新形势下加强医院药事管理委员会职能的思考

面对医疗卫生体制改革的新形势，医院药事管理委员会的职能如何加强，才能适应新形势下的医疗运行机制。本文结合笔者所在单位的经验与体会，对在新形势下如何加强医院药事管理委员会的职能进行了总结与分析，并提出了几点建议，与关注医改的同仁探讨。     

药事管理委员会在优化医院收入结构比例降低医药费用中的作用

目前医药费用的增长已引起全社会的广泛关注,看病贵已成为社会舆论热点,也是群众对医疗卫生行业不满意的原因之一,由此产生的医患纠纷时有发生。如何使药物高效、安全、经济地为病人服务,即以最低的药物治疗费用达到最好的治疗、保健效果,已成为医院药事管理的重点。我院通过药事管理委员会决策,对临床各类药品使用情况进行监控,并施以有效干预,逐步建立科学、规范的评价机制。通过优化医院收入结构比例,在减轻患者就医负担方面取得了一定成效。     

我院药事管理的发展研究

<正>医院药事管理是指医疗机构内以服务病人为中心,临床药学为基础,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。自国务院文件《关于加强医药管理的决定》实施后,医院药事管理内容发生了较大变化,其重心已从前期以制剂为主转为临床药学为主。我院在这几年发展迅速,但药事管理的发展已远远落后于医院的发展水平,所以, 加强我院药剂科的职能建设、开展各职能工作也显得尤其重要。我认为,我院的药事管理应重点在以下几方面加强职能工作的实施。     

医院药事管理有关经济性问题的思考

在医院管理者和药学人员的传统思维中，药品的研制、开发和使用首先考虑的是其安全性和有效性，而对其经济性则较少顾及，但在医疗费用越来越成为社会和家庭沉重经济负担的情况下，不得不重新审视过去的观点。比如，在药事管理中引入药物经济学的概念对我们就有很大的启发。药物经济学是对卫生     

医院药事管理对中药注射剂使用的影响

目的分析医院2017—2018年中药注射剂临床使用情况和趋势,为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法调取2017—2018年医院使用中药注射剂的数据,对中药注射剂品种、数量、金额、限定日剂量(defined daily dose,DDD)、用药频度(defined daily doses,DDDs)、限定日费用(defined daily cost,DDC)、排序比、处方点评情况等进行分析。结果中药注射剂中理血剂使用量最大,使用金额、DDDs第1名均为丹红注射液(10 mL),排序比≥1.0情形较多,不合理用药主要表现为适应证不适宜和超医保农合限制使用,2018年中药注射剂使用量和DDDs下降,使用合理性逐渐提高。结论加强药事管理对促进中药注射剂临床合理用药、降低药品使用量有积极作用,下一步仍需加强药事管理,提高中药注射剂使用的有效性、安全性。     

PDCA循环管理模式对提升药事管理服务的效用分析

目的 分析科学、规范的药事管理对促进药事管理目标及医院服务水平方面的效用。方法 通过对某医院2017—2018年在药品采购、养护、处方点评的变化情况进行回顾性分析。结果 通过采用PDCA循环管理模式,医院药品到货数和处方合格数由分别2017年的2 922(90.49%)和2 331(94.3%)提高至2018年的3 909(94.92%)和3 287(95.66%),(P<0.05);通过药品养护中温度、湿度的全程监控,有效控制了超标情况。结论 采用PDCA循环管理模式对促进医院药事管理目标的实现及提升医院服务水平有明显成效,值得推广。     

助推临床药师发展 访中国医院协会药事管理专业委员会名誉主任吴永佩

如今,不论是传统中医还是现代西医,在诊疗过程中都离不开药师这一角色的支持。其中临床药师在近年来更是愈加受到关注,在政策支持、人才培养等方面都取得了一定成绩,也凸显了部分亟需解决的问题。本刊特约专访了中国医院协会药事管理专业委员会名誉主任吴永佩。受原卫生部医政