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1.
目的:本研究旨在分析敏感性复发及难治性复发的小细胞肺癌的二线化疗效果。方法:2003年1月-2006年3月经足叶乙甙联合铂类一线化疗后复发的小细胞肺癌(SCLC)共64例,其中敏感性患者复发31例,难治性患者复发33例。对难治性复发或敏感性复发时间少于6月者,采用紫杉类或伊立替康单药化疗;对敏感性复发时间大于6月者仍采用原一线方案或更改为紫杉类或伊立替康单药化疗。结果:64例患者进行了二线化疗,有57例患者可评价疗效,二线治疗总有效率22.8%,中位疾病进展时间(mTTP)15.1周,中位生存期(MST)7.2月。敏感性复发组及难治性复发组的有效率(CR+PR)分别为37.9%和7.1%(P〈0.01),mTTP分别为15.9周和10.4周(P〈0.05),MST分别为9.0月和6.0月(P〈0.05)。骨髓抑制为二线化疗的主要不良反应,敏感性复发组及难治性复发组G3/4级白细胞减少发生率分别为41.9%和42.4%,G3/4级血小板减少发生率分别为22.6%和30.3%,两组不良反应无明显差异(P〉0.05)。结论:足叶乙甙联合铂类一线化疗后复发的小细胞肺癌采用二线化疗有部分病例仍有效,特别是对于敏感性复发的患者。  相似文献   

2.
目的:分析胸部放疗在不同转移部位的广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者中的治疗价值。方法:回顾性分析2010—2019年间就诊于天津医科大学肿瘤医院首诊ES-SCLC患者,其中化疗后病情无进展病例830例纳入分析。所有患者均一线接受了含铂方案化疗,341例患者接受了胸部放疗。主要观察终点为总生存(OS),采用卡方检验...  相似文献   

3.
 【摘要】 可手术切除非小细胞肺癌(NSCLC)术前化疗的价值尚未肯定,局部晚期NSCLC同期化放疗后巩固化疗仍需进一步验证。贝伐单抗与化疗联合应用一线治疗晚期NSCLC优于单用化疗,目前尚无证据显示吉非替尼二线治疗晚期NSCLC的总生存优于多西紫杉醇。细胞分子信号通路和药理基因组学的研究结果可能指导肺癌的个体化治疗。伊立替康与铂类联合一线治疗广泛期小细胞肺癌(SCLC)优于EP方案,所有化疗取得缓解的广泛期SCLC接受预防性脑放疗(PCI)可延长生存。  相似文献   

4.
子宫颈鳞癌复发患者化疗的临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1       下载免费PDF全文
目的:探讨有效的治疗复发宫颈癌患者的化疗方案。方法:回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1998年1 月至2007年12月治疗54例宫颈癌复发的治疗情况。结果:54例复发患者中,11例为根治术后复发,43例为放疗(包括术后放疗)后复发,照射野内复发患者24例;照射野外复发(包括初次手术后未行辅助放疗的复发患者)30例。复发诊断时平均年龄为(46.7 ± 1.442)岁(27~70岁),中位年龄45岁。距初次治疗结束后的平均复发时间为(13.80±2.344)个月(3~96个月),中位复发时间8 个月。54例患者中,43例SCC 升高,升高比例达79.6% 。54例复发患者中,紫杉醇联合卡铂/顺铂化疗24例患者,另有12例采用顺铂加其他药物化疗肿瘤进展而改用紫衫醇联合顺铂/卡铂化疗;顺铂加其他药物化疗30例患者,另有6 例因紫杉醇联合顺铂/卡铂化疗无效而改为顺铂加其他药物化疗。紫杉醇联合卡铂/顺铂化疗的24例患者中,有效率(CR+PR)58.33%(14/24),其中照射野内复发化疗的有效率40%(4/10),低于照射野外复发患者化疗的有效率66.7%(10/14);顺铂加其他药物化疗的患者30例,有效率13.33%(4/30),其中15例照射野内复发者有效率6.67%(1/15),15例照射野外复发者有效率20%(3/15)。 紫杉醇联合铂类化疗的有效率高于顺铂加其他药物化疗的有效率(χ2=14.351,P<0.001)。 在紫杉醇联合化疗患者中,虽然照射野外复发灶的有效率为66.7% ,高于照射野内复发灶40% 的有效率,但差异不显著(χ2=1.67,P=0.20);顺铂加其他药物化疗方案的患者,照射野内复发灶的有效率6.67% ,照射野外复发灶的有效率为20% ,差异性不显著(χ2=1.17,P=0.30)。 两组化疗患者Ⅲ~Ⅳ度骨随抑制无显著性差异(χ2=0.069,P=0.80)。 54例患者生存时间3~54个月,平均生存(11.96± 1.246)个月,中位生存时间10个月。总的1、2 年生存率分别为48.9% 、26.33% 。单因素分析发现,肿瘤复发部位(照射野内、外复发)、肿瘤分级、化疗方案(紫杉醇联合铂类方案vs 顺铂加其他药物方案)、化疗中SCC 是否下降、化疗是否有效与生存有关(P<0.05),而多因素分析发现仅紫杉醇联合铂类、化疗有效是独立的预后因素。结论:本回顾性研究发现,紫杉醇联合铂类较其他铂类为主的联合化疗方案治疗宫颈癌复发患者有效。但需要大样本多中心的随机对照研究。   相似文献   

