儿童颅内脑膜瘤的临床与病理特征分析

目的分析儿童颅内脑膜瘤的临床与病理特点。方法分析15例儿童颅内脑膜瘤的临床与病理资料。结果15例儿童颅内脑膜瘤,占同期收治的颅内脑膜瘤总数的2．4％。男女比例为1．5:1,年龄为1．8-15,(平均9．8)岁。临床症状不典型,在初次就诊中,有6例误诊为其它疾病(40％)。大多数患儿肿瘤位于幕上,其中大脑凸面7例(46．7％),脑室2例(13．3％),脑实质内2例(13．3％)。手术全切肿瘤14例(93．3％),术后无一例死亡。病理类型主要为合体细胞型,其次为纤维型和过渡细胞型,有4例为恶性脑膜瘤(26．7％)。13例术后随访1-5年,4例复发(30．8％)。结论儿童脑膜瘤的临床与病理特点是:发病率低,但恶性脑膜瘤发生率较高;男性患儿发生率多于女性;症状不典型,易误诊;肿瘤生长快速,病程较短;肿瘤易复发。值得临床医生重视。     

侧脑室内脑膜瘤的显微外科治疗(附13例报告)

侧脑室内脑膜瘤是脑室内较少见的良性肿瘤 ,肿瘤起源于脑室内脉络丛基质并主要由脉络丛血管供血。因此 ,在临床诊疗过程中 ,对侧脑室内脑膜瘤处理与颅内其它类型脑膜瘤有明显区别。本文就 1992～ 2 0 0 0年我院收治的 13例侧脑室内脑膜瘤进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4例 ,女 9例 ;年龄 7.5～ 5 3岁 ,平均37.3岁 ,病程 3～ 4 7个月 ,平均 15 .3个月。1.2　临床症状与体征 :反复或持续头痛 10例 ,不同程度偏瘫2例 ,偏身感觉障碍 1例 ,双侧视乳头水肿 5例 ,共济失调 1例。1.3　影像学检查 :4例行 CT检查 ,其余 9例行 MRI检查…     

脑肿瘤手术209例分析

我院 1993年 1月至 1999年 12月经手术治疗的脑肿瘤共 2 0 9例 ,现将结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0 9例 ,男 130例 ,女 79例。年龄 8～78岁 ,15岁以下 2 8例 ,16～ 45岁 95例 ,46～ 6 0岁 5 7例 ,6 0岁以上 2 9例 ,以青壮年多见。病程 :起病至手术 3个月以下 99例 ,3～ 6个月 33例 ,0 .5～ 1年 2 7例 ,1～ 3年 2 6例 ,3～ 10年 19例 ,10年以上 5例。其中星形细胞病程多在半年内 ,脑膜瘤平均在 3年左右 ,听神经瘤平均在 5年左右。1.2　肿瘤部位及病理　幕上肿瘤 15 6例 ,幕下肿瘤 5 3例 ;胶质瘤 112例 ,其中位于额叶 2 3…     

胸部血管外皮细胞瘤10例分析

血管外皮细胞瘤是一种少见的间质性肿瘤,可发生于全身任何部位,发生于胸部者罕见[1]。为探讨其临床特点,现总结10例患者临床资料,报告如下。1.临床资料:本组10例,我院患者3例,文献报道7例[15];男6例,女4例;年龄13～74岁,平均40岁。主要临床表现:胸痛5例,咯血3例,胸闷、气短、咳嗽各2例,未见其他明显异常表现。影像检查示,肿瘤位于肺内者6例(其中1例脾脏转移),胸腔内3例,胸壁外1例;有出血、坏死或液化6例,胸腔积液3例,肋骨破坏2例,发生钙化1例,纵隔及肺门淋巴结肿大1例。所有病例均经病理证实为血管外皮细胞瘤,其中恶性变者8例。本院其中2例…     

颅内血管外皮细胞瘤的诊断与治疗

目的加深对颅内血管外皮细胞瘤的诊断、治疗及预后的认识。方法回顾性分析我院自1997年8月至2007年6月收治的经病理证实的11例颅内血管外皮细胞瘸患者的临床资料。结果11例患者中首诊大部分误诊,CT、MR表现类似脑膜瘤,11例患者中8例肿瘤全切除,3例次全切除;术后均行放射治疗,8例随访8个月～5年,复发6例,死亡2例。结论颅内血管外皮细胞瘸是一类血供丰富肿瘤,临床表现类似脑膜瘤,确诊需靠病理和免疫组化;手术切除辅以放疗是其主要治疗手段,但预后不良。     

