三联检测法对低原始细胞 MDS 与 HA 的鉴别诊断价值

目的探讨骨髓细胞形态、细胞化学染色及骨髓活检切片三联检测法对低原始细胞骨髓增生异常综合征与溶血性贫血的鉴别诊断价值。方法将2015年1月～2018年1月我院接诊的77例确诊为骨髓髓系原始细胞5%的MDS患者纳入本研究,作为MDS组。选取溶血性贫血(HA)患者50例作为HA组。进行骨髓细胞形态、细胞化学染色、骨髓活检细胞化学染色检测。观察核型异常及分子生物学异常检测结果、骨髓原始细胞计数、红系比例、粒系病态造血、红系病态造血、巨核系病态造血情况、内铁阳性水平、铁颗粒数、环铁粒幼红细胞阳性率、骨髓活检切片检测结果,并对结果进行联合分析。结果 MDS组核型异常、分子生物学异常检出率高于HA组(P0.05);MDS组、HA组骨髓原始细胞计数、红系比例对比,P0.05;MDS组、HA组粒系病态造血、红系病态造血异常检出率对比,P0.05;MDS组巨核系病态造血异常检出率高于HA组(P0.05)。MDS组、HA组内铁阳性水平、铁颗粒数对比,P0.05。MDS组环铁粒幼红细胞阳性检出率高于HA组(χ～2=19.659,P0.05)。MDS组幼稚前体细胞异常定位(abnormal localization of immature precursors,ALIP)、巨核病态造血检出率高于HA组(P0.05)。联合检测检出率为89.61%。结论骨髓细胞形态、细胞化学染色及骨髓活检切片三联检测法能够提高低原始细胞骨髓增生异常综合征检出率,辅助临床诊治。     

骨髓增生异常综合征65例骨髓涂片检查结果分析

目的总结分析骨髓增生异常综合征(MDS)骨髓细胞形态学特点。方法对1996年1月-2004年12月本院确诊MDS65例骨髓涂片进行回顾性分析。结果65例MDS中，难治性贫血(RA)7例，难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞(RARS)3例，难治性血细胞减少症伴多细胞系发育异常(RCMD)40例，难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)15例。65例(100％)可见红系病态造血，28例(43．1％)可见粒系病态造血，25例(38．5％)检出小巨核细胞。结论骨髓病态造血特别是小巨核细胞的检出对MDS诊断具有重要价值。     

20例骨髓增生异常综合征的染色体观察

<正> 骨髓增生异常综合征(MyelodysplasticSyndrome,MDS)是一组骨髓造血干细胞病变所致的造血功能异常的血液病,其特点为骨髓病态造血,外周血一系或数系细胞顽固性减少并有质的异常,以往称为白血病前期。1982年FAB 协作组将MDS 分为5型,即(1)难治性贫血(RA);(2)环形铁粒幼红细胞性RA(RA-S);(3)原始细胞过多性RA(RAEB);(4)慢性粒—单细胞白血病(CMMOL);(5)转化中的RAEB(RAEB     

骨髓涂片联合骨髓活检在骨髓增生异常综合征诊断中的临床意义

目的：探讨骨髓涂片联合骨髓活检在骨髓增生异常综合征（ MDS）诊断中的临床意义。方法采用骨髓抽吸、染色对58例MDS进行骨髓穿刺涂片及骨髓活检切片检查。结果骨髓活检中的细胞增生程度显著高于骨髓涂片的核细胞增生程度,骨髓涂片中原始细胞的发现比例显著优于骨髓活检,P＜0.05;粒系病态造血骨髓涂片与骨髓活检切片的发现比例分别为（46.6％与67.2％）,红系病态造血发现比例分别为（79.3％与53.4％）,巨核系病态造血发现比例分别为（39.7％与69.0％）,两两比较,均P＜0.05;58例MDS患者骨髓活检的结果幼稚前体细胞异常定位（ALIP）39例,占比67.2％,单圆核病态造血28例,占比48.3％,多圆核病态造血32例,占比55.2％,网状纤维染色阳性患者26例,占比44.8％,骨髓呈现纤维化15例,占比25.9％,铁染色呈现阳性患者34例,占比58.6％。结论骨髓涂片与骨髓活检在诊断MDS中各有优缺点,通过两者的联合诊断可有效发现巨核系列的病态造血,对于提升诊断的准确性有重要的作用。     

