急性心肌梗塞患者Q-Tc间期变化及其临床意义

修运强,等.中华心血管病杂志1988;16(6):324本文分析了132例急性心肌梗塞惠者入院及出院时体表心电图Q-Tc 间期的变化,并与116例冠心病患者及136例正常健康人进行比较。结果发现冠心病组Q-Tc 间期(409.9±28.2ms)较正常对照组(389.0±20.1ms)明显延长(P<0.05),急性心肌梗塞患者入院时Q-Tc 间期为423.7±50.0ms,较出院时(409.1±34.9ms)及冠心病组、正常对照     

急性广泛前壁心肌梗塞Q-Tc间期延长的临床意义

<正> 近几年来大量研究资料表明,急性心肌梗塞(AMI)时Q-Tc间期延长可导致致死性室性心律失常的发生。Q-Tc间期是一个判断心室肌复极状态的良好指标。本文初步探讨了急性广泛前壁心肌梗塞患者Q-Tc间期的变化对其预后的影响。 1 资料和方法 1.1 观察对象 AMI组 56例均经临床心电图、心肌酶学改变证实为急性广泛前壁心肌梗塞的     

美托洛尔对心肌梗塞伴QTc延长及QT离散度的治疗观察

近年研究发现,急性心肌梗塞患者的ＱＴｃ明显增大［１～３］,ＱＴｃ间期延长通常伴有复极不均一,容易导致恶习性室律失常,必须予以纠正。本文旨在探讨急性心肌梗塞伴ＱＴｃ间期延长患者,应用美托洛尔后ＱＴｃ及ＱＴｃｄ的变化及其抗恶性室律失常的疗效。１　对象与方法１．１　对象　选取病人３４例（经病史,心电图及心肌酶学而确诊为急性心肌梗塞,而且所有病例ＱＴｃ间期均＞０．４５ｓ）,男１９例,女１５例,年龄（５６．６±８．９）岁（４０～７８岁）,其中广泛前壁心梗１２例,局限前壁９例,前间壁６例,下壁３例,前壁＋下…     

急性心肌梗塞患者Q-Tc间期变化的研究

132例急性心肌梗塞患者入院及出院时体表心电图Q-Tc间期的变化,与冠心病组、心律失常组及正常对照组比较,结果发现急性心肌梗塞患者入院时Q-Tc间期较出院时明显延长(P<0.01);较冠心病组、心律失常组及正常对照组亦显著延长(P<0.01)。Q-Tc间期≥440ms的急性心肌梗塞患者病死率为20.41%,较Q-Tc间期<440ms的急性心肌梗塞患者病死率(8.23%)明显增高(P<0.05)。提示Q-Tc间期可做为观察急性心肌梗塞患者病情及其恢复情况的参考指标,对评价急性心肌梗塞患者的预后。     

老年急性心肌梗塞患者Q-Tc间期延长的意义

目的探讨Q-Tc间期的延长对老年急性心肌梗塞(AMI)患者预后评估的意义。方法将78例老年急性心肌梗塞患者与56例无急性心肌梗塞的冠心病(CHD)患者作对照分析,并根据急性心肌梗塞患者是否发生室速、室颤或心脏猝死, 将其分为严重心律失常组和无严重心律失常组,观察Q-Tc间期。结果急性心肌梗塞组的Q-Tc值为0.47±0.04s,无心肌梗塞的冠心病组的Q-Tc值为0.42±0.03s,两组间差异显著(p<0.01)。严重心律失常组的Q-Tc间期和无严重心律失常组的Q-Tc间期分别为0.49±0.03s及0.46±0.04s,两组差异显著(p<0.01)。结论老年急性心肌梗塞患者合并Q-Tc间期延长者预后较差。     

急性心肌梗塞超急性期的Q-Tc间期

本文观察了家兔实验性急性心肌梗塞超急性期的Q-Tc间期的变化,以及静注心得安对Q-Tc间期的影响。18只家兔在结扎左室支冠状动脉后的超急性期的5h内,Q-Tc间期有所延长,但与结扎前相比,差异无显著性(P>0.05),在超急性期死于室颤的5只家兔,其Q-Tc间期与梗塞前相比差异无显著性(P>0.05)。麻醉状态下静注心得安的11只家兔,Q-Tc间期明显延长(P<0.05)。但6只家兔在急性心肌梗塞5h后注入心得安,Q-Tc间期并无改变。     

