呼吸道合胞病毒感染研究的现状

呼吸道合胞病毒(简称RSV)是一种人类广泛感染的病原体。在世界各地都有流行,特别是婴幼儿感染RSV后可能发生严重的毛细支气管炎和肺炎,并且近年来也成为院内感染的重要病原体。本文综述了最近国内外有关RSV感染在流行病学、发病机理、免疫应答、实验室诊断和防治各个方面的研究进展。流行病学情况:RSV是发达国家的幼儿和儿童最常见的呼吸道感染微生物[1]。在细支气管炎住院幼儿中40～80%,肺炎住院幼儿中20～25%是由RSV所引起。在美国,估计每年有10万人因RSV感染住院,耗资300万美元[2]。在发展中国家,RSV感染的流行病学与发达国家类…     

中、重症呼吸道合胞病毒感染小鼠模型的实验研究

目的 建立呼吸道合胞病毒(RSV)感染的中、重症小鼠模型.方法 36只小鼠分为实验Ⅰ组(16只)、实验Ⅱ组(16只)和正常对照组(4只).采用RSV原液(TCID50为10-4.2/100 μl)及100TCID50RSV液分别滴鼻感染实验Ⅰ、Ⅱ组BALB/c小鼠,于感染后第3、5、7、9 d处死小鼠,进行病毒分离,病理光镜和电镜检查.结果 ①实验Ⅰ组的病毒分离阳性率明显高于实验Ⅱ组,二者相比有显著性差异(P<0.01);②光镜下实验Ⅰ组肺泡壁明显增厚,毛细血管扩张充血,有较多的淋巴细胞浸润,以Ⅲ级炎症为主;实验Ⅱ组病变较实验Ⅰ组轻,Ⅲ级炎症面积及炎性细胞浸润支气管百分数少于实验Ⅰ组,两组间有显著差异(P<0.05).2组病变以第5 d最重,第7 d后开始减轻.③电镜下实验Ⅰ组可见肺泡Ⅰ型、Ⅱ型上皮细胞及毛细血管内皮细胞肿胀,肺泡隔水肿,淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润;实验Ⅱ组病变轻于实验Ⅰ组.结论 用RSV原液可以成功地建立中、重症RSV感染的动物模型.     

呼吸道合胞病毒感染的研究现状

<正> 呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytialvirus,RSV)是婴幼儿下呼吸道感染的主要病原体。婴幼儿RSV感染通常引起严重的毛细支气管炎和肺炎。近年来,人们对RSV感染进行了广泛深入的研究,在许多方面都取得了较大的进展。本文就RSV抗原特性、流行病学、抗病毒免疫、实验室诊断和防治现状综述如下。 1 RSV的抗原特性 RSV属副粘液病毒科肺炎病毒属的单链     

普通小鼠和裸小鼠呼吸道合胞病毒感染模型比较

目的：比较研究BALB／c小鼠和裸小鼠呼吸道合胞病毒（RSV）感染模型的特点，建立理想的动物模型。方法：BALB／c鼠和裸鼠感染RSV后不同时间空斑形成实验检测肺组织病毒滴度，计数支气管肺泡灌洗液白细胞总数和分类情况，免疫荧光和免疫组化检测RSV抗原，光镜和电镜检查肺组织病理学改变。结果：感染后裸鼠肺组织RSV滴度明显高于BALB／c鼠，两者都在第3天达峰值，带毒时问分别为大于9天和6天，免疫组化和免疫荧光检测到RSV抗原，支气管肺泡灌洗液和肺组织病理学检查表现的以淋巴细胞浸润为主的炎症反应，裸鼠明显重于BALB／c鼠。结论：裸鼠和BALB／c鼠RSV感染特点相似，感染程度更重，有利于抗RSV药物效果评价，是较理想的RSV感染小鼠模型。     

小儿呼吸道合胞病毒感染分析

1989年1～3月我们采用免疫荧光抗体技术对70例下呼吸道感染(RSV)患儿进行了呼吸道合胞病毒检测,发现阳性者42例,男24例,女18例;年龄19天～5岁,发病高峰在3个月以内.临床表现为发热19例,咳嗽41例,喘憋32例.血白细胞计     

