老年慢性肺心病并发MOF的治疗体会

老年慢性肺心病并发MOF(多脏器功能衰竭),发病率较高,病死率较多,是东北地区常见病多发病之一。现将我院1985～1989年,共收治老年慢性肺心病234例报告如下。一、一般临床资料 234例并发MOF 92例占39.3％,男63例,女29例,年龄在52～75岁之间,平均为67岁。诊断标准按1980年全国肺心病第三次专业会议修订标准,而MOF的诊断标准参照尹本文的诊断标准(《中华结核呼吸杂志》     

慢性肺心病急性加重期并发多器官功能衰竭诊治对策及预后关系分析

1998年 10月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院共收治慢性肺心病急性加重期极易并发多器官功能衰竭 (MOF)患者 5 2例 ,其中并发MOF2 4例 ,对其诊治对策与预后分析如下。1　临床资料1.1　 5 2例均为肺心病急性加重期的住院患者 ,符合 1977年全国第二次肺心病会议的诊断标准。 5 2例中 2 4例并发 MOF(46 .34% ) ;男 17例 ,女 7例 ,年龄 4 9～ 72岁 ,原发疾病均为慢性支气管炎 ,慢性阻塞性肺气肿 (COPD)。 2 4例中死亡 16例 ,总病死率 6 6 .6 %。其中 2个器官受累 15例 (6 2 % ) ,死亡 8例 ,病死率为 5 3.3%。并发肺性脑病 10例 ,死亡 5例 ;合并肾…     

慢性肺心病急性发作期并发多脏器功能衰竭分析

慢性肺心病常并发多脏器功能衰竭（MOF），死亡率高，为内科危重症之一。本文就近5年来我院收治的慢性肺心病急性发作期并发多脏器功能衰竭者进行分析和讨论。116床资料1·1102例肺心病病例均符合全国第二次肺心病专业会议制订的肺心病诊断标准，MOF诊断标准参考1995年全国危重急救医学学术会议论文集．收治102例慢性肺心病急性发作期患者中并发MOF35例，发生率为34．3％。性别为男24人，女11人。年龄49～78岁，M6O岁11人，＞60岁24人。其中死亡14例，病死率为40％。67例肺心病非MOF患者，死亡4人，病死率为6．0％。1．235例MOF患者…     

肺心病并多器官功能衰竭中急性肾衰77例分析

目的：分析慢性肺心病并发多器官功能衰竭（MOF）伴急性肾功能衰竭（ARF）的临床预后。方法：依据1995年全国危重病急救医学学术会多器官功能衰竭诊断标准,对1273例诊断为肺心病的患者进行统计分析。结果：发生MOF397例,死亡219例,伴肾功能衰竭者85例;本文对资料完整的77例分析显示：慢性肺心病合并MOF伴ARF的病死率49.4%,比一般文献高：受损脏器越多,病死率越高;MOF伴肾衰患者主要高危因素有：①年龄≥60岁,本组占74%（57/77）;②伴其他器质性疾病;③营养不良;④严重感染,本组占63.6%;⑤心衰,本组占100%。结论：慢性肺心病并发MOF伴ARF者,有明确的血液净化治疗指征时,应及时进行血液净化治疗。     

老年肺心病并发多器官功能衰竭的临床研究

目前,随着对肺心病并发多器官功能衰竭(MOF)研究的不断深入,对于肺心病并发MOF的若干问题有着不同的见解和争论。笔者就其中一些问题,查阅了有关文献和资料,现结合临床,探讨如下: 我院自1981年1月～1993年1月共收治老年危重肺心病98例,其中并发MOF62例,占63％,男44例,女18例,年龄55～89岁,平均年龄66岁,死亡29例,病死率为49.4％,高于文献     

肺心病并发多器官功能衰竭的临床分析

目的 总结肺心病并发多器官功能衰竭(MOF)的防治经验.方法 回顾性分析慢性肺心病560例,其中合并MOF者126例.结果 126例肺心病合并MOF者中,死亡86例,总死亡率68%;并发2个器官衰竭者死亡率52%(30/ 58) ; 并发3个器官衰竭者死亡率65%(22/34) ;并发4 个以上器官衰竭者死亡率100%(34/ 34).结论 肺心病合并MOF,受累器官越多,病死率越高,年龄越大,病死率越高.减少死亡率的关键在于控制感染,预防发生脑、肾、胃肠、肝、DIC等并发症.     

