MRI及MSCT对术前结肠癌T分期诊断与术后病理诊断一致性研究

目的探究术前结肠癌T分期诊断采用磁共振(MRI)、多层螺旋CT(MSCT)与术后病理诊断一致性。方法对我院2016年6月至2019年6月期间收治92例结肠癌患者相关资料予以回顾性分析,患者在手术前均接受MRI以及MSCT检查,其后接受手术进行治疗,并进行术后病理检查,评估MRI及MSCT对术前结肠癌T分期诊断与术后病理诊断一致性。结果 MRI诊断结肠癌T_(1-2)、T_3以及T_4分期准确率分别为98.91%、93.48%以及94.57%,与术后病理结果Kappa为0.975、0.870、0.806;MSCT诊断结肠癌T_(1-2)、T_3以及T_4分期准确率分别为90.22%、79.35%、89.13%,与术后病理结果Kappa为0.775、0.587、0.670;MRI诊断结肠癌T分期准确率为93.48%(86/92),MSCT诊断结肠癌T分期准确率为79.35%(73/92);两种方式诊断结肠癌T分期准确率存在统计学意义(χ~2=7.823,P0.05)。结论 MRI与MSCT均可用于术前结肠癌T分期诊断,但MRI诊断与术后病理一致性高,准确率好。     

核磁共振及CT在直肠癌术前病理T分期的诊断价值比较

目的：探讨核磁共振（MRI）及计算机断层摄影技术（CT）在直肠癌术前病理T分期的诊断价值。方法：选取2019年2月—2020年2月我院收治的208例直肠癌患者作为研究对象。术前进行MRI和CT检查,观察并记录患者病理诊断、手术方式,比较CT、MRI的T分期诊断准确率,从而评估CT、MRI T分期与病理T分期相关性。结果：MRI评估病理T分期总准确率为88.46%(184/208),MIR评估T分期与病理T分期Kappa值为0.841(P<0.01)。CT评估病理T分期总准确率为77.88%(162/208),CT评估T分期与病理T分期Kappa值为0.652(P<0.01)。MRI评估T分期与病理T分期的一致性优于CT。结论：MRI在诊断直肠癌术前病理T分期优于CT,且具有较好的一致性,在确定直肠癌患者手术治疗方案及综合治疗方案中奠定基础。     

64排螺旋CT检查前饮水与未饮水对胃癌术前TN分期准确性的影响

目的：评估64排螺旋CT对胃癌术前TN分期的诊断价值以及水充盈法对术前TN分期准确性的影响。方法：采用回顾性分析的方法,比较120例胃癌患者（饮水组60例,未饮水组60例）术前CT的TN分期与术后病理TN分期。结果：饮水组CT诊断的T分期结果与术后病理结果呈高度一致性（Kappa=0.714）,未饮水组CT诊断的T分期结果与术后病理结果呈中度一致性（Kappa=0.506）,并且两组T分期总体准确率比较具有显著性差异（P=0.039）;饮水组CT诊断的N分期结果与术后病理结果呈高度一致性（Kappa=0.640）,未饮水组CT诊断的N分期结果与术后病理结果呈中度一致性（Kappa=0.510）,并且两组N分期总体准确率比较差异无统计学意义（P=0.426）。结论：64排螺旋CT检查对胃癌的术前分期有较高的临床应用价值,检查前饮水能够提高胃癌术前T分期的准确性,对临床胃癌治疗方案的选择具有一定指导意义。     

直肠充气法多层螺旋CT成像在直肠癌术前TN分期中的临床应用

目的：探讨直肠充气法多层螺旋CT预测直肠癌T、N分期与临床手术病理结果的符合程度。方法2010年7月-2012年12月于辽宁医学院附属第一医院收集临床资料完整并经手术病理证实的直肠癌患者98例。患者术前均行直肠充气法多层螺旋CT（multislice spiral computed tomography,MSCT）扫描,对病变进行T、N分期。患者术后进行临床T、N分期,将两种结果进行比较。结果 MSCT诊断直肠癌术前T分期总准确率为90.82%（89/98）,各分期与临床手术病理结果相同,T分期间比较的Kappa值分别为0.90、0.76、0.88,MSCT与临床手术病理结果对T分期结果间有较好的一致性。MSCT术前预测直肠癌N分期总准确率为90.82%（89/98）,各分期与临床手术病理结果相同,N分期间比较的Kappa值分别为0.89、0.73、0.90,MSCT与临床手术病理结果对N分期结果间有较好的一致性。结论直肠充气法MSCT成像可以成为直肠癌术前分期的重要无创性诊断方法。     

