医源性Gerstmann综合征一例报告

1　病历患者男 ,4 6岁 ,头部外伤后头晕伴言语缓慢 2 0ｄ入院 ,右利手。查体 :右侧肢体轻瘫试验 (+ ) ,轻运动性失语。头颅ＣＴ示 :左侧额颞顶部月牙形占位病变 ,容积约 80ｍｌ,均匀、密度略高 ,最大厚度 15ｍｍ ,中线右偏。诊断 :亚急性硬膜下血肿。于 1998年 11月 13日在局部麻醉下行颅骨钻孔血肿引流术。术中选择在左侧顶结节部钻一颅孔 ,孔径 8ｍｍ ,以尖刀挑开硬膜一小口后见硬膜下薄壁血肿包膜。撕开血肿包膜见陈旧性血肿液喷出 ,血肿腔厚度迅速减少至 5ｍｍ。以导尿管头端置入血肿腔 ,以生理盐水反复冲洗至流出液清亮后置管引流。术…     

医源性Gerstmann综合征一例报告

1 病历患者男,46岁,头部外伤后头晕伴言语缓慢20 d入院,右利手.查体:右侧肢体轻瘫试验(+),轻运动性失语.头颅CT示:左侧额颞顶部月牙形占位病变,容积约80 ml,均匀、密度略高,最大厚度15 mm,中线右偏.诊断:亚急性硬膜下血肿.于1998年11月13日在局部麻醉下行颅骨钻孔血肿引流术.术中选择在左侧顶结节部钻一颅孔,孔径8 mm,以尖刀挑开硬膜一小口后见硬膜下薄壁血肿包膜.撕开血肿包膜见陈旧性血肿液喷出,血肿腔厚度迅速减少至5 mm. 作者简介杨芳裕(1966-),男,福建漳州人,主治医师,主要从事神经外科临床工作.     

脑部分水岭梗塞所引起Gerstmann氏综合征三例

脑部分水岭梗塞是指在两条较大血管之间的边缘地带的局部缺血性损伤［１］，多见于大脑前与大脑中动脉或大脑中动脉与大脑后动脉供血边缘带。其次为基底节小动脉供血区之间。偶见于小脑上与小脑后下动脉供血区之间的脑组织。一般发生在大脑半球的单侧，也有发生在双侧，但...     

医源性周围神经损伤19例报告

医源性周围神经损伤１９例报告福建省漳州市医院骨科（３６３０００）严康宁，郑亚才，叶显乐，李应国我院从１９９０年１月至１９９４年２月共收治医源性周围神经损伤１９例，为总结经验教训，以期引起医务人员的重视，现分析报道如下。临床资料本组１９例中男性１２例，...     

救治医源性输尿管损伤26例报告

医源性损伤是临床输尿管损伤的主要原因,处理不当易引起输尿管狭窗、肾积水、肾功能损害、尿瘘等并发症.     

小儿医源性睾丸回缩的防治（附5例报告）

报告５例因腹膜鞘状突未闭术后发生的睾丸回缩，分析其原因及提出处理措施。     

医源性结肠损伤11例原因分析

医源性结肠损伤１１例原因分析魏翔，秦先慎，杨振德四川什邡县人民医院普外科我院近十年来共收治医源性结肠损伤１１例，手术操作不当是损伤的关键，疾病所致的解剖变化是潜在因素。教训颇多，兹报告如下。临床资料一、性别：男性６例，女性５例。二、年龄：１３～７１岁...     

医源性输尿管损伤38例分析

目的；避免或减少外科手术及腔内镜手术时输尿管损伤，提高对输尿管损伤后的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析我院1998—06／2008—06医源性输尿管损伤38例。结果：损伤主要为妇科、普通外科手术所致，其次为输尿管镜取石术。结论：非泌尿科医师施行输尿管相关手术时，熟悉局部解剖并注意局部病变引发的正常解剖变异，以及泌尿科医师行输尿管腔内操作时轻柔仔细是防止医源性输尿管损伤的关键。     