肺心病并发MODS30例临床观察

肺心病并发多脏器功能失调 (MODS)时 ,病情重、病死率高。现将此类病例报告如下。1　临床资料病例选择　 1 996～ 1 998年住院慢性肺心病并发 2个以上脏器损害的患者 3 0例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄 4 5～ 86岁 ,平均 76.5岁 ;4 5～ 59岁 4例 ,60岁以上2 6例。诊断标准　按全国第二次肺心病专业会议制订的标准 ,MODS诊断标准见参考文献〔1 ,2〕。2　结　　果死亡 1 2例 ,占 4 0 %。呼吸功能失调 1 7例 ,心脏 3 0例 ,肝脏 1 5例 ,肾脏 1 3例 ,肺性脑病 1 1例 ,消化系失调 5例、肾上腺3例。详见表 1。表 1　器官功能失调数及病死率 ( % …     

慢性肺源性心脏病并发多脏器功能衰竭的临床分析

慢性肺源性心脏病晚期 (肺心病 )并发多脏器功能衰竭(MOF) ,其病情复杂 ,同时有 2个或数个脏器受损害时 ,预后较差 ,随着损害器官的增多 ,病死率越高。我院自 1993～2 0 0 1年共收治 12 0例肺心病患者 ,并对其并发多脏器功能衰竭患者 4 8例进行临床分析 ,目的在于探讨其发病危险因素 ,以提高临床治疗效果 ,降低病死率。1　临床资料1.1　一般资料　并发多脏器功能衰竭的 4 8例患者 ,男 4 2例 ,女 6例 :年龄 4 6～ 78岁 ,其中年龄 >6 0岁 4 1人 ;肺心病病程 5～ 2 5年。本组病例均符合 1997年全国肺心病专业会议修订的慢性肺源性心脏病诊断…     

多巴胺与甘露醇治疗老年人慢性肺心病并多脏器功能衰竭35例

<正> 老年人慢性肺心病急重期临床表现复杂,预后差,如果并多脏器功能衰竭(MOF),则病死率更高。1994年～1997年我院采用多巴胺与甘露醇联合治疗35例,疗效较好。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组35例中男21例,女14例。年龄63～81岁,平均年龄70.6岁,病程21～40年,平均28年。所有病例均符合1997年全国肺心病专业会议修订的诊断标准和“多系统器官功能衰竭”的临床诊断标准。合并MDF情况见表1。     

老年慢性肺心病并发多器官衰竭59例临床分析

慢性肺原性肺心病(以下简称肺心病)在急性发作期,除心、肺以外,脑、肝、胃、血液系统等多器官衰竭(MOF)常见。我们近7年来收治老年肺心病并发多器官衰竭59例,现报告如下。临床资料本组共收集老年肺心病121例,其中并发 MOF59例为分析对象,其余62例为对照组。MOF 组男31例,女28例,死亡32例。对照组死亡9例。两组对照有非常显著差异(P<0.01)。MOF 组平均年龄73岁,对照组平均年龄63.6岁,MOF 组入院时体温在37℃以上者29例(49.2%),对照组体温在37℃以上者18例(29.0%),两组对照有显著差异(P<0.05)。实验室检     

老年肺心病合并多器官衰竭60例临床分析

慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 )是呼吸系统病变的晚期表现( 1) ,是老年期的常见病 ,急性发作期易合并多器官功能衰竭 ( MOF)。病情凶险 ,预后不良。因而诊治肺心病合并 MOF是老年医学中一个重要课题。我院 1 993～ 2 0 0 1年收住老年肺心病 1 92例 ,其中 60例合并 MOF,占 31 .3% ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组均符合全国第四次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准。其中男性 40例 ,女性2 0例 ,年龄 65～ 88岁 ,平均年龄 74岁。慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等病史 1 2～ 5 5年 ,确诊有肺心病病史 1 0～ 2 5年。 30…     

65例老年心衰的特点及治疗

一、临床资料: 本组资料从我院1994年1月至1997年1月住院病人395例中选择60岁以上符合老年心衰诊断标准者65例,占同期老年住院患者的16.5％,其中男性29例,女性23例。年龄60～92岁,平均年龄76岁。临床实践中体会到老年心衰有其与中青年心衰显然不同的特点。 (一)原因:许多疾病可成为老年人心力衰竭的原因。老年冠心病为60％,高血压为25％,肺心病为15％,为老年心力衰竭发病的主要原因。 (二)病死率高:本组65例死亡37例,占41.5％,年龄越病高亡率也越高,60～70岁的患者死     

肺心病急性加重期并发多脏器衰竭与预后分析

老年肺心病急性加重期252例,其中并发多脏器衰竭(MOF)85例(33.7％),死亡42例(49.4％)。而非老年组肺心病并MOF发生率为28.7％,病死率为32.3%。两组未并发MOF的病死率分别为4.2％和2.6％。可见MOF是肺心病的主要死亡原因。随着年龄的增长,累及脏器越多病死率越高。以脑和肾受累机会最多,以消化道出血和DIC病死率最高。感染、低灌注及凝血功能障碍是诱发MOF的主要因素。     