骨髓涂片与骨髓活检诊断骨髓增生异常综合征22例结果分析

目的探讨在骨髓增生异常综合征(MDS)诊断中,骨髓涂片和骨髓活检的异同性。方法对22例MDS患者同步做骨髓涂片和骨髓活检切片,观察骨髓涂片和切片的形态学特征,并对其进行比较分析。结果活检切片对骨髓增生程度的判断明显优于涂片;涂片对红系病态造血的观察优于活检,而活检对原始细胞数量、网状纤维增生、粒系、巨核系病态造血观察优于涂片。结论骨髓涂片与骨髓活检在MDS的诊断、分型中各有优点,结合应用可提高MDS诊断的准确性。     

低增生型骨髓增生异常综合征12例分析

根据骨髓有核细胞增生的程度可将骨髓增生异常综合征(MDS)分为增生和低增生两型.低增生型MDS的临床和血象酷似再障,但有两点不同于再障,即原始细胞增多或病态造血明显.现就12例低增生型MDS的一般资料及形态学特征分析如下.     

56例骨髓增生异常综合征骨髓活组织检查分析

为分析骨髓增生异常综合征(MDS)的骨髓活组织,对56例MDS的骨髓活组织用不脱钙的塑料包埋法制成厚2～3μm切片。结果:增生度在活跃以上为85.7％,增生程度与各型之间无差异性(P>0.05),提出低增生MDS诊断标准。红、粒、巨核三系细胞有病态造血分别为57.1％、92.8％、85.7％,随粒系细胞病态造血不断增多,典型MDS可由RA→RAS→RAEB→RAEB→t→AML,是一个不可分割的连续过程,而CMML、MDS-MF可看作是各期中伴有单核细胞增多或骨髓纤维组织增多的特殊亚型。纤维组织有不同程度增生占82.1％,其多数伴有巨核细胞病态造血,证明纤维组织增多与病态巨核细胞有关,并提出MDS-MF的诊断标准。骨髓涂片对MDS的确诊率为41.1％,证明骨髓活检对MDS有确诊意义。     

150例骨髓增生异常综合征形态学诊断回顾性分析

目的总结骨髓增生异常综合征（MDS）形态学诊断的规律性线索,提高其诊断的准确性。方法回顾性分析本院150例MDS患者的骨髓片、骨髓铁染色检查、部分外周血片及活检滚片结果。结果MDS患者大多首先表现为贫血,且多为大细胞性贫血。外周血通常表现为全血细胞的减少,约81.3%的患者外周血可以见到幼红、幼粒细胞;骨髓象增生程度多为活跃或明显活跃;骨髓造血细胞病态造血表现易见。结论诊断MDS除结合外周血象改变外,需牢牢把握以下诊断线索：（1）各系细胞病态造血的表现;（2）骨髓小粒内幼稚细胞簇的检查。     

西宁地区骨髓增生异常综合征25例分析

目的:通过对25例骨髓增生异常综合征(MDS)患者的血象及骨髓象的分析,以提高诊断MDS的水平.方法:对25例西宁地区MDS住院患者血象、骨髓象的形态学及病态造血进行分析.结果:25例患者,难治性贫血(RA)3例(占12%难治性贫血伴铁粒幼细胞增多(RAS)1例,难治性血细胞减少伴多系发育异常(RCMD)8例(占32%...     

20例骨髓增生异常综合征回顾性分析

目的进一步认识骨髓增生异常综合征(MDS)的形态学和临床特点。方法回顾分析20例MDS患者确诊时的细胞形态学改变以及症状、体征、伴发疾病等临床资料。结果MDS多见于老年人,起病隐匿,所有患者均有不同程度的病态造血,骨髓内外铁明显增多;95%的患者发生贫血,其中85%为重度贫血;65%患者全血细胞减少;80%患者血小板减少;60%患者合并其他疾病。结论MDS为多发于老年人的难治性贫血,病态造血是诊断MDS的关键。     

