超声造影对肝内低回声占位病变的鉴别诊断

目的:探讨超声造影对肝内低回声占位病变诊断的临床价值.方法:对常规超声不能明确诊断的肝内低回声占位病变患者55例进行超声造影检查,并与病理结果对照.结果:55例病灶肝内低回声占位病变中,超声造影定性诊断51例(92.7%),其中良性病变造影主要表现为"慢进慢出"或"同进同出",恶性病变造影主要表现为"快进快出". 结论:超声造影可有效动态地评价肝肿瘤的血管化程度,提高了超声对肝局灶性占位病变诊断的准确性.     

超声造影对≤4cm肾脏良恶性病变的诊断价值

目的:探讨超声造影对≤4cm肾脏良恶性病变诊断价值,提高小肾肿瘤的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析了2007年6月至2009年10月间天津医科大学附属肿瘤医院收治的72例≤4 cm肾肿瘤住院患者超声造影(CEUS)、增强CT(CECT)的影像学特征,比较CEUS和CECT对≤4 cm肾肿瘤判断情况,比较超声造影对≤4 cm肾脏良恶性病变的增强方式,以探讨超声造影对小肾肿瘤的诊断价值.结果:超声造影将4例肾良性肿瘤误诊为肾癌,漏诊1例肾癌病例,5例不确诊;CECT将5例肾良性肿瘤误诊为肾癌,同样漏诊1例肾癌病例,14例不确诊.超声造影诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.10%、71.43%、88.89%、93.10%、71.43%,增强CT诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为81.03%、64.29%、77.78%、90.38%、45.00%.CEUS和CECT对≤4cm肾脏良恶性病变诊断结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).超声造影增强方式比较:58例肾恶性肿瘤中19例表现为快进快出,31例表现为快进慢出,3例表现为同进同出,5例表现为慢进慢出;14例肾良性肿瘤中1例表现为快进快出,3例表现为快进慢出,4例表现为同进同出,6例表现为慢进慢出,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CEUS可对肿瘤内微血管形态进行描述且具有特殊的增强方式,提高了诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值,减少了诊断的不确定性,与CECT对≤4 cm肾脏良恶性病变判断比较,超声造影优于增强CT,为我们临床医生选择手术方式提供更加可靠的诊断依据.     

实时超声造影鉴别诊断脂肪肝背景下肝内低回声病变良恶性的临床价值

目的：总结常规超声所见的脂肪肝背景下肝内低回声病变的特点,应用实时超声造影（CEUS）进行鉴别诊断。方法本研究对128例常规超声检查发现脂肪肝背景下的肝内低回声病变进行CEUS检查,对考虑恶性与高度怀疑恶性及部分诊断良性的病灶（共52例）进行超声引导下穿刺活检,其余76例经临床综合诊断证实为良性,对比常规超声与超声造影图像特点并进行定期随访。计算超声造影与常规超声诊断的灵敏度、特异度、约登指数以及ROC曲线下面积,对超声造影和常规超声诊断结果应用Kappa检验进行信度分析。结果128例患者中共23例恶性病变,105例良性病变。超声造影与常规超声诊断肝内恶性病灶的灵敏度、特异度、约登指数分别为95．65％、98．10％、93．75％与87．00％、91．43％、84．43％。超声造影检查脂肪肝背景下低回声病灶的诊断结果与临床诊断结果比较具有较好的信度（ Kappa＝0．922,P＝00．45）。结论脂肪肝背景下的肝内低回声病灶应当予以重视,超声造影可有效鉴别脂肪肝背景下肝内低回声病变,有助于确诊肝内良恶性病变,明显提高诊断的准确性,减少误诊率。     