3.0T磁共振成像在术前胃癌淋巴结分期诊断中的应用

目的:探讨3.0T磁共振成像(MRI)在术前胃癌淋巴结分期诊断中的应用效果.方法:选取洛阳新区人民医院2018年2月—2019年11月收治的85例疑似胃癌患者作为研究对象,所有患者均行胃镜病理活检检查,并于术前行3.0T MRI检查,以病理活检诊断结果为"金标准",评估3.0T MRI检测胃癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值;并分析3.0T MRI检查术前胃癌淋巴结分期与病理活检诊断结果的一致性.结果:85例疑似胃癌患者经病理活检诊断51例为胃癌,其中N0有6例,N1有13例,N2有19例,N3a有10例,N3b有3例;以病理活检诊断结果为金标准,经3.0T MRI诊断胃癌的灵敏度为84.31％(43/51)、特异度为82.35％(28/34)、准确率为83.53％(71/85)、阳性预测值为87.76％(43/49)、阴性预测值为77.78％(28/36);3.0T MRI检测术前胃癌淋巴结分期与病理活检检查结果具有极好一致性(Kappa=0.788).结论:3.0T MRI在胃癌诊断中具有较好应用价值,其准确性、灵敏度、特异度较高,其与术后胃镜病理活检结果一致性较高,可为术前胃癌淋巴结分期提供有效指导.     

胃窗超声造影、MSCT及两者联合诊断胃癌术前TNM分期与手术后病理一致性研究

目的分析胃窗超声造影、MSCT及两者联合诊断胃癌术前TNM分期与手术后病理一致性。方法选取本院2017年4月至2019年6月收治的75例胃癌患者,在所有患者在未接受手术及其他治疗前使用胃窗超声造影、MSCT检查。对患者所得图像进行分析,以病理检查结果为"金标准",比较胃窗超声造影、MSCT及两者联合诊断胃癌术前TNM分期与手术后病理符合率。结果胃窗超声造影、MSCT及两者联合检查对胃癌术前T分期诊断准确率分别为81.33%、78.66%、93.33%,胃窗超声造影、MSCT及两者联合检查对胃癌术前N分期诊断准确率分别为70.66%、80.00%、93.33%,联合检查对胃癌术前T、N分期明显高于单独检查(P0.05);胃窗超声造影、MSCT及两者联合检查对胃癌术前M分期诊断准确率分别为94.66%、96.00%、98.66%,联合检查稍高于单独检查,但比较无差异(P0.05)。结论胃窗超声造影、MSCT均为胃癌TNM分期的有效检查手段,但两者联合诊断胃癌术前TNM分期诊断准确性更佳,与术后病理结果一致性较高。     

3.0T MRI在直肠癌诊断及术前TN分期中的临床应用

目的探究临床上在直肠癌诊断及术前TN分期中应用3.0T MRI的意义。方法将我院收治68例的直肠癌患者,采用3.0T MRI检查对患者进行诊断和术前TN分期,将检查结果与手术病理结果进行对比。结果比较术前与手术病理T分期诊断,经Kappa检验后,一致性较高(k=0.61,P0.05),诊断的正确率为89.71%,T1期诊断的准确率、特异性和阳性预测值最高,T2期诊断的敏感性最高,T4期诊断的阴性预测值最高;比较术前与手术病理N分期诊断,经Kappa检验后,一致性较高(k=0.54,P0.05),诊断的正确率为69.12%,N2期诊断的准确率、特异性、阳性预测值和阴性预测值最高,N0期诊断的敏感性最高;3.0T MRI与病理检查结果的肿瘤下缘距肛缘的距离无明显差异(P0.05)。结论 3.0T MRI在直肠癌的诊断及术前TN分期方面的准确率高,可为临床手术治疗提供依据,值得推广应用。     