高龄直肠癌58例临床分析

随着人口老龄化 ,高龄直肠癌的发病率逐年增加。1990～ 2 0 0 0年我科手术治疗直肠癌患者 2 5 2例 ,其中65岁以上高龄患者 5 8例 ,占 2 3%。现就本组资料对高龄直肠癌的临床特点及外科治疗中的一些问题进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 5 8例患者中 ,男 30例 ,女 2 8例 ;年龄65～ 88岁 ,平均 71.4岁。其中 80岁以上者 9例 ,占15 .5 %。发病至就诊时间 5个月～ 4年 ,平均 11个月。误诊 2 8例 ,占 4 8.3%。误诊为痔疮 19例 ,慢性结肠炎4例 ,肛裂 4例 ,慢性菌痢 1例。肿瘤部位 :直肠上段 4例 ,中段 9例 ,下段 4 5例。肿瘤大小 :直径在 3ｃ…     

以贫血为主要表现的钩虫病18例误诊分析

我国人体寄生虫病普查显示其发病率正逐年降低,临日上易被忽视,但近年来因钩虫感染引起贫血而误诊者屡见了鲜。现将1994年6月～1997年8月,在我院确诊的18例以贫血为主要表现的钩虫感染病例报告如下,以引起临床重视。l临床资料男性8例,年龄11～76岁,平均（43．5士12．2）岁。女性1（例,年龄5～59岁,平均（32．6土11．9）岁。患者多为农民,其个4名学生,2名学龄前儿童。误诊时间最长为18个月,最短X4个月。其中10例在外院诊断为营养性贫血,3例疑为肠道肿瘤,均因疗效不佳转我院住院治疗。另5例为我院收治,2伊误诊为巨幼细胞性贫血…     

Management of hemangiopericytomas in the central nervous system

目的　血管外皮细胞瘤是少见的中枢神经系统肿瘤 ,由于其易复发和转移而预后不良。本文介绍 2 6例血管外皮细胞瘤的处理经验并结合文献复习其诊治要点。方法　回顾性分析 1993年 1月至 1999年 6月华山医院收治的 2 6例血管外皮细胞瘤 ,其中 5例为复发肿瘤 ,1例为术后残留。结果　 2 6例中 2 4例病灶全切除 ,2例次全切除。术后 2 1例症状好转或不变 ,4例加重 ,1例手术后死于并发症。18例术后放疗。 18例获随访 ,随访期 1- 5 8个月 ,其中 15例恢复良好 ,2例发现转移肿瘤 ,1例复发再次手术后死亡。结论　手术全切是主要治疗方法 ,术后放疗可延缓肿瘤复发。     

大肠癌72例临床分析

我院于 1980年 1月 - 1999年 12月施行大肠癌手术 72例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本文 72例中男 4 4例 ,女 2 8例 ,男女之比为 1.5 7∶1。其中 2 0 - 30岁 5例 ,占 6 .9% ;31- 4 0岁 2 1例 ,占 2 9.2 % ;4 1- 5 0岁 18例 ,占 2 5 % ;5 1- 6 0岁 19例 ,占2 6 .4 % ,6 0岁以上 9例 ,占 12 .5 %。1.2　临床症状 :单纯慢性腹泻史 19例 ,有黏液血便史 35例 ,大便变细 2 5例 ,慢性腹痛史 4 8例。病史最长 19个月 ,最短 2 8天 ,平均 8个月。1.3　误诊 :误诊 2 3例 ,占 31.9%。其中 3例盲肠癌均误诊为慢性阑尾炎 ,升结肠癌误诊 3例…     

椎管内肿瘤误诊12例分析

我院从 1980～ 2 0 0 0年共收治椎管内肿瘤 76例 ,手术 5 2例 ,其中经手术证实误诊 12例 ,现将误诊原因分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12例 ,其中男 7例 ,女 5例 ;年龄 10～ 68岁 ,平均 45岁 ;病程 6个月以下 3例 ,6个月～ 1年 2例 ,1～ 5年 6例 ,超过 5年 1例。     

