医护人员对ICU日记认知和态度的质性研究

目的探究重症监护医护人员对ICU日记的真实态度和认知,为我国开展ICU日记项目提供参考.方法运用现象学研究方法,在2019年4-6月期间,目的抽样选取某三级医院重症监护室的15名医护人员进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步法对资料进行分析.结果提炼出三个主题:认可实施ICU日记的意义、实施ICU日记阻力因素、实施ICU日记相关建议.结论医护人员认可开展ICU日记的意义;建议医院出台相关支持政策,制定标准化模板,加强培训,积极推动ICU日记的开展,以期降低患者及家属ICU后综合征的发生.     

ICU病人家属及医护人员对ICU日记感知的研究进展

综述了国内外重症监护室(ICU)病人家属及医护人员对ICU日记的感知,总结了家属及医护人员对ICU日记的积极感知,阐明了他们对于侵犯病人隐私、引发司法问题等方面的担忧,以期为临床开展ICU日记相关研究提供参考。     

探讨ICU日记对ICU转出病人ICU后综合征及家属迁移应激的影响

目的:探讨重症监护(ICU)日记干预对ICU转出病人ICU后综合征发生情况及其家属迁移应激水平的影响.方法:选取2018年5月—2019年4月入住医院ICU科室且符合纳入排除标准的89例危重病人为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理和治疗,观察组在对照组基础上实施ICU日记干预,比较两组病人转出ICU时家属迁移应激水平以及1个月后病人ICU后综合征发生情况.结果:观察组病人家属迁移应激得分为(36.96±1.82)分,明显低于对照组的(39.11±2.26)分(P<0.05),观察组病人转出ICU1个月后ICU后综合征发生率为11.11％,低于对照组的36.36％(P<0.05).结论:通过ICU日记记录病人入住ICU期间发生的事情,能够帮助填补病人的空白记忆,改善病人及其家属的负性情绪,降低病人转出ICU时家属迁移应激水平和病人ICU后综合征发生率.     

ICU叙事日记内容及应用流程的研究进展

ICU叙事日记作为ICU后综合征的有效干预措施和人文关怀落地的工具,得到众多国家的认可和发展。其作为以低成本获得高成效的治疗工具,在欧洲与北美洲等地区广泛传播,体系日渐成熟。目前,ICU叙事日记在我国也逐渐受到重视,但多侧重于日记应用效果的研究,对可能影响日记应用效果的日记内容、临床应用流程关注度偏低,导致日记质量出现差异化。本文在借鉴各国研究的基础上,从了解ICU叙事日记着手,对如何具体实施ICU日记进行综述,以期为医护人员及家属规范实施ICU叙事日记提供思路。     

日记疗法对成人病人及家属ICU综合征发生的影响

[目的]探讨日记疗法对成人病人及家属ICU综合征发生的影响。[方法]选取2018年1月—2018年12月医院重症监护室(ICU)收治的120例病人及家属作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用ICU常规护理,观察组采用ICU日记疗法即病人在ICU治疗期间由医护人员、家属及病人共同配合记录日记,内容包括病人诊断过程、治疗措施、情感体验、家属探视与人文关怀等,同时也可以为病人与家属提供书信,语音录音、拍摄视频并辅助说明。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表及意思模糊评估量表(CAM-ICU)对两组病人及家属进行测评,比较两组病人及家属ICU综合征发生情况及睡眠质量。[结果]观察组病人及家属ICU综合征发生率为8.33%,明显低于对照组(P0.05);观察组病人及家属PSQI量表评分低于对照组(P0.05)。[结论]ICU治疗后生存者及家属ICU综合征发生率较高,将日记疗法作为成人病人及家属的干预手段,能有效帮助病人重建记忆,改善负性情绪,家属参与治疗,了解治疗整个过程,减少创伤后的应激反应,从而降低病人及家属ICU综合征发生率,改善睡眠质量。     

患者家属ICU日记使用感受研究的Meta整合

目的:系统评价重症患者家属使用ICU日记的感受和看法.方法:计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方、维普网等中英文数据库,收集与重症患者家属对使用ICU日记感受相关的质性研究,检索时限为建库至2020年3月.两名研究者采用Meta整合方法对研究结果进行提取、归纳、整合、诠释....     

