脊椎结核X线诊断

目的:研究脊椎结核X线表现,探讨脊椎结核X线诊断和鉴别诊断要点。方法:回顾性分析29例脊柱结核临床和X线表现。结果:脊椎结核好发于脊柱胸、腰段,常使2个以上椎体受累,主要X线表现为:1椎体破坏;2椎间隙变窄;3椎旁软组织肿块和脓肿;4脊柱生理弧度改变。结论:熟练掌握其X线特点及临床病理改变是诊断本病的关键。     

102例椎体楔形变的X线诊断

脊柱是支持身体,保护脊髓和运动平衡肢体的重要骨结构。它的任何器质性病变、功能失常或发育异常,都可能导致其椎体的楔形改变。在临床上,X线检查被认为是发现椎体楔形变的重要和首选方法。作者收集了我院1982～1988年期间被手术和病理确诊的102例胸腰椎椎体楔形变的病例,试图通过病因和X线征象分析来提高对各种病因所致椎体楔形变X线征象的认识。     

640层螺旋CT检查对病理性椎体骨折患者确诊率的影响

目的分析640层螺旋CT检查对病理性椎体骨折患者确诊率的影响。方法选取2016年1月至2018年12月我院收治的121例疑似病理性椎体骨折患者,均行X线检查、640层螺旋CT检查,统计X线、640层螺旋CT检出病理性椎体骨折情况,并以穿刺活检、手术病理组织学诊断结果为准,比较X线、640层螺旋CT诊断病理性椎体骨折灵敏度、确诊率、特异度。结果 121例患者,经穿刺活检、手术病理组织学证实病理性骨折60例,单纯椎体压缩性骨折61例;X线检出病理性椎体骨折58例,640层螺旋CT检出病理性椎体骨折59例,640层螺旋CT检查灵敏度、确诊率、特异度分别为95.0%、95.9%、96.7%,高于X线检查80.0%、81.8%、83.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 640层螺旋CT检查具有覆盖范围宽、扫描速度快、安全性高等优点,诊断病理性椎体骨折能提高确诊率、灵敏度及特异度,应用价值较高。     

平片、CT对椎体边缘软骨结节的诊断价值(附20例分析)

椎体边缘软骨结节在X线片检查中,时常见到发生在椎体前缘.随着CT检查在骨与关节疾病中的广泛应用,对其检出率明显提高,而逐渐受到重视.笔者收集1997年3月-2004年10月,有完整的临床,X线片及CT资料的椎体边缘骨结节20例(部分经手术病理证实),总结其在X线片上和CT片上的表现,探讨X线片和CT对其诊断价值和鉴别诊断要点于后:     

脊柱结核的X线和MRI诊断

目的：探讨脊柱结核的X线和MRI表现及其鉴别诊断。材料和方法：28例经过手术或病理证实的椎体结核,对其X线、MRI影像进行分析。结果：脊柱结核时病变椎体呈不规则虫蚀样骨质破坏;18例椎间盘明显破坏、椎间隙变窄;18例有不同大小椎旁脓肿;附件均未见破坏。结论：脊柱结核时,MRI检查比常规X线检查诊断率高(特别在早期),MRI检查椎体结核有其特征性影像,仔细观察椎体的形态,椎问盘及附件有无破坏以及椎旁脓肿的形成对椎体结核的诊断及鉴别诊断有重要作用。     

脊柱包虫病的影像学诊断分析

目的 :观察脊柱包虫病的 X线摄影机 CT表现 ,评价其诊断价值。方法 :经临床及手术病理证实的脊柱包虫病 4例 ;均行 X线平片检查、CT平扫及扫描增强。结果 :胸椎 1例 ;腰椎 3例。单个椎体病变者 1例 ;多个椎体病变者3例。4例均有椎体不同的不规则破坏 ,并在病变椎体旁可见膨大变形的软组织块影。X线均误诊 ,4例均行 CT平扫及增强扫描确诊。结论 :CT对脊柱包虫病的定位、定性具有一定的诊断意义 ,其影像学特征性表现优于 X线平片检查。     

