痉挛性脑瘫患儿下肢姿势矫正训练及康复护理

目的:探讨痉挛性脑瘫患儿的下肢姿势矫正训练及康复护理,为临床矫正痉挛性脑瘫患儿下肢姿势提供参考依据。方法:选取2018年2月至2019年2月在湖南省儿童医院进行治疗的痉挛性脑瘫患儿36例设置为康复组,另选取2017年2月至2018年2月在该院进行治疗的痉挛性脑瘫患儿36例设置为对照组。对照组患者实施常规护理,康复组在对照组的基础上实施康复护理及下肢姿势矫正护理。护理3个月后,比较分析两组患儿的临床疗效、粗大运动功能量表评分及膝-踝关节协调性指数。结果:康复组临床疗效总有效率(86.11%)明显高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者粗大运动功能量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理6个月后,康复组粗大运动功能量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);除右足着地之外,两组患儿相应的肢体与步态各关键点膝-踝关节协调性有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痉挛性脑瘫患儿行下肢姿势矫正训练及康复护理能够显著降低肌张力、提升肌力,改善患儿粗大运动功能。     

肉毒毒素A治疗痉挛型脑瘫探讨

目的 探讨肉毒毒素A(botulinum toxin A,BTX-A)在脑瘫康复治疗中的应用价值。方法 将47例痉挛型脑瘫儿童随机分为治疗组(32例)和对照组(15例)，两组均接受正规康复训练，治疗组辅以痉挛肌注射BTX-A，观察商组患儿的内收肌角与回常生活活动能力(activities of daily living,ADL)变化。结果 治疗3个月和6个月后，治疗组患儿的内收肌角、ADL改善精况明显优于对照组(P＜0．01)。结论 康复训练仍是有效的脑瘫治疗手段，BTX-A局部注射作为一种重要的输助方法，可为康复训练提供良好时机，两者结合可明显缩短疗程、提高疗效，在脑瘫康复治疗中具有应用价值。     

A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫的观察与护理

【摘要】目的 探讨A型肉毒毒素（BTX—A或衡力）改善痉挛型脑瘫患儿肌张力的治疗疗效及肉毒毒素注射的护理要点。 方法 接受A型肉毒毒素治疗的692例痉挛型脑瘫患儿,结合运动训练、针灸推拿等综合康复治疗及以家庭为中心的护理,治疗前后进行关节活动度测量和粗大运动功能评定（GMFM—88）。 结果 患儿经过3-6个月治疗和精心护理后,四肢肌张力明显改善,运动功能进步明显,未发生护理并发症 。结论A型肉毒毒素注射结合综合康复治疗,可明显改善痉挛型脑瘫患儿的肌张力,对于患儿的站立和步行功能的建立有良好的作用。配合以家庭为中心的护理和护理干预,可提高药物疗效,减少药物并发症的发生。     

肌内效贴布技术在脑瘫步态异常治疗中的临床观察

探析脑瘫步态异常患儿临床应用肌内效贴布技术进行治疗的有效性。将我院收治的90例脑瘫步态异常患儿按照治疗方法的区别,分为观察组(常规康复治疗+肌内效贴布技术)与对照组(常规康复治疗),对比两组患儿的治疗效果。数据显示,观察组患儿在接受治疗后,其步宽、步频、步速、步长等参数改善情况明显优于对照组,组间数据对比差异明显(P0.05)。脑瘫步态异常患儿在常规康复治疗的基础上联合肌内效贴布技术进行治疗,可明显改善脑瘫患儿步态异常症状,对改善患儿预后、提高生活质量具有非常重要的意义。     

小儿脑瘫康复护理及其疗效评价

目的:观察康复护理对脑瘫患儿的临床疗效。方法:对192例脑瘫患儿进行综合性康复护理,时间为3～6个月。结果:所有患儿经康复训练与护理后总有效率为88.5%。结论:系统性、综合性康复护理治疗小儿脑瘫费用低、疗效确切,值得进一步推广。     

