左大腿股动脉破裂假性动脉瘤1例

近年来假性动脉瘤己不多见，但因左大腿刀刺伤收入急诊科清创处理的患者，很容易遗漏动脉破裂出血及假性动脉瘤的诊断。该病例在伤后1^＋月才明确诊断，主要因伤道小，经急诊清创包扎，血肿与股动脉相通而逐渐形成动脉血肿。在此，笔者将2006年初收诊的1例罕见的、巨大的股动脉假性动脉瘤经手术修补、桥接的病例报道如下：     

腹腔镜直肠癌根治术后胰十二指肠动脉瘤破裂出血1例报告

1 病例资料 患者男,58岁,因"直肠癌新辅助放化疗4个月"于2018年12月3日入住海军军医大学(第二军医大学)长征医院.入院后于2018年12月5日在全身麻醉下行经腹腔镜直肠癌根治术(Dixon术)联合末端回肠造口术,术后造口肠管排气、排便正常.术后第3天患者自诉胸前区及剑突下疼痛.体格检查:体温37.3 ℃,脉搏...     

颅内动脉瘤破裂出血1例的经验教训

1、临床资料
　　患者,女性,71岁,因头痛,伴恶心呕吐3小时入院。入院查T36.6;P74次／分;R19次／分;BP175／96mmHg。患者呈急性危重病容,双侧瞳孔等大等圆直径约2.5mm,对光反射灵敏,格拉斯哥评分15分,入院辅助检查：头颅CT：广泛蛛网膜下腔出血。CTA：局部大脑中动脉膨大,考虑右大脑中动脉远端动脉瘤可能性大。诊断：广泛蛛网膜下腔出血,右大脑中动脉动脉瘤,高血压3级,极高危。处理：积极术前准备,择期手术治疗。     

经内镜栓塞治疗胃底静脉曲张破裂出血150例

目的　探讨经内镜栓塞治疗胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法　对 1 5 0例胃底静脉曲张破裂患者 ,经内镜工作通道置入栓塞注射针 ,向曲张静脉内注入组织粘合剂 ,使血液与组织粘合剂接触而迅速发生聚合、硬化 ,堵塞出血的曲张静脉而止血。结果　 1 5 0例均 1次成功止血 ,均未发生中毒反应、大出血、食管狭窄等并发症 ,随访 5个月 ,仅 3例 (2 %)再出血。结论　栓塞治疗胃底静脉曲张破裂出血疗效好 ,组织毒性小 ,副作用少 ,并发症发生率低。     

感染性假性股动脉瘤急性破裂出血1例

患者 ,男 ,34岁。因右大腿根部搏动性肿物渐大 10d入院。患者有股部穿刺注射毒品史 3年 ,10d前右股部注射毒品后出现搏动性肿物 ,逐渐增大 ,肿物表面皮肤出现溃疡 ,少量渗血。体查 :右下肢稍肿 ,温度稍高于对侧 ,右足背动脉搏动减弱。右股部肿物大小为 8cm× 10cm× 6cm。动脉彩超提示 :右股动脉假性动脉瘤并附壁血栓形成 ,右股浅静脉、右大隐静脉炎症 ,内膜增厚。患者入院后第 3天假性动脉瘤突然破裂大出血 ,经快速补液、输血等抗休克治疗 ,股动脉破裂口暂压迫止血 ,立即送手术室行急诊手术。术中先在病灶同侧下腹部斜行切口 ,暴露髂外动脉…     

胃网膜左血管及胃短血管自发性破裂1例

患者，男，32岁。于2007年5月18日因“腹胀痛18小时，伴恶心”入院。患者18小时前午饭后饮酒（啤酒）1500ml后突感腹部胀痛不适，持续性发作，进行性加重，伴恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物，无呕血及黑便，次日到我院就诊。急诊B超示：肝胆、胰、脾双肾未见异常，腹腔少至中等量积液；腹部平片：腹腔未见梗阻及穿孔征象。门诊以“腹胀痛查因”收入院。查体：T37．4℃，HR94次／分，R20次／分，BP120／74mmHg；心、肺检查未见异常；腹软，未见肠型及蠕动波，全腹多处压痛，以左上腹尤甚，无反跳痛及腹肌紧张，肝脾未触及，肝浊音界存在，     

颈动脉瘤破裂1例

患者男 ,5 0岁 ,以“右侧下颌区肿块突然增大、疼痛、右面潮红 15小时”就诊。既往有右侧下颌区肿块 3年病史 ,无高血压史。检查 :神志清楚 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 16 / 11k Pa。右侧颌下区相当于舌骨水平 ,有约 6 cm× 7cm圆型包块 ,界限不清 ,稍硬 ,压痛明显 ,不活动 ,皮温高 ,未触及波动感。以“颌下间隙感染”收入院。应用抗菌素 ,颌下肿胀继续增大 ,中央出现青紫软组织 ,有坏死征象 ,且出现呼吸困难。CT检查示颌动脉分叉处膨隆 ,边界有破损 ,周围软组织肿胀 ,诊断为颈动脉瘤破裂。全麻下行颈动脉结扎术 ,术中见颈动脉分叉处动脉壁 2 …     