5.
目的:分析影响铂二联方案一线治疗晚期肺鳞癌的临床因素,为一线治疗提供临床依据。方法:回顾性分析2008年6月至2012年12月109例经病理及影像学检查确诊、一线应用铂二联方案化疗的IV期肺鳞癌患者的临床因素,包括:性别、年龄、是否吸烟、是否存在远处转移、一线化疗方案、一线方案的疗效及周期数、是否接受局部放疗及二线治疗;分析这些临床因素对一线方案近期及远期疗效的影响。近期疗效用客观有效率代表,远期疗效用中位生存期代表。结果:109例患者中,部分缓解者35例,疾病稳定者34例,疾病进展者40例,客观有效率 32.1%,疾病控制率 63.3%。中位生存期为12.00个月(95%CI:11.05~12.95个月),一线治疗中位至疾病进展时间为5.0个月(95%CI:4.26~5.74个月)。单因素分析表明患者性别、年龄、是否吸烟、是否存在远处转移、一线方案对一线化疗疗效的影响不具有统计学意义。Kaplan-Meier分析及COX回归分析均表明:性别、年龄、是否吸烟、治疗前是否存在远处转移以及一线方案对患者生存期的影响不具有统计学意义;而一线化疗疗效、一线化疗周期数、是否接受局部放疗及二线治疗则对患者生存期的影响具有统计学意义。结论:一线化疗的疗效及周期数、是否接受二线治疗及局部放疗是影响晚期肺鳞癌患者预后的独立因素。  相似文献   

6.
李国雨  何明 《中国癌症杂志》2020,30(10):826-833
广泛期小细胞肺癌(extensive-stage small cell lung cancer,ES-SCLC)是一种预后不良的高度恶性疾病,在过去的几十年里,尽管有许多关于新化学疗法及其组合和新生物制剂的临床试验不断开展,但总生存率一直止步不前,含铂类药物的EP/EC化疗方案一直是ES-SCLC的标准治疗模式,然而化疗的效果不尽如人意,中位生存时间和2年生存率分别只有7~10个月和10%~20%。近年来关于ES-SCLC的免疫联合疗法有了新的进展,打破了以往的治疗瓶颈。ES-SCLC的全基因组分析显示,大多数ES-SCLC患者p53(90%)和Rb1(65%)基因失活,这些基因突变导致了基因组的不稳定性,使肿瘤产生持久的相关抗原,使得ES-SCLC具有较高的突变负荷,从而奠定了免疫治疗的基础。回顾和分析最近的文献,讨论免疫联合化疗、免疫联合放疗、免疫联合免疫、免疫联合抗血管治疗ES-SCLC方案和正在进行的临床试验,此外就目前ES-SCLC免疫联合治疗模式的探索进行综述。  相似文献   