腕手矫形器治疗脑瘫患儿拇指内收初探

目的观察腕手矫形器治疗脑瘫患儿拇指内收的效果。方法痉挛型偏瘫脑瘫患儿分为实验组14例和对照组15例,两组均进行常规康复训练,实验组加腕手矫形器治疗拇指内收异常姿势。结果两组患儿治疗后被动关节活动度(PROM)、精细运动能力测试量表（FMFM）评分较治疗前均有提高。治疗后实验组与对照组比较,PROM、FMFM均提高（均P＜0.05）。结论腕手矫形器可改善痉挛型脑瘫患儿拇指外展活动度,提高精细运动能力。     

小儿脑瘫髋内旋畸形矫治术康复护理

小儿脑瘫痉挛性髋内旋畸形多为脑皮质运动区损害的后遗症 ,其主要表现为髋内旋功能的臀中小肌张力增高、过度兴奋[1] 。此症治疗困难 ,我院1980至 1996年共收治 8例 (11髋 )髋内旋畸形患儿 ,均采用Ｓｔｅｅｌ手术方法 ,同时配合康复护理 ,随访疗效满意。1　资料与方法1.1　一般资料　小儿脑瘫髋内旋畸形 8例 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 8～ 11岁 ;截瘫 3例 ,单瘫 5例 ;病因为难产缺氧 5例 ,弃儿病因不明 3例 ,其中 1例曾在他院行内收肌和闭孔神经前支切断、绳肌及跟腱延长 ,另 1例行内收肌 ,闭孔神经前支切断与股直肌松解 ;所有均存在明显行走…     

肌内效贴结合作业治疗对偏瘫型脑性瘫痪上肢功能的疗效观察

正偏瘫型脑性瘫痪(脑瘫)在临床中比较常见,其上肢障碍较重,多表现为屈肌张力高,肩、肘、腕关节活动受限,前臂旋前,拇指内收,患侧上肢的功能障碍严重影响了患儿的日常生活和社会参与~([1])。临床治疗中偏瘫患儿由于年龄较小,对自身的障碍认识不足,依从性较差,上肢功能的恢复较慢,康复效果不尽人意。近年来,肌内效贴发展迅速,肌内效贴能改善关节活动度,增强肌力,缓解疼痛及肿胀,增加感觉输入,增强康复治疗效果,提高患者的生活质量~([2])。目前,国际上已有很多学者将肌内效贴应用于脑瘫患儿,但对上肢功能影响的临床研究较少。本研究探讨肌内效贴改善脑瘫患儿     

脑瘫患儿家庭康复护理效果评价

目的评价脑瘫患儿家庭康复护理的效果。方法将65例患儿按出院时单、双日随机分为两组,单日出院的33例患儿进行家庭康复护理训练为家庭康复护理组,双日出院的32例患儿仅采用常规出院指导为常规康复护理组。两组均进行常规的院内治疗,采用Gesell发育量表对患儿治疗2个疗程后进行综合疗效评定和Milani的正常儿童发育表中的运动发育指数MQ评分评价肢体运动功能恢复情况。结果家庭康复护理组的总有效率明显高于常规康复护理组,P<0.05。治疗第2疗程后运动发育指数MQ评分家庭康复护理组显著大于常规康复护理组,P<0.01。结论针对性的家庭护理明显改善脑瘫患儿的肢体运动功能,提高其治愈率及有效率,减少患儿的病残率,促进脑瘫患儿的康复。     

对痉挛型脑瘫患儿进行中药熏蒸的护理体会

目的 通过护理观察总结出中药熏蒸能有效降低患儿肌张力,扩大关节活动度,提高痉挛型脑瘫患儿的治疗效果.方法 对93例痉挛型脑瘫患儿在一般治疗的基础上加用中药熏蒸进行护理观察.结果 93例痉挛型脑瘫患儿2个疗程后肌张力评估(Ashworth评分法)和关节活动度测量两种方法进行评定,显效49例,有效41例,无效3例,总有效率97%,与对照组比明显提高疗效.结论 中药熏蒸能有效增强痉挛型脑瘫惠儿的疗效,明显改善或消除患儿的运动障碍,提高患儿的生活质量.     

