中老年患者腰椎融合术后影响加速康复的因素分析

目的探讨腰椎融合术后影响患者加速康复(ERAS)的相关因素。方法本文为前瞻性研究。以2021年1月至2022年12月在揭阳市人民医院进行诊治的腰椎退行性病变患者147例为研究对象, 使用区组随机化的随机分组方法分为ERAS组70例和非ERAS组77例。ERAS组男32例、女38例, 年龄(69.45±6.25)岁;非ERAS组男35例、女42例, 年龄(69.27±6.35)岁。所有患者均接受后路腰椎融合术治疗。对两组患者人口特征、合并症、手术数据和术后恢复参数进行统计;临床结果包括住院时间、术后并发症和术后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)评分]。采用t检验、χ2检验, 使用多变量logistic回归分析住院时间、术后并发症的危险因素。结果 ERAS组患者住院时间[(13.6±4.0)d]短于非ERAS组[(15.6±3.9)d], 差异有统计学意义(t=3.068, P=0.003);ERAS组并发症发生率[7.1%(5/70)]低于非ERAS组[18.2%(14/77)], 早期下地行走[70.0%(49/70)]、早期经口进食[88.6%(62/70)]、早期拔除膀胱导管[80.0...     

早产儿呼吸窘迫综合征并发肺出血的危险因素分析

目的探讨早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)并发肺出血(PH)的危险因素。方法选取昆明市儿童医院新生儿科2015年1月至2021年7月收治的胎龄 < 37周、确诊为RDS的患儿102例进行分析。根据PH的诊断标准, 将患儿分为PH组和非PH组, 采用t检验、非参数检验或χ2检验比较两组患儿的临床资料, 分析发生PH的危险因素, 通过多因素logistic回归分析得出早产儿RDS并发PH的独立危险因素。结果共收集RDS早产儿102例, 其中PH组51例, 非PH组51例。PH组、非PH组出生胎龄分别为(32.3±3.0)周、(31.6±3.0)周, 男性分别为 36例(70.6%)、33例(64.7%), 差异均无统计学意义(均P > 0.05)。PH组胎龄 < 32周、合并动脉导管未闭(PDA)、RDS 3～4级的发生率明显高于非PH组[52.9%(27/51)比31.3%(16/51)、90.5%(38/42)比70.0%(35/50)、80.4%(41/51)比23.5%(12/51)](χ2=5.29、4.66、33.03, 均P < 0.05)。多因素logi...     

太极拳锻炼联合护理干预对老年2型糖尿病患者血糖水平及生活质量的影响

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者采用太极拳锻炼联合护理干预对血糖水平及生活质量的影响。方法本文为前瞻性研究。选取2020年1月至2022年6月驻马店市中心医院收治的72例老年T2DM患者为研究对象, 按照随机数字表法分为两组, 各36例。观察组男20例、女16例, 年龄(68.42±2.73)岁, 采用太极拳锻炼联合护理干预。对照组男19例、女17例, 年龄(68.52±2.69)岁, 采用常规护理干预。对比两组患者基线资料及干预前、干预后的血糖水平[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2hPBG)]、血脂水平[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)]及生活质量[36项简易生活质量量表(SF-36)评分]。采用t检验、χ2检验。结果干预后, 观察组FBG[(6.38±1.06)mmol/L]、2hPBG[(9.41±2.40)mmol/L]及HbA1c水平[(5.43±0.52)%]均低于对照组[(7.42±1.43)mmol/L、(11.55±2.73)mmol/L、(6.10±0.57...     

急性百草枯中毒患者预后影响因素分析

目的探索简便、高效辨别急性百草枯中毒患者预后的主要影响因素。方法采用回顾性研究方法, 选取2010年1月至2019年12月在广州市第十二人民医院住院治疗的201例急性百草枯中毒患者为研究对象, 依据出院时病情及中毒后60 d的随访结果, 分为存活组(78例)和死亡组(123例)。比较两组患者基本信息、诊疗方案、入院时实验室检验指标的差异, 采用二分类logistic回归分析筛选出可独立预测中毒结局的主要影响因素, 受试者工作特征曲线(ROC)判定主要影响因素辨别急性百草枯中毒患者预后的效能。采用t检验、χ2检验。结果存活组男33例、女45例, 年龄(30.41±14.04)岁;死亡组男61例、女62例, 年龄(31.86±14.15)岁。存活组患者百草枯摄入量[(20.95±23.14)ml]、出现呕吐症状比例[70.51%(55/78)]、白细胞计数(WBC)[(12.39±4.93)×109/L]、血红蛋白(Hb)[(136.56±18.04)g/L]、凝血酶原时间(PT)[(12.49±3.52)s]、谷丙转氨酶(ALT)[(18.30±10.76)U/L]、谷草转氨酶(AST)...     