ICU日记法研究的文献计量学及可视化分析

目的 了解ICU日记在国内外的研究现状与研究趋势,以期为ICU日记的临床应用提供指导性依据。方法 检索Web of Science（WOS）数据库和中国知网（CNKI）中建库至2021年10月15日发表的ICU日记研究相关文献,经CiteSpace文献分析软件对年发文量、国家、机构、关键词、参考文献等进行知识图谱分析。结果 WOS数据库检索出140篇,CNKI检索出29篇,年发文量呈上升的趋势。国际发文前5的国家依次是美国、丹麦、英国、瑞典,澳大利亚,发文最多的机构是丹麦的哥本哈根大学和Rigshospitalet医院;国内发文最多的省份是北京市和湖南省,发文最多的机构是北京协和医学院护理学院和中南大学湘雅护理学院。该领域主要的研究热点为患者ICU记忆重建、患者及亲属心理健康、日记使用体验及康复随访。结论 国内ICU日记研究尚处初级阶段,有待借鉴国外ICU日记研究热点,加强国内与国际合作,完善日记干预模式,为促进我国急危重症患者及家属健康提供思路。     

医务社工结合ICU日记对ICU车祸伤患者防治创伤后应激障碍的影响

目的研究医务社工结合ICU日记对ICU车祸伤患者防治创伤后应激障碍的效果, 对ICU车祸伤患者开展延续性护理服务和ICU日记的应用进行探索。方法采用便利抽样法, 选取2019年1—12月苏州科技城医院因车祸伤入院的患者47例为研究对象, 引入医务社工和ICU日记前6个月的23例患者为对照组, 引入医务社工和ICU日记后6个月的24例患者为试验组。对照组给予常规ICU治疗和护理措施, 试验组采用医务社工结合ICU日记的模式进行干预。比较2组患者入住ICU时、入住ICU1周、转出ICU后焦虑自评量表得分和抑郁自评量表得分。通过2组患者在出ICU后1、3、6个月的事件影响量表修订版得分来评估创伤后应激障碍发生情况并进行比较。结果试验组患者在入住ICU时、入住ICU1周、转出ICU后焦虑自评量表得分分别为(58.67 ± 7.45)、(44.13 ± 5.47)、(39.08 ± 5.52)分, 对照组分别为(58.17 ± 6.75)、(50.87 ± 6.35)、(42.74 ± 4.85)分。2组患者在入住ICU时焦虑自评量表得分差异无统计学意义(P>0.05), 但随着时间变化和...     

ICU日记临床应用效果研究进展

目的 通过介绍ICU日记临床应用及效果研究,为我国开展ICU日记提供参考.方法 检索近几年的应用研究文献,对国外ICU日记的临床应用及效果进行综述.结果 ICU日记降低ICU转出患者的心理疾病发生率,对于ICU患者家庭有积极作用,增进人文关怀,促进形成"以患者-家庭为中心"的护理照护机制.结论 ICU日记作为帮助患者及家属降低焦虑、抑郁、创伤应激综合症等心理问题,提高患者及家属生活质量的干预措施,在国外临床实践上已经取得一定成效.我国开展ICU日记面临挑战,为防止一些家庭滥用ICU日记,ICU内容的边界尚需斟酌.可以尝试在遵循CONSORT声明前提下,在我国目标人群中开展干预性研究,探讨其作用,探索本土化实施模式.     

ICU日记对ICU机械通气患者创伤后应激障碍的干预效果

目的 探讨ICU日记在预防ICU机械通气患者创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder,PTSD中的效果。方法 采用随机数字表法将152例ICU机械通气患者分为观察组和对照组,各76例。观察组在转出ICU 1个月后应用ICU日记进行干预,对照组仅进行常规护理。观察2组患者在转出ICU 3个月后的ICU相关记忆、PTSD发生率、焦虑抑郁情况、睡眠质量以及生活质量。结果 转出ICU 3个月后,观察组ICU事实记忆数量多于对照组（Z=-3.310,P=0.010）,PTSD发生率、匹兹堡睡眠质量调查问卷总分均明显低于对照组（χ2=3.967,P=0.046;t=-2.612,P<0.001）;观察组生活质量总分明显高于对照组（t=2.181,P=0.013）。结论 ICU日记法可部分改善ICU机械通气患者ICU相关记忆,并降低PTSD发生率,提高患者睡眠质量和生活质量。     

医护人员对ICU日记真实体验质性研究的Meta整合

目的 系统总结医护人员对ICU日记真实体验的质性研究,为国内ICU日记的开展提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL及中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库等中英文数据库,收集关于医护人员对ICU日记真实体验的质性研究,检索时间均为建库至2020年11月。按照澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2017）对纳入研究进行质量评价,并采用汇集性整合方法整合结果。结果 共纳入7项研究,提炼出33个主要结果,归纳成9个新类别,综合整理后,最终形成3个整合结果：认可ICU日记的使用意义、医护人员的顾虑和开展ICU日记的未来愿景。结论 医护人员认可开展ICU日记的意义,但也存在诸多顾虑。未来可从医护人员的角度,探索适应我国国情的ICU日记干预措施。     

ICU患者日记的应用进展

目的 概述ICU患者日记结构及其应用进展.方法 对ICU患者日记的内涵及其国内外应用推广现状进行文献分析,介绍现有研究ICU日记理论、叙事研究、扎根理论及现象解释学等理论框架,总结目标人群、作者媒介、格式内容、非文字内容等ICU患者日记结构,以及在日记放置及转移、日记后续管理及法律伦理等注意要点.结果 从患者、家属、护理3个层面分析ICU患者日记的应用效果.结论 建议未来可通过借鉴国外理论框架、制定我国ICU患者日记的目标人群、作者内容、管理及伦理等实施项目,开展临床实证研究.     

