果相似(P>0.05),但运动神经阻滞的程度不同,R2组明显强于R1组(P<0.05=.两组副作用均较轻.结论:浓度为0.15%罗哌卡因-2μg/ml芬太尼用于下腹部手术PCEA的镇痛效果良好且运动神经阻滞发生少;更适合于下腹部手术的术后镇痛. 相似文献
13.
目的探讨低浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的效果及其对产妇和新生儿的影响。方法采用0.1%罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉对72例产妇行分娩镇痛作为观察组,未使用分娩镇痛的76例产妇作为对照组,比较两组疼痛程度、产程时间、分娩方式、催产素使用情况、产后出血量、新生儿Apgar评分情况。结果观察组疼痛程度明显减轻,优于对照组(p<0.05)、两组产程时间、分娩方式、催产素使用情况、产后出血量、新生儿Apgar差异无显著意义(p>0.05)。结论低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果显著,对母婴无不良影响。 相似文献
14.
氟比洛芬酯复合小剂量吗啡术后镇痛和预先镇痛的效果分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析比较氟比洛芬酯复合小剂量吗啡术后静脉镇痛、术前预先镇痛及单纯吗啡术后静脉镇痛的效果。方法120例接受上腹部手术的患者,随机分为术后吗啡30 mg 0.9%NaCl镇痛组(A组,n=30),术后吗啡20 mg 0.9%NaC l镇痛组(B组,n=30),术后氟比洛芬酯100 mg 吗啡20 mg 0.9%NaCl镇痛组(C组,n=30),术前氟比洛芬酯100 mg 术后吗啡20 mg 0.9%NaC l镇痛组(D组,n=30)。镇痛泵参数设定:负荷量5 mL,持续输注量2 mL/h,自控镇痛(PCA)量2 mL,锁定时间30 min。记录各组24 h内的视觉模拟评分(VAS)、PCA泵使用次数及不良反应的发生情况,并进行比较分析。结果术后3 h,B组VAS显著高于其他各组(P<0.05);术后24 h内,B组PCA使用次数显著多于其他各组(P<0.05)。A组不良反应发生率显著多于其他各组(P<0.05)。各组患者镇痛期间均无呼吸抑制、异常出血等并发症发生。结论氟比洛芬酯复合吗啡术后静脉镇痛效果良好,可明显减少吗啡的用量和不良反应的发生率;氟比洛芬酯术前预先镇痛与术后静脉镇痛的效果无明显差异。 相似文献
15.
不同浓度丁丙诺啡术后硬膜外病人自控镇痛的临床研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨LCP模式丁丙诺啡的最低有效止痛浓度。方法选择硬膜外麻醉效果优的手术病人180例,随机分为六组,以0.2%布比卡因100ml+5mg氟哌利多为基础液,除第Ⅵ组单纯用0.2%布比卡因外,其余加麻醉性镇痛药,Ⅰ-Ⅳ组丁丙诺啡分别为0.1mg、0.15mg、0.225mg、0.3mg,Ⅴ组为吗啡5mg。对比其48小时用药量、手控次数、镇痛效果,副作用。结果用药量和手控次数Ⅱ-Ⅴ组无差异(P〉0. 相似文献
16.
不同浓度罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的评价不同浓度的罗哌卡因复合芬太尼行硬膜外分娩镇痛的临床效果,探讨较适宜的浓度.方法随机选择60例ASAI-Ⅱ级,头位,单胎,足月妊娠初产妇,分为三组,分别接受浓度为0.1%(A组),0.15%(B组),0.2%(C组)的罗哌卡因与2μg/ml芬太尼混合液,另选20例为对照组(D组).镇痛组产妇硬膜外穿刺注入1%利多卡因5ml,5分钟后注入镇痛混合液7ml,30分钟后接镇痛泵,背景输注4ml/h,自控量2ml/次,锁定时间15min,至宫口开全时停用镇痛药,对照组按产科常规处理,观察产妇生命体征,评估镇痛效应及运动阻滞程度,观察记录产程进展,催产素使用情况,分娩方式及新生儿情况.结果不同浓度的镇痛药其镇痛效果无显著性差异.A组用药量最多,C组产妇感觉和运动有明显影响.结论0.15%罗哌卡因与2μg/ml芬太尼混合液用于硬膜外分娩镇痛效果良好,基本无运动及感觉阻滞,对产程及新生儿无明显影响,是合适的浓度. 相似文献
17.
