肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血的影像学诊断与治疗：附六例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤（即肾错构瘤）是肾脏较常见的良性肿瘤，肿瘤出血和自发性破裂是本病常见的严重并发症，临床误诊或处理不当，常可危及生命。我院自１９９０年～１９９５年共收治肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂出血６例，现报告如下。临床资料本组男性１例，女性５例，...     

肾血管平滑肌脂肪瘤破裂一例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤临床上较少见 ,破裂出血者更为少见 ,报告 1例如下。1　病例报告患者 ,女 ,45岁。因腹痛半个月 ,加重 8ｈ于 1996年 11月12日入院。患者于半月前无明显诱因出现腹痛 ,呈持续性纯痛 ,曾行对症治疗无好转 ,于 8ｈ前出现上腹部剧烈疼痛 ,伴心慌、尿少 ,腹痛呈持续性 ,无恶心、呕吐 ,无发烧、血尿。查体 :Ｔ37.2°Ｃ ,Ｐ 89次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 11/6ｋＰａ(82 5 /4 5 0ｍｍＨｇ) ;神志清 ,精神差 ,面色苍白 ,睑结膜苍白 ,颈软 ,心肺正常 ,腹稍胀 ,肝脾未触及 ,上腹部压痛明显 ,反跳痛不明显 ,轻度腹肌紧张 ,腹水征阴性 ,肠鸣音…     

肾血管平滑肌脂肪瘤破裂误诊2例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤破裂误诊２例报告娄同岩副主任医师耿进成乌鲁木齐铁路局中心医院（８３００１１）近年来我科遇到肾间质肿瘤破裂大出血、休克、误诊急腹症２例，均以手术病理证实，报告如下：例１，男，５７岁；右上腹绞痛１天，伴恶心，呕吐，以急性阑尾炎、腹膜炎入...     

肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血六例

肾血管平滑肌脂肪瘤（即肾错构瘤）是肾脏较常见的良性肿瘤，肿瘤出血和自发性破裂是其常见的严重并发症，临床误诊或处理不当，常可危及生命。我院自1990年至1995年共收治肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂出血6例。1资料本组男性1例，女性5例，年龄32岁～64岁，肿瘤位于左肾4例，     

肾血管平滑肌脂肪瘤二例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤二例报告王敬华，杨志鹏，陈君涛，张学林例１，男，３０岁，因持续注右下腹、右侧腰背部疼痛伴呕吐１２小时，于１９９５年１０月７日入院。查体：捕苦貌，被动体位，Ｔ３７℃，Ｐ８０次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１５／１０ＫＰａ。心肺正常，腹部胀满...     

肾错构瘤自发破裂出血的急诊处理

目的：探讨肾错构瘤自发破裂出血的急诊诊断和处理方法。方法：回顾性分析了1996年1月～2004年3月急诊处理的25例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料，24例行手术治疗，1例行保守治疗。结果：24例患者术后恢复良好，1例保守治疗者病情稳定。结论：B超和CT检查有利于对肾错构瘤自发破裂出血的诊断；对肾错构瘤的治疗应全面考虑，手术仍为主要的治疗方法。     

25例肾血管平滑肌脂肪瘤的临床病理观察

目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的临床病理特点及诊断与鉴别诊断。方法:回顾性分析经术后病理证实的25例RAML患者的临床表现、形态特征及免疫表型特点。结果:肿瘤长径2-20cm,平均8.5cm,除去1例伴发对侧肾脂肪瘤外其余24例均为单病灶。18例有症状,其中14例腰腹胀痛,4例有血尿,7例无症状者于体检或因其他疾病影像学检查时偶然发现。病理检查经典型者24例,由血管、平滑肌和脂肪组织呈不同比例构成。术前76.2%（16/21）的患者B超提示RAML,78.3%（18/23）患者CT扫描提示RAML。术中冰冻9例,8例明确诊断RAML,1例延迟诊断,术后病理诊断为上皮样型RAML。结论:影像学检查对于RAML有较高的特征性。术前进行影像学检查,绝大多数患者可被提示或者明确诊断为RAML。病理切片辅以免疫组化检查对RAML的诊断和鉴别诊断有决定性意义。     

25例肾血管平滑肌脂肪瘤的临床病理观察

目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的临床病理特点及诊断与鉴别诊断。方法:回顾性分析经术后病理证实的25例RAML患者的临床表现、形态特征及免疫表型特点。结果:肿瘤长径2-20cm,平均8.5cm,除去1例伴发对侧肾脂肪瘤外其余24例均为单病灶。18例有症状,其中14例腰腹胀痛,4例有血尿,7例无症状者于体检或因其他疾病影像学检查时偶然发现。病理检查经典型者24例,由血管、平滑肌和脂肪组织呈不同比例构成。术前76.2%(16/21)的患者B超提示RAML,78.3%(18/23)患者CT扫描提示RAML。术中冰冻9例,8例明确诊断RAML,1例延迟诊断,术后病理诊断为上皮样型RAML。结论:影像学检查对于RAML有较高的特征性。术前进行影像学检查,绝大多数患者可被提示或者明确诊断为RAML。病理切片辅以免疫组化检查对RAML的诊断和鉴别诊断有决定性意义。     

