超声造影在肝脏良恶性病变诊断中的临床应用价值

目的评价超声造影在肝脏良恶性肿瘤诊断中的临床应用价值。方法肝脏常规超声检查因其技术的局限性,对差别微小的组织难以分辨,即病灶回声与正常组织的背景回声接近,使超声无法检出这些病变组织,而超声造影（CEUS）检查模式,对血管的敏感性和特异性明显高于常规彩色多普勒和能量多普勒;使用声诺维对比剂造影成像显著提高了肝脏局灶性病变鉴别的敏感度和特异度,可提高超声对肝脏内局灶性病变的鉴别诊断能力。结果采用CEUS技术检查肝脏局灶性病变,能提高肝脏良,恶性肿瘤的鉴别诊断率。结论超声造影（CEUS）技术借助于静脉注射造影剂和超声造影谐波成像技术,能够清楚显示微细血管和组织血流灌注,增加图像的对比分辨力,大大提高超声检出病变的敏感性和特异性。     

肝脏超声造影方法及在肿瘤诊断中的应用

许多病变组织和正常组织的声学特性相似而灰阶图像无法辨别显示，多普勒受信噪比的影响不易探测到小血管和低流量的血流信号。近些年来声学造影剂及其成像技术的研发对现代超声诊断学的发展起到了重要的推动作用，本文对肝脏超声造影方法及其在肿瘤诊断中的应用做如下综述。     

超声造影对肝脏良恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨超声造影在肝脏良恶性肿瘤鉴别中的应用价值.方法应用超声造影技术对56例超声发现肝脏肿瘤患者进行超声造影,观察并分析超声造影特征.结果超声造影定性准确54例(96.4%).结论超声造影技术有助于肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断.     

浅谈超声造影对36例肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断分析

目的观察肝脏良恶性肿瘤在超声造影各期相的灌注特点,评价超声造影在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 应用超声造影技术对36例常规超声检查中发现的肝脏占位性病变患者进行超声造影检查.结果 肝脏良恶性肿瘤病变增强的动态时相变化如下:1.恶性肿瘤患者病灶增强开始时间、减退时间均早于良性肿瘤患者(P<0.05);2.肝脏良恶性肿瘤造影后3个时相增强方式有所不同;3.肝脏恶性肿瘤表现为快进快出,良性肿瘤表现为慢进慢出.结论 超声造影能够准确地反映病灶的血流灌注情况,揭示不同肿瘤的增强特征,有助于肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断.     

超声造影在甲状腺良恶性疾病鉴别诊断中的应用进展

超声造影技术因其能动态查看组织的实时灌注状态,成为目前超声医学领域发展最快的技术之一,也是当前超声界的热门研究课题,超声造影是通过静脉注射微泡造影剂,其直径小于红细胞,使超声对组织器官研究模式有所拓宽,有效地提高了超声对良恶性疾病的鉴别诊断。     

肝脏超声造影

肝脏超声造影系指利用声学造影剂，使肝内的血管、肝组织及肝内病灶显影的超声检查技术。虽然超声造影早已在心血管领域广泛应用，但直到１９８６年Ｍａｔｓｕｄａ才将其首次用于肝脏临床（１），随后，许多学者也相继开展了此项研究，并取得令人满意的造影效果。现本文就...     

超声造影在眼眶肿瘤诊断中的应用

眼眶肿瘤虽然不是眼科常见病,但关系到患者视力功能、外观及生命.而且眼眶组织结构复杂,肿瘤类型繁多,误诊、漏诊将造成严重的后果.正确诊断眼眶肿瘤必须解决肿瘤的部位(定位诊断)和肿瘤的性质(定性诊断)两个关键问题.虽然目前的超声检查对肿瘤形态学的评价以及良、恶性鉴别诊断的价值做了些探讨,也总结出一些肿瘤的声像图特征及血流特点,但常规的超声检查不能显示肿瘤内部的微小血管、血流灌注特征和低速血流,给常规的超声诊断带来某些局限性.     