系统性红斑狼疮相关性血液学观察

目的:研究SLE患者的骨髓象及血象特点。方法:对43例SLE病人的血象及骨髓象进行涂片染色镜检并进行临床观察。结果:SLE临床表现以贫血为主,占86%;另有不同程度的发热,约占53.48%;关节痛者69.76%;面部红斑65.11%,部分患者合并有口腔溃疡、脱发、四肢指趾端坏死、肝大、脾大及淋巴结肿大。SLE患者血象WBC、HB及PLT均有不同程度减少,仅1例正常;骨髓象增生活跃程度不一,部分患者可出现原始细胞、早幼粒细胞及嗜酸细胞增多,可见病态造血及核浆发育不平衡,部分患者有粒系成熟受阻。红系80%以上增生良好,但也有部分患者表现为缺铁性贫血、溶血性贫血及混合性贫血。巨核细胞增生正常的占65.11%,另有少数增生减低或缺如。结论:SLE临床表现不一,多以贫血、血小板减少等为首发症状,部分患者骨髓象可出现原始细胞及早幼粒细胞增多,对此类“SLE相关性血液病”应与原发性血液病相区别。     

An appraisal of bone marrow biopsy in assessment of sick dogs

Dogs were classified into a number of disease categories according to hematological, cytological and serochemical changes. Aspiration and core bone marrow biopsies were examined in 128 dogs in the various disease categories and compared to marrow samples in 36 dogs which appeared clinically normal. Differential cell counts on bone marrow smears were examined in relation to the blood variables in all animals. Blood and bone marrow data (group means) were compared among the normal and disease groups. Anemia, responsive and poorly responsive was the most frequent blood abnormality. Most dogs in the thrombocytopenia group had increased numbers of megakaryocytes in the marrow but two dogs had a marked decrease. The frequency of serious alteration of marrow production of the erythroid, myeloid and megakaryocytic series was less than anticipated. Marrow hemopoiesis was not significantly compromised in dogs with lymphoma or in dogs with other types of cancer. Bone marrow examination was necessary for the diagnosis of myelofibrosis and pancytopenia and was very helpful in the groups with insufficient change in the blood to permit a definitive diagnosis to be made. The myeloid-erythroid ratio was a useful indicator of marrow response while the erythroid maturation index and the myeloid maturation index were useful for identification of altered patterns of maturation (ineffective hemopoiesis). The reticulocyte response in absolute numbers is the most efficient and clinically relevant measure of erythroid response.     

Effect of panaxatriol on hematogenesis and granulocyte-macrophage colony stimulating factor in radiation injured mice

OBJECTIVE: To assess the recovery effect of panaxatriol (PT) on myeloid hemopoiesis in radiation injured mice, and analyze the underlying mechanism. METHODS: This study was carried out in the Animal Center of Shandong University, Jinan, China, during March to September 2006. Forty-five inbred albino mice were separated randomly into 3 groups: control group, radiation group, and radiation + PT group (200 mg/kg/d, 3 weeks). Peripheral blood cells were detected by globuli meter, CD34+ cells in bone marrow were detected by flow cytometry, and the protein expression of granulocyte-macrophage colony stimulating factor (GM-CSF) was detected by immunocytochemistry. RESULTS: The numbers of peripheral blood cells and bone marrow CD34+ cells, and the expression of GM-CSF in the radiation group were lower than in the control group. After treatment with PT, the numbers of peripheral blood cells and CD34+ cells, and the expression of GM-CSF increased significantly. CONCLUSION: Panaxatriol can relieve myelosuppression induced by radiation injury. The abilities of regulating the expression of hemopoietic growth factor GM-CSF and promoting the maturation of bone marrow cells may be responsible for some of these beneficial effects.     

Effects of interferon on progenitors of granulocyte and macrophage

The effects of IFN on the colony-forming ability,phagocytosis andmorphology of cells of murine CFU-GM were reported.The results showed thatIFN could inhibit the proliferation of CFU-GM,but 100IU IFN might promotethe phagocytosis of macrophagocytic cells.The significance of IFN in the regula-tion of hemopoiesis and the pathogenesis of aplastic anemia was discussed.     

