静脉用药调配中心质量管理的核心要素与实施——《静脉用药调配中心建设与管理指南》系列解读(十五)

静脉用药调配中心(简称“静配中心”)的工作关系到静脉用药的用药安全、合理用药以及工作人员的职业暴露风险防范，环节比较复杂。做好静配中心工作，需要有规范的质量管理制度。因此，静配中心应当按照《静脉用药调配中心建设与管理指南(试行)》的要求，对质量管理的核心要素进行总结，认真学习，深入理解，制定对应的实施细则，在工作中贯彻落实。     

静脉药物配置中心的洁净管理

目的：分析静配中心进行洁净管理的办法。方法按照相关规范,包括洁净厂房设计规范和静脉用药集中调配质量管理规范等,从人员、物流、硬件设备等多个方面对静配中心进行洁净管理,探讨洁净管理措施。结果对静配中心进行环境监测以及设备和人员物流等多方面综合管理之后,静配中心洁净环境的污染率明显减低,输液质量明显提高。结论有效的洁净管理对于静配中心正常运营和静脉用药质量的保证有着重要意义,有助于保证患者静脉用药的安全性。     

河南省医疗机构静脉用药调配中心建设技术指南(试行)

静脉用药调配中心(以下简称"静配中心")是医疗机构静脉用药集中调配部门,是药学部门的重要组成部分.静配中心承担着静脉用药医嘱审核干预、加药混合调配、用药咨询以及参与静脉输液使用评估等药学服务,为临床提供优质的可直接静脉输注的成品输液[1].我国于1999年在上海建立了第1家静配中心,实行由药师负责的集中调配工作模式.     

PDCA循环法在静配中心降低静脉用药调配差错率的应用研究

目的 探讨PDCA循环法降低静配中心静脉用药调配差错率的方法。方法 通过Plan(计划)、Do(执行)、Check (检查)、和Action (处理)四个阶段对我院静配中心出现的静脉用药调配差错的原因进行分析,比较干预前后所出现的调配差错率的变化。结果 实施PDCA循环法后我院静配中心静脉调配用药调配差错率显著下降,调配差错率降低27%,达到设定目标值。结论 利用PDCA循环法,能够显著降低静配中心静脉用药调配差错率,优化静配中心的药学服务流程,提高工作质量,保证临床用药安全有效,值得推广。     

静配中心建筑布局和装修施工图设计的基本要求——《静脉用药调配中心建设与管理指南》系列解读(九)

本文依据《静脉用药调配中心建设和管理指南(试行)》(下称《指南》)及附件1“静脉用药调配中心建设基本要求”的相关规定,对静脉用药调配中心(下称“静配中心”)建设规划过程中的平面布局、建筑装修施工图设计与审核要点等进行逐一解读,详细论述项目规划、正确选址、合理平面布局、建筑施工图设计与审核对建设静配中心的重要性。承担设计和建设静配中心的工程技术人员应认真学习《指南》及其附件的规定,深入理解与掌握静配中心的设计要点与装修要求,才能进一步提高我国静配中心的规范化建设水平,保证静配中心的建设符合标准,保障成品输液的调配质量,同时保护调配人员免受职业暴露。     

探讨静配中心的洁净管理

目的探讨静配中心(PIVAS)的洁净管理。方法按照静脉用药集中调配质量管理规范和洁净厂房设计规范等相关规范的要求,从6个方面对静配中心进行洁净管理。结果通过从硬件设备到人员、物流、环境检测等方面的综合实施,可以极大程度降低外部与内部双重因素对静配中心洁净环境的污染,提高输液质量。结论静配中心实施洁净管理,可以有效的保证静脉用药的质量,确保静脉用药的安全性。     

医院建立静脉用药调配中心可行性探讨

目的完善静脉用药调配中心(PIVAS)管理模式,建立健全规章制度,保障患者用药安全、合理。方法依据卫生部《静脉用药集中调配质量管理规范》和广东省《医疗机构静脉药物配制中心质量管理规范(试行)》的有关规定,结合医院静脉用药调配中心的实际情况,对当前医院静脉用药调配中心建立的意义、可行性,发展现状以及存在的问题进行归纳、整理、讨论。结果与结论建立静脉用药调配中心,对于药师队伍的建设、医院药学事业的发展、保障输液配制的安全等具有积极意义,符合当前医院发展建设的方向。但由于静脉用药调配中心在国内建立时间尚短,经验不足,因此建立静脉用药调配中心应结合医院实际情况量力而行。     