超声和超声造影对肾囊性肿物的诊断价值

[目的]比较常规超声(US)和超声造影(CEUS)对肾囊性肿物的诊断能力。[方法]对103例患者共119个肾囊性肿物进行US和CEUS诊断,根据Bosniak分类诊断良恶性(良性:Ⅱ和Ⅱf类,恶性:Ⅲ和Ⅳ类),与最终诊断(组织学诊断63例,随诊56例)比较,分析US、CEUS对肾囊性肿物的诊断效能。[结果]CEUS和US诊断恶性肾囊性肿物的敏感度、特异性、准确性分别为:98.18%vs92.73%、81.25%vs37.50%、89.08vs63.03%;一致性检验κ分别为0.7833和0.2890;ROC曲线下面积分别为0.897和0.651。[结论]超声造影对恶性肾囊性肿物诊断能力强于常规超声。     

超声造影在附件区肿块良恶性鉴别诊断中的应用

目的:评价超声造影 (CEUS)在常规超声(US)不能鉴别诊断的附件区良恶性包块中的应用价值.方法:2010年8月30日至2011年1月31日间,对US未能显示出病灶特征,良恶性鉴别诊断困难的附件区包块24例患者再行CEUS.回顾性分析其临床病理资料.结果:19例经穿刺或/和外科手术病检证实、5例经临床诊断(诊断性治疗、复查和随访)证实:卵巢恶性肿瘤13例、良性包块11例(良性肿瘤9例、附件炎性包块2例).CEUS诊断13例恶性肿瘤准确率100%,敏感性100%(13/13);诊断良性包块9例正确,2例误诊(粘液性囊腺瘤诊断为粘液性囊腺癌),特异性82%(9/11);CEUS鉴别附件区良、恶性包块的准确性为92%(22/24).结论:CEUS可敏感显示US不能鉴别诊断的附件区良、恶性包块的病变特征,有助于良/恶性质的诊断与鉴别诊断.     

常规超声联合超声造影鉴别甲状腺结节良恶性的价值

目的 探讨常规超声联合超声造影技术鉴别甲状腺良恶性结节的价值.方法 对62例患者的75个甲状腺低回声结节进行常规超声及超声造影检查,测量结节大小,观察结节形态、边界、位置、有无微小钙化、血流情况及超声造影检查结果.结果 甲状腺结节内部具有多发微小钙化低回声结节13个,形态不规则低回声结节69个,边界不清晰低回声结节69个,结节邻近包膜浸润11个.造影后37个低回声结节呈无增强,38个低回声结节呈低增强,28个低回声结节体积变小.经常规超声检查诊断甲状腺恶性结节65个,经超声造影检查诊断甲状腺恶性结节64个,术后病理证实甲状腺乳头状癌62个,结节性甲状腺肿13个.常规超声联合超声造影诊断甲状腺恶性结节64个,灵敏度为100％,特异度为84.6％,Kappa=0.901.结论 常规超声联合超声造影有助于提高对甲状腺恶性结节的诊断能力.     

高频超声联合超声造影在年轻乳腺癌诊断中的应用研究

目的 探讨高频超声联合超声造影在年轻乳腺癌诊断中的应用价值.方法 选择103例女性乳腺癌患者(共103个病灶)为研究对象,依据患者年龄分为两组,对照组62例(年龄﹥35岁),研究组41例(年龄≤35岁).所有患者均接受高频超声联合超声造影检查,比较分析两组患者的超声图像特征.结果 研究组病灶的回声晕发生率和后方回声衰减率低于对照组,内部回声不均匀发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);研究组病灶造影前及造影后的横径均大于对照组,造影前纵横比、造影后横径差值均小于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01);研究组造影剂滞留率低于对照组,病灶快进快退率高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).结论 高频超声联合超声造影在年轻乳腺癌诊断中具有重要价值,值得临床推广.     

超声多模态成像鉴别肝脏局灶病变良恶性的价值

目的:研究多模态超声鉴别肝脏局灶性病变(focal Liver Lesions,FLLs)良恶性的价值.方法:纳入85例于我院发现FLLs的患者,对所有患者共150个FLLs行常规超声、超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)、剪切波弹性成像(shearwave elastogra...     