脊柱转移瘤的影像诊断

目的探讨脊柱转移瘤的X线、CT及MRI征象,以提高脊柱转移瘤的早期诊断率。方法结合临床资料回顾分析68例脊柱转移瘤的X线、CT及MRI影像特征。结果68例脊柱转移瘤共发现157个椎体异常,累及椎弓根23例59根,棘突及横突18处,椎体病理骨折38个,椎旁软组织肿块21例77处。X线和CT表现为椎体及其部分附件骨质破坏或片状高密度硬化影。MRI表现为T1WI低信号,T2WI高信号,脂肪抑制T2表现为高信号。结论脊柱转移瘤的X线、CT及MRI影像均有特征性表现,MRI在发现病灶、鉴别诊断方面优于X线、CT检查。     

脊柱包虫病的影像学诊断分析

目的:观察脊柱包虫病的X线摄影机CT表现,评价其诊断价值.方法:经临床及手术病理证实的脊柱包虫病4例;均行X线平片检查、CT平扫及扫描增强.结果:胸椎1例;腰椎3例.单个椎体病变者1例;多个椎体病变者3例.4例均有椎体不同的不规则破坏,并在病变椎体旁可见膨大变形的软组织块影.X线均误诊,4例均行CT平扫及增强扫描确诊.结论:CT对脊柱包虫病的定位、定性具有一定的诊断意义,其影像学特征性表现优于X线平片检查.     

畸形性骨炎(Paget氏病)——10例X线检查的分析

本文报道10例畸形性骨炎,均经临床X线详细检查,2例经手术后病理检查证实。该病典型的X线表现为:骨小梁粗糙呈麻绳状,颅骨呈局限性骨质疏松区和棉絮状骨质增生,长骨出现“V”字形边缘征,椎体呈栅栏状和方框状以及骨盆边缘征等。文中对该病病因、发病率、病理改变和X线表现之间的关系进行了讨论。     

原发性骨质疏松椎体压缩性骨折的X线、MRI影像诊断价值分析

目的分析原发性骨质疏松椎体压缩性骨折的X线、MRI影像学特点。方法以2010年6月至2016年1月经影像学、临床或病理证实的100例椎体压缩性骨折患者为研究对象,其中原发性骨质疏松椎体压缩性骨折56例,设为观察组,均接受X线片、MRI检查,转移瘤继发性椎体压缩性骨折42例,设为对照组,均行MRI检查,X线检查者15例,对两组骨折患者X线、MRI影像特点观察并比较。结果 X线片图像特点:观察组检出椎体骨折70个,椎体形态方面以凹陷形为主,占65.71%;椎体骨密度多降低,占95.71%;椎管变形占11.43%;累及终板占31.43%;对照组检出椎体22个,椎体形态方面以楔形压缩为主,占54.55%;其次是凹陷形,占31.82%;溶骨型占81.82%;椎管狭窄占18.18%;累及终板占40.91%。MRI图像特点:观察组显示椎体后缘上角或下角后翘占97.14%;T1WI序列显示局限性低信号27个,T2WI脂肪抑制序列显示高信号41个;对照组显示圆隆状椎体后缘占96.15%;不规则结节状椎体旁软组织肿块38个;骨折病灶T1WI显示弥漫性低信号43个;T2WI脂肪抑制序列显示高信号48个;增强扫描显示明显强化。结论 X线、MRI在原发性骨质疏松与转移瘤继发性椎体压缩性骨折鉴别诊断中有重要价值。     

椎体高度及椎间盘间隙的X线测量法

①目的探讨椎体高度和椎间盘间隙的准确X线测量方法.②方法将30例成人干燥第3腰椎骨,摄腰椎后前位和侧位X线片,再将近片侧涂钡后分别摄后前位和侧位片,比较涂钡前后的椎骨X线片.③结果上位椎体下面的致密线与下位椎体上面的淡影线,或上位椎体下面的淡影线与下位椎体上面的致密线之间的距离为椎间盘间隙,而同一椎体上、下面间的致密线与淡影线间的距离为椎体的高度.④结论椎体高度和椎间盘间隙准确的X线测量对于椎体和椎间盘病变的影像学诊断具有重要价值.     