医源性胆管损伤40例诊治体会

本文报告40例医源性胆管损伤，21例术中发现的胆管损伤以胆管断端对端吻合加T管支架引流的疗效较好，19例术后胆管损伤性狭窄以胆管空肠Roux-y吻合为首选术式，胆囊本身的病理改变和肝外 解剖变异是引起胆管损伤的主要原因，遇困难时剖开胆囊探查常可避免胆管损伤。     

医源性疾病的当代特点

医源性疾病可以说是人类从事医疗活动的伴生物，而且可能发生于预防，诊断，治疗和康复的每一个环节。它在不同的历史时期可能因社会或医学内产存在的某种倾躲避 而呈现出某些特点。在当代，主要因为分科过细导致，医生知识局限；现代化设备削弱了医师的基本功；治疗“过度”引起不良的结果；开展新技术时的轻率浮躁情绪；以及对精神心理因素的忽视等。     

45例次医源性肝性脑病临床分析

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HEP)是肝硬化的常见并发症,可由多种因素诱发,其中因临床处置不当而诱发者并非少见。现将45例次医源性 HEP 报告如下,以期引起临床工作者的重视。     

医源性输尿管损伤7例分析

笔者近 1 0 a共处理院内外医源性输尿管损伤 7例 ,其中 1例是罕见的几乎是全程输尿管缺损。现将损伤原因、部位及诊治情况并结合文献进行讨论如下。1　临床资料1 .1　损伤部位及原因　肾盂切开取石由肾门处拉断输尿管 3例 ,均为肾内型肾盂 ,且结石就在肾盂。 1例是术者经验不足     

外科医源性丙肝的预防

围手术期输血可导致医源性丙肝，在临床上有其特殊性。围手术期内发生，需与药物性肝损害、手术并发症鉴别；围手术期后发生，要与阻塞性黄疸区分。此类丙型肝炎以亚临床型多见，单项ＡＬＴ增高是丙肝感染的一个重要特征，抗ＨＣＶ反映感染与既往感染，ＨＣＶ－ＲＮＡ是丙肝存在的直接证据。手术输血后定期检查肝功能可以早期发现丙肝。     

医源性胆管损伤24例的教训分析

胆管损伤是肝胆手术的严重并发症。1982年1月~2004年12月我院共诊治医源性胆管损伤24例(其中3例为外院会诊病例),现将经验教训报告如下。1临床资料1·1一般资料本组24例中,男6例,女18例;年龄28~74岁,平均44·5岁。原发病:慢性结石性胆囊炎15例,胆总管结石4例,化脓性胆管炎、慢性萎缩性胆囊炎各2例,肝癌1例。1·2手术方式传统胆囊切除术(CC)11例,胆总管探查6例,腹腔镜胆囊切除术(LC)4例,小切口胆囊切除术(MC)2例,肝左三叶切除术1例。1·3胆管损伤情况及处理1·3·1损伤部位:胆总管14例(其中1例为胆总管下端),肝总管8例,右侧肝内胆管与右肝…     

胸外伤机械通气致医源性气胸5例分析

自 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 1我们对胸外伤患者施行机械通气 ,其中 5例通气后出现气胸 ,现分析报道如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 1例 ,年龄 19～ 44岁。车祸伤 3例 ,爆炸伤1例 ,砸伤 1例。入院时均摄卧位 X线胸片 ,报告一侧多发肋骨骨折 3例 ,两侧多发肋骨骨折 2例。 5例均未发现气胸。入院后表现为呼吸浅快 ,呼吸频率 2 8次 / min以上 ,三凹征明显。经鼻吸氧后呼吸困难症状无改善 ,即行气管插管 ,机械通气。患者都很快出现循环功能紊乱 ,心率增快 ,达 140～ 170次 / min,血压下降到 90 / 5 3mm Hg以下 ,血氧饱和度不升反降。用强…     

节育环异位膀胱误诊一例报告

【病例】女,32岁。因间断性尿频、尿急、尿痛7年,加重半年入院。摄X线腹部平片发现膀胱结石。25岁时在乡卫生院行节育环放置术,术后出现小腹隐痛、坠胀、尿频、尿急、尿痛,伴阴道少量出血,经咨询医生解释为“正常现象,逐步适应会自行缓解”,并予抗感染和服用中草药,后症状减轻,