我院静脉药物配置中心不合理医嘱情况分析

2007年8月,中国医院协会药事管理委员会根据《医疗机构药事管理规定》和《处方管理办法》起草并发布了《静脉用药调配质量管理规范》和《静脉用药调配操作规程》。静脉药物配置中心（PIVAS）的建立,可以规范临床静脉用药调配,提高输液质量,促进静脉用药物的合理使用,保障患者用药安全,预防职业暴露。     

静脉用药调配中心工作由药学人员承担的必要性——《静脉用药调配中心建设与管理指南》系列解读文章(十六)

该文从静脉用药集中调配的定义，工作的专业范畴，静脉用药调配中心(简称“静配中心”)具体工作如用药医嘱审核、防范给药错误、确保药品稳定性、以及溶媒、基础输液的选择等诸多环节阐述了静配中心工作内涵，即完成药物调剂、确保用药安全，其工作人员应具备药学专业资质的必要性，药学人员是静配工作最终质量达成的最重要的要素。纵观中外静配的发展史，可以判定静配中心工作人员主体是药学人员符合静配属于药学工作的发展规律，药学人员可以确保医院临床调配输液药物、使用输液药物的安全有效。     

区域性医院共享静脉用药调配中心建设可行性简析

目的进一步提高基层医疗卫生机构的静脉用药配置水平,保障患者用药安全。方法分析医疗机构尤其是基层医疗卫生机构的静脉用药配置需求,论证区域性医院共享静脉用药调配中心建设的可行性。结果与结论区域性医院共享静脉用药调配中心的建设,可以避免大量重复建设和节约运行费用,扩大静脉用药调配优质服务的人群覆盖面,对于保障静脉用药安全等具有积极的现实意义,且适应当前医药卫生体制改革的要求。     

医疗机构应重视静脉用药调配中心项目建设的规划与实施——《静脉用药调配中心建设与管理指南》系列解读（十三）

结合《静脉用药调配中心建设与管理指南》中项目建设规划要求和我国静脉用药集中调配行业发展现状，对静脉用药调配中心项目建设规划和实施要点进行详细解读，并从医院领导、药学部主任、静脉用药调配中心负责人和感控专家四个层次和角度详细梳理医疗机构在静脉用药调配中心项目建设规划与实施中的具体职责。医疗机构应重视静脉用药调配中心项目的规划和建设，对其筹备、建设标准、规划布局、人员配备、质量管理、监督指导等多方面进行规范，并结合医院的实际情况和特点实施，确保静脉用药调配中心项目建设合格。     

环节质量管理与控制对静脉用药调配中心安全管理的影响

目的：探讨环节质量管理与控制对静脉用药调配中心安全管理的影响,为患者提供安全有效的静脉用药,确保输液质量与安全。方法选取本院20个病区,并将其分为环节质量管理组（10个）和常规管理组（10个）,环节质量管理组实施环节质量管理与控制等措施,常规管理组实施常规静脉用药调配中心管理措施,观察两组的药物不良反应、不合理处方及药物配制错误情况。结果环节质量管理组的药物不良反应、不合理处方及药物配制错误发生率均明显低于常规管理组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用环节质量管理能显著提高静脉用药调配中心安全管理的质量,有效促进患者输液用药安全,可作为静脉用药调配中心首选管理方法,值得临床推广应用。     

我院静脉用药调配中心运行初期的工作模式探讨

目的：探讨如何做好静脉用药调配中心运行初期的管理工作,确保初期运行顺畅．~Lx-作全面顺利展开。方法：介绍某院静脉用药调配中心在试运行及全面开展过程中,对运行管理、工作流程、药物配置、信息系统、合理用药等各方面常见问题进行记录汇总、分析探讨、摸索创新并建立管理工作模式的情况。结果与结论：在静脉用药调配中心运行初期,该院在保证配液质量安全的前提下,通过对常见问题的分析解决及持续改进,完善了信息系统,优化了工作流程,提高了工作效率,各个流程和环节均得到了不断改进,从而实现了静脉用药调配中心工作的安全运行及全面开展。     