脊柱结核的影像学表现与分析

目的 探讨X线平片、CT、MRI诊断脊柱结核的价值.方法 回顾性分析本院35例经病理证实的脊柱结核的影像资料,分析脊柱结核在X线平片、CT、MRI中的表现特点.结果 X线平片表现:椎间隙变窄;椎体破坏、变形,脊柱局部后突畸形;椎旁偶可见寒性脓肿.CT表现:能更清楚的显示椎体破坏、钙化、死骨及病理骨折碎片;显示冷脓肿;显示椎管及脊髓有无受压情况;MRI表现:显示炎性水肿及病灶周围炎性反应的范围;破坏的椎间盘及椎体信号明显异常;强化后清晰显示冷脓肿的界限及壁的情况;可清晰显示椎管、硬膜下腔及脊髓的情况.结论 脊柱结核病变具有多样性,X线平片、CT、MRI中显示各有特点,以MRI最为敏感,综合分析有助于诊断和鉴别诊断.     

腰椎间盘退变的X线、MRI表现与病理对照

目的：探讨腰椎间盘退变的X线、MRI（Magnetic Resonance Imaging）表现及其病理对照。方法将15具腰椎尸检标本作为研究对象,总计椎间盘33个,均给予X线检查,其中有6具标本（总计20个椎间盘）给予MRI检查,对X线与MRI检查所见同33个椎间盘总计层面89个的病理大切片进行对照分析。结果本次研究33个椎间盘病理皆出现不同程度的纤维环退变,其中在T2 W 1上有21个椎间盘出现带状及片状高信号;病理见21个椎间盘髓核内出现坏死细胞碎渣,其在T2 W 1中表现为髓核内斑点状低信号;病理见23个纤维环出现内折,19个纤维环出现外折,纤维环内折在T1 W 1与T2 W 1上主要表现为椎间盘内突向髓核成角折曲低信号,而外折则表现为折角低信号;在8个椎间盘中可见Schmorl结节,其病理表现为椎间盘内组织突破软骨终板后进入椎体而形成结节,其在T2 W 1上呈现出高信号;病理可见2个椎间盘纤维环内形成大裂隙,其在T2 W 1上表现出低信号;病理可见椎间盘退变7个,表现纤维组织增生呈现分支状、块状等,在T2 W 1上表现为低信号;X线平片显示4个唇样增生椎体、8个Schmorl结节椎体;椎体的上下面骨板硬化,呈现一种锯齿状骨质侵蚀及弧形凹陷总计椎体12个,其中前者病理可见凹陷处的软骨板消失。结论对于腰椎间盘退变而言,采取X线及MRI （Magnetic Resonance Imaging）检查有很高的诊断价值,其中X线检查还能间接显示出软骨终板消失,可见值得临床诊断推广及应用。     

胸腰椎骨折的X线和CT诊断

目的探讨X线和CT在胸腰椎骨折中的诊断价值。结果50例胸腰椎骨折均行X线和CT检查。方法50例62个椎体骨折中单椎体骨折41例、多椎体骨折9例。压缩型骨折37个椎体，爆裂型骨折21个椎体，骨折脱位型4个椎体。结论X线平片对胸腰椎骨折有一定的诊断价值，但CT在显示椎体三柱结构、骨折线、小关节脱位、椎管狭窄程度、脊柱稳定性及判断脊髓损伤等有明显优势。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎病理性骨折的疗效观察

目的通过C形臂X线机透视下进行经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎病理性骨折,探讨该技术的临床疗效及应用注意事项。方法本组21例(25个椎体),其中男8例,女13例;年龄46～74岁,平均61.4岁。脊柱病理性骨折部位为T10～L4,其中胸椎3个椎体,腰椎18个椎体。俯卧位下采用C形臂X线机透视引导进行经皮穿刺椎体成形术,注射聚甲基丙烯酸甲酯(骨水泥)。在术前、术后2d、随访期进行腰背痛Dennis分级评估。结果21例25个椎体穿刺均获得成功,胸椎注射骨水泥2.5～5.0ml,平均为3.5ml;腰椎注射骨水泥5.5～8.0ml,平均为6.0ml。3例患者3个椎体(12%)骨水泥外溢,患者无阳性体征和其他并发症,未予特殊处理。16例患者术后立即止痛,3例患者术后1天止痛,余2例1周内疼痛明显缓解。随访时间3～9个月,平均5.4个月。所有患者腰背痛均明显缓解。复查胸腰椎X线片未发现椎体高度丢失。结论经皮穿刺椎体成形术可有效重建病理骨折椎体,止痛效果好,有利于提高患者生活质量,C形臂X线机透视监视即可满足大多数患者手术需要。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎病理性骨折的疗效观察