小儿呼吸道合胞病毒感染调查分析

目的:通过对婴幼儿呼吸道合胞病毒感染的流行情况的调整,总结预防及治疗的经验。方法:酶联免疫吸附实验(ELISA)。结果:冬春季节呼吸道合胞病毒感染率偏高,男孩患病率比女孩偏高。结论:呼吸道合胞病毒是婴幼儿呼吸道感染最常见的病原体,严重危害小儿的身体健康,如不及时治疗可导致死亡。采用特异性、敏感性高的检测技术快速检测RSV,可做到早诊断,早预防、早治疗。     

小儿呼吸道合胞病毒感染的护理体会

呼吸道合胞病毒（RSV）感染是小儿下呼吸道感染的主要病原之一,也是我国小儿急性下呼吸道感染的首要病原。6个月以下的小婴儿感染后常发生严重的毛细支气管炎和肺炎,且与婴幼儿哮喘关系密切,其发病机制是RSV感染后的免疫功能紊乱。在我国北方地区流行高峰在冬春季。我院从2005年秋季起,连续2年半对我院儿科秋冬季呼吸道合胞病毒感染患儿进行精心护理,取得满意效果,现将护理体会总结如下：     

小青龙汤加减治疗呼吸道合胞病毒感染的临床观察

目的:观察小青龙汤加减治疗小儿呼吸道合胞病毒感染的效果。方法:将72例呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管炎和肺炎患儿随机分为两组,治疗组36例于常规治疗基础上加用小青龙汤加减方。对照组36例仅给予常规治疗。结果:治疗组显效8例,有效26例,无效2例,总有效率94.4%;对照组显效6例,有效19例,无效11例,总有效率69.4%。两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗组无明显不良反应。结论:小青龙汤加减治疗小儿呼吸道合胞病毒感染安全有效,可以缩短病程及提高临床治愈率。     

抗呼吸道合胞病毒感染的新药物作用靶点的筛选

目的为了筛选潜在的抗呼吸道合胞病毒药物作用靶标,以呼吸道合胞病毒感染相关的基因为靶标来构建抑制RSV感染的pSUPER RNAi表达载体,通过体外抗病毒实验进行验证,最后筛选出有效的靶基因。方法利用信使RNA（mRNA）差异显示法,获得特定细胞差异表达的mRNA差异显示谱,通过电子克隆获得这些EST片段的电子延伸产物,得到三十余条与RSV感染密切相关的基因。从中选取部分基因序列作为靶点,化学合成2条编码短发夹RNA序列的寡核苷酸链克隆到pSUPER载体上,构建若干靶向呼吸道合胞病毒感染细胞的相关基因的RNAi质粒。通过体外抗病毒实验来筛选有效的作用靶标结果。结果本研究设计的siRNA序列克隆到了pSUPER上相应位置,序列正确。针对RSV基因构建的重组质粒pshRNA-ZQ06/16/20/26均可减轻RSV所致的细胞病变,降低病毒滴度,重组质粒对细胞生长无明显细胞毒性作用,通过噻唑蓝比色法（MTT）从mRNA水平分析并确定了该RNAi效应对靶基因有特异性抑制作用。结论重组质粒pshRNA-ZQ06/20/26较pshRNA-ZQ16抗RSV作用要强。     

呼吸道合胞病毒感染小鼠Th17细胞亚群的变化

目的观察辅助性T淋巴细胞17（Th17）在呼吸道合胞病毒（RSV）感染小鼠肺部炎症中的变化,探讨其在RSV感染后宿主免疫机制中的作用。方法 30只3～5周龄雌性BALB/c小鼠随机分为实验组（18只）和对照组（12只）。实验组每只小鼠鼻腔滴入0.1 mL滴度为107.5TCID 50/mL的病毒液,对照组鼻腔滴入0.1 mL的2.5%灭活鸡血清的DMEM维持液。在处理后的第1、4、8 d分别处死小鼠,并留取肺脏和肺门淋巴结。用HE染色观察RSV感染后肺组织病理变化;实时定量聚合酶链反应（RT-PCR）检测肺组织中RSV-F、IL-17A、IL-17F和IL-23p19 mRNA表达水平;流式细胞术检测小鼠肺门淋巴结中Th17细胞水平。结果在RSV感染后第4 d小鼠肺组织出现典型间质性肺炎表现,第8 d炎性细胞明显减少;肺组织中RSV病毒的相对表达量在第4 d为9.208±0.548,较第1 d显著增多（P〈0.01）,到第8 d则较第4 d显著减少（P〈0.01）;肺组织中IL-23p19和IL-17A等细胞因子的表达在RSV感染后也呈现增高的趋势,并在第4 d达到高峰,但IL-17F mRNA表达在RSV感染后不同时间点与对照组比较无显著变化（P〉0.05）;RSV感染后第4 d和第8 d小鼠肺门淋巴结Th17亚群比例分别为（0.370±0.043）%和（0.853±0.048）%,均明显高于相应的对照组（P〈0.05）,而且第8 d的Th17比例也显著高于第4 d（P〈0.01）。结论在RSV感染小鼠导致的肺部炎症反应过程中,出现肺组织中IL-17A的表达增加和肺门淋巴结Th17细胞水平增高,说明Th17细胞可能参与宿主的抗病毒免疫过程。     

