普罗布考对早期糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白和炎性因子表达的影响

目的观察普罗布考对早期糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和炎性细胞因子白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）水平的影响。方法将74例患者随机分为常规治疗组（A组）和普罗布考组（B组）。B组在常规治疗基础上加用普罗布考500 mg/次,每日2次,疗程8周。比较两组患者治疗前后血糖、血脂、24 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、hs-CRP及血清IL-1、IL-6水平。结果治疗前两组血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、UAER,hs-CRP,IL-1和IL-6水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗第8周后,A组与治疗前比较,TC,TG,LDL-C,HDL-C,UAER,hs-CRP和IL-1水平无显著变化（P〉0.05）;B组与治疗前比较,TC,TG,LDL-C,UAER,hs-CRP,IL-1和IL-6水平显著下降（P〈0.05或P〈0.01）。与A组比较,B组治疗8周后TC,TG,LDL-C,UAER,hs-CRP,IL-1和IL-6水平显著下降（P〈0.05或P〈0.01）。结论普罗布考在发挥降脂作用的同时,可显著降低早期糖尿病肾病患者血清hs-CRP及炎症介质IL-1,IL-6的水平,延缓肾损害。     

血浆可溶性P选择素与炎症因子对糖尿病肾病的影响

目的探讨血浆可溶性P-选择素(sP-selectin)及炎症因子对糖尿病肾病的影响。方法 138例糖尿病肾病患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组(DM组)、早期糖尿病肾病组(DN1组)及临床糖尿病肾病组(DN2组),收集相关临床资料并检测血浆糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹C肽(FCP)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、UAER及sP-selectin。结果糖尿病病程、CRP、IL-6、UAER及sP-selectin在DM、DN1、DN23组间依次递增,且组间差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);FCP的水平在DM、DN1、DN23组间依次递减,组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);在所有糖尿病患者中sP-se-lectin与糖尿病病程、LDL-C、CRP、IL-6、UAER呈正相关(r=0.17,P<0.05;r=0.23,P<0.05;r=0.39,P<0.05;r=0.31,P<0.05;r=0.56,P<0.05);与FCP呈负相关(r=-0.35,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示FCP、IL-6、UAER是sP-selectin的独立影响因素(P<0.05)。结论可溶性P-选择素与CRP、IL-6及LDL-C、FCP等一起参与了糖尿病肾病的发生及发展。     

替米沙坦联用阿魏酸哌嗪片治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察替米沙坦联用阿魏酸哌嗪片治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床效果。方法将76例早期DN患者随机分为联合用药组（39例）和替米沙坦单用组（37例）。观察两组血压,空腹血糖（FPG）,甘油三酯（TG）,总胆固醇（TC）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,血肌酐（Cr）,尿素氮（Bun）,24 h尿蛋白量（Upr）,尿β2-MG,尿微量清蛋白排泄率（UAER）的差异,并进行比较分析。结果两组患者治疗后24 h UPr,尿β2-MG,UAER治疗前比较下降显著（P〈0.05）;联合用药组24 h UPr,尿β2-MG,UAER改善优于单用组（P〈0.05）。结论替米沙坦联用阿魏酸哌嗪片治疗DN在减少蛋白尿方面明显优于单用替米沙坦,提示两药联合在延缓DN进展可能有协同作用。     

高尿酸血症对高龄糖尿病肾病早期患者肾功能的影响

目的探讨高尿酸血症对老年早期糖尿病肾病患者24h尿白蛋白、肾病指数的影响及其临床意义。方法将>60岁的早期糖尿病肾病患者根据血尿酸水平分为早期糖尿病肾病合并高尿酸血症(ADU)组78例和单纯糖尿病肾病(ADN)组62例。另选取老年正常人32例作为非糖尿病肾病(AN)组。测定3组空腹血糖、血肌酐、尿素氮、24h尿白蛋白(UAER)、肾病指数水平,并进行统计学分析。结果各组空腹血糖及肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。ADU组和ADN组尿酸、肾病指数及UAER均高于AN组,且ADU组高于ADN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年早期糖尿病肾病患者血尿酸水平与24hUAER和肾病指数呈正相关(r=0.401,P<0.05;r=0.387,P<0.05)。结论高尿酸血症可加重老年早期糖尿病肾病的肾小球及肾小管损伤。     