右侧结肠癌6例误诊分析

右侧结肠癌多以、贫血、腹部肿块为主要临床表现 ,可以有排便习惯及大便形状的改变 ,但早期诊断较困难。我院自 1 996年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月共住右侧结肠癌病人 2 0例 ,其中误诊 6例 ,就误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 6例 ,男性 5例 ,女性 1例 ,年龄 4 5岁～75岁 ,误诊时间 1ｈ～ 2个月 ,平均 1 .3个月。1 .2　误诊疾病误诊为慢性阑尾炎急性发作 3例 ,慢性不全肠梗阻 3例。1 .3　以上误诊疾病手术证实为右侧结肠占位性病变 ,其中回盲部及升结肠下段 4例 ,中上段肝曲部位 2例。术后病检为结肠癌 ,其中腺癌 5例 ,粘液…     

心房粘液瘤14例临床分析

自 1992年～ 1998年本院共收治心房粘液瘤 14例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :14例中 ,男 4例 ,女10例 ,年龄 13～ 6 4岁 ,平均 48 6岁。发病时间 7个月～ 2 8年 ,平均 2 8年。其中 ,5例误诊为风湿性心脏病二尖瓣病变 ,1例误诊为扩张性心肌病。误诊时间 10个月～ 2 8年。肿瘤位于左心房12例 ,右心房 2例。1 2　临床表现 :本组 14例均有活动后心慌、气短等症状 ,伴发热、血沉增快4例 ,心律失常 4例 ,夜间不能平卧、双下肢浮肿 2例 ,贫血、晕厥、四肢关节疼痛、脑栓塞各 1例。心脏听诊有杂音 12例 ,随体位改变 5例。胸部Ｘ线片示…     

手指血管球瘤的诊断和治疗(附7例报告)

血管球瘤是发生于正常血管球的良性肿瘤 ,临床上很少见的良性肿瘤 ,好发于四肢甲下 ,其他部位极少见 ,易被误诊 ,甚至因延误而要截肢者 ,如能及时确诊 ,手术彻底切除肿瘤 ,疗效极佳。 1 994年以来 ,本院共行手术切除手指血管球瘤 7例 ,效果极佳 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 ;本组共 7例 ,男性 2例 ,女性 5例 ,年龄 1 8岁～ 4 5岁 ,病程最短 1年 ,最长 7年 ,肿瘤发生部位 :手指甲下 6例 ,指甲外 (末节指腹 ) 1例 :示指 4例 ,中指 2例 ,环指 1例。均为单发。瘤体 2～4mm。 7例无 1例为首诊确诊 ,误诊时间最长 7年 ,平均 2 6个月。…     

腰骶部椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症手术22例

椎管内肿瘤与椎间盘突出症在临床表现上有某些相似的症状和体征 ,给鉴别诊断带来一定困难 ,甚至误诊而进行手术。 1 990～ 2 0 0 0年 1 0月我院共治疗椎管内肿瘤误诊手术 2 2例 ,现报道如下。1　临床资料一般资料 :本组男 1 6例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 36 3岁。病程 3个月～ 5年 ,平均 2年 8个月。无任何诱因缓慢发病 1 4例 ,无诱因突发及创伤突发各 4例 ,其中外院腰椎间盘手术后无改善转入 1 2例。主要临床表现 :腰痛伴下肢疼痛 7例 ,发病后时轻时重 ,腰骶部疼痛伴双下肢足底、会阴部感觉减退8例 ,下肢放射痛伴乏力 5例 ;跛行步…     

颅内血管外皮细胞瘤的 MRI 和 MRA 诊断与误诊分析

目的：分析8例误诊的颅内血管外皮细胞瘤的MRI、MRA特征及误诊原因,提高对血管外皮细胞瘤的认识及MR诊断正确率。方法收集分析8例手术病理证实误诊的颅内血管外皮细胞瘤MR资料,术前均行MRI平扫、增强扫描及MRA检查。结果7例误诊为脑膜瘤,1例误诊为毛细胞型星形细胞瘤;幕上7例,幕下1例;全部均呈分叶状,实质部均呈T1、T2中等、稍高信号为主,增强扫描实质部均呈持续性明显强化;MRA示瘤灶有颈内动脉或椎－基底动脉分支参与供血;7例有大小不等囊变;6例瘤内或瘤周见流空的血管影;6例窄基底与邻近硬脑膜相连,7例与硬脑膜呈锐角相交;2例出现“脑膜尾征”;6例见瘤周水肿。结论颅内血管外皮细胞瘤MRI表现具有一定特征性,结合MRA表现有助于与脑膜瘤鉴别,对其诊断治疗和预后具有重要的临床价值。     