静脉输注尿激酶治疗急性心肌梗塞(附11例临床分析)

<正> 冠脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成是急性心肌梗塞(AMI)的直接原因,故冠脉溶血栓(溶栓)疗法可改善心肌的灌注,挽救濒死心肌,缩小梗塞面积,改善左室功能及减少并发症。我们总结儿例经静脉输注尿激酶(UK)治疗AMI,现报告如下: 临床资料一、病例选择 11例中,男10例,女1例;年龄45～68岁,其中45～50岁3例,50～60岁6例,60岁以上2例。梗塞部位:前壁(包括广泛前壁、前侧壁、前间壁及局限前壁)8例,下壁(包括下壁、后壁、右室)3例。血压20.41±1.90/12.60±1.15kPa。血脂分析:TG1.28±0.54mmol     

溶栓治疗急性心肌梗塞的护理

急性心肌梗塞溶栓治疗 ,已成为 AMI治疗的重要手段之一。溶解血栓使已闭塞的冠脉再通 ,恢复血供 ,有助于挽救濒死的心肌 ,维持心功能 ,减少并发症 ,降低病死率 ,是改善预后的紧急措施。我科自 1998年 1月以来 ,选择 30例符合条件的患者行静脉溶栓治疗 ,通过护理观察 ,疗效较好。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 30例均符合 WHO急性心肌梗塞诊断标准 ;其中男 2 4例 ,女 6例 ;年龄最小 48岁 ,最大 6 8岁 ,平均(6 0± 6 .4)岁。梗塞部位 :前间壁 12例 ,广泛前壁 8例 ,下壁 6例 ,后壁 4例。1.2　入选条件　心肌缺血性疼痛 2～ 4h,最迟不超…     

急性心肌梗塞的溶栓治疗

通过对 37例急性心肌梗塞患者的治疗 ,探索如何强化溶栓、联合用药和辅助治疗 ,进一步提高血管再通率 ;降低并发症和再闭塞率 ;预防心肌再灌注损伤和恶性心律失常 ,保护心功能。1　对象1 996年 2至 1 999年 2月入住冠心病监护病房的符合溶栓治疗适应征及无溶栓禁忌征的急性心肌梗塞 37例 ,男 31例 ,女 6例 ,年龄 40～ 76岁(平均 58 3± 7 4岁 )。梗塞部位 :前壁 (包括前壁、前间壁或前壁 高侧壁 ) 2 5例 ,下后壁 1 0例 (其中 1例合并右室梗塞 )和前壁 下壁 2例。急性心肌梗塞溶栓治疗适应征为 :( 1 )持续胸痛超过半小时 ;( 2 )相邻两个或…     

窦性心动过速对急性心肌梗塞患者住院死亡的影响

急性心梗在心血管疾病中是人体健康影响最大的疾病 ,在住院期间死亡率较高 ,目前大家公认的急性心肌梗塞中 ,出现心房纤颤、心衰、及低血压是急性心肌梗塞预后不良的表现[1] 。但在急性心肌梗塞中 ,出现窦性心动过速是否对住院死亡率影响目前未见报导。本文观察2 6 5例急性心肌梗塞患者住院期间出现窦性心动过速与住院死亡率的关系 ,现报导如下 :1 　对象与方法1 1　对象 :观察对象为我院 1994年～ 2 0 0 1年收入心血管内科住院的首次急性前壁心肌梗塞患者 2 6 5例 ,其中男 182例 ,女 6 3例 ,年龄 4 6～ 72岁 (平均6 2± 14岁 )发病至入院时…     

心电图对急性心肌梗死患者预后的评价

影响急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者预后因素颇多。本文以急性心肌梗死患者出院前最后一次心电图部分阳性指标作分析依据 ,经随访后对预后作一评价。一、对象与方法1.对象1992年 1月～ 1999年 12月心电图、心肌酶谱检查及临床症状均符合急性心肌梗死诊断 ,出院前最后一次心电图中有Ｑ -Ｔｃ间期延长、Ｖ1Ｐｔｆ异常、低电压、电交替或异常Ｑ波伴切迹者 37例 ,其中男 2 1例、女 16例 ;年龄42～ 81岁 ,平均 5 4± 5 .8岁。 37例中 ,广泛壁心肌梗死 9例 ,前间壁心肌梗死 10例 ,侧壁心肌梗死 5例 ,下壁心肌梗死 9例 ,后壁心肌梗死 4例。2 .心电图诊…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞42例临床观察