踝足矫形器对小腿三头肌痉挛的脑瘫患儿康复治疗作用

目的：探讨踝足矫形器在脑瘫康复治疗中对大运动功能的影响。方法：伴有小腿三头肌痉挛的脑瘫患儿71例,分为矫正组50例和对照组21例,均采用以Vojta法,Bobath法为主的综合康复治疗,其中矫正组患儿下肢肌张力有所下降,踝关节活动度好转,足背屈（被或主动）近90°时取模制作踝足矫形器（AFO）,并在无训练时坚持每天配戴。治疗前后2组均采用粗大运动功能量表（GMFM）进行大运动功能评分。结果：治疗3个月后,2组大运动功能与治疗前比较均明显提高（P〈0.001）,矫正组得分高于对照组（P〈0.05）。结论：神经生理学疗法辅以踝足矫形器更有利于脑瘫患儿大运动功能的康复。     

肌痉挛评价在脑性瘫痪康复治疗中的应用

痉挛型脑性瘫痪（脑瘫）患儿由于牵张反射亢进，致使某些肌群的张力明显增高而拮抗肌的张力相对不足，肌痉挛是在活动中采取协调性姿势的基础，肌张力的程度和持续的时间可以看作是决定预后的重大因素，因此，对３２０例痉挛型小儿脑瘫病例进行了评价与分析，并进行综合康复治疗，发现患儿的内收肌和腓肠肌痉挛基本缓解，下肢主要关节活动度得到改善。１对象与方法我院自１９９５～２００１年收治痉挛型脑瘫患儿３２０例，主要以痉挛型双瘫、痉挛型四肢瘫、痉挛型偏瘫、痉挛型双重性偏瘫为主。其中男１８６例，女１３４例，０～３个月８０例…     

痉挛型脑性瘫痪患儿下肢内收肌肌紧张过度的针刺疗效

目的观察针刺治疗痉挛型脑性瘫痪患儿下肢内收肌高张力的临床效果。方法痉挛型脑瘫患儿100 例,随机分为实验组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采用常规康复治疗,实验组在此基础上加针刺治疗。治疗前和治疗3 个月后,分别用关节量角器法测量内收肌角度,评定粗大运动功能测量(GMFM-88) D区、E区分值。结果治疗后两组上述指标均较治疗前改善(P<0.05),实验组优于对照组(P<0.05)。结论针刺能缓解痉挛型脑瘫患儿下肢内收肌高张力,并改善患儿粗大运动功能。     

简易夹板矫正器用于矫正脑瘫患儿肢体异常姿势

小儿脑瘫是脑损伤所致的运动发育落后和运动及智力异常的一种综合征。它是引起儿童肢体残疾的重要因素 ,若不能及时得到诊治并矫正其异常姿势 ,日久会造成姿势异常 ,关节变形 ,甚至终身残疾 ,给以后的运动和生活带来不便。　　我院自 1986年以来开展了中西医结合及功能训练等综合疗法 ,近几年又加用简易夹板矫正器治疗多例患儿 ,取得了较好疗效。现将其方法介绍如下 :1　适应证　　此装置适用于痉挛型、手足徐动型、强直型所致的肘、腕、指关节内收、屈曲、肌张力增高 ,单纯的拇指内收 ,膝关节屈曲或反屈患儿。2　材料及制作方法　　选用质…     

石蜡疗法配合作业疗法对痉挛型脑瘫患儿拇指内收的效果观察

目的观察石蜡疗法配合作业疗法治疗痉挛型脑瘫患儿拇指内收的效果。方法 100例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组采用作业疗法及石蜡疗法;对照组仅接受作业疗法。治疗3个月后比较两组的疗效。结果治疗后两组患儿均有改善,但观察组显著优于对照组(P<0.001)。结论石蜡疗法配合作业疗法可促进痉挛型脑瘫患儿拇指功能的恢复,效果优于单纯作业疗法。     