超声造影在宫颈肿瘤诊断中的应用

目的 研究超声造影技术在宫颈恶性肿瘤诊断及治疗中的应用.方法 对38例宫颈癌患者进行超声造影检查,记录数据并进行分析,选择同时期宫颈肌瘤患者作为对照.结果 与宫颈良性肿瘤及子宫肌层相比,宫颈恶性肿瘤造影强度明显升高,灌注开始增强时间、达到顶峰时间、开始廓清时间、完全廓清时间均明显提早,时间-强度曲线斜率增大.化疗敏感者,其肿瘤灌注、廓清时间-强度曲线斜率变化明显.结论 超声造影技术有助于鉴别宫颈良、恶性肿瘤,可能对预测宫颈癌对化疗的敏感性具有一定作用.     

超声造影在肝脏占位性病变鉴别诊断中的应用

目的探讨动态灰阶超声造影在不同性质的肝脏占位性病变中增强特征,为肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断提供依据。方法常规超声检查发现肝脏占位性病变,为明确诊断,应用新型超声造影剂SonoVue进行实时灰阶超声造影检查31例患者,其中,原发性肝癌9例,转移性肝癌8例,肝血管瘤6例,肝局灶性增生结节4例,肝炎性假瘤2例,病变均经超声引导下穿刺活检、手术病理或增强CT和MRI的典型表现及随诊等作为最终确诊依据。2例经组织学活检未能明确病理性质,经严密动态观察4mo无变化,目前仍在随诊中。结果31例患者29例均表现不同程度的增强,其中原发性肝癌9例表现为动脉期均匀或不均匀整体快速增强、门脉期或延迟期减退;转移性肝癌8例增强模式表现不同,5例动脉期快速增强,但增强的程度不同,3例增强不明显,但延迟期均减退;肝血管瘤6例典型表现为动脉期或门脉期周边环状或结节状增强并向心性填充,延迟期无退出,增强的时间明显长于肝脏恶性病变;肝局灶性增生结节4例增强较明显,其中3例动脉早期可见自中心向外周放射状分布的增强血管影,1例呈均匀团状增强,之后持续增强至大部分延迟期,明显长于肝脏恶性病变,延迟期开始轻度退出;肝炎性假瘤2例在动脉期不均匀增强并呈网格样灌注;消退时间不一;2例增强不明显,无明确改变,经超声引导穿刺组织学活检也未能得出明确结果。结论不同性质的肝脏占位性病变在超声造影中形成不同的增强方式,从而为肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断提供依据,明显优于常规超声检查。     

二维超声联合超声造影鉴别甲状腺良恶性结节

目的 评估二维灰阶超声(2D-US)联合超声造影(CEUS)鉴别甲状腺良、恶性结节的价值.方法 分析2011年11月～2012年11月期间,经手术病理证实的42例甲状腺癌患者47个恶性结节及45例甲状腺良性肿块患者53个良性结节的二维超声诊断结果及超声造影结果,评估二维灰阶超声、超声造影及二者联合诊断甲状腺癌的价值.结果 恶性结节CEUS增强模式:早期低增强7个,全程低增强36个,等增强3个,高增强1个;良性结节增强模式:早期低增强4个,全程低增强11个,等增强28个,高增强10个.2D-US甲状腺恶性结节诊断结果:恶性26个,性质待定20个,良性1个;良性结节诊断结果:恶性1个,性质待定8个,良性44个.超声造影以早期低增强及全程低增强诊断甲状腺癌敏感度、特异性及准确性分别为91.5％、71.7％、81.0％;2D-US诊断甲状腺癌敏感度、特异性及准确性分别为55.3％、83.0％、70％;二者联合诊断甲状腺癌的敏感度、特异性及准确性分别为89.4％、90.1％、90.0％.结论 超声造影诊断甲状腺癌具有较高的敏感度,而二维灰阶超声则具有较高的特异性,二者联合可进一步提高超声鉴别甲状腺良、恶性肿块的能力.     