超声征象评价在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断价值的Logistic回归分析

目的 建立基于超声征象预测卵巢良恶性肿瘤的Logistic回归模型，并探讨该预测模型在鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤中的应用价值。方法 回顾性收集重庆市渝北区人民医院2013年1月至2016年3月经手术病理证实的189例卵巢肿瘤患者，根据病理结果分为良性组(120例)和恶性组(69例)，比较两组彩色多普勒超声各项指标特征，以病理诊断作为金标准，建立Logistic回归预测模型，计算预测模型准确率、灵敏度、特异度等指标，绘制ROC曲线并计算曲线下面积。结果 单因素及多因素Logistic回归分析结果显示：形态(OR=7.149)、内部回声(OR=7.085)、血流(OR=8.908)、RI(OR=13.224)是卵巢良、恶性肿瘤鉴别诊断的主要超声影像特征指标。Logistic回归模型对卵巢良恶性肿瘤的预测正确率为93.7%(177/189)、灵敏度92.5%(111/120)、特异度95.7%(66/69)、阳性预测价值97.4%(111/114)、阴性预测价值88.0%(66/75)。。ROC曲线下面积为0.945±0.019，P<0.001，95%CI ：0.910~0.976。结论 基于超声征象的Logistic预测模型对于鉴别卵巢良恶性肿瘤具有较高的价值，可用于指导临床实践。     

超声造影与弹性成像诊断良恶性甲状腺结节的对比分析

目的对比分析超声造影与弹性成像诊断良恶性甲状腺结节的应用价值。方法选择2010年7月至2014年1月收治的164例患者,采用常规超声检查、超声造影以及彩色多普勒血流成像检查,观察并详细记录所发现的甲状腺病灶的内部与周边血流、内部回声特征、直径、钙化程度及位置等信息。以手术病理结果为金标准,比较常规超声、超声造影、弹性成像对良、恶性甲状腺结节诊断的准确性。结果 164例患者共328个病灶结节,其中良性结节192个,恶性结节136个。超声造影、弹性成像及二者联用对良、恶性甲状腺结节的阳性预测值、阴性预测值、敏感度及特异度均明显优于常规超声诊断结果(P<0.05);而超声造影、弹性成像比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声造影联合弹性成像的诊断灵敏度明显高于超声造影、超声弹性成像(P<0.05)。结论超声造影、弹性成像对良恶性甲状腺结节诊断价值高,二者联合可进一步提高诊断灵敏度。     

乳腺良恶性肿块的超声造影与弹性成像对比分析

目的 探讨超声造影与超声弹性成像技术在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的临床价值。方法 对82例患者的96个乳腺肿块进行超声造影及弹性成像检查,分析其图像特征,并对照穿刺活检或手术病理结果,分别评估两者单独及联合应用的灵敏度、特异度和准确性。 结果 96个乳腺肿块经组织病理学诊断为恶性39个,良性57个。超声造影显示,良性肿块造影剂的到达时间、达峰时间均晚于恶性肿块,峰值强度常低于恶性肿块,消退时间较恶性肿块长,差异均有统计学意义（P＜0.05）。弹性成像显示,恶性肿块主要为评分4分及弹性应变率比值（SR）≥3.03,良性肿块主要为评分1~2分及3分（SR＜3.03）。超声造影和弹性成像诊断乳腺肿块的灵敏度、特异度和准确性分别为71.8%、89.5%、82.3%和 82.1%、86.0%、84.4%,而超声造影联合弹性成像的诊断效率最高,依次为94.9%、96.5%和95.8%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 超声弹性成像及超声造影检查对乳腺肿块的良恶性鉴别有较大的应用价值,联合检测更有助于提高乳腺癌的诊断率。     

超声造影检查在乳腺BI-RADS 4类的乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值

目的:探讨超声造影检查在常规超声诊断为乳腺BI-RADS 4类的乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法:对2016年7月至2017年10月在西安交通大学第一附属医院门诊就诊并经常规超声诊断为乳腺BI-RADS 4类的76例患者共76个乳腺肿块进行超声造影检查,以穿刺活检或手术切除病理结果为金标准建立诊断试验分析。结果:最终病理证实良性病变53例（良性组）,恶性病变23例（恶性组）。超声造影特点如形态不规则、边界不清晰、有穿入或扭曲血管、对比剂不均匀性增强、内部有充盈缺损及造影后面积较二维增大在恶性组的比例显著高于良性组,差异有统计学意义（P<0.05）。超声造影诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性鉴别诊断的敏感度、特异度及准确性分别为96%、85%和88%。结论:良恶性乳腺肿块的超声造影特征明显不同,超声造影可以有效鉴别BI-RADS 4类乳腺病灶的良恶性,有望提高穿刺活检的恶性检出率。     