ICU患者家属身心状况调查及护理

目的：了解ICU患者家属身心状况，有针对性地对患者家属实施护理。方法：对入住ICU的80名患者家属采用问卷调查和访谈相结合的方法，对其身心状况相关因素进行调查。结果：ICU护士对患者家属的身心状况缺乏正确的认识，家属在面对患者所处的危急情况时，存在一些影响其身心健康的因素。结论：ICU护士有针对性地帮助家属选择有效的应对方式，能提高家属应对危机的能力和效果，促进患者及其家属的身心健康。     

ICU患者家属身心状况调查及护理

目的:了解ICU患者家属身心状况,有针对性地对患者家属实施护理。方法:对入住ICU的80名患者家属采用问卷调查和访谈相结合的方法,对其身心状况相关因素进行调查。结果:ICU护士对患者家属的身心状况缺乏正确的认识,家属在面对患者所处的危急情况时,存在一些影响其身心健康的因素。结论:ICU护士有针对性地帮助家属选择有效的应对方式,能提高家属应对危机的能力和效果,促进患者及其家属的身心健康。     

构建基于PFCC模式的ICU日记实施方案及实证分析

目的:探讨构建基于PFCC模式的重症监护室(ICU)日记实施方案及实证分析。方法:选取本院ICU收治的116例病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各58例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予PFCC模式的ICU日记护理干预,观察并比较两组干预前后的创伤应急障碍、心理状态以及生活质量。结果:实施PFCC模式的ICU日记干预后,观察组创伤应激障碍评分明显低于对照组(P<0.05);观察组心理状态评分显著低于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于PFCC模式的ICU日记方案实施可显著降低ICU病人创伤应激障碍,缓解病人不良情绪,提高其生活质量水平,为病人获取优质预后具有重要意义,临床效果良好。     

ICU患者家属身心状况调查及护理

目的了解ICU患者家属身心状况,有针对性地对患者家属实施护理.方法对入住ICU的80名患者家属采用问卷调查和访谈相结合的方法,对其身心状况相关因素进行调查.结果ICU护士对患者家属的身心状况缺乏正确的认识,家属在面对患者所处的危急情况时,存在一些影响其身心健康的因素.结论ICU护士有针对性地帮助家属选择有效的应对方式,能提高家属应对危机的能力和效果,促进患者及其家属的身心健康.     

改进ICU患者家属探视管理的探讨

ICU传统封闭的管理模式,在护理实践中存在着护士与患者及家属沟通不利,影响患者及家属的知情权、选择权,护患关系紧张,不利于患者身心康复等一系列问题。文章从医学模式转变和发展需要、预防医疗纠纷、改善医患关系等方面探讨ICU向患者家属开放的必要性及存在的问题,论证了ICU向患者家属开放的可行性。     

重症监护病房患者家属健康教育的实施

重症监护病房(ICU)对患者家属进行健康教育,是ICU护理工作的重要组成部分,相对于医院的其他科室,有一定难度.ICU所收的患者,病种复杂,病情危重,身体状况差,一旦病情平稳即转出ICU,患者周转快,接受健康教育的周期短,有的患者处于昏迷、休克、手术麻醉后未清醒状态,对于这部分患者的健康教育无法按常规实施[1].因此,重症监护病房对患者家属进行健康教育,在护理工作中有特殊的重要性,并给患者及家属带来益处.本院ICU近3年来,在护理工作中,运用护理程序,对患者家属实施健康教育,收到良好的效果.现报道如下.     

ICU急性创伤患者家属探视分析

目的探讨ICU急性创伤患者家属对ICU陪护制度的心理反应及采取措施。方法参考国外危急重患者家属需要量表，对我院ICU126名急性创伤患者家属进行调查。结果患者家属有强烈的探视需求，目前的探视制度不能满足急性创伤患者对探视的要求。结论适当放宽探视条件，采用限制性探视能部分满足家属的心理需求，又可以有效地促进ICU病房的合理化管理。     

ICU患者家属需求调查分析

目的：探讨ICU患者家属的需求,以采取针对性的护理,减轻患者家属的压力。方法：应用调查问卷对30名ICU患者家属进行需求调查,内容包括患者家属对ICU监护环境,对医务人员业务能力、服务态度、沟通技能,探视陪护,基础护理等各方面的需求及其ICU监护认知获取途径。结果：患者家属对ICU监护相关内容的需求主要包括治疗用药、营养提供、心电监护等;其ICU监护认知获取途径主要包括主管医生、上级医生、护士长等;对医务人员素质的需求主要包括专业技术方面、沟通方面、服务态度方面等;对基础护理方面的需求主要包括保持床单位整洁、及时清理患者分泌物和排泄物、虚弱患者使用床档等。结论：及时与患者家属沟通患者有关信息,理解和重视患者家属的需求,可减轻ICU患者家属的心理负担,提高ICU的工作质量。