原发性肝癌62例误诊原因分析及早期诊断

目的 加强对肝癌肝外表现的认识，减少误诊，提高肝癌早期诊断率。方法 结合1986年1月至2002年10月肝癌误诊病例62例，对误诊原因进行分析，讨论肝癌的早期诊断问题。结果 对肝癌的肝外表现认识不足，病史不详，查体不仔细是误诊的主要原因。误诊病种胃炎、肝炎、肝硬化、胆囊炎、消化不良、胰腺炎等。结论 重视肝癌的肝外表现及肝癌的HBV背景，完整采集病史，仔细检查，辅以B超、CT及AFP等检查，可减少误诊发生。     

血清miRNA表达水平检测与原发性肝癌早期诊断的研究

目的 对血清样品miRNA表达水平变化的实时定量PCR检测进行观察,同组织样品的miRNA的变化趋势进行比较,以评价血清miRNA在原发性肝癌早期诊断中的价值.方法 通过荧光定量PCR检测miRNA-125a、-200a、-199a等3个有代表性的miRNA指标在正常和癌变样品中的变化,验证组织及血清两类样品中miRNA的变化趋势,分别取癌旁组织和癌组织以及正常人与癌症患者血清为材料.结果 肝癌患者血清是正常对照血清中miRNA的含量的10%～15%,肝癌组织中的miRNA含量是癌旁组织的10%～20%,而且血清miRNA的变化趋势与组织miRNA较一致.结论 血清miRNA可以反映原发性肝癌的发生,说明血清miRNA非常有可能成为一种新的生物标记物用于原发性肝癌的早期诊断.     

原发性肝癌的早期辅助诊断

目的 探讨原发性肝癌（ＰＨＣ）的早期辅助诊断。方法 采用放射免疫（ＲＩＡ）法、酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）分别检测ＰＨＣ患者和对照者血清中甲胎蛋白（ＡＦＰ）、广谱肿瘤标志物（ＤＲ－７０）以及乙、丙、丁型肝炎病毒的标志物。结果 早期ＰＨＣ患者血清ＤＲ－７０阳性率为７４．１％,明显高于ＡＦＰ（χ＝１２．２７,Ｐ〈０．００１）。ＤＲ－７０和ＡＦＰ联合测定对ＰＨＣ辅助诊断的敏感性、准确性和特异性分别为９２．７％、９２．３％和９１．８％,前两者比单独检测高。经单因素和多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析,ＨＢＶ、ＨＣＶ感染与ＰＨＣ密切相关,ＯＲ值分别为５２．８８和８．５５,两者混合感染的ＯＲ值为８４．０７,再者,肝炎肝硬化导致ＰＨＣ的ＯＲ值为１５１．６５。结论 对于ＰＨＣ的辅助诊断ＡＦＰ和ＤＲ－７０联     

原发性肝癌的超声诊断进展

近年来,超声诊断技术和设备的不断发展,提高了超声原发性肝癌诊断的敏感性与特异性,更多肝癌患者得到早期诊治。本文就原发性肝癌超声诊断技术相关研究进展进行综述。     

原发性肝癌的早期诊断

原发性肝癌的早期诊断迟宝荣（白求恩医科大学第一临床学院消化内科１３００２１）原发性肝癌（ＰＨＣ）是我国常见恶性肿瘤之一，全世界每年死于肝癌约４０万人，其中我国达１０万以上占２５％，占癌症死围第三位，而且肝癌好发于４０岁～５０岁之中年，所以早期诊断和治...     