7.
[目的]观察双铂方案二线治疗复发转移食管癌的近期疗效及不良反应。[方法]30例一线化疗后复发转移食管癌患者,进行二线治疗,化疗方案:顺铂25mg/m^2d1,奈达铂25mg/m^2d2,3,氟尿嘧啶0.35g/m^2civ d1~7,3周重复。[结果 ]部分缓解(PR)11例,疾病稳定(SD)8例,疾病进展(PD)11例,有效率(RR)为36.7%,疾病控制率(DCR)为63.3%,中位达进展时间(TTP)为4.3个月(95%CI:1.1~10.5),中位生存时间(MST)为8.9个月(95%CI:2.1~15.3)。主要不良反应为血液学毒性,Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少的发生率分别为13.3%,Ⅲ级口腔炎的发生率为6.7%。[结论]双铂联合氟尿嘧啶二线治疗复发转移食管癌的近期疗效较好,不良反应可耐受。  相似文献   

8.
目的:探讨Iressa治疗复发或转移性头颈鳞状细胞癌的疗效和安全性。方法:对接受过二线化疗方案(至少一个化疗方案包括铂类)失败的复发或转移性头颈鳞状细胞癌患者,给予Iressa每日250mg口服,持续到患者出现不可接受的不良反应或疾病进展。结果:15例患者入组,Iressa 250mg日/口服治疗能够很好耐受,只出现1级和2级不良反应,但全组无1例患者获得部分反应或全消,中位疾病进展时间为4个月,中位总生存时间为16个月。结论:Iressa能够很好耐受,但是该组患者有效率很低,它在头颈鳞状细胞癌的使用除临床研究外不推荐使用。  相似文献   

9.
复发性卵巢癌的化放疗研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
汤洁  蔡树模  黄啸  李子庭  臧荣余 《肿瘤》2007,27(8):638-641,650
目的:分析化疗结合放疗对复发性卵巢癌治疗的疗效。方法:30例复发性卵巢癌采用铂类或紫杉醇为主的二线化疗,并根据患者肿瘤复发部位或再次手术后腹盆腔内残留病灶选用盆腔或全腹放疗。结果:平均二线化疗7个(3—14)个疗程,20例患者二线化疗后获临床完全缓解。21例患者接受了再次肿瘤细胞减灭术,16例术后残留病灶≤1cm。二线化疗期间结合放疗,23例行盆腔放疗,平均总量42.2(30.0~45.12)Gy,7例行全腹分段超分割放疗,平均总量30.2(29.96~31.2)Gy,其中4例盆腔加量至45.1(44.98~45.12)Gy。平均随访41.0个月,中位总生存时间57.0个月,患者3年、5年总生存率分别为73.33%、46.67%。复发后中位生存时间38.9个月,复发后3年生存率达56.34%。单因素和多因素分析结果提示二线化疗疗效(HR=0.26,P〈0.01)和停铂化疗间期(HR=-0.21,P〈0.01)影响复发患者的总生存期,二线化疗也是决定患者复发后生存期的独立因素(HR=0.25,P〈0.01)。结论:二线化疗是决定复发性卵巢癌生存期的重要因素,在二线化疗的基础上配合盆腔或全腹放疗可延长患者的生存期,特别是在二线化疗达临床缓解后加用放疗可提高腹盆腔局部肿瘤控制率,延缓肿瘤的再复发。  相似文献   

10.
目的:评价紫杉醇联合卡培他滨作为含铂类药物治疗失败的进展期胃癌二线治疗的疗效及安全性。方法:既往接受FP或者FOLFOX4方案化疗的进展期胃癌患者36例,采用TX方案化疗,紫杉醇145mg/m2静脉滴注3h,d1;卡培他滨2000mg/m2,分2次口服,d1-14,21天为一个周期,随访观察疗效,不良反应,进展时间和生存期。结果:36例患者共接受142个周期的化疗,中位化疗周期数4个。全组36例患者中有35例可评价疗效及不良反应,其中8例部分缓解,有效率为22.8%(95%CI:8.2%-37.5%)。中位进展时间和生存时间分别为4.8个月(95%CI:2.9-6.2)和8.1个月(95%CI:6.4-12.7)。Ⅲ/Ⅳ度不良反应主要为骨髓抑制、手足综合征及脱发。结论:紫杉醇联合卡培他滨方案二线治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应小,尤其对老年患者耐受性好。  相似文献   