老年甲状腺功能亢进症37例误诊原因分析

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 ) ,是临床常见病 ,一般不易误诊 ;但老年甲亢往往因症状、体征不典型 ,常被误诊漏诊。本文就老年甲亢 37例误诊原因作一临床分析 ,以提高老年甲亢的临床诊断水平。1　临床资料　　我院 1993年 2月至 1999年 2月共收治老年甲亢 483例 ,有37例在外院误诊为其它系统疾病 ,37例中男 2 1例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 7.3岁。37例从出现症状后首次就诊误诊至甲亢确诊时间为 4～ 42个月 ,平均 2 3个月。其中 6个月内确诊 4例 ,7～ 12个月确诊 7例 ,13～ 2 4个月确诊 11例 ,2 5～ 36个月确诊 9例 ,37个月以上确…     

儿童慢性胃炎37例误诊分析

儿童慢性胃炎 ,起病隐匿 ,临床症状不典型[1] ,易与一些腹痛疾病相混肴 ,现将 1 993年 3月～ 2 0 0 3年 3月以来误诊的 37例 ,进行分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患儿 37例 ,其中男性 2 1例 ,女 1 6例 ,4～ 6岁 8例 ,7～ 1 0岁 1 6例 ,1 1～ 1 4岁 1 3例 ,最大 1 4岁 ,最小 4岁 ,平均 9岁。反复脐周腹痛伴纳差 1年以上 1 2例 ,腹痛伴食欲不振 ,消瘦 8个月以上 5例。反复呕吐 ,腹胀、腹痛、解柏油样便半年以上 6例 ,反复腹痛伴解烂便 5个月以上 1 4例 ,病程最短是 5个多月 ,最长是一年。误诊为肠炎、肠痉挛 1 4例 ,误诊为胆道蛔…     

针吸细胞学诊断血管外皮瘤1例

血管外皮瘤是一种少见的、起源于血管外皮细胞的肿瘤,临床多依赖于术后病检确诊。我室曾采用针吸细胞学诊断血管外皮瘤1例,报告如下。患者,女,26岁,1989年元月住院。5个月前发     

膀胱癌208例分析

我院于 1 982年～ 2 0 0 2年 1 0月共收治膀胱癌2 0 8例 ,其中移行细胞癌 2 0 2例 ,腺癌 3例 ,鳞癌 3例。现就诊治问题分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0 8例 ,男 1 5 6例 ,女 5 2例 ,年龄 30～ 80岁 ,平均 4 7 5岁。因血尿就诊 1 71例(87% )。出现血尿到就诊时间 3～ 32个月 ,平均 9 4个月。伴尿频 ,尿急或排尿困难 4 6例 (2 2 1 % )。术前尿脱落细胞检查阳性 2 8例 (1 3 5 % )。常规行B超 ,KUB +IVP ,膀胱镜检查并活检 ,CT检查 1 4 5例 ,MR31例。肿瘤部位及大小 :单发 1 4 3例 ,多发 6 8例 ;肿瘤位于三角区 6 3例 ,侧…     

青年肺癌误诊原因(附28例分析)

1　临床资料11　一般资料　本组误诊的28例青年肺癌,年龄在18～35岁,平均265岁。其中男性19例,女性9例,男女之比约为2∶1。首次就诊至确诊时间为3至65个月,平均4个月,误诊率高达62%。其中12例误诊为肺结核,6例误诊为肺炎,7例误诊为结核性胸膜炎,2例误诊为支气管炎,1例误诊为纵隔肿瘤。28例误诊病例中,12例轻咳、胸痛,偶有痰中带血,8例反复发热、咳嗽、咳痰,6例胸闷、憋气,2例无任何临床症状。实验室检查:ＥＳＲ(均值)24ｍｍ/ｈ(8～52ｍｍ/ｈ),ＷＢＣ56～112×109/Ｌ、Ｎ070以上者18例。痰液脱落细胞学检查,1/3可见核异质细胞,胸水检查,1/2为…