原发性肝癌的早期实验室诊断分析

原发性肝癌(primary crcinom of liver)是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,通常简称肝癌。虽然在50年代即已开始有了手术切除治疗肝癌的方法,但由于早期诊断困难,能作手术切除的为数甚少。其实不但早期诊断困难,既使一些较为晚期的原发性肝癌有时亦难与继发性肝癌或肝硬化等鉴别。到了60年代末,虽然有了碱性磷酸酶(ALP)放射性核素扫描等诊断方法,肝癌患者的生前诊断率只有5％左右。     

肝癌肿瘤标志物进展

原发性肝癌(PHC)是常见的消化道恶性肿瘤之一,发病率居我国恶性肿瘤的第3位,病死率仅次于肺癌,居第2位[1]。由于PHC发病率和病死率高,起病隐匿,病程短、恶性程度高、生存期短,因此,早期检出和诊断极为重要。研究资料表明,早期诊断和治疗是防治肿瘤与降低病死率的最有效办法。但如何早期诊断,已成为关注的焦点。近年来,随着影像检查     

甲胎蛋白阴性原发性肝癌诊断进展

原发性肝癌是我国较常见的恶性肿瘤之一,目前其临床诊断于血清学标志物和相关影像学技术。甲胎蛋白作为敏感性及特异性较高的肝细胞癌肿瘤标志物,广泛应用于临床的筛检、早期诊断及治疗过程。但是临床中约有1/3的肝癌患者血清甲胎蛋白水平正常,对于这部分患者,分析甲胎蛋白阴性肝癌病理特征,相关新的特异性标志物的探索,影像学技术的合理应用,是需要进一步研究的内容。     

原发性肝癌的诊断及治疗进展

近年来,原发性肝癌的研究取得了较大进展,在肝癌的早期诊断、外科治疗以及综合治疗等方面都有显著进步,改善了患者的生存质量,但仍有不少问题需深入研究;而肝癌基础研究方面进展可为肝癌的治疗提供新的希望。     

血清标志物在肝癌早期诊断中的研究进展

目前临床上诊断肝癌多以病理组织学及影像学为主要依据,但只有在瘤体长到一定体积时才能诊断,此时肿瘤已大多进入晚期,患者预后差。血清甲胎蛋白(AFP)作为肝癌筛查的主要血清学指标,由于敏感性不高导致其诊断的准确性差强人意,因此临床上迫切需要寻找新的肝癌血清标志物。本文将针对近年来肝细胞癌血清学诊断进展做一综述。     

生长分化因子15检测在早期肝癌诊断中的临床意义

目的观察生长分化因子15在早期肝癌患者癌组织与血清中的表达情况,探讨生长分化因子15检测在早期肝癌诊断中的临床意义。方法选择本院手术切除的早期原发性肝癌患者20例,取其肝癌组织标本、癌旁组织标本,及正常人肝穿刺所得正常肝脏标本,提取各组织总RNA,之后采用RT—PCR的方法检测两组标本中生长分化因子15与AFP的表达情况。β—actin为半定量内参。同时采用全自动电化学发光分析仪检测血清中生长分化因子15与AFP的表达情况,选择20例正常人血清作为对照。结果生长分化因子15、AFP在原发性肝癌组织中表达量与正常肝脏组织比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,说明原发性肝癌组织中表达明显高于正常肝脏组织。肝癌患者血清中生长分化因子15与AFP的表达存在一致性,均高于正常人（P〈0．01）。结论生长分化因子15存早期肝癌患者癌组织及血清中均高表达,特征与AFP类似,是否成为较敏感的肝癌早期诊断标志需要进一步研究证实。     

小肝癌螺旋CT诊断进展

原发性肝癌（primaryhepatocellularcarcinoma,PHCC）是我国常见的恶性肿瘤,死亡率高,肝癌的早期诊断是提高患者生存率的重要手段,过去普通CT检查对于小肝癌,特别是微小肝癌的检出有很大困难。近十年来,特别是近年来多层螺旋CT多期动态扫描的应用,使小肝癌及微小肝癌的检出率和定性准确率有明显提高,本文就小肝癌螺旋CT诊断综述如下。     