MRI与MSCT诊断胃癌淋巴结转移的应用价值及其影像学特点

目的 探究磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)在胃癌淋巴结转移中的诊断价值及其影像学特点。方法 选择行手术治疗的75例胃癌患者为研究对象,所有患者均行MRI及MSCT检查,分析两种检查方法的影像学特点,并以病理结果作为诊断“金标准”,分析MRI与MSCT对胃癌淋巴结转移(术前N分期)的诊断价值。结果 75例胃癌患者,共切除淋巴结572枚,其中39例患者病变位于胃体,36例病变位于贲门;N0期7例,N1期12例,N2期27例,N3a期18例,N3b期11例。术前MRI检查诊断N0期、N1期、N2期、N3a期、N3b期的准确率分别为94.67%、89.33%、88.00%、92.00%、96.00%;术前MSCT检查诊断N0期、N1期、N2期、N3a期、N3b期的准确率分别为96.00%、94.67%、94.67%、93.33%、97.33%。Kappa检验结果显示,MRI诊断胃癌淋巴结转移N0、N1、N3a分期与病理检查结果的一致性均尚可(Kappa值=0.685、0.603、0.746,均P<0.001),诊断N2及N3b分期与病理检查结果的一致性良好(Kappa值=0...     

MRI联合多层螺旋CT在膀胱癌诊断和分期中的应用价值

目的 磁共振成像(MRI)联合多层螺旋CT(MSCT)在膀胱癌诊断和分期中的应用价值。方法 选择收治的100例膀胱癌患者作为研究对象，术前均行MRI和MSCT检查，以病理活检结果为金标准，分析MRI、MSCT及两者联合对膀胱癌的诊断效能，并进行一致性分析。结果 MRI联合MSCT对膀胱癌的诊断准确率和诊断特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值均高于单独MRT、MSCT检查(P<0.05)。MRI在膀胱癌术前T1期、T2期、T3期和T4期的诊断准确率分别为85.06%、80.00%、72.22%、80.00%,诊断T分期的平均准确率为79.32%(P<0.05);MSCT的术前诊断准确率分别为65.96%、73.33%、55.56%、60.00%,诊断T分期的平均准确率为63.71%(P<0.05);MRI联合MSCT的术前诊断准确率分别为89.36%、83.33%、83.33%、100.00%,诊断T分期的平均准确率为89.01%(P<0.05)。结论 与独立的MRI或MSCT相比，MSCT联合MRI在膀胱癌早期诊断方面具有更高的准确性，更有助于膀胱癌的诊断及T...     

MSCT与MRI术前诊断结肠癌及评价术后复发的价值分析

目的分析多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)与核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)术前诊断结肠癌及评价术后复发的价值。方法研究对象选择2013年1月～2015年12月我院收治的200例疑似结肠癌患者,对200例结肠癌患者实施螺旋MSCT和MRI检查,分析其图像,作出诊断,再以手术病理诊断结果为参照,计算和比较MSCT、MRI术前诊断结肠癌的敏感度、特异度、准确率及影像与病理诊断的一致性。在结肠癌患者术后对其进行为期2年的跟踪随访,采用MSCT、MRI观察术后复发情况,以穿刺活检病理诊断结果为金标准,统计两种影像检查方法的敏感度、特异度、准确率,并分析其诊断结果之间的一致性。结果以手术病理诊断结果为参照,MSCT、MRI对结肠癌的诊断敏感度、特异度、准确率比较,差异无统计学意义(P0.05);Kappa检验结果显示,诊断结肠癌MSCT和MRI与病理结果的一致性良好(Kappa0.7)。以穿刺活检病理诊断结果为参照,MSCT、MRI对结肠癌术后复发的诊断敏感度、特异度、准确率比较差异无统计学意义(P0.05);经一致性检验,MSCT、MRI对结肠癌术后复发的结果诊断与手术病理诊断结果之间的一致性良好(Kappa0.7)。结论在结肠癌术前诊断和术后复发评价中,MSCT诊断准确性与MRI相当。MSCT检查方便快捷,患者易于接受,可作为结肠癌术前诊断和术后复发评价的辅助诊断方法。     

经阴道超声与磁共振诊断子宫内膜癌的价值研究

  目的  分析经阴道超声(TVS)和磁共振成像(MRI)在子宫内膜癌术前诊断中的价值。  方法  回顾性收集并分析2008年10月—2021年6月在华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科就诊,术前已行TVS及MRI检查并术后病理确诊的257例子宫内膜癌患者资料。应用Graphpad Prism 8.3.0统计学软件分析术前TVS和MRI对子宫内膜癌的检出率及一致性。P＜0.05为差异有统计学意义。  结果  病理结果显示ⅠA期患者161例,ⅠB期患者37例,Ⅱ~Ⅲ期59例。术前TVS与MRI对子宫内膜癌总的检出率差异有统计学意义(85.99% vs. 94.16%,χ2=9.818,P=0.002)。一致性分析结果显示TVS和MRI诊断子宫内膜癌的Kappa值为0.293,说明TVS和MRI术前诊断子宫内膜癌的一致性较差。TVS和MRI分别与肿瘤分期病理结果的一致性分析显示:TVS与病理结果的Kappa值为0.498,MRI与病理结果的Kappa值为0.867,提示TVS与病理结果有中度一致性,MRI与病理结果有极好一致性,表明MRI与病理结果的一致性优于TVS。  结论  对术前子宫内膜癌的评估,TVS检查意义有限,MRI检查更为准确。      