我院静脉用药调配中心建设与工作体会

目的总结医院静脉用药调配中心(PIVAS)建设与工作体会,为医疗机构建设和运行静脉用药调配中心提供参考。方法介绍医院静脉用药调配中心建设与工作各方面情况。结果与结论加强人员学习和培训是建设好静脉药物中心的核心,而建设好调配中心不仅体现药师价值,并可促进合理用药。     

静配中心建筑装修和材料、设施设备选择与使用维护——《静脉用药调配中心建设与管理指南》系列解读（十二）

依据《静脉用药调配中心建设和管理指南(试行)》的相关规定，对静脉用药调配中心建筑、暖通、给排水等专业的设计施工，配套设施设备选择，材料选用，施工关注要点，以及评估验收等等相关规定进行了针对性定的解读，并提出了PIVAS维护保养的注意事项与建议，以达到正确、全面理解静配中心建设的特点和有关要求，贯彻“标准化、规范化、同质化”建设，落实《指南》相关规定，确保成品输液质量，保障患者静脉输液使用安全、有效、经济、适宜。     

静脉用药调配中心的高危药品管理

高危药品在大型医疗机构中使用广泛,使用或管理不当会造成严重的安全事故。我院静脉用药调配中心成立以来,负责全院高危药品的调配工作,因此静脉用药调配中心的高危药品管理成为安全用药管理的重中之重。通过不断总结工作中的经验教训,并不断改进管理方法,形成了对静脉用药调配中心高危药品进行库存管理,信息管理,调配过程管理和工作人员管理的全方位管理。通过管理模式的改进,我院高危药物使用的安全性、合理性大幅度提高。     

静脉用药调配中心护理安全风险与防范措施

目的分析探讨静脉用药调配中心存在的护理风险以及相关的防范措施。方法对2013年3月-2014年1月本院静脉药物配制中心配制的输液总量、差错量进行统计学分析,探讨工作环节中存在的风险因素,对存在的风险进行讨论、分析,制定相关的防范措施。结果运用风险管理后静脉用药调配中心的药物配制差错量明显减少,与实施风险管理前的比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉用药调配中心采用风险管理方法 ,可以有效保障输液药物的配置质量,提高患者用药的安全性。     

静脉用药调配中心数字化质量管理指标体系的构建及应用

目的：构建静脉用药调配中心质量指标体系，为提高静脉用药调配中心管理质量和管理效能提供评估依据。方法：统计2012-2014年度静脉用药调配中心交班记录中的所有错误，运用柏拉图确定5项核心质量指标，分别为审方、贴签、排药、调配和复核包装。基于历史数据确定5项核心指标的基准数值，每月进行数值比对，对低于基准值的项目进行专项整改活动。结果：建立了静脉用药调配中心数字化的质量管理体系，强化了运行管理，使审方、贴签、排药、调配和复核包装错误发生率从2015年起呈显著下降。结论：静脉用药调配中心基于历史数据将5项核心质量指标数字化，并依据该指标对科室的日常工作进行质量监管工作并持续改进，减少了错误发生率，使静脉用药调配中心的管理更加科学高效。     

以静脉药物配置中心为平台的合理用药及存在问题

为规范静脉用药,2010年4月卫生部出台了《静脉用药集中调配质量管理规范》（卫办医政发[2010]62号）（以下简称《规范》）,要求医疗机构采用集中调配和供应静脉用药的应当设置静脉用药调配中心（室）（pharmacyintravenousadmixturesmwices,PIVAS）,即国内部分医院已开设的静脉药物配置中心。PIVAS在提高静脉输液质量的同时,促进了静脉输液的合理使用,保障了静脉用药的安全,目前国内PIVAS数量已超过350家。     

静脉用药调配中心细胞毒药物调配安全管理

针对静脉用药调配中心细胞毒药物调配过程中的危险因素,文章依据中华人民共和国卫生部《静脉用药集中调配质量管理规范》和《静脉用药调配中心（室）教程》,结合我院实际情况,制定相关操作规程、管理规范、工作制度,包括严格执行防护规定、提高防范意识、定期轮岗等。静脉用药调配中心运行3年多以来,细胞毒药物调配过程未出现调配差错、也未发现人员身体损伤及毒性反应等情况,因此对细胞毒药物调配过程进行安全管理至关重要。