创伤脊柱外科病种护理质量评价指标体系的研究

目的 建立创伤脊柱外科病种护理质量评价指标体系,为科学评价专科护理质量提供依据.方法 采用理论研究、临床调研、专家会议和德尔菲法对创伤脊柱外科病种护理质量评价指标体系进行筛选和论证.结果 确立创伤脊柱外科病种护理质量评价指标体系为3级,共设3项一级指标(要素质量、环节质量和终末质量)、13项2级指标和10项3级指标.结论 该评价指标体系可为脊柱外科病种护理质量的评价提供科学依据.创伤脊柱外科病种护理质量控制在于科学评价专科服务效果,改进服务措施,规范服务行为,提升专科护理水平.     

创伤脊柱外科病种护理质量评价指标体系的研究

目的建立创伤脊柱外科病种护理质量评价指标体系,为科学评价专科护理质量提供依据。方法采用理论研究、临床调研、专家会议和德尔菲法对创伤脊柱外科病种护理质量评价指标体系进行筛选和论证。结果确立创伤脊柱外科病种护理质量评价指标体系为3级,共设3项一级指标（要素质量、环节质量和终末质量）、13项2级指标和10项3级指标。结论该评价指标体系可为脊柱外科病种护理质量的评价提供科学依据。创伤脊柱外科病种护理质量控制在于科学评价专科服务效果,改进服务措施。规范服务行为,提升专科护理水平。     

骨折伴脊髓损伤术后康复护理疗效分析

目的研究脊柱骨折伴脊髓损伤术后护理中康复护理的临床应用效果。方法本院2015年6月到2018年3月期间收治的脊柱骨折伴脊髓损伤患者80例,随机分为对照组和试验组各40例。术后给予对照组患者常规护理,试验组在常规护理基础上同时给予康复护理。比较两组患者干预前后生活质量评分,住院时间与满意度评分。结果干预前生活质量各项评分比较两组无显著差异,干预后两组评分均得到改善,但试验组干预后评分优于对照组,数据对比P0.05。试验组患者住院时间与满意度评分优于对照组,数据对比P0.05。结论脊柱骨折伴脊髓损伤术后护理中康复护理的应用效果较好,能有效提升患者的生活质量,临床价值较高。     

临床护理路径在脊柱损伤救治护理中的应用研究

目的:探讨临床护理路径( CNP)在脊柱损伤救治护理中的应用价值.方法:建立脊柱损伤救治的临床护理路径并对60例患者实施.结果:应用临床护理路径实施救治护理的患者急诊医疗护理的质量明显提高,患者的生存率提高,并发症减少,患者及家属对相关疾病知识及急救技能掌握程度有所提高,对护理质量的满意度显著提高.结论:通过实施临床快捷护理路径,为患者赢得了宝贵的救治时间,提高了综合医院的急救能力,提高了抢救效率,使病人及家属的满意度明显提高.     

专科护理质量指标评价在胸腰段脊髓损伤围术期患者中的应用

目的探讨专科护理质量指标评价在胸腰段脊髓损伤围术期患者中的应用效果。方法将167例胸腰段脊髓损伤患者按入院时间先后分为对照组(n=76)和观察组(n=91),对照组采用常规护理质量指标控制质量,观察组在此基础上增加专科护理质量指标控制质量。结果两组早期功能锻炼时间、患者康复知识知晓率、住院时间、患者满意率比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论将专科护理质量指标应用于胸腰段脊髓损伤围术期患者的护理质量控制中,降低了临床医疗风险,促进了患者围术期康复,提升了临床专科护理水平。     

天玑骨科机器人辅助脊柱手术护理标准操作程序的建立与应用

目的 建立天玑骨科机器人辅助脊柱手术护理标准操作程序，并探讨其在临床中的应用效果。方法选择2019年7月至2020年6月行机器人辅助脊柱手术患者112例作为对照组，实行常规围术期护理措施。2020年7月至2021年6月的132例患者作为观察组，按照标准操作程序进行围术期护理。比较两组患者手术体位安置用时，机器人使用时间，围术期意外事件发生率及医生满意度。结果对照组术前体位安置所需时间、机器人使用时间及机器人运行意外事件发生率显著短于或低于对照组，医生满意度显著高于对照组（均P＜0.05）。结论天玑骨科机器人辅助脊柱手术护理标准操作程序的建立有效规范了手术室护士的护理行为，可提升手术室工作效率与护理质量。     

创伤脊柱外科护理质量评价指标标准值确定方法研究

目的确定创伤脊柱外科护理质量评价指标的标准值。方法采用病历回顾、现场考核和问卷调查确定创伤脊柱外科护理质量评价指标标准值。结果获得20项创伤脊柱外科护理质量评价指标的标准值。结论依据临床实际,采取不同计算方法确定不同性质与来源的指标数值是科学、可行的。     

创伤脊柱外科护理质量评价指标标准值确定方法研究

目的确定创伤脊柱外科护理质量评价指标的标准值。方法采用病历回顾、现场考核和问卷调查确定创伤脊柱外科护理质量评价指标标准值。结果获得20项创伤脊柱外科护理质量评价指标的标准值。结论依据临床实际,采取不同计算方法确定不同性质与来源的指标数值是科学、可行的。     

疼痛管理针对68例脊柱术后疼痛的应用和效果评价

目的：探讨脊柱术后疼痛的管理和效果评价。方法随机选择68例脊柱术后患者作为实验组，实验组应用无痛病房疼痛管理护理模式，68例脊柱术后患者作为对照组，延续传统护理模式处理，进行效果评价。结果实验组疼痛评估明显低于对照组疼痛评估，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论无痛病房的疼痛管理护理模式应用明显降低患者的疼痛，提高了患者对疼痛控制的质量，提高了护理服务的满意度。     

正确把握微创理念,创新发展脊柱融合技术

脊柱融合手术是脊柱外科的一项基本技术,自Hibbs[1]和Albee[2]首次报道脊柱融合手术以来,随着手术入路、器械和植骨材料等不断发展,脊柱融合手术已成为脊柱疾患治疗的一个金标准术式,广泛应用于脊柱创伤、脊柱退变性疾患、脊柱感染和脊柱肿瘤等。20世纪80年代,脊柱融合开始引入微创手术理念:通过最小组织损伤途径,用最精确的内植物对脊柱进行手术,最大限度地减少了软组织的损伤,减轻了术后疼痛,加快了术后康复,缩短了住院时间;为脊柱融合技术的发展注入了新的活力。本文就本期刊出的相关论文[3-6]及文献回顾,就目前临床常用的脊柱微创融合技术的发展历史做一述评,以期为临床规范应用提供一定的参考。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。