2型糖尿病病人外周血同源性磷酸酶-张力蛋白诱导的激酶1、Parkin蛋白、视神经蛋白表达与肾损伤程度的关系研究

目的 探究2型糖尿病（T2DM）病人外周血同源性磷酸酶-张力蛋白诱导的激酶1(PINK1)、Parkin蛋白、视神经蛋白（OPTN）表达及与肾损伤程度关系。方法 选取2019年5月至2021年5月河南科技大学第一附属医院156例T2DM病人,根据糖尿病肾病（DN）诊断分期标准,分为非DN组92例、早期DN组（EDN组）38例、临床期DN组（CDN组）26例,另以同期60例健康体检者为健康组。比较四组病人外周血PINK1、Parkin蛋白、OPTN表达量（荧光定量PCR法）;采用Pearson相关分析法探究PINK1、Parkin蛋白、OPTN表达量与糖脂代谢空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及肾功能指标血尿素氮、血肌酐、预估肾小球滤过率（eGFR）、尿微量白蛋白/尿肌酐（UACR）、24 h尿蛋白排泄率（UAER）相关性,采用多因素logistic回归分析探究DN发生影响因素,绘制ROC曲线分析PINK1、Parkin蛋白、OPTN表达量对DN诊断价值。结果 CDN组、EDN组、非DN组、健康组外...     

盐酸吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察盐酸吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效和安全性。方法随机选取早期糖尿病肾病（DN）50例,在原降糖方案基础上加用盐酸吡格列酮30mg/d,治疗12周,观察治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、C-反应蛋白（CRP）、24h尿白蛋白排泄率（UAER）的变化,同时观察药物不良反应。结果患者FPG、HbA1c、TG、LDL-C、UAER、CRP下降及HDL-C上升,具有统计学差异（P〈0.05）;不良反应有低血糖症（1例）、下肢水肿（1例）,无严重不良反应。结论盐酸吡格列酮治疗早期糖尿病肾病安全、有效。     

超重肥胖儿童早期肾脏功能的研究

目的探讨超重及肥胖儿童代谢紊乱对早期肾脏功能的影响。方法选取超重肥胖患儿53例为超重肥胖组,体质量正常儿童29例为对照组,测量2组身高、体质量、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂及血肌酐,留24h尿测尿肌酐和微量白蛋白,计算内生肌酐清除率以代表肾小球滤过率。结果超重肥胖组微量白蛋白[分别为（7．39±2．11）g／L vs（4．13±1．29）g／L]和内生肌酐清除率[分别为（126．36±67．24）ml／（min·1．73m^2）VS（83．27±8．76）ml／（min·1．73m^2）]明显高于对照组,ALB与体质指数、收缩压及总胆固醇呈正相关;GFR与体质指数、收缩压、总胆固醇、甘油三酯、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数呈正相关,且ALB与GFR呈正相关（P〈0．05）。结论儿童超重肥胖导致了早期肾脏功能的改变,其改变与肥胖引起的代谢异常有关。     

2型糖尿病患者不同脂质参数与糖尿病肾病的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者不同脂质参数与糖尿病肾病(DKD)发生的相关性。方法:检测226例T2DM患者血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平及相关生化指标,计算血浆致动脉硬化指数(AIP)以及脂质三角相关指标(TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C)。根据DKD临床诊断标准和Mogensen分期标准分为:Ⅰ~Ⅱ期组136例,Ⅲ期组55例,Ⅳ~Ⅴ期组35例。应用多因素logistic回归分析不同脂质参数与DKD发生的关系。结果:与Ⅰ~Ⅱ期组相比,随着DKD分期加重,TC、TG、LDL-C、LDL-C/HDL-C、AIP水平明显增高(P<0.01)。LDL-C/HDL-C和AIP与24 h尿蛋白水平呈正相关(r=0.724;r=0.769,均P<0.05)。LDL-C/HDL-C和AIP是T2DM合并DKD患者的独立预测因子(P=0.002;P=0.004)。结论:LDL-C/HDL-C和AIP对T2DM合并DKD病情进展有较高的预测价值,可为临床诊治提供参考。     

糖尿病肾病患者血清N/OFQ、IL-6的表达变化及相关性分析

目的 观察糖尿病肾病(DKD)患者血清孤啡肽(N/OFQ)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化及其相关性。方法 选择2021年3月至2022年3月确诊的2型糖尿病(T2DM)患者180例，根据尿白蛋白/肌酐比值(ACR)分为正常白蛋白尿组(ACR<30 mg/g)、微量白蛋白尿组(30 mg/g≤ACR≤300 mg/g)和大量白蛋白尿组(ACR>300 mg/g),每组60例。记录3组的一般资料及相关并发症情况，监测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(mALB)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、估算肾小球滤过率(eGFR)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、中性粒细胞计数(NEUT)、中性粒细胞百分比(NEU%)。使用ELISA法测定3组血清N/OFQ、IL-6水平。分析上述指标并比较3组血清N/OFQ、IL-6水平的差异及其与DKD的相关性。采用logistic回归分析T2DM并发DKD的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析N/OFQ、IL-6单项及二者联合检测...     