超声造影联合CT检查对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断研究

目的:分析超声造影及CT检查在甲状腺良恶性结节临床鉴别诊断中的应用价值。方法:选择甲状腺结节患者105例,均进行超声造影及CT检查,将病理检查结果作为"金标准",对单独CT检查、超声造影检查、CT联合超声造影检查准确性、特异性、敏感性差异进行分析。结果:105例患者病理检查结果显示,甲状腺良性结节患者共81例(77.14%),其中甲状腺瘤18例(17.14%),结节性甲状腺肿54例(51.43%),桥本氏甲状腺炎9例(8.57%);甲状腺恶性结节共24例(22.86%),其中乳头状癌15例(14.29%),髓样癌3例(2.86%),滤泡状癌6例(5.71%);超声造影联合CT诊断准确性、特异性及敏感性均显著高于单独CT检查与单独超声造影检查(P<0.05)。结论:甲状腺良恶性结节临床鉴别诊断中CT与超声造影联合使用可有效提高诊断准确性,且联合诊断方式对患者无创伤性,检查安全性较高,患者耐受性较好,对降低误诊与漏诊情况的发生、提高诊断效率均具有重要意义。     

常规超声联合超声造影对乳腺癌腋窝淋巴结良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨常规超声联合超声造影在乳腺癌患者腋窝淋巴结良恶性诊断中的价值。方法对40例临床确诊乳腺癌患者的64枚肿大的腋窝淋巴结的临床资料进行回顾性分析。依据淋巴结病理检查结果将64枚淋巴结分为良性组（26枚）和转移组（38枚）,均行腋窝淋巴结常规超声检查,重点观察淋巴结大小、形态、长径／短径（L／S）比值、内部回声及彩色多普勒血流显像（CDFI）。对64枚腋窝淋巴结同期进行超声造影检查,记录造影强化模式和时间。结果与转移组相比,良性组淋巴结L／S比值明显增大（P〈0．01）。2组问血流分布特点及超声造影增强模式差异有统计学意义（P〈0．05）,良性组多为门型血流,强化模式多为中央均匀强化;而转移组多为周围型或混合型血流,强化模式多为周围型或混合型强化。良性组超声造影强化时间明显短于转移组（P〈0．01）。2组问血流阻力指数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论常规超声联合超声造影可以显著提高对乳腺癌腋窝淋巴结良恶性的鉴别能力。     

常规超声联合超声造影在肾脏良恶性肿瘤中的鉴别价值

目的 探讨常规超声联合超声造影在肾脏良恶性肿瘤中的鉴别价值。方法 选取2020年3月—2023年2月就诊于中国科学技术大学附属第一医院的141例（145个病灶）肾脏占位性病变患者。患者均接受常规彩色多普勒超声与超声造影检查,将超声引导性穿刺活检或手术取病理组织行病理检查的结果作为金标准,分析常规超声、超声造影鉴别诊断肾脏良恶性肿瘤的一致性、诊断效能（敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值）。按照金标准将患者分为良性组、恶性组,对比两组常规超声参数［Finkler超声评分、血流阻力指数（RI）］与超声造影参数［曲线下面积（AUC）、达峰时间（TTP）、峰值强度（PI）、对比剂未到达时的基本强度（BI）、始增时间（AT）］,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析常规超声联合超声造影对良恶性肾脏肿瘤的鉴别价值。结果 常规超声鉴别诊断肾脏良恶性肿瘤与病理检查结果的一致性较好（κ =0.581,P <0.05）。超声造影鉴别诊断肾脏良恶性肿瘤与病理检查结果的一致性极好（κ =0.804,P <0.05）。超声造影敏感性、准确度、阴性预测值高于常规超声。两种检查方法特异性、阳性预测值比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。恶性组Finkler超声评分、AUC均高于良性组,RI水平和PI水平均低于良性组,TTP水平短于良性组（P <0.05）。两组BI、AT水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）。ROC曲线结果显示,Finkler超声评分敏感性为82.8%（95% CI：0.784,0.923）、特异性为73.9%（95% CI：0.792,0.929）;RI敏感性为86.1%（95% CI：0.798,0.961）、特异性为73.9%（95% CI：0.802,0.958）;AUC敏感性为87.7%（95% CI：0.887,0.969）、特异性为82.6%（95% CI：0.873,0.946）;TTP敏感性为83.6%（95% CI：0.706,0.910）、特异性为69.6%（95% CI：0.713,0.915）;PI敏感性为85.2%（95% CI：0.802,0.936）、特异性为83.9%（95% CI：0.809,0.941）;联合检测敏感性为95.1%（95% CI：0.876,0.995）、特异性为89.6%（95% CI：0.864,0.986）。结论 常规超声联合超声造影可提升恶性肾脏肿瘤的检出率,且两者定量参数联合可有效鉴别肾脏良恶性肿瘤。     