他克莫司联合阿魏酸哌嗪对肾病综合征患儿肾功能及凝血功能的影响

目的探讨他克莫司联合阿魏酸哌嗪对肾病综合征(NS)患儿肾功能及凝血功能的影响。方法选取聊城市第三人民医院2019年1月至2020年12月肾病内科收治的61例NS患儿为研究对象, 随机数字表法分为对照组30例、研究组31例。对照组:男12例、女18例, 年龄1～10(5.61±1.35)岁;研究组:男15例、女16例, 年龄1～11(5.52±1.28)岁。对照组给予阿魏酸哌嗪治疗, 研究组给予他克莫司联合阿魏酸哌嗪治疗。比较两组患儿临床疗效及治疗前后肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、免疫功能[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]、肾小管损伤指标[尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤因子(KIM-1)]水平及不良反应发生情况, 组间比较采用独立样本t检验、χ2检验。结果研究组总有效率为90.32%(28/31), 高于对照组的70.00%(21/30), 两组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 研究组24 h尿蛋白定量、Scr、BUN、F...     

肾病综合征患儿发生尿路感染的危险因素分析

目的 探讨肾病综合征(nephrotic syndrome, NS)患儿发生尿路感染的危险因素,为制定干预和治疗方案提供依据。方法 选取郑州大学第一附属医院2020年2月至2022年12月收治的NS患儿128例。分析尿路感染的发生率及病原菌分布情况;单因素和二元logistic回归分析NS患儿发生尿路感染的危险因素。结果 128例NS患儿中,46例患者发生尿路感染,尿路感染发生率为35.94%(46/128)。46例发生尿路感染的NS患儿中共检出49株病原菌,其中革兰阴性菌27株(55.10%),革兰阳性菌18株(36.73%),真菌4株(8.16%)。尿路感染组和非尿路感染组激素使用时间、抗生素使用种类、住院时间、血清白蛋白、24 h尿蛋白量、IgG比较,差异具有统计学意义(P<0.05);二元logistics回归分析结果显示,激素使用时间(≥15 d)、抗生素使用种类(≥2种)、住院时间(≥15 d)、血清白蛋白(<20 g/L)、24 h尿蛋白量(≥100 mg/kg)、IgG(<7 g/L)是NS患儿发生尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 在...     

高龄初产妇剖宫产后宫缩乏力性出血的高危因素及干预措施

目的研究高龄初产妇剖宫产后宫缩乏力性出血的高危因素及干预措施。方法回顾性选取2021年1月至2022年1月于潍坊市脑科医院就诊、行剖宫产具有产后出血高危因素的161例高龄初产妇为研究对象, 年龄30～46(37.23±2.33)岁, 体质量指数(BMI)18～25(22.52±1.47)kg/m2。依据有无宫缩乏力性产后出血将其分为宫缩乏力性产后出血组(38例), 无宫缩乏力性产后出血组(123例)。对临床资料进行整理并采用单因素分析, 之后多因素logistic回归分析将其中差异有统计学意义的因素进行筛选, 筛选出相关危险因素。采用t检验、χ2检验。结果 161例高龄初产妇中, 宫缩乏力性产后出血组宫腔手术史[78.95%(30/38)]、妊娠期高血压疾病[73.68%(28/38)]、新生儿体质量≥4 kg[89.47%(34/38)]、前置胎盘[78.95%(30/38)]、焦虑或抑郁病史初产妇比例[55.26%(21/38)]均高于无宫缩乏力性产后出血组[36.59%(45/123)、33.33%(41/123)、54.47%(67/123)、39.02%(48/123)、34...     