血清同型半胱氨酸胱抑素维生素B6及炎症因子在糖尿病肾脏病中的临床意义

目的 探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（Cys-C）、维生素B6（Vit B6）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）与糖尿病肾脏病（DKD）的相关性，分析DKD的相关危险因素。方法 收集2015年3月至2016年1月皖北煤电集团总医院肾内科及内分泌科收治的2型糖尿病患者80例，根据24 h尿白蛋白排泄率分为非DKD组（19例）和DKD组（61例）。酶联免疫吸附法统一检测血清IL-6、TNF-α、Vit B6水平。受试者工作特征曲线（ROC）分析Cys-C对DKD的诊断价值，Spearman相关分析检验各指标与DKD患者Cys-C和Hcy的相关性，DKD患者的Hcy和Cys-C相关分析采用多元线性回归分析。结果 Cys-C的ROC曲线下面积为0.77（P<0.05），灵敏度为57.38%，特异度为84.21%，尿酸（SUA）、24 h尿白蛋白与DKD患者的Cys-C水平呈正相关（r_s=0.531、0.515，P<0.05），Vit B6、SUA与DKD患者Hcy水平呈正相关（r_s=0.342、0.289，P<0.05）。多元线性回归分析显示，SUA、24 h尿白蛋白、Hcy与Cys-C呈正相关性（P<0.05）。结论 Cys-C对DKD有诊断价值，SUA、尿白蛋白、Hcy参与DKD发生发展，Vit B6通过降低Hcy对DKD起到保护作用。     

普罗布考对早期糖尿病肾病患者血脂和炎性细胞因子hs-CRP、IL-1、IL-6水平的影响研究

目的:探讨普罗布考影响早期糖尿病肾病患者血清hs-CRP和炎性细胞因子IL-1、IL-6水平。方法:将104例早期糖尿病肾病患者随机分为实验组与对照组,实验组除了常规治疗外还加用了普罗布考(500mg/次,BID),治疗8周,对照组仅给予常规治疗,比较两组不同的处理前后的hs-CRP、IL-1、IL-6、空腹血糖、血压、24小时尿微量白蛋白排泄率、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血清总胆固醇、甘油三脂的高低。结果:治疗前两组的hs-CRP、IL-1、IL-6、空腹血糖、血压、24小时尿微量白蛋白排泄率、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血清总胆固醇、甘油三脂比较,差异无统计学意义(P>0.05),经过不同处理,8周后,实验组血清hs-CRP、IL-1、IL-6和24小时尿微量白蛋白排泄率明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组血清低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血清总胆固醇和甘油三脂水平改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组空腹血糖和血压差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普罗布考治疗早期糖尿病肾病的疗效显著,不仅能降低血脂,还起到降低早期糖尿病肾病患者血清中的hs-CRP、IL-1、IL-6水平,从而达到保护肾功能免受损害的作用。     

2型糖尿病肾病患者血清miR-27b-3p、miR-342-3p表达特点及临床意义

目的 探讨2型糖尿病肾病（DN）患者血清miR-27b-3p、miR-342-3p表达特点及其对DN的诊断价值。方法 将157例2型糖尿病患者根据尿白蛋白与肌酐比率（UACR）分为正常白蛋白尿（NA）组49例、微量白蛋白尿（MA）组41例、大量白蛋白尿（DN）组67例。收集临床资料,采用实时定量聚合酶链反应检测血清miR-27b-3p、miR-342-3p表达,全自动生化分析仪检测血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）,双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测尿液Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）。分析DN发病的影响因素以及miR-27b-3p、miR-342-3p对DN的诊断价值。结果 与NA组比较,DN组和MA组HbA1c、UACR、尿Ⅳ-C、尿LN、尿PCⅢ水平均增加,而miR-27b-3p、miR-342-3p表达均降低（P<0.05）,DN组BUN、Scr水平增加、估算肾小球滤过率（eGFR）水平降低（P<0.05）。较高水平的尿PCⅢ是DN的危险因素,而较高水平的miR-27b-3p、miR-342-3p、eGFR是DN保护因素（P<0.0...     

阿尔茨海默病患者血清GGT、CTHRC1表达水平检测及临床意义

目的 研究阿尔茨海默病（AD）患者血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）和胶原蛋白三螺旋重复蛋白1(CTHRC1)表达及临床意义。方法 以120例AD患者为AD组，以同期体检健康者60例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测各组血清GGT和CTHRC1表达及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素（IL）-1β、IL-6，采用免疫比浊法检测血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。Pearson相关分析AD组血清GGT、CTHRC1表达与TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP及简明精神状态量表（MMSE）评分的相关性。多因素Logistic回归分析影响AD发生的危险因素。受试者工作特征曲线分析血清GGT、CTHRC1水平对AD的诊断价值。结果 AD组患者血清GGT、CTHRC1、TNF-α、IL-6、IL-1β及hs-CRP水平高于对照组，MMSE评分明显低于对照组（均P<0.05）。AD组患者血清GGT、CTHRC1表达与TNF-α、IL-6、IL-1β及hs-CRP水平呈正相关，与MMSE评分呈负相关（均P<0.05）。GGT、CTHRC1水平升高及MMSE评分降低是影响AD发生...     