应用超声特征建立Logistic回归模型评价甲状腺结节的良恶性

目的:通过Logistic回归模型评价三维彩色多普勒超声定量分析联合二维超声鉴别甲状腺结节良恶性的临床意义。方法:应用三维彩色多普勒超声分析123个甲状腺结节血管指数（vascular index,VI）、血流指数（flow index,FI）、血管血流指数（vascularization flow index,VFI）及体积值并比较良恶性结节间差异,并应用二维超声观察其在回声、边界、形状、纵横比及微钙化方面差异,将上述全部有统计学差异量纳入Logistic回归模型分析。结果:甲状腺良恶性结节在 VI、FI、VFI、内部、边界、形状、纵横比及微钙化方面存在显著差异（P<0.05）,而在体积方面不存在显著差异（P>0.05）;Logistic回归模型纳入变量为甲状腺结节边界、形状、纵横比、微钙化及VFI,诊断准确率为91.1%。结论:三维彩色多普勒超声定量参数VI、FI及VFI对鉴别甲状腺结节良恶性有临床意义,多因素联合Logistic回归模型的建立有助于提升临床诊断准确率。     

小肝癌的超声造影特征及其与病理分化程度相关性的临床研究

目的 探讨小肝癌的超声造影灌注特征与病理的相关性及其临床价值。方法 对常规超声发现的369个肝脏占位性病变行超声造影检查,分析其造影显像特征,并与病理结果进行比较。结果（1）与病理学诊断的恶性病灶245个和良性病灶124个进行对照,超声造影诊断小肝癌的灵敏度为98.8％（242／245）,特异度92.7％（115／124）,准确度96.7％（357／369）,约登指数0.92,阳性似然比13.7,阴性似然比0.013。（2）小肝癌的超声造影特征性表现为动脉早期快速增强,动脉中晚期或门脉早期快速廓清,呈快进快退表象;其中肝脏恶性病灶的快进快退表现占87.2％（219／251）,与良性病变的1.7％（2／118）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）不同分化程度小肝癌的超声造影增强时间及达峰时间差异无统计学意义（P＞0.05）;高、中、低分化小肝癌的廓清时间分别为（102.4±2.36）s、（76.02±3.88）s和（49.40±4.95）s,分化程度高者的开始廓清时间明显晚于分化程度低者（P＜0.05）。结论 超声造影对小肝癌的诊断及其病理分化程度的评价具有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声联合MRI动态增强对乳腺硬化性腺病的诊断价值北大核心

目的:探讨彩色多普勒超声联合MRI动态增强在诊断乳腺硬化性腺病中的应用价值。方法:回顾性分析经手术及病理证实的88例SA患者共96枚病灶的临床资料,分别将彩色超声、MRI动态增强、联合诊断结果与病理结果进行对照研究。结果:SA病灶的超声和MR影像表现均无特异性,超声显示Adler彩色血供程度分级以0-I级者居多;MR强化方式多样,TIC曲线以I型、II型为主;超声和MRI各自诊断SA(含合并恶性成分)的准确率、误诊率、漏诊率分别为57.29%、39.58%、3.13%(55/96、38/96、3/96)和59.38%、36.46%、4.17%(57/96、35/96、4/96),单一方法诊断能力有限。然而两者联合诊断后,准确率、误诊率、漏诊率为79.17%、20.83%、0(76/96、20/96、0/96),误、漏诊率降低,诊断准确性提高。结论:超声与MRI联合应用,可优势互补,对减少SA的误、漏诊率,提高诊断的准确性有较大的价值。     