目的 通过C形臂X线机透视下进行经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎病理性骨折,探讨该技术的临床疗效及应用注意事项.方法 本组21例(25个椎体),其中男8例,女13例;年龄46～74岁,平均61.4岁.脊柱病理性骨折部位为T10～L4,其中胸椎3个椎体,腰椎18个椎体.俯卧位下采用C形臂X线机透视引导进行经皮穿刺椎体成形术,注射聚甲基丙烯酸甲酯(骨水泥).在术前、术后2 d、随访期进行腰背痛Dennis分级评估.结果 21例25个椎体穿刺均获得成功,胸椎注射骨水泥2.5～5.0 ml,平均为3.5 ml;腰椎注射骨水泥5.5～8.0 ml,平均为6.0 ml.3例患者3个椎体(12%)骨水泥外溢,患者无阳性体征和其他并发症,未予特殊处理.16例患者术后立即止痛,3例患者术后1天止痛,余2例1周内疼痛明显缓解.随访时间3～9个月,平均5.4个月.所有患者腰背痛均明显缓解.复查胸腰椎X线片未发现椎体高度丢失.结论 经皮穿刺椎体成形术可有效重建病理骨折椎体,止痛效果好,有利于提高患者生活质量,C形臂X线机透视监视即可满足大多数患者手术需要.     

X线与CT对脊柱损伤诊断价值的探讨

目的 分析X线平片与CT平扫对脊柱损伤的诊断价值、优势与不足. 方法 回顾分析176例临床确诊的脊柱损伤病例资料,并对X线与CT的诊断价值进行比较分析. 结果 CT在显示椎体、椎板、小关节、椎管狭窄及骨折损伤分类方面明显优于X线平片,X线平片在显示椎体压缩程度、椎体后突成角及椎体移位方面有其优势. 结论 X线检查、CT检查两者结合能提高椎体损伤的的诊断水平.     

脊柱骨折的X线与CT比较分析

目的:比较X线平片、CT平扫在脊柱骨折诊断中的作用及优势与不足。方法:对66例经临床确诊为脊柱骨折的病例进行比较分析。结果:CT在显示椎体、椎板、小关节、椎管狭窄及骨折分类方面明显优于X线平片,X线平片在显示椎体压缩程度、椎体后突成角及椎体移位方面有优势。结论:X线平片是基础,CT检查是主要手段,两者相结合才能提高对椎体损伤的正确诊断。     

脊柱骨折的X线与CT比较分析

目的 比较X线平片、CT平扫在脊柱骨折诊断中的作用及优势与不足.方法 对56例经临床确诊为脊柱骨折的病例进行比较分析.结果 CT在显示椎体、椎板、小关节、椎管狭窄及骨折分类方面明显优于X线平片,X线平片在显示椎体压缩程度、椎体后突成角及椎体移位方面有优势.结论 X线平片是基础,CT检查是主要手段,两者相结合才能提高对椎体损伤的正确诊断.     

脊柱结核的影像诊断

目的分析总结脊柱结核的X线及CT影像表现。方法经手术病理、穿刺活检及临床证实的脊柱结核80例患者行脊柱常规正侧位X线检查及多层螺旋CT检查。结果病变累及部位为胸椎20例、腰椎45例、胸腰椎同时受累10例,颈椎4例,腰骶椎1例,单个椎体发病15例,多椎体发病65例,主要表现为椎体破坏、椎间隙变窄或消失、椎旁软组织脓肿、脊柱曲度改变等。结论脊柱结核CT诊断优于X平片,通过CT检查可对患者的疾病直观地观察,对诊断有积极意义。