11.
背景与目的对初治进展或复发的小细胞肺癌,目前尚无标准的二线方案,本研究旨在比较伊立替康联合奈达铂或联合顺铂治疗敏感复发或难治性小细胞肺癌的疗效和安全性。方法回顾了中国医学科学院肿瘤医院2009年4月-2012年4月诊治的1,140例小细胞肺癌患者,筛选二线接受伊立替康联合奈达铂(IN)或伊立替康联合顺铂(IC)方案化疗的患者进行分析。结果入组的54例患者中,中位无进展生存时间(progression free survival,PFS)为4.9个月,中位总生存时间(overall survival,OS)为13.3个月,IC组的PFS为4.3个月,IN组的PFS为5.4个月(P=0.465)。两组OS分别为13.3个月和14.3个月(P=0.704)。对生存时间的Cox多因素分析显示:二线治疗前的PS评分(P=0.003)、二线治疗前的转移部位个数(P=0.023)、接受化疗的周期数(P=0.003)是独立预后因素。整体的不良反应可耐受,IN组血液学毒性较重,IC组腹泻发生率较高,但均无统计学意义。结论伊立替康联合铂类是对于敏感复发和难治性小细胞肺癌有效且耐受性好的方案,伊立替康联合奈达铂在疗效及安全性方面都不劣于其联合顺铂。  相似文献   

12.
周小昀  李龙芸 《癌症进展》2007,5(5):475-488
肺癌为一种恶性程度较高的肿瘤性疾病,其病死率居各种恶性肿瘤之首,发病率逐年上升,近年随着禁烟教育力度的增强和普及,发病率已出现下降势头。小细胞肺癌(SCLC)是一种以生长迅速、早期转移、高度侵袭性为特点的肺癌类型。小细胞肺癌的肿瘤细胞对化疗和放疗都非常敏感,但几十年来多方案的临床试验并没能找到彻底治愈小细胞肺癌的有效方法,多数患者在一线治疗以后仍会复发或转移。局限期小细胞肺癌的一线治疗包括双药化疗(足量EP方案:依托泊甙 顺铂/卡铂)联合胸腔放射治疗(TRT)。当联合方案达完全缓解(CR)或疗效较好的部分缓解(PR)患者,应后续应用预防性脑照射(PCI),可明显降低未来复发性脑转移的风险。日本和德国的临床研究显示含有伊立替康的IP方案及IC方案(伊立替康 顺铂/卡铂)治疗广泛期小细胞肺癌效果可比标准EP方案。各种强化疗法并不能提高小细胞肺癌患者的生存率。胸腔放疗方案的研究显示局限期小细胞肺癌患者早期同步应用超分割放疗方案配合化疗可以改善预后,可能与放疗越早介入越能有效减少耐药克隆株的发生有关。对于小细胞肺癌复发患者,可依据是敏感复发或是难治复发相应选择再次应用首次化疗方案或用二线单药化疗方案。培美曲塞联合铂类方案已应用于SCLC的一线及二线治疗。PET-CT的应用对小细胞肺癌的精确分期非常重要。真正符合Ⅰ_A期及Ⅰ_B期(TNM分期)的小细胞肺癌患者可考虑手术治疗,术后应行正规化疗。生物靶向治疗小细胞肺癌的若干研究性试验正在进行之中,这些生物制剂及其衍生物有可能会为未来小细胞肺癌的治疗带来一线曙光。  相似文献   

13.
目的 探讨晚期鼻咽癌一线含铂双药化疗方案的疗效及安全性.方法 回顾性分析2008年1月至2019年5月我院接受一线含铂双药化疗的236例晚期鼻咽癌患者,比较铂类联合紫杉类(TP)、铂类联合吉西他滨(GP)、铂类联合5?氟尿嘧啶(FP)不同化疗方案的有效率(ORR)、中位无进展生存期(PFS)及不良反应.结果 所有接受含...  相似文献   