血清总胆红素、D-二聚体及IL-6在老年脓毒症患者病情及预后评估中的价值分析

目的　探讨血清总胆红素（TBil）、D-二聚体及白细胞介素-6（IL-6）在老年脓毒症患者病情及预后评估中的价值。方法　回顾性分析2019年1月至2022年1月黄石市中心医院收治的166例老年脓毒症患者临床资料,其中男97例、女69例,年龄（75.5±4.0）岁,根据病情分为脓毒症组（134例）、脓毒性休克组（32例）,另根据治疗28 d后的预后情况分为生存组（119例）、死亡组（47例）。比较不同病情及预后情况患者血清TBil、D-二聚体及IL-6水平,采用Spearman相关分析血清TBil、D-二聚体及IL-6水平与老年脓毒症患者病情的相关性,并采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清TBil、D-二聚体及IL-6水平对老年脓毒症患者预后的评估价值。计量资料行独立样本t检验。结果　脓毒性休克组血清TBil、D-二聚体、IL-6水平分别为（26.90±4.37）μmol/L、（4.86±1.14）mg/L、（276.25±24.33）pg/ml,均明显高于脓毒症组（19.85±3.83）μmol/L、（2.10±0.89）mg/L、（212.66±22.79）pg/ml,差异均有统计学意义（均P<0.05）。死亡组血清TBil、D-二聚体、IL-6水平分别为（24.15±4.09）μmol/L、（3.66±1.05）mg/L、（245.33±22.72）pg/ml,均明显高于生存组（20.05±3.56）μmol/L、（2.23±0.67）mg/L、（221.36±20.91）pg/ml,差异均有统计学意义（均P<0.05）。Spearman相关分析显示,血清TBil、D-二聚体、IL-6水平与老年脓毒症患者病情均呈明显正相关（r=0.531、0.626、0.627,均P<0.001）。ROC显示,血清TBil、D-二聚体、IL-6对老年脓毒症患者预后具有一定评估价值［曲线下面积（AUC）=0.790、0.795、0.785,均P<0.001］,且三项联合评估价值较高（AUC=0.892,P<0.001）。结论　检测血清TBil、D-二聚体、IL-6水平可有效评估老年脓毒症患者病情,且三者联合检测时对患者预后具有较高评估价值。     

心功能不全合并下肢动脉硬化闭塞症的危险因素及列线图模型的建立

目的 探讨心功能不全患者发生下肢动脉硬化闭塞症（ASO）的危险因素,构建及验证列线图风险预测模型。方法 选取心功能不全患者319例,依据下肢动脉彩超结果是否存在下肢动脉狭窄或闭塞分为ASO阳性组（161例）和ASO阴性组（158例）。收集患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史、美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级...     

血清相关细胞因子水平变化与原发性青光眼患者临床分期的相关性研究

目的:分析血清相关细胞因子水平变化与原发性青光眼患者临床分期的相关性。方法:选取2019年7月至2021年3月郑州市第二人民医院收治的85例原发性青光眼患者作为研究组,其中男40例,女45例,年龄（56.67±2.12）岁;另选取同期于医院进行体检的50例健康者作为对照组,其中男23例,女27例,年龄（57.17±2....     

鸢尾素与新诊断2型糖尿病的相关性研究

目的 探讨鸢尾素（irisin）与新诊断2型糖尿病（T2DM）的相关性。方法 纳入40例新诊断的T2DM患者作为T2DM组,40例健康体检者作为对照（NC）组。收集并测量2组一般临床指标、代谢指标、血清炎性因子白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、干扰素（IFN）-γ及irisin水平,比较2组上述指标水平的差异,分析irisin与上述指标的相关性。Logistic回归分析irisin与新诊断T2DM的关系。结果 与NC组相比,T2DM组血清炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平明显升高,irisin水平明显下降（P<0.05）。irisin与空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、稳态模型胰岛素抵抗指数、IL-1β及IFN-γ呈负相关（P<0.05）。血清irisin水平升高是发生T2DM的保护因素（P<0.01）。结论 新诊断T2DM患者血清irisin水平下降,irisin与机体糖代谢、胰岛素抵抗以及炎症反应有关,可能对T2DM有一定的保护作用。