1997年 6月至 2 0 0 1年 5月我院对收治的 4 2例急性心肌梗塞患者进行尿激酶静脉溶栓治疗 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :溶栓组 4 2例 ,男 31例 ,女 1 1例 ,年龄 4 6岁～ 6 9岁 ,平均年龄 ( 5 1 .5± 3.5 )岁。梗塞部位 :前壁 (前间壁、前壁、广泛前壁 ) 2 1例 ,下壁 1 8例 ,广泛前壁 +正后壁 2例 ,广泛前壁 +下壁 1例。未溶栓组 4 0例 ,年龄、性别、梗塞部位与溶栓组比较均无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。1 .2　病例入选标准 (1 ) :1持续胸痛大于 30分钟 ,含硝酸甘油不缓解 ;2 ECG至少两个胸前导联 ST段抬高≥ 0 .2 mv…     

心阻抗图测定对急性心肌梗塞恢复期患者的分析

我院自 1998年 10月～ 2 0 0 1年 10月 ,在临床上使用河北省廊坊市测控仪器厂生产的ＸＷＺ—Ⅱ型心功能无创自动检测仪 (心阻抗图法 ) ,对我院住院确诊为急性心肌梗塞恢复期 5 0例进行检测与 60例同年龄正常人进行对比分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　急性心肌梗塞恢复期患者 5 0例 ,男 4 0例 ,女 10例 ,年龄 3 7～ 75岁 ,平均 ( 5 8 2 4± 9 82 )岁。急性心肌梗塞部位见表 1,入院时急性心肌梗塞泵衰竭见表 2。表 1　入院时急性心肌梗塞构成梗塞部位例数 %广泛前壁心肌梗塞 612前壁心肌梗塞 12 2 4下壁心肌梗塞 1632前间壁心…     

血清cTh I在急性冠状动脉综合征中的诊断价值

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome)是包括不稳定心绞痛、急性心肌梗塞等在内的各种因冠状动脉狭窄、阻塞引起心肌缺血以至梗死的临床症状.不稳定心绞痛(UA)是介于心绞痛和典型心肌梗塞之间的不稳定的心肌缺血综合征,极易发展成急性心肌梗塞(AMI)猝死.心肌cTh I是一种高特异性、高灵敏性的反应心肌损伤的血清蛋白质.本文旨在通过测定部分患者血清cTh I浓度,并与CK- MB进行对比,观察急性冠状动脉综合征患者血清cTh I含量及其与预后的关系. 1 材料与方法 1.1 病例选择将符合WHO规定的冠心病及其分型诊断标准的住院患者分为:(1)AMI组:50例,男28例,女22例,平均65.0±12岁;(2)UA组:30例,男17例,女13例,平均61.5±11.3岁;(3)心肌炎组:30例,男18例,女12例,平均40.3±12.9岁. 1.2 正常对照组除外心脏病经体检和实验室检查为健康人20例,男12例,女8例,平均47.0±15.2岁.     

老年心肌梗死患者跨壁复极离散度增大与恶性室性心律失常预后的关联分析

目的 研究T波峰末-间期老年心肌梗死患者跨壁复极离散度增大与室性心律失常、梗死程度及冠脉事件发生的关系,为老年心肌梗死预后评估提供指导意见.方法 选取该院心内科老年急性心肌梗死(AMI)患者120例作为研究对象,其中男73例,女47例,平均年龄(62.37±11.34)岁.另选取其他心脏疾病的老年患者76例作为对照组,其中男42例,女34例,平均年龄(59.56±12.64)岁.分析不同分组患者T波峰末-间期及离散度和校正心率后T波峰末-间期及离散度.结果 入院时对照组与AMI组间、AMI组内急性期患者与恢复期患者的T波峰末-间期、离散度及校正心率后T波峰末-间期、离散度方面比较,差异具有统计学意义(P＜0.01);AMI组不同室性心律失常患者校正心率前后T波峰末-间期、离散度比较,差异具有统计学意义(P＜0.01);AMI组前间壁、前壁、下壁、高侧壁与多支梗死患者之间的校正心率前后T波峰末-间期、离散度比较,差异具有统计学意义(P＜0.01);校正心率后不同T波峰末-间期患者死亡及入院时冠心病事件发生情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 T波峰末-间期与恶性心律失常发生关系密切,对AMI老年患者的近期预后具有重要的预测价值.     