EB病毒致IM患儿病毒峰值载量与肝功能损害相关性分析

目的探讨EB病毒(EBV)致传染性单核细胞增多症(IM)患儿的EBV峰值载量与肝功能损害的关系。方法选取2018年1月至2021年12月萍乡市人民医院诊治的EBV致IM患儿80例为研究对象。抽取患儿静脉血5 mL, 检测EBV-DNA峰值载量与各项肝功能指标水平, 依据EBV-DNA峰值载量的高低将患儿划分成低载量组[n=25, EBV-DNA载量 < 104拷贝/mL]、中载量组[n=34, EBV-DNA载量104～105拷贝/mL]、高载量组[n=21, EBV-DNA载量 > 105拷贝/mL]。探究不同EBV-DNA峰值载量与患儿肝功能、年龄、性别之间的关系。结果高载量组肝功能异常率[85.71%(18/21)]明显高于中载量组[38.24%(13/34)]和低载量组[20.00%(5/25)], 差异均有统计学意义(χ2=11.90、19.71, P=0.001、< 0.001);高载量组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)[(156.24±13.21)U/L]、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)[(171.69±13.49)U/L]水平均高于中载量组[(125.89...     

复可托辅助阿奇霉素对支原体肺炎患儿疗效和预后研究

目的：研究复可托辅助阿奇霉素用药对肺炎支原体(MP)感染患儿疗效和预后不良的危险因素。方法：以2020年2月至2023年1月我院收治MP感染患儿119例为对象,按照随机数字法分成对照组(59例,予以阿奇霉素治疗)和观察组(60例,加用复可托治疗),治疗7 d后,对比两组疗效、临床症状指标、炎性指标、Th17/Treg水平,并分析预后不良的危险因素。结果：对照组患儿总有效率[66.10%(39/59)]较观察组[85.00%(49/60)]低,差异有统计学意义(P=0.016);观察组患儿的发热消失、咳嗽消失、肺部啰音消失以及住院的具体时长[分别为(4.62±0.77)d,(6.83±1.44)d,(4.25±0.77)d和(7.63±1.34)d]较对照组[分别为(5.42±1.62)d,(10.71±2.11)d,(5.44±0.98)d和(12.30±1.72)d]短,均差异有统计学意义(均P<0.01);两组患儿经过治疗后的TNF-α、IL-1 β和IL-6下降明显,观察组TNF-α、IL-1 β和IL-6水平[分别为(18.27±3.72)ng·L^-1     

孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗吸入治疗成年人支气管哮喘的疗效观察及对细胞因子的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗吸入治疗成人哮喘的疗效及对细胞因子的影响。方法选取永康市第一人民医院2019年1月至2020年12月收治的成人哮喘患者100例为观察对象, 采用随机数字表法分为观察组与对照组, 每组50例。对照组患者给予布地奈德福莫特罗吸入治疗, 观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗。两组治疗疗程12周。比较两组治疗12周疗效, 治疗前与治疗12周肺功能[第一秒用力呼气量(FEV1)、呼吸流量峰值(PEF)和FEV1/用力肺活量(FVC)]、细胞因子[白细胞介素2(IL-2)、IL-4和IL-6]、支气管哮喘生活质量问卷(AQLQ)和哮喘控制测试(ACT)评分。结果观察组成人哮喘患者总有效率[92.00%(46/50)]高于对照组[72.00%(36/50)](χ2=6.77, P < 0.05)。观察组治疗12周成人哮喘患者FEV1[(2.17±0.23)L]、PEF[(246.56±17.86)L/s]和FEV1/FVC[(83.86±3.98)%]均高于对照组[(1.86±0.17)L、(203.12±20.10)L/s、(74.82±5.67)%]...     

支气管镜肺泡灌洗联合甲泼尼龙对难治性肺炎支原体肺炎患儿的影响

目的探究支气管镜肺泡灌洗联合甲泼尼龙对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的影响。方法本研究为随机对照试验。纳入于2019年6月至2021年8月郑州大学附属儿童医院收治的90例RMPP患儿作为研究对象, 采用随机数字表法分为两组, 各45例。对照组男26例、女19例, 年龄(5.84±0.87)岁, 采用阿奇霉素抗感染治疗;研究组男28例、女17例, 年龄(5.92±0.85)岁, 在对照组基础上采用支气管镜肺泡灌洗联合甲泼尼龙治疗, 两组均治疗4周。对比两组临床疗效、症状消失时间、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)]水平及不良反应。采用t检验、χ2检验、Fisher确切概率法。结果研究组治疗总有效率为95.56%(43/45), 高于对照组71.11%(32/45), 差异有统计学意义(χ2=9.680, P=0.002)。研究组发热消失时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、胸片恢复正常时间分别为(5.42±0.86)d、(6.85±0.49)d、(10.38±1.26)d、(14.31±3.58)d,...     