1例腹腔镜胆道术后合并肝内假性动脉瘤破裂出血的护理

我科2017年3月8日收治1例患者,胆道术后第8天出现肝内假性动脉瘤破裂出血。经过积极的治疗和精心的护理,患者治愈出院。现将治疗护理经过报告如下。     

肾内动脉瘤破裂、肾出血1例报告

患者男,56岁,右腰痛伴全程肉眼血尿9小时。9小时前,晨起突感右腰部持续性胀痛,伴全程鲜红色肉眼血尿约250ml,内有血块。查体:血压18.6/13.3KPa痛苦病容,面色略苍白,右肾区叩     

脾动脉瘤破裂1例

1 临床资料 　　患者男,30岁.以左上腹疼痛5 d,加重1 d入院.追问病史,病人有间断左上腹痛4年,未经诊治,入院6 d前曾有跌倒病史,外伤后第2天,左上腹疼痛再发,入院前1天疼痛加重,呈刀割样疼痛,剧烈腹痛后出现短暂意识不清,时间1、2 min,无抽搐,无大小便失禁,急到当地医院就诊,后转至我院. 　　……     

脑动脉瘤破裂出血后的治疗

我院 1994年 1月至 1999年 6月收治 2 8例破裂动脉瘤病人 ,均采取手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 8例中男 15例 ,女 13例 ,年龄 2 8～ 6 7岁 ,平均 53岁。Ｈｕｎｔ Ｈｅｓｓ分级 :Ⅰ级 1例 ,Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 14例 ,Ⅳ级 8例 ,Ⅴ级 2例。首发症状为意识障碍 8例 ,突发头痛 17例。其他症状有动眼神经麻痹 5例 ,偏瘫 9例 ,失语 2例 ,癫痫大发作4例。术前出现颞叶沟回疝 2例。动脉瘤破裂出血次数 :1次 17例 ,2次 8例 ,3次 3例。以上病例中2 6例经脑血管造影明确诊断 ,2例ＣＴ检查表现为颅内血肿 ,因病情严重未行脑血管造影而…     

误吞鸡骨致左颈动脉破裂出血1例

患者,女,56岁,因误吞鸡骨9 d,呕血、解黑便3 d,于2011年7月10日入院。9 d前,患者因吃鸡时不慎吞食鸡骨,自觉鸡骨卡于咽喉部,遂通过食物吞咽强行把鸡骨吞下,此后一直感咽喉部疼痛不适,曾在当地诊所输液治疗3 d,咽喉部疼痛感觉消失。入我院前3d,患者出现呕血2次,每次量约300     

20岁青年胃网膜左血管自发性破裂1例

1临床资料患者男,20岁,因突发性腹痛约14h入院。患者于14h前无明显诱因突然出现腹痛,并逐渐加重,伴恶心,无呕吐、腹泻,无反酸、嗳气,无头晕、心悸、胸闷,无发热。2007年4月19日上午出现头晕伴大汗淋漓及全身乏力,无气促,无不省人事。     

巨大脾动脉瘤破裂1例

患男，56岁。发现左上腹搏动性肿块一月，经门诊B超检查证实为腹腔巨大动脉瘤，大小约18×20cm。当时未能及时收治，一月后因抬重物突觉腹部剧痛、大汗、面色苍白，于1997年3月21日急诊入院。体检：BP8．0／5．3kPa P120次／分，腹部膨隆、满腹压痛、移动性浊音( )．左上腹可触及儿头大小搏动性肿块，B超提示左上腹16×14cm无回声区内有血液回流，呈扩张性搏动，比一月前略有缩小。腹腔内大量积液，穿刺抽及血性液体，诊断为腹腔巨大动脉瘤破裂。     

左肺动脉假性动脉瘤1例

患者女,50岁,农民。于二十年前被他人用砖头误伤左侧胸部,当时昏迷,此后,经常左胸不适,心悸,有时难以忍受,过劳时为著。多次查心电图及常规化验均正常。1988年1月3日由于过劳再次发作而来我院。听诊心脏正常,心电图正常,拍胸片见左肺下野透过度不良,上缘呈反抛物线状,左肺动脉段膨出;透视下观察左肺动脉段膨出部分略有搏动,转动体位观察不清。住院后胸穿为血性胸水,反复查癌细胞为阴性。常规治疗,胸水吸收后出院,拍胸片左肋膈角清晰,左肺动脉段突出。     

右卵巢卵泡破裂出血并左卵巢畸胎瘤1例

患者女 ,2 6岁 ,因下腹疼痛 4天 ,加重 1天就诊。患者前 4天因剧烈咳嗽而突感右下腹疼痛 ,去当地卫生院诊治 ,疼痛有所缓解。为进一步诊治 ,于2 0 0 0年 10月 10日转入我院。查体患者贫血面容 ,右下腹明显压痛 ,无反跳痛 ,下腹稍显饱满 ,叩诊有移动性浊音 ,尿ＨＣＧ阴性。超声检查 :子宫前位 ,形态回声正常 ,宫内膜居中 ,子宫右侧可见 3 2ｃｍ× 2 .5ｃｍ的弱回声团边界不清。子宫直肠窝内可见 4 2ｃｍ× 3.5ｃｍ的不均质性弱回声团块与右侧团块相连 ,腹腔内见 4 5ｃｍ的液性暗区。左附件见 4 2ｃｍ× 4 0ｃｍ的囊性暗区 ,壁厚 0 3ｃｍ…