MOTOmed虚拟情景训练对痉挛型脑瘫患儿肌张力及关节活动度的影响

目的 观察MOTOmed虚拟情景训练对痉挛型脑瘫患儿肌张力及关节活动度的影响.方法 选取痉挛型脑瘫患儿54例,按随机数字表法将其分为治疗组和对照组,治疗组28例,对照组26例,2组均给予常规康复治疗,治疗组在此基础上采用MOTOmed虚拟情景训练.治疗前及治疗后,采用改良Ashworth量表(MAS)评定患儿下肢内收肌、胭绳肌及腓肠肌的肌张力,并利用关节量角器对其内收肌角、腘窝角及足背屈角进行测量.结果 治疗后,治疗组和对照组内收肌、腘绳肌及腓肠肌的肌张力均显著低于组内治疗前(均P＜0.05),与对照组比较,治疗组内收肌、胭绳肌及腓肠肌的肌张力评分[(2.75±0.52)分、(1.93±0.47)分、(2.89±1.32)分]低于对照组[(3.04±0.34)分、(2.31 ±0.55)分、(3.58±1.63)分](均P ＜0.05).2组内收肌角、腘窝角及足背屈角的角度均大于组内治疗前(均P＜0.05),治疗组内收肌角、胭窝角及足背屈角的角度[(99.82±20.30)°、(131.07±12.05)°、(79.46±6.57)°]均大于对照组[(90.96±17.83)°、(123.46±14.41)°、(83.85±10.13)°](均P＜0.05).结论 MOTOmed虚拟情景训练可有效降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,增加其关节活动度.     

残疾儿童综合功能评定量表在脑瘫康复疗效评估中的价值初探

目的:探讨残疾儿童综合功能评定量表在脑瘫儿童康复疗效评估中的价值.方法:对2008年4 -11月在湖南省儿童医院院康复中心进行康复治疗的38例脑瘫患儿采用残疾儿童综合功能评定量表进行治疗前后评估对照.结果:绝大部分患儿的该量表的5个能区的得分治疗前后差异均有非常显著性(P＜0.01).结论:残疾儿童综合功能评定量表可以作为脑瘫儿童康复疗效评估的一种工具,但其有一定的应用局限性.     

68例高危儿的早期干预与护理

[目的]总结高危儿的早期干预与护理。[方法]对68例高危儿实施视听触刺激、前庭功能训练、手功能及肌张力训练及综合康复治疗等早期干预措施及护理配合。[结果]≤6个月患儿痊愈43例,脑瘫1例,7个月～9个月患儿痊愈22例,脑瘫2例。[结论]加强高危儿的早期干预与护理有利于预后。     

运动治疗技术的综合应用对小儿脑性瘫痪的疗效观察

目的探讨与观察运动治疗小儿脑瘫技术的综合应用及结果。方法32例脑瘫患儿均采用以手法治疗、运动训练为主,辅以作业、认知治疗、心理辅导等综合性的康复治疗手段,从改善肌张力开始,逐渐促进与提高患儿的运动能力,并以肌肉硬度评价标准(HOLT评价表),及运动能力指数(MQ)追踪。结果治疗前后肌张力显著改善(P<0.0001),运动能力显著提高(P<0.0001),差异有显著性。结论综合应用各种运动治疗技术能在较短时间内明显改善患儿的肌张力并提高运动能力,取得较满意的治疗效果。     

痉挛型脑瘫患儿髋关节半脱位的相关因素分析

目的:观察痉挛型脑瘫患儿髋关节半脱位的发生情况,探讨相关因素对半脱位的影响。方法:对我院康复治疗的脑瘫患儿248名采用拍摄骨盆正位片的方式,测量髋关节股骨头外移百分比(MP)。并采用MP分级、粗大运动功能分级、改良Ashworth量表对患儿进行评定。结果:髋关节半脱位发生率为32.7%,不同分型患儿的发生率差异有统计学意义(χ^2=23.626,P=0.001),相关性分析发现粗大运动功能分级(GMFCS)、内收肌改良Ashworth量表(MAS)评分与MP值具有相关性(P<0.01)。结论:痉挛型脑瘫患儿的髋关节半脱位的相关因素是分型、粗大运动功能、内收肌肌张力。