高场强MRI联合血清CYFRA21-1、CA72-4、CA125鉴别食管癌T分期的价值分析

目的 分析高场强MRI联合血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原72-4(CA72-4)、癌症抗原125(CA125)鉴别食管癌T分期的价值。方法 选取2017年7月—2020年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院、湖州市中心医院拟行手术治疗的食管癌患者104例为研究对象,分析高场强MRI的图像质量,高场强MRI及其联合血清CYFRA21-1、CA72-4、CA125,采用Kappa一致性分析鉴别食管癌T分期的价值。结果 高场强MRI图片质量2分6例、3分16例、4分40例、5分42例;高场强MRI诊断食管癌T分期的准确率为92.30%(96/104),高场强MRI联合血清CYFRA21-1、CA72-4、CA125诊断食管癌T分期的准确率为95.19%(99/104),与单一MRI诊断食管癌T分期的准确率差异有统计学意义(P<0.05);但诊断T2分期的特异度、准确率、阳性预测值,诊断T3分期的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值,诊断T4a分期的敏感度、准确率、阴性预测值均较单一高场强MRI诊断上升。结论 单一高场强MRI或联合血清CYFRA21-1...     

高场磁共振不同序列对胃癌术前分期的临床价值研究

目的:探讨高场磁共振(MRI)不同序列对胃癌术前分期的临床应用价值。方法:应用磁共振扫描仪对48例胃癌患者及20例健康志愿者进行腹部常规MRI平扫。比较MRI常规序列、常规序列结合弥散加重成像(DWI)、常规序列结合DWI与动态增强MRI(DCE-MRI)序列3种检查方法对胃癌患者T分期的准确性和一致性,以术后病理检查结果为金标准。结果:与病理检查结果比较,MRI常规序列、MRI常规序列结合DWI、MRI常规序列结合DWI、DCE-MRI序列诊断胃癌术前分期准确性、敏感度、特异度和Kappa值分别为:72.92%、78.72%、84.63%和0.619,79.17%、79.36%、86.32%和0.707,91.67%、92.74%、98.43%和0.883。结论:MRI常规序列结合DWI、DCE-MRI序列是目前诊断胃癌术前分期准确性最高和最优的MRI检查序列。     

多层螺旋CT在胃结肠癌术前诊断及术中切除中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT检查对胃结肠癌术前评估的应用价值。方法回顾性分析我院经病理证实的30例胃癌及66例结肠癌患者的临床及CT资料,分析病变的数目、大小、形态、密度、边界、强化方式,应用多平面重建观察邻近组织的浸润情况。结果MSCT对胃癌T期及N期诊断的符合率分别为86．20％及79．30％,相应一致性检验Kappa值分别为0．772及0．561。MSCT对结肠癌T期、N期及TNM分期诊断的一致性检验Kappa值分别为0．847、0．718、0．819。结论MSCT多平面重建技术可多角度、全方位、任意平面地观察病变的特点及其与周围组织器官之间的关系,可为胃结肠癌术前评估作出准确判断。     

螺旋CT在胃癌术前TNM分期中的价值

目的：研究胃癌多层螺旋 CT ( multi slice spiral,MSCT)的影像特点,探讨其对胃癌TNM分期的术前诊断与术后病理的一致性。方法分别对经手术病理证实的69例胃癌患者进行MSCT平扫及增强扫描,分析其CT影像特点并对其进行术前TNM分期,并与临床术后病理分期进行对比分析,分期的准确性采用Kappa一致性检验。结果 T1期准确率为66．7%(4/6);T2期准确率为72．7%(8/11);T3期准确率为75．0%(36/48);T4期准确率为100%(4/4)。总准确率为75．4%(52/69),总一致性Kappa=0．558,P=0．000;N分期准确率分别为N0期88．2%(15/17),N1期46．9%(15/32),N2期83．3%(10/12),N3期100%(8/8),总N分期准确率为69．56%(48/69),敏感性63．5%,特异性88．2%,一致性Kappa=0．579,P=0．000;M分期中M0期准确率均100%,M1期准确率76．9%(10/13),一致性Kappa=0．844,P=0．000。结论 MSCT在胃癌患者术前TNM分期与术后病理分期有较好的准确性和一致性。     