老年慢性肺心病并多器官衰竭58例临床分析

肺心病在我国是常见病、多发病(1),多器官衰竭(MOF)是老年慢性肺心病的严重并发症和主要死因。我院1988～1998年共收治240例老年肺心病,现就其中发生MOF 58例进行分析,探讨其临床特点和治疗。1临床资料一般资料 58例中男39例,女19例,年龄60～88岁,平均73岁,均符合1977年全国肺心病会议修订的诊断标准。结合文献(2,3),提出肺心病急性发作期出现以下两项或两项以上者诊断为MOF：①呼吸衰竭：呼吸困难,频率30次/分以上,紫绀,PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg;②循环衰竭,临床上有右或/和左心衰竭的表现,或出现心源性休克,严…     

慢性肺心病合并多脏器功能衰竭26例诊治体会

慢性肺心病急性加重期易并发多脏器功能衰竭(MOF),我院近3年来共收治慢性肺心病89例,其中并发MOF26例,现分析如下。1临床资料与方法1.1一般资料慢性肺心病急性加重期并发MOF26例中男19例、女7例,年龄42岁~81岁,平均68.7岁。1.2MOF诊断标准该组病例符合1980年全国肺心病专业会议修订的标准[1],凡是肺心病在心力衰竭或呼吸衰竭基础上出现以下1项即可诊断[2]。肾功能衰竭:血肌酐≥177μmol/L或尿素氮≥10.7mmol/L并排除肾前、肾后因素;胃黏膜衰竭(应激性溃疡);肝功能衰竭:血清胆红素>34μmol/L,肝功血清转氨酶增加1倍以上;肺性脑病;DIC…     

老年人肺心病并发多器官功能衰竭35例临床分析

目的探讨老年人肺原性心脏病(肺心病)并发多器官功能衰竭(MOF)的临床特征。方法对78例老年肺心病急性发作的临床资料进行回顾分析。结果根据MOF症状、体征确诊35例中：心肺外合并1个器官功能衰竭13例(37．1％)，其中死亡4例(30．8％)；心肺外合并2个器官功能衰竭13例(37．1％)，其中死亡9例(69．2％)；心肺外合并3个及3个以上器官功能衰竭9例(25．8％)，死亡9例。结论老年人肺心病并发多器官功能衰竭病情严重，病死率高，应及早干预，以降低病死率。     

肺心病并发多系统器官衰竭32例临床分析

<正>慢性肺原性心脏病(肺心病)常合并有多系统器官衰竭(MSOF),病死率较高。其病因和诱因以严重感染为多见。为了解肺心病与多脏器的关系和对肺心病预后的影响,将我院1992～1996年收治肺心病并发MSOF32例分析报道如下。 1.临床资料 一般资料 32例中,男24例,女8例。年龄60～70岁11例,71～80岁16例,>80岁5例。病程10～20年,平均13.5年。肺心病的诊断按照1977年全国肺心病专业会议制订的肺心病诊断标准。排除既往有慢性肾病、肝病、消化性溃疡病史的病例。多脏器衰竭的诊断标准参考文献(1)标准。     

80例肺心病并发多器官衰竭临床分析

慢性肺原性心脏病 (下称肺心病 )在心功能改变的基础上 ,可使全身多器官发生不同程度的损害。尤其是持续的感染、低氧、高碳酸血症 ,同时合并其它因素的影响 ,导致多器官衰竭 ,病情复杂 ,预后不良。现将我科 1992年 6月至 2 0 0 2年 6月收治的 80例患者临床资料介绍如下。1　临床资料1.1　一般情况本组 80例中男 5 5例 ,女 2 5例 ;年龄最小 39岁 ,最大 85岁 ,6 0岁以下 15例 ,病程平均 1～ 5年。死亡 5 1例 ,病死率6 3.8% ;70岁以上 31例 ,死亡 2 5例 ,病死率 80 .6 %。所有病例均符合肺心病诊断标准 [1 ] 。1.2　并发多器官衰竭的诊断标准…     

老年人急性脑血管病并发多器官功能衰竭

老年人急性脑血管病（ACVD）并发多器官功能衰竭（MOF）具有发病率高、死亡率高、病残率高的特点。我院急诊科自lopl年1月~1996年8月收治60岁以上ACVD共1021例，现对其中并发MOF的147例进行临床分析讨论，以期达到尽早监测，降低病死率，改善老年ACVD预后的目的，1临床资料1．l诊断标准：本组ACVD的诊断符合1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议修定的诊断标准，并经头颅n或MRI证实。MOF的诊断按国内陈德昌提出的诊断标准卜］12一般资料：①年龄与性别：本组147例，男83例，女的例，年龄m一对岁n③原发病：脑梗塞田例，…     

肺心病并发多脏器功能衰竭高危因素分析

慢性肺原性心脏病(肺心病)并多脏器功能衰竭(Multipie Organ Failure，简称MOF)其发生率和病死率很高，深受临床重视，本文就肺心病并发MOF的相关高危因素予以分析。 1 资料与方法 1．1 诊断标准 本组病例均符合全国第二次肺心病专业会议制定的肺心病诊断标准。MOF诊断标准参考尹氏、沙……