肾炎、尿毒症和肾移植患者的白细胞糖皮质激素受体

目的:观察慢性肾炎和尿毒症患者外周血白细胞糖皮质激素受体(GR)的改变,探讨病因的联系及诊断、鉴别诊断、预测疗效和判断预后中可能的作用。方法:慢性肾炎98例,男51例,女47例,年龄(31.4±11.5)岁,均经病理证实。尿毒症患者198例,男101例,女97例,年龄(51.5±14.0)岁。肾移植患者47例,男27例,女20例,年龄(45.3±11.6)岁。术后第1、7天测定GR。40名健康人作为对照组,男女各半,年龄(48.5±11.9)岁。外周血单个核白细胞(MNL)的GR测定采用放射配体结合法。     

不典型急性心肌梗塞10例临床分析

急性心肌梗塞是指严重而持久的心肌缺血造成的不可逆心肌坏死 ,是目前临床常见急症之一 ,以持续剧烈的胸骨后压榨样疼痛为主要表现 ,随着年龄增长 ,无典型心绞痛者并不少见 ,现对本院不典型临床表现急性心肌梗塞 10例进行分析 ,以加强对不典型心绞痛心梗的认识 ,减少对本病的误诊和漏诊。1　临床资料1)　一般资料 :年龄 6 0～ 75岁 ,平均年龄 6 7± 4岁 ;男 8例 ,女 2例。下壁心梗 4例 ,前壁心梗 2例。下壁并右室梗塞 1例 ,广泛前壁心梗 3例 ;高血压病史者 8例 ,糖尿病史者5例 ,高血脂病史者 5例 ,8例男性中均有吸烟史。2 )　临床表现 :表现…     

伴有糖代谢紊乱的老年急性心肌梗塞的临床特征

冠心病是老年常见病,本文对伴有糖代谢紊乱的老年急性心肌梗塞的临床特点与无糖代谢紊乱的急性心肌梗塞的临床特点进行了比较分析,初步探讨了伴有糖代谢紊乱的老年急性心肌梗塞的临床特征。1　临床资料伴有糖代谢紊乱的老年急性心肌梗塞患者(糖代谢紊乱组)11例,其中男8例,女3例,年龄60～87岁,平均(72±2)岁,无糖代谢紊乱的急性心肌梗塞患者(对照组)20例,其中男16例,女4例,年龄60～81岁,平均(68±3)岁。急性心肌梗塞诊断标准按1997年全国冠心病协作组会议制定的诊断标准。2　结　　果2.1　两组的梗塞部位比较:详见表1。表1　两组的梗塞部位比…     

溶栓合中药治疗急性心肌梗死32例临床疗效比较

1997年10月2000年7月,我们运用溶栓结合中药治疗急性心肌梗死,取得较满意的治疗,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院急诊监护病房住院患者61例,均符合WHO及全国心血管溶栓会议制定心肌梗死诊断标准[1]。随机分为溶栓结合中药治疗组(治疗组)和溶栓西药对照组(对照组)。治疗组32例,男20例,女12例;年龄37～65岁,平均(50.0±8.2)岁;梗死部位:广泛前壁13例,下壁9例,前间壁8例,下壁伴右心室2例。对照组29例,男17例,女12例;年龄35～67岁,平均(51.5±8.5)岁;梗塞部位:广泛前壁14例,下壁7例,前间壁8例。两组性别、年龄、梗死部位经统计学…     

硝酸甘油与镁剂静滴治疗急性心肌梗死的疗效观察

自1992年来我院应用硝酸甘油与镁剂静滴治疗急性心梗塞(ＡＭＩ)60例,疗效满意。1　临床资料11　一般资料:参照1979年ＷＨＯ规定的成人冠心病诊断标准,将住院的120例ＡＭＩ患者随机分为治疗组与对照组各60例。治疗组:男46例,女14例;年龄41～86岁(平均5846±624岁);梗塞部位前壁15例,前间壁9例,高侧壁2例,广泛前壁6例,下壁16例,2部位以上3例,心内膜下9例,对照组:男45例,女15例;年龄40～87岁(平均5794±646岁);梗塞部位前壁16例,前间壁10例,高侧壁1例,广泛前壁5例,下壁17例,2部位以上2例,心内膜下9例。12　治疗方法:治疗组除休息、吸氧、镇静止…