360度直肠腔内超声与多层螺旋CT对直肠癌TN分期的对比研究

目的比较360度直肠腔内超声与多层螺旋CT(MSCT)对直肠癌TN分期的诊断价值。方法将我院75例直肠癌患者作为研究对象,均进行360度直肠腔内超声与MSCT检查,并以术后病理结果为标准,分析比较360度直肠腔内超声与MSCT对直肠癌术前T、N分期的诊断效能。结果术后病理结果显示,75例患者T1期、T2期、T3期及T4期分别为7例、10例、49例和9例;N0期、N1期及N2期分别为43例、20例、12例。360度直肠腔内超声、MSCT对直肠癌术前T分期诊断总准确度分别为80.00%、76.00%,与病理T分期诊断一致性分析显示Kappa值分别为0.820、0.788(均P<0.05)。360度直肠腔内超声、MSCT对直肠癌术前N分期诊断总准确度分别为77.33%、80.00%,与病理N分期诊断一致性分析显示Kappa值分别为0.773、0.800(均P<0.05)。结论360度直肠腔内超声对直肠癌术前T分期诊断效能稍优于MSCT,对直肠癌术前N分期诊断效能稍低于MSCT。     

MSCT三期动态增强扫描在胃癌术前分期以及淋巴结转移诊断中的应用价值

目的探究多层螺旋CT（multislice spiral computed tomography,MSCT）三期动态增强扫描在胃癌术前分期以及淋巴结转移诊断中的应用价值。 方法选取2015年1月至2018年1月期间进行手术治疗的胃癌病人60例,记录病人术前MSCT三期动态增强扫描资料和术后病理资料,并以术后病理诊断结果为金标准,分析MSCT三期动态增强扫描对胃癌术前分期以及淋巴结转移诊断的准确性,采用ROC曲线分析MSCT三期动态增强扫描对胃癌术前分期以及淋巴结转移的诊断效能。 结果MSCT三期动态增强扫描对胃癌T₁~T₄分期、淋巴结转移以及M分期诊断结果与术后病理诊断结果均存在一致性（P < 0.01）。MSCT三期动态增强扫描对胃癌术前T分期的总体准确率为80.00%（48/60）,其中T₁~T₄分期的准确率分别为75.00%（6/8）、63.64%（7/11）、86.36%（19/22）和84.21%（16/19）;T₁联合T₂、T₂联合T₃以及T₃联合T₄的鉴别准确率分别为68.42%（13/19）、78.79%（26/33）、85.37%（35/41）。MSCT三期动态增强扫描对胃癌淋巴结转移诊断的准确率为85.96%（49/57）。MSCT三期动态增强扫描对胃癌术前M分期的总体准确率为89.83%（53/59）,其中M₀与M₁期的准确率分别为92.00%（46/50）、77.78%（7/9）。ROC曲线分析显示:MSCT三期动态增强扫描对胃癌T₁~T₄分期、淋巴结转移以及M分期诊断的曲线下面积分别为0.865、0.788、0.853、0.870、0.850和0.797,均具有一定准确性。 结论MSCT三期动态增强扫描在胃癌术前分期、治疗方案的选择以及预后的判断等方面具有重要价值,值得临床推广使用。     

多层螺旋CT在胃癌术前分期诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在进展期胃癌术前分期诊断中的应用价值.方法 收集2019年1～7月在渭南市第一医院经手术病理证实的胃癌患者112例,回顾其MSCT图像资料与病理资料,以手术病理作为对照,评价MSCT术前诊断TNM分期的临床效能.结果 以手术病理作为金标准,MSCT诊断T2、T3与T4期的符合率分别为7...     

术前胃癌MSCT检查对临床手术的指导作用

目的：讨论胃癌手术前行双螺旋CT即MSCT检查对临床手术的指导作用。方法：回顾本院200例术后病理确诊为胃癌患者的术前MSCT表现，对比MSCT对胃癌分期的诊断与手术后病理结果。