超声造影对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的：探讨超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）增强模式对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法：回顾性动态观察184个甲状腺良恶性结节的CEUS灌注过程,分析CEUS各指标包括造影剂进入结节的快慢、方式、增强强度、达峰时间、造影剂分布是否均匀、边界是否清晰、有否周边环状增强以及结节内造影剂消退快慢。结果：甲状腺良恶性结节增强模式间差异具有显著性意义（P<0.001）,甲状腺良性结节多表现为同步等增强或高增强及周边环状增强;而恶性结节多表现为慢进快退、向心性、不均匀低增强,其中快退对于诊断甲状腺恶性结节的灵敏度最高（92.2%）,向心性、慢进及低增强等造影指标的特异度均较高。结论：CEUS增强模式分析对甲状腺结节的良恶性鉴别诊断具有重要的价值。造影剂慢进快退、向心性、不均匀低增强有助于甲状腺恶性结节的诊断,而环状增强有助于良性结节的诊断。     

Clinical value of contrast-enhanced ultrasound in differentiating benign and malignant focal liver lesions

Summary To explore the clinical value of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in differentiating benign and malignant focal liver lesions (FLLs) with SonoVue, CEUS was used to examine 113 patients with focal liver lesions (FLLs) in our hospital during July 2005 to December 2006. All the patients underwent contrast-enhanced CT (CECT) or contrast-enhanced MRI (CEMRI). Except for patients with focal fatty sparings (n=18) and with hemangiomas (n=8), all the patients were confirmed by operation or ultrasonic-guided liver puncture biopsy. A sulfur hexafluoride gas-based contrast agent was used with a MI of 0.15 to 0.17. Forty-eight cases of malignant FLLs, including 30 hepatocellular carcinomas (HCCs), 2 cholangiocarcinomas and 16 metastatic tumors, were detected. Seventy-eight cases of benign FLLs, including 33 hemangiomas, 9 focal nodular hyperplasias (FNHs), 19 focal fatty sparings, 5 abscesses, 7 regenerative nodules and 2 inflammatory pseudo-tumor, were involved. The contrast pattern of benign and malignant FLLs was quite different. CEUS has higher specificity and sensitivity than conventional ultrasound in differentiating benign and malignant FLLs. This project was supported by a key program from the National Natural Sciences Foundation of China (No. 90209009).     

Clinical Value of Contrast-enhanced Ultrasound in Differentiating Benign and Malignant Focal Liver Lesions