目的观察芬太尼病人自控静脉镇痛(PCIA)辅用小剂量丁丙诺啡硬膜外腔单次注入的临床镇痛效果。方法选择ASAⅠ、Ⅱ级硬膜外麻醉下手术病人80例随机分成PCIA+丁丙诺啡组(Ⅰ组)和PCIA组(Ⅱ组)。Ⅰ组(n=40),手术结束前10min从硬膜外导管注入丁丙诺啡0.075mg,手术结束后立即接PCIA泵。Ⅱ组(n=40),手术结束后立即接PCIA泵。镇痛药液及PCIA设定同Ⅰ组。对各组术后4、8、12和24h镇痛、镇静效果进行评定,记录患者术后下床活动时间、肛门排气时间及有无恶心、呕吐等不良反应。结果Ⅰ组病人VAS评分满意率(92%)明显高于Ⅱ组(54%),Ⅰ组病人术后4、8和12hVAS评分明显低于Ⅱ组(P<0.05.);Ⅰ组PCIA按键次数及芬太尼用量明显低于Ⅱ组(P<0.01);Ⅰ组病人术后恶心、呕吐发生率明显低于Ⅱ组(P<0.05);两组病人均无过度镇静,无头晕、头痛、皮肤瘙痒及呼吸抑制。结论芬太尼PCIA辅用硬膜外腔单次注入小剂量丁丙诺啡术后镇痛比单纯芬太尼PCIA效果更确切,恶心、呕吐发生率低于后者,是一种安全、有效的术后镇痛方法。 相似文献
18.
目的 观察小剂量利多卡因在术后患者自控镇痛治疗中对静脉炎的预防作用 .方法 选择行术后镇痛治疗的腹部手术后患者 12 0名 ,随机分为 4组 ,每组 30名 . 4组患者的镇痛配方如下 : 组 ,芬太尼 1.5 mg+氟哌啶 5 .0 mg; 组 ,芬太尼 2 m g+氟哌啶 5 mg; 组 ,芬太尼 2 mg+氟哌啶 5 mg+利多卡因 10 0 mg; 组 ,芬太尼 2 mg+氟哌啶 5 mg+利多卡因 2 0 0 mg.各组均用 9g· L- 1生理盐水稀释至 80 m L,选用进口一次性静脉镇痛泵 ,0 .5 m L· h- 1 .在镇痛治疗过程中观察各组不同配方的患者静息镇痛评分、静脉炎发生率和静脉炎程度评分、恶心及呕吐反应 .结果 各组镇痛评分和恶心、呕吐发生率基本相似 ,但静脉炎的发生率及静脉炎程度评分后两组明显低于前两组 (P<0 .0 5 ) .结论 小剂量利多卡因对术后镇痛治疗中静脉炎的发生有明显的预防作用 相似文献
19.
目的 探讨两种不同浓度的舒芬太尼配伍0.10%罗哌卡因对硬膜外分娩镇痛效果的影响.方法 选择年龄18~40岁,美国麻醉医师协会(ASA)麻醉风险分级Ⅰ~Ⅱ级的足月自然分娩的孕妇,入选患者均接受硬膜外分娩镇痛方案,采用随机双盲的方法,分为低浓度舒芬太尼组(A组,0.25 μg/ml舒芬太尼+0.10%罗哌卡因)和高浓度舒芬太尼组(B组,0.50 μg/ml舒芬太尼+0.10%罗哌卡因).观察单次给药后最高镇痛平面、运动阻滞程度、无痛分娩期间不同时点的视觉模拟评分(VAS),产程时间;新生儿出生后1、5、10 min时Apgar评分及瘙痒、恶心、呕吐等不良反应,最后记录麻醉药物使用总量.结果 共纳入120例患者,每组60例.2组患者在单次给药后的最高镇痛平面及各时点的VAS评分,新生儿出生后1、5、10分钟时Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05),2组患者无瘙痒、呕吐并发症,2组患者运动阻滞程度、不良反应、无痛分娩满意度差异无统计学意义(P>0.05).但A组患者的第一产程和第三产程时间明显短于B组患者(P<0.05),A组舒芬太尼总量明显低于B组(P<0.05).结论 0.25 μg/ml舒芬太尼+0.10%罗哌卡因可提供满意的硬膜外痛分娩镇痛效果,运动阻滞少,程度轻,安全,不良反应偶发,第一产程明显缩短. 相似文献
20.
目的探讨地佐辛在小儿单侧腹股沟斜疝修补术术后静脉自控镇痛(PCIA)的有效性和安全性。方法选择择期全麻下小儿单侧腹股沟斜疝修补术90例,随机分成A、B、C3组(每组30例)。A组:地佐辛0.6mg·kg-1+盐酸昂丹司琼0.1mg·kg-1+0.9%氯化钠注射液至100ml;B组:地佐辛0.8mg·kg-1+盐酸昂丹司琼0.1mg·kg-1+0.9%氯化钠注射液至100ml;C组:地佐辛1.0mg·kg-1+盐酸昂丹司琼0.1mg·kg-1+0.9%氯化钠注射液至100ml。分别观察并记录患儿启用镇痛泵后2、4、8、12、24和48h的疼痛评分;并记录PCIA期间不良反应的发生情况。结果 A组的VAS评分为基本满意;与A组比较,B组和C组效果更优(P均〈0.05);B组与C组VAS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。A组和B组患者嗜睡发生率稍低。结论地佐辛用于PCIA可达到满意的镇痛效果,其不良反应发生率低,安全范围大。0.8mg·kg-1的地佐辛是小儿PCIA一个较合适的剂量 相似文献