14.
目的 分析卡培他滨与铂类在晚期乳腺癌一线、二线治疗中的疗效。方法 2010年1月至2013年6月收治317例晚期乳腺癌患者,采用含卡培他滨或铂类的联合化疗方案,每3周为1周期。采用实体肿瘤疗效评价标准1.1版(RECIST 1.1)评价疗效,不良反应采用NCI CTC 3.0毒性评价标准评价。对采用不同化疗方案的患者进行生存随访并比较其中位无进展生存期(PFS)。结果 一线、二线治疗分别有可评价病例118例和78例。含卡培他滨方案与含铂类方案一线化疗的有效率(53.6% vs. 63.3%)、疾病控制率(81.2% vs. 91.8%)及二线化疗的有效率(42.9% vs. 47.2%)、疾病控制率(90.5% vs. 91.7%)的差异均无统计学意义(P>0.05);含卡培他滨方案与含铂类方案的一线化疗的中位PFS分别为15.6个月和12.4个月,差异有统计学意义(P<0.05),二线化疗的中位PFS分别为11.1个月和12.8个月,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应以血液学毒性、恶心呕吐、手足综合症、乏力、口腔溃疡和腹泻为主;与含铂类方案相比,含卡培他滨方案一线化疗的1、2级恶心呕吐发生率较低,手足综合症发生率较高,而二线化疗的1级恶心呕吐、乏力发生率均较低,手足综合症发生率较高,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 卡培他滨与铂类均对晚期乳腺癌一线、二线治疗有效,卡培他滨安全耐受性较好,一线治疗的中位PFS更长。  相似文献   

15.
目的 观察重组人血管内皮抑制素(Endostar,恩度)联合GEMOX方案(吉西他滨 +奥沙利铂)二线治疗铂类耐药复发或难治性卵巢癌的近期疗效及毒副反应。 方法 23例均为一线TP(紫杉醇+铂类)方案化疗或化疗停止6个月内进展的晚期卵巢癌患者。恩度15 mg静滴5 h,d1~dl4;吉西他滨1 000 mg/m2 静滴30 min,d1、 d8;奥沙利铂130 mg /m2 静滴2 h,d1。每3周为1个周期,每2个周期化疗后评价疗效及毒副反应。合并大量腹水的患者化疗前给予腹腔穿刺引流术。结果 23例患者治疗后完全缓解(CR) 0例,10例(43.5%)部分缓解(PR),8例(34.8%)疾病稳定(SD),5例(21.7%)疾病进展(PD),疾病控制率(DCR)为78.3%。中位疾病进展生存时间(TTP)为5.4个月,中位总生存时间(OS)为10.5个月。主要毒副反应为血液学毒性:Ⅲ~Ⅳ级白细胞及中性粒细胞下降7例(30.4%),其中粒细胞减少性发热1例;Ⅲ~Ⅳ级血小板下降5例(21.7%)。结论 恩度联合GEMOX方案治疗晚期卵巢癌有较好的疗效,除血液学毒性外其他毒副反应轻微,患者耐受性好,可作为晚期卵巢癌化疗的二线方案推广应用。  相似文献   

16.
紫杉醇联合卡铂治疗45例复发转移性乳腺癌   总被引:3,自引:0,他引:3  
背景与目的:晚期乳腺癌的治疗非常困难,疗效较差,寻找有效的联合化疗方案是提高其疗效的关键。本研究的目的是观察紫杉醇联合卡铂方案治疗复发和转移性乳腺癌的疗效与安全性。方法:2001年1月-2006年3月以此方案治疗晚期乳腺癌45例。中位化疗周期数3周期(2—6周期)。结果:可评价疗效45例,CR3例(6.7%),PR25例(55.6%),SD11例(24.4%),PD6例(13.3%),总有效率(CR+PR)62.2%,中位肿瘤进展时间(TTP)7个月,中位生存期为29个月。1年生存率73.3%。紫杉醇加卡铂方案一线和二线治疗进展期乳腺癌近期疗效分别为62.1%和62.5%。内脏转移与软组织转移之间疗效无明显差别。主要毒性为恶心、呕吐、神经毒性、骨髓抑制。结论:紫杉醇联合卡铂方案治疗复发和转移性乳腺癌疗效较好,使用方便,毒性反应较轻,是晚期乳腺癌的有效解救治疗方案。  相似文献   