To explore the clinical value of contrast-enhanced ultrasound （CEUS） in differentiating benign and malignant focal liver lesions （FLLs） with SonoVue, CEUS was used to examine 113 patients with focal liver lesions （FLLs） in our hospital during July 2005 to December 2006. All the patients underwent contrast-enhanced CT （CECT） or contrast-enhanced MRI （CEMRI）. Except for patients with focal fatty sparings （n=18） and with hemangiomas （n=8）, all the patients were confirmed by operation or ultrasonic-guided liver puncture biopsy. A sulfur hexafluoride gas-based contrast agent was used with a MI of 0.15 to 0.17. Forty-eight cases of malignant FLLs, including 30 hepatocellular carcinomas （HCCs）, 2 cholangiocarcinomas and 16 metastatic tumors, were detected. Seventy-eight cases of benign FLLs, including 33 hemangiomas, 9 focal nodular hyperplasias （FNHs）, 19 focal fatty sparings, 5 abscesses, 7 regenerative nodules and 2 inflammatory pseudo-tumor, were involved. The contrast pattern of benign and malignant FLLs was quite different. CEUS has higher specificity and sensitivity than conventional ultrasound in differentiating benign and malignant FLLs.     

实时灰阶超声造影增强模式在乳腺良、恶性病灶诊断中的应用

目的观察乳腺病灶实时灰阶超声造影增强模式,评价其诊断乳腺良、恶性病灶的临床价值。方法观察116个乳腺病灶(良性63个,恶性53个)的实时灰阶超声造影增强模式,并从以下几个方面进行评价:(1)增强程度;(2)增强方式;(3)是否完全增强;(4)是否均匀增强;(5)增强时病灶边界是否清晰;(6)病灶有无周边放射状增强。按照增强明显/不明显,向心/非向心、完全/不完全、均匀/不均匀,边界清晰/不清晰,周边出现/未出现放射状增强,对良、恶性病灶的增强模式进行研究。结果116个乳腺病灶中5个无增强,其余111个病灶有不同程度增强。良、恶性病灶增强模式,除是否明显增强一项特征外,差异均有显著性(P均<0.05)。恶性病灶多呈向心性、不均匀增强(83%、86.8%),增强时病灶边界不清(81.1%),出现不完全增强和病灶周边放射状增强两个征象的病灶中均以恶性占多数,分别为72.2%和96.8%。结论乳腺良、恶性病灶实时灰阶超声造影增强模式存在明显差异,具有一定的临床应用价值。     

超声造影联合肿瘤标志物对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值

目的评价超声造影联合肿瘤标志物检测对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。方法选取50例经超声检查有卵巢肿瘤患者作为研究对象,经临床确诊的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期卵巢癌患者共15例,经临床病理诊断为卵巢良性肿瘤的患者35例,手术前分别对患者实施超声造影检查、肿瘤标志物检测、联合检查,并对3种临床检查方式的准确性进行评价。结果 1与卵巢良性肿瘤相比,恶性肿瘤表现为不均匀增强,造影强化的始增时间及达峰时间较早,增强速率较高。2卵巢恶性肿瘤组血清糖类抗原(CA)125、CA199、癌胚抗原(CEA)及甲胎蛋白(AFP)结果均显著高于良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。3肿瘤标志物联合检测的敏感性、特异性、准确性分别为87%(13/15)、89%(31/35)、90%(45/50),都高于单项检测结果。结论超声造影及肿瘤标志物均有助于卵巢恶性肿瘤的检出,采用超声造影及肿瘤标志物联合检测能够显著提高临床检测准确率,为临床诊断及治疗提供有力依据。     

经阴道超声联合弹性成像对附件包块良恶性鉴别诊断的研究

【摘要】 目的 探讨超声弹性成像在附件包块良恶性鉴别诊断中的价值。方法 纳入因附件包块来我院就诊并 最终行手术治疗的的145例附件包块,对包块行经阴道超声及弹性成像检查,以病理结果为金标准对常规彩色超声及弹 性成像检查结果进行对比分析。结果 145例附件包块病理诊断恶性病变41例,良性病变104例,经阴道超声及弹性 成像检查对附件包块良恶性鉴别诊断的敏感性、特异性、准确性分别为78.0%、78. 8%、78. 6%和82. 9%、76.0%、 77.9%,而二者联合检查诊断的敏感性、特异性及准确性可达90. 2%、95. 2%、93. 8%。结论 经阴道超声联合弹性成 像有助于提高附件包块良恶性的鉴别诊断能力。