肾血管平滑肌脂肪瘤

肾血管平滑肌脂脂肪瘤是一种较少见的良性肿瘤,自1880年Bourneville氏报告第1例,迄1979年止,已报告300余例。我们于1976～1981年遇见3例,报告如下,并结合文献对本病进行复习。病例报告例1.女性,38岁。因反复血尿3个月入院。每次血尿持续数天,并伴有左侧持续性腰痛。平时常有头痛,头晕,乏力,厌食感。检查:血压20/11kPa,左腰部隐约可触及     

肾血管平滑肌脂肪瘤15例诊治分析

肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏最主要的良性肿瘤,随着Ｂ超、ＣＴ在临床上的广泛应用,发现率明显提高,且大部分在术前能作出明确诊断。为加深对本病的认识,提高术前诊断率,以便采用更加合理的治疗方法,现将我们遇到的１５例报告如下。作者单位：浙江省湖州市中心医院３１...     

肾血管平滑肌脂肪瘤16例临床病理分析

目的：对１６例肾血管平滑肌脂肪瘤进行临床病理分析。方法：搜集临床和病理资料对共临床表现、病理组织学特征、预后等进行分析。结果：肾血管平滑肌脂脑瘤主要由血管、平岂、脂肪及纤维构成,脂肪为完全成熟的脂肪细胞构成。随访１２例中,有９全害,存活期超过５年者６例,１例存活２３年。结论：肾血管平滑肌脂肪瘤属良性肿瘤,不转移亦不复发,手术后预后良好。     

肾血管平滑肌脂肪瘤1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 5岁 ,教师。主因“体检发现上腹部包块 1周”入院。患者因一周前行婚前检查时发现左上腹部有一肿块 ,无疼痛、血尿等症。查体 :腹部不对称 ,左上腹稍膨隆 ,左上腹部可触及一包块 ,大小约 10 cm× 12 cm,质硬 ,无压痛 ,活动度差 ,表面光滑 ,与皮下无粘连。实验室检查 :Cr5 6 μmol/ L,Urea3.2 m mol/ L,Co2 CP2 7mm ol/ L,AL P2 9.9IU,CA19 - 92 . 2× 10 4 U / L ,CA 12 5 3. 1×10 4 U/ L,CEA<5 g/ L,AFP8.1μg/ L,3-羟基甲氧基苦杏仁酸 18.1ng/ 2 4 h,尿 17酮类固醇 8.2 mg/ 2 4 h,尿 17羟类固醇 8.1m…     

肝癌自发破裂出血诊治体会（附29例报告）

目的：探讨肝癌自发破裂出血的诊治方法。方法：回顾性分析我院1995年1月-2007年5月间收治的29例肝癌自发破裂出血患者的临床资料。开腹手术16例，其中行肝脏部分切除10例，单纯缝扎3例，局部填塞2例，缝扎加肝动脉结扎1例。介入治疗9例，其中3例术后再行开腹手术治疗。保守治疗4例。结果：死亡5例，其中开腹手术1例，介入治疗1例，保守治疗3例。开腹手术患者1年生存率43．8％（7／16），介入治疗33．3％（3／9），保守治疗0．0％（0／4）。结论：积极手术及介入治疗可增加抢救成功机会，合理选择治疗方案是提高远期疗效的关键。     

肝癌自发破裂出血诊治体会(附29例报告)

目的:探讨肝癌自发破裂出血的诊治方法.方法:回顾性分析我院1995年1月-2007年5月间收治的29例肝癌自发破裂出血患者的临床资料.开腹手术16例,其中行肝脏部分切除10例,单纯缝扎3例,局部填塞2例,缝扎加肝动脉结扎1例.介入治疗9例,其中3例术后再行开腹手术治疗.保守治疗4例.结果:死亡5例,其中开腹手术1例,介入治疗1例,保守治疗3例.开腹手术患者1年生存率43.8%(7/16),介入治疗33.3%(3/9),保守治疗0.0%(0/4).结论:积极手术及介入治疗可增加抢救成功机会,合理选择治疗方案是提高远期疗效的关键.     

8例肾血管平滑肌脂肪瘤病理分析

目的:研究肾脏血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)的病理组织学及免疫组化特点.方法:回顾性分析8例AML的组织形态学特点及免疫组化结果.结果:AML由血管、平滑肌和脂肪组织呈不同比例构成,部分平滑肌细胞有一定的异型性,偶见核分裂像.免疫组化:HMB45(+)、Vimentin (+)、 actin (+)、S-100(+) 、EMA(-).结论:AML是肾脏少见的良性肿瘤,HMB45在肿瘤的诊断和鉴别诊断中有一定的价值.     

肾错构瘤自发破裂出血的急诊处理

目的:探讨肾错构瘤自发破裂出血的急诊诊断和处理方法.方法:回顾性分析了1996年1月～2004年3月急诊处理的25例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料,24例行手术治疗,1例行保守治疗.结果:24例患者术后恢复良好,1例保守治疗昔病情稳定.结论:B超和CT检查有利于对肾错构瘤自发破裂出血的诊断;对肾错构瘤的治疗应全面考虑,手术仍为主要的治疗方法.