乳腺超声BI-RADS评分系统结合超声造影对乳腺肿块良恶性判断的价值

[目的]评价超声乳腺影像学报告及数据系统fBI．RADS）诊断标准结合超声造影（CEUS）诊断乳腺肿块良恶性的价值。[方法]对120例患者共122个实性肿块行常规超声检查,按照BI．RADS评分标准进行分级诊断,然后行超声造影（CEUS）并做出诊断。比较BI—RADS分级、CEUS、BI—RADS分级＋CEUS三种方法诊断的差异。[结果]BI—RADS分级诊断与CEUS诊断组间比较,其灵敏度、特异性、准确率无统计学差异（P〉0．05）,BI．RADS分级＋CEUS诊断与单独CEUS诊断比较其灵敏度、特异性、准确率亦无统计学差异（P〉0．05）。BI—RADS分级＋CEUS诊断与单独BI—RADS分级诊断比较,其特异性、准确率差异有统计学意义（P均〈0．05）。[结论]BI-RADS分级诊断与CEUS结合可以提高超声对乳腺肿瘤的诊断效率。     

超声造影技术与三维超声成像对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的：探讨超声造影技术（ CEUS）与三维超声成像检查对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法对89例乳腺肿块患者,共计113个病灶分别进行CEUS及三维超声成像检查,分析两种方法的病灶特点,并根据术后病理检查结果进行诊断学效能评价。结果根据术后病理检查结果分为恶性结节51例、良性结节62例,三维超声成像在113个乳腺良恶性结节良恶性鉴别中均具有显著差异（P＜0．05）。 CEUS检查在增强、边缘强化及增强程度方面对良恶性鉴别均具有显著差异（P＜0．05）;在消退模式方面CEUS鉴别良恶性差异不显著（P＞0．05）。三维超声成像检查鉴别结节的灵敏度,特异度、阳性预测值、阴性预测值,与病理学检查结果的一致性Kappa值均高于CEUS;两者联合检查的灵敏度为96．08％、特异度为95．16％、漏诊率为4．84％、误诊率为3．92％、阳性预测值为94．23％、阴性预测值为96．72％、Kap-pa为0．911。结论对乳腺良恶性结节鉴别诊断,单独应用三维超声成像的诊断效能与单独使用CEUS检查相当,将两者联合应用能够显著提高术前诊断与术后病理诊断的一致性。     

经直肠常规超声联合超声造影诊断前列腺癌的价值

目的 探讨经直肠常规超声检查或联合超声造影检查在前列腺癌诊断中的应用价值和意义。方法 选取我院疑似前列腺癌的70例男性患者,均先行经直肠常规超声检查后再行经直肠超声造影检查,比较分析经直肠常规超声检查（常规法）或经直肠常规超声检查后再行经直肠超声造影检查（联合法）诊断前列腺癌的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及病理检查符合率,并以病理活检为对照。结果 病理活检阳性率为62.9%。常规法正确诊断前列腺癌21例,联合法正确诊断前列腺癌37例。常规法与联合法诊断前列腺癌的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及病理检查符合率分别为47.7% vs 84.1%、53.8% vs 69.2%、63.6%  vs 82.2%、 37.8% vs 72.0%及50.0% vs 78.6%,二者比较的差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 与经直肠常规超声检查比较,联合经直肠超声造影检查对前列腺癌诊断有较高的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及病理检查符合率,具有更高的诊断价值,值得临床推广应用。     

经直肠彩超引导下穿刺诊断前列腺癌的临床分析

目的评估经直肠彩超引导下前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断和鉴别诊断中的价值。方法对直肠指检阳性或经直肠彩超检查怀疑有占位性病变的35例患者行经直肠彩超引导下前列腺穿刺活检。结果经直肠彩超引导下穿刺诊断前列腺癌的敏感度、特异度分别为84．2％、81．5％,与手术切检比较差异无统计学意义;前列腺癌病灶RI≥0．75者所占比例显著高于非前列腺癌结节者（P〈0．05）。结论经直肠彩超引导下前列腺穿刺活检操作简单、安全,对前列腺癌的诊断具有重要的指导意义。