再生障碍性贫血与T细胞亚群及调节性T细胞的相关性分析

目的 对再生障碍性贫血患者的T细胞亚群与调节性T细胞进行分析,探讨再生障碍性贫血和T细胞亚群及调节性T细胞的关系。 方法 选择浙江省人民医院再生障碍性贫血患者30例为再生障碍性贫血组,30例健康者作为对照组,再生障碍性贫血组分为重型再生障碍性贫血组和非重型再生障碍性贫血组,比较各组患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞和T细胞亚群的表达情况。 结果 再生障碍性贫血组患者外周血CD4+CD25high、CD4+CD25+CD127low的表达低于对照组(P＜0.05),再生障碍性贫血组患者外周血CD4+CD25+CD127high的表达高于对照组(P＜0.05)。再生障碍性贫血组患者外周血CD3+CD4+和CD4/CD8低于对照组(P＜0.05),再生障碍性贫血组患者外周血CD3+CD8+的表达高于对照组(P＜0.05)。重型再生障碍性贫血组患者外周血CD4+CD25high、CD4+CD25+CD127low的表达低于非重型再生障碍性贫血组(P＜0.05),重型再生障碍性贫血组患者外周血CD4+CD25+CD127high的表达高于非重型再生障碍性贫血组(P＜0.05)。重型再生障碍性贫血组患者外周血CD3+CD4+和CD4/CD8低于非重型再生障碍性贫血组(P＜0.05),重型再生障碍性贫血组患者外周血CD3+CD8+的表达高于非重型再生障碍性贫血组(P＜0.05)。 结论 再生障碍性贫血患者存在T细胞亚群和调节性T细胞的异常,再生障碍性贫血的发病和严重程度可能和T细胞亚群和调节性T细胞水平相关。      

药物致骨髓重度受抑与急性再生障碍性贫血的鉴别

目的　进一步探讨骨髓重度受抑与急性再生障碍性贫血 (简称急性再障 )之间鉴别诊断的主要依据。方法　骨髓重度受抑和急性再障患者行骨髓涂片、骨髓活检和末梢血涂片瑞姬氏染色后进行骨髓象和血象的检测 ;另外采静脉血应用血细胞自动化分析仪进行血常规检测。结果　骨髓重度受抑与急性再障患者外周血象极为相似 ,但骨髓重度受抑患者的骨髓涂片、活检不同于急性再障患者的显示 ,各系、各阶段有核细胞比例大致正常 ,巨核细胞、血小板数量虽少但还可见 ;骨髓重度受抑患者骨髓涂片的骨髓小粒并不少 ,且虽有部分空虚 ,但其中网络的是 3系造血细胞。结论　通过了解病史和治疗史 ,骨髓象和血象的检查 ,可以进一步找出骨髓重度受抑与急性再障之间的鉴别依据     

骨髓增生异常综合征 (3) 38例组织化学染色分析

38例的骨髓(BM)及外周血(PB)分别作了铁、过碘酸—雪夫氏(PAS)与过氧化酶(POX)染色。铁染色32例,3/4的病例铁粒幼细胞>60％,7例环状铁粒幼细胞>BM有核细胞15％,但外铁均正常。转急白与否和大量环状铁粒幼细胞的出现未见明显关系。PAS染色31例,28例(90％)幼红细胞呈阳性反应。各型MDS幼红细胞虽均有阳性反应,但RA阳性细胞百分数与积分低(<5％)。红系有巨变者,幼红细胞PAS阳性细胞百分数与积分较高,这一结果与Di—Guglielmo′s综合征表现相似,据此可与巨幼细胞性贫血鉴别。PB作POX染色15例,有半数以上病例的中性粒细胞部分缺乏POX活性。     

不同剂量全身照射的造血基质祖细胞对造血组织放射损伤修复的影响

造血基质细胞对造血再建有促进作用。我们最近发现,经照射的造血基质细胞作用更强。为了筛选最佳照射剂量并探索其有效机理,特将小鼠全身照射0—25Gy,将其造血基质体外培养富集后,回输给9Gy全身照射的受者后9天,观察到混输正常造血基质细胞组的造血再生明显强于单输骨髓细胞组;混输10Gy照射基质组又明显强于照射的正常基质细胞组。本结论为应用造血基质细胞治疗造血系统难治病开辟了广阔的前景。     

干扰素对粒-单系祖细胞的影响

本文报告了β-IFN(鼠)对C_(57)BL/6j小鼠CFU-GM的集落产率、吞噬功能及超微结构的影响,结果表明IFN能抑制CFU-GM增殖,但是100IU IFN能使单系细胞的吞噬力增强。讨论了IFN在正常造血调控及再生障碍性贫血发病机理中的意义。