瑞舒伐他汀联合达格列净治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果

目的探究对2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者应用瑞舒伐他汀联合达格列净联合治疗的临床效果。方法本研究为随机对照试验。前瞻性随机选取2020年3月至2022年2月间在济南市第二人民医院治疗的92例T2DM合并冠心病患者为研究对象, 用随机数字表法将其分为两组, 各46例。对照组中男21例、女25例, 年龄(61.24±8.75)岁, 用达格列净治疗;联合组中男24例、女22例, 年龄(59.73±8.53)岁, 用达格列净联合瑞舒伐他汀治疗。比较两组疗效、血糖、血脂、炎症水平及用药不良反应发生情况。统计学方法采用χ2检验和t检验。结果联合组患者的总有效率明显高于对照组[97.83%(45/46)比82.61%(38/46)], 差异有统计学意义(χ2=4.434, P=0.035)。治疗后, 联合组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均明显低于对照组[(5.47±1.09)mmol/L比(6.58±1.32)mmol/L、(7.34±1.47)%比(8.14±1.63)%], 差异均有统计学意义(t=4.398、2.472, 均P<0.05)。治疗后, 联合组...     

血清淀粉样蛋白A联合胱抑素C、脂蛋白a对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉再狭窄的预测价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)联合胱抑素C(Cys C)、血清脂蛋白(a)[Lp(a)]对冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉再狭窄的预测价值。方法选择2019年2月至2022年2月期间在湖北省鄂钢医院心血管内科住院行PCI治疗的184例CHD患者作为研究对象, 根据PCI术后6个月内是否出现冠状动脉再狭窄分为未狭窄组(145例)和再狭窄组(39例), 其中男96例, 女88例, 年龄(65.1±7.7)岁。比较两组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、基础性疾病(高血压、糖尿病、高血脂、脑卒中)、术前冠状动脉狭窄程度、支架长度、支架直径等资料;患者入院时, 采用免疫比浊法检测血清SAA、Cys C、Lp(a)水平, 采用全自动血生化仪检测血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)], 采用超声心动图监测患者左心房内径(LAD)和左心室射血分数(LVEF), 采用冠状动脉造影术(CAG)判断冠状动脉发生病变的具体位置。采用多元logistic回归方程分析CHD患者PCI后冠...     

身体测量指标及代谢指标对2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝的诊断价值分析

目的分析体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)及胰岛素抵抗(IR)对2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月榆林市第一医院内分泌科收治的191例2型糖尿病患者临床资料。其中男132例, 年龄(49.41±12.29)岁, 病程(6.63±5.77)年;女59例, 年龄(54.81±11.52)岁, 病程(6.74±6.31)年。以超声诊断NAFLD为诊断标准, 根据纳入研究人群是否合并NAFLD分为NAFLD组和对照组。绘制受试者工作特征曲线(ROC), 分析不同代谢指标TG、GGT、IR及BMI对NAFLD的诊断价值。采用独立样本t检验、χ2检验、logistic回归模型。结果共纳入NAFLD组93例, 对照组98例。2型糖尿病患者中NAFLD患病率48.69%(93/191), 其中男性患病率48.48%(64/132), 女性患病率49.15%(29/59)。NAFLD组TG[(2.49±1.57)mmol/L]、GGT[(41.34±31.93)mmol/L]、IR[(4.01±2.65...     