260例合胞病毒呼吸道感染的临床分析

为了解乌鲁木齐地区合胞病毒（ＲＳＶ）感染的现状和临床特点，取鼻咽分泌物用间接免疫荧光法检测８２８例呼吸道感染患儿的ＲＳＶ。检测结果，阳性２６０例，阳性率为３１．４％。表明取材宜早，发病５ｄ内取材阳性率最高。本组６个月以下婴儿占７３％，男女之比为２．６１∶１，低热和正常体温者共６５．４％，平均热程７．８ｄ。咳嗽１００％，喘憋６８．５％，肺部哮鸣音７１．２％，胸片斑点状、斑片状渗出阴影６０．４％，下呼吸道感染９４．６％。治疗用抗病毒药加干扰素及给氧、止咳、解痉、平喘等。病程７～２１ｄ，平均１３．５ｄ，痊愈９０．８％，好转９．２％，无一例死亡。     

金振口服液治疗呼吸道合胞病毒感染引起咳嗽的作用机制研究

目的探讨金振口服液治疗呼吸道合胞病毒感染幼年豚鼠咳嗽的作用及其机制。方法选取幼年豚鼠,随机分为空白组、模型组、磷酸苯丙哌林组、金振口服液(1.3、2.6g/kg)组。除空白组外,每鼠用10~(6.29) TCID_(50) mL~(-1)滴度的呼吸道合胞病毒(RSV)溶液滴鼻造模,空白组给予等体积无病毒DMEM溶液,次日起各给药组连续给药7d。第8天用枸橼酸引咳法检测豚鼠5min内咳嗽次数与咳嗽潜伏期,计数肺泡灌洗液中白细胞总数,ELISA法检测肺泡灌洗液中TNF?α、IL-4、IL-13含量,HE染色进行肺组织学检查,免疫组织化学染色法检测支气管中神经生长因子(NGF)、P物质(SP)、神经肽受体1(NK-1)的表达,Western blot法检测肺组织中NGF、NK-1的表达。结果金振口服液能够抑制RSV感染导致的豚鼠咳嗽次数增多,下调肺泡灌洗液中白细胞总数及TNF?α、IL-4、IL-13的含量,改善肺组织的炎性浸润,降低支气管NGF、SP和NK-1及肺组织NGF和SP的表达。结论金振口服液能改善RSV感染引起的病毒性咳嗽,其机制可能与减少气道炎性反应,降低神经源性介质,调节咳嗽敏感性有关。     

ELISA快速诊断小儿呼吸道合胞病毒感染

用ELISA双夹心法、病毒分离和IFA法,平行检测了72例急性下呼吸道感染患儿鼻咽分泌物中呼吸道合胞病毒(RSV)抗原,结果诊断RSV感染的阳性率分别为72.2％(52例)、81.9％(53例)和81.1％(44例)。同病毒分离比较,ELISA的敏感性、特异性和诊断符合率分别为86.4％,92.3％和87.57％,IFA的敏感性、特异性和诊断符合率分别为74.6％、100.0％和79.2％。患儿年蛉,病情和标本采集时间等因素,对ELISA敏感性有一定影响。ELISA检测RSV抗原特异、敏感、快速(收到标本后7 h内可获得结果),适用于婴幼儿,尤其9月龄以内小儿RSV感染的早期诊断。     

呼吸道合胞病毒检测技术的研究进展

呼吸道合胞病毒(RSV)是世界范围内婴幼儿下呼吸道感染的主要病原体,可引起严重的呼吸道疾病。但感染后与其他呼吸道感染有相似的临床表现和X线胸片特征,不易鉴别。因此,需要快速准确的方法诊断RSV感染,这将有助于感染的控制,改善预后。目前实验室的检测方法主要有传统检测技术和分子生物学技术。