以胸腔积液为首发表现的原发性肝癌42例误诊分析及早期诊断

目的:探讨以胸腔积液为首发表现的原发性肝癌误诊原因,加强对肝癌肝外表现特别是肺部表现的认识,减少误诊率,提高肝癌早期诊断率。方法:通过我院2008年3月-2012年8月收治的符合诊断标准或病理确诊的420例肝癌患者,将其中的42例以胸积液为首发表现的病例进行分析,分析误诊原因。结果:对原发性肝癌的高危因素重视不足、对其临床表现的复杂性估计不足、对原发病治疗后改善不明显病例未能扩大思路等因素是误诊最主要的原因。结论:重视肝癌的高危因素及肝外表现,结合血清学AFP及影像学的检查,可以提高原发性肝癌早期诊断率。     

原发性肝癌的诊断

目的讨论原发性肝癌的诊断.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断.结论诊断主要依据对甲胎蛋白与谷丙转氨酶的联合分析,及对甲胎蛋白与医学影像学的分析.     

肝癌早期诊断标志物的研究进展

我国是肝病大国,尤其是原发性肝癌（primary liver cancer,PLC,以下简称肝癌）已成为临床上常见的消化系统恶性肿瘤之一。肝癌在恶性肿瘤中位居世界第五位,我国位居第三位。目前其发病率在世界范围内呈上升趋势,而我国是全球肝癌发病率最高的国家。     

原发性肝细胞癌的早期诊断

原发性肝细胞癌的发病率及病死率呈上升趋势,早期诊断和治疗原发性肝癌对其预后尤为重要,早期诊断方法有:甲胎蛋白测定是定性诊断的最佳标志物;穿刺细胞学、B超是常用的方法;螺旋CT双期增强扫描已成为小肝癌最理想的检测方法;纳米超顺磁氧化铁微球磁共振对比剂提高了5毫米微小肝癌的检出率;选择性肝动脉造影已成为诊断中的重要手段。     

原发性肝癌的早期实验室诊断

原发性肝癌(Primary Liver Cancer)是临床上最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,已超过62.5万/年,位居恶性肿瘤的第5位;死亡接近60万/年,位居肿瘤相关死亡的第3位.在我国,发病人数约占全球的55％,在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌[1].由于原发性肝癌早期缺乏典型的临床表现,就诊时多数较晚,难以手术根治,且术后复发率高,疗效差.因此如何获得早期诊断及早期治疗,成为提高原发性肝癌疗效的关键.随着B超、CT等影像学技术的普及和广泛应用,原发性肝癌的诊断和治疗有所提前,同时血清学肿瘤标记物检测也为更早发现肿瘤带来了曙光,现就其肿瘤标记物实验室研究进展作一简述.     

肿瘤特异性生长因子和甲胎蛋白联合检测原发性肝癌的早期诊断价值

目的　探讨肿瘤特异性生长因子 (TSGF)和甲胎蛋白 (AFP)联合检测在原发性肝癌 (PHC)的筛检与诊断及其与良性肝病 (BLD)鉴别中的临床价值。方法　采用AFP定量试剂盒和TSGF癌症快速诊断试剂盒对 5 6例PHC、10 3例BLD患者和 10 5名普通人群进行平行测定 ;诊断试验和平行试验评价采用矩阵决策分析法。结果　PHC患者血清TSGF(U/ml)和AFP(ng/ml)浓度 (x±s:94 7± 15 3,86 2± 173 7)均显著高于普通人群 (x±s:5 6 8± 7 1,10 4± 4 2 ) ,P <0 0 1;BLD患者AFP(ng/ml)水平与普通人群之间的差异有显著性 (x±s:38 3± 93 6对 10 4± 4 2 ) ,P <0 0 5。以TSGF≥ 70U/ml、AFP≥ 2 0ng/ml为阳性判值 ,TSGF与AFP联合检测对PHC诊断的敏感度、特异度、准确度、阴性和阳性拟然比分别为 92 8%、98 1%、96 2 %、0 0 7和32 2 ,均明显高于TSGF和AFP单项测定的诊断效率。结论　TSGF是一项较AFP更为敏感的肿瘤标志物 ,联合AFP可显著提高实验诊断效率 ,在PHC的筛检与诊断及其与BLD鉴别中均具有早期的临床诊断价值