生长抑素针联合三腔两囊管治疗肝硬化合并EGVB患者的效果

目的观察生长抑素针+三腔两囊管对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者的疗效。方法本文为前瞻性随机对照试验, 选取2020年1月至2022年5月期间南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的65例肝硬化合并EGVB患者为研究对象, 采用计算机随机数字表法将其分为观察组(33例)和对照组(32例)。观察组男20例、女13例, 年龄(65.11±0.22)岁;对照组男22例、女10例, 年龄(65.14±0.16)岁。两组患者均予以三腔两囊管治疗, 观察组采用生长抑素针辅助治疗。比较两组患者治疗后不同时间点止血成功率、治疗前后胃肠激素、血流动力学指标以及治疗后临床指标、不良反应发生情况。采用χ2检验、独立样本t检验。结果在不同治疗方案下, 观察组治疗8、12、24 h后止血成功率[33.33%(11/33)、60.61%(20/33)、90.91%(30/33)]均高于对照组[18.75%(6/32)、43.75%(14/32)、68.75%(22/32)], 差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前, 两组患者生长激素(SS)、胃泌素(GAS)、胃动素(MLT)水平比较...     

锌制剂联合酪酸梭菌二联活菌制剂对腹泻患儿的疗效

目的探讨锌制剂联合酪酸梭菌二联活菌制剂对腹泻患儿临床症状缓解时间及微炎症指标的影响。方法前瞻性随机对照试验, 选择2021年3月至2022年5月于都县妇幼保健院就诊的79例腹泻患儿, 采用随机数字表法分成对照组(40例)和试验组(39例)。对照组男22例、女18例, 月龄(21.36±4.25)个月;试验组男20例、女19例, 月龄(21.47±4.35)个月。两组均予常规治疗, 在其基础上对照组予锌制剂治疗, 试验组在常规治疗基础上予锌制剂联合酪酸梭菌二联活菌制剂治疗, 持续治疗7 d。对比两组症状缓解时间、血锌水平、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG]、微炎症指标[白细胞介素-10(IL-10)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及不良反应情况。采用t检验、χ2检验。结果治疗后, 试验组便检正常时间[(5.19±1.26)d]、体温恢复时间[(3.63±1.09)d]、呕吐缓解时间[(1.55±0.48)d]、腹痛缓解时间[(1.37±0.40)d]均短于对照组[(8.35±1.51)d、(5.56±1.18)d、(3.08±0.91)d、(2.79±0.81)...     

孟鲁司特钠联合糠酸莫米松对变应性鼻炎患者的疗效

目的探究变应性鼻炎(AR)患者予以孟鲁司特钠与糠酸莫米松联合应用的临床效果。方法本文为前瞻性随机对照试验。选取2019年7月至2022年7月威海市中心医院收治的AR患者98例为研究对象, 采用随机数字表法将其分为两组, 各49例。对照组男27例、女22例, 年龄(35.47±7.09)岁, 予以糠酸莫米松治疗;联合组男23例、女26例, 年龄(36.85±7.37)岁, 予以糠酸莫米松与孟鲁司特钠联合治疗。对比两组临床疗效、炎症水平及用药不良反应。采用χ2检验、t检验。结果联合组总有效率为97.96%(48/49), 明显高于对照组83.67%(41/49), 差异有统计学意义(χ2=4.404, P=0.036)。治疗前, 两组患者白细胞介素-4(IL-4)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、C反应蛋白(CRP)水平比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后, 联合组IL-4[(115.43±12.83)ng/L]、ICAM-1[(5.74±1.15)μg/L]、CRP水平[(7.36±1.46)mg/L]均明显低于对照组[(127.45±14.16)ng/L、(6...     

支气管肺泡灌洗术联合局部应用敏感抗生素对慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的疗效

目的分析支气管肺泡灌洗术(BAL)联合局部应用敏感抗生素对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并支气管扩张患者的肺功能、血气分析、炎症因子和气道阻力的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月在聊城市第二人民医院接受治疗的慢阻肺合并支气管扩张患者154例, 根据患者是否接受BAL将其分为对照组(63例)和观察组(91例)。对照组男35例、女28例, 年龄(58.3±8.3)岁, 采用常规治疗;观察组男56例、女35例, 年龄(57.8±7.1)岁, 在对照组基础上结合BAL治疗。比较两组治疗前和治疗10 d后肺功能指标[肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值比值(FEV1/pre)、最大呼气流速峰值(PEF)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、炎症因子水平[超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]、气道阻力指标[响应频率(Fres)、呼吸总阻抗(Zrs)、5 Hz时总气道阻...