17.
蓝晓珊  庞丹梅  张翼 《癌症进展》2013,11(6):567-570
目的 对紫杉类和卡铂药物一线化疗后复发的晚期卵巢癌患者进行吉西他滨联合顺铂方案化疗,评估其疗效及毒性.方法 紫杉类和卡铂一线化疗后复发的晚期卵巢癌患者接受吉西他滨1.0 g/m2,i.v.,dl,d8;顺铂25mg/m2,i.v.,d1~d3; 21天为1个疗程,至少应用2个疗程,然后评价临床疗效和毒性,并进行随访.结果 30例患者治疗总缓解率53.3%.其中完全缓解3例,部分缓解13例,无缓解14例;中位疾病进展时间6.8个月(3~18.7个月),中位生存期11.8个月.毒性反应主要是骨髓抑制和胃肠道反应,Ⅲ~Ⅳ度毒性反应发生率为60%.结论 一线接受紫杉类和卡铂化疗后复发的晚期卵巢癌患者行吉西他滨联合顺铂化疗是有效方案,毒性可耐受.  相似文献   

18.
目的:对比分析依托泊苷联合顺铂(EP)与伊立替康联合顺铂(IP)2种化疗方案治疗局限期小细胞食管癌的疗效及预后。方法回顾性分析53例局限期小细胞食管癌患者的临床资料,53例均未出现远处转移,均采用放化疗联合治疗的模式,其中化疗方案的选择为 EP 方案28例,IP 方案25例。采用χ2检验分析2种方案的疾病控制率,Kaplan-Meier 法及 log rank 检验分析其生存时间。结果 EP 组的疾病控制率为78.6%,IP 组的疾病控制率为52.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。EP 组中位生存期为9.5个月,IP组为8.0个月,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 EP 方案联合放疗治疗局限期小细胞食管癌的近远期疗效均优于 IP 方案联合放疗。  相似文献   

19.
摘 要:[目的] 采用Meta分析评价铂类联合伊立替康与铂类联合依托泊苷一线治疗广泛期小细胞肺癌的疗效,为临床用药提供参考。[方法] 计算机检索PubMed、ClinicalTrials.gov、CNKI中文数据库,按照纳入与排除标准筛选关于铂类联合伊立替康(IP方案)与铂类联合依托泊苷(EP方案)一线治疗广泛期小细胞肺癌的临床研究,并使用RevMan5.4.1和Stata11.0进行统计分析。[结果] IP方案一线治疗广泛期小细胞肺癌患者可显著延长总生存期,生存获益优于EP方案,合并HR为0.85(95%CI:0.78~0.92)。在亚洲人群中,相比EP方案,IP方案一线治疗可提高患者客观反应率,合并OR为1.66(95%CI:1.04~2.65)。患者对IP方案的耐受良好,治疗相关死亡的发生与EP方案无差异,OR为1.11(95%CI:0.49~2.50)。[结论] 铂类联合伊立替康可作为小细胞肺癌的标准一线治疗方案。  相似文献   

20.
  目的  分析安罗替尼二线治疗对铂类联合化疗耐药的晚期肺腺癌患者临床疗效及不良反应。  方法  回顾性分析2018年6月至2018年12月福建医科大学附属第二医院、中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的38例肺腺癌患者的临床资料,全部患者均行铂类联合化疗一线治疗后,疾病进展行安罗替尼靶向治疗。治疗方案为安罗替尼12 mg/d,服药2周停药1周,3周为1个周期,每2个周期后评价疗效。  结果  每例患者平均行6.3个周期安罗替尼治疗。38例患者无完全缓解(complete response,CR),其中部分缓解(partial response,PR)为7例、疾病稳定(stable disease,SD)为21例、疾病进展(progression disease,PD)为10例。客观缓解率(objective response rate,ORR)为18.4%(7/38),疾病控制率(disease control rate,DCR)为73.7%(28/38)。无进展生存期(progression-free survival,PFS)为5.5个月,中位生存期(median survival time,MST)为11.4个月。最常见不良反应为高血压、乏力、食欲减退、蛋白尿、手足皮肤反应,3/4级不良反应发生率为18.4%(7/38);大部分患者能够耐受安罗替尼治疗。  结论  安罗替尼口服方便,且安罗替尼二线治疗对铂类联合化疗耐药的晚期肺腺癌患者具有较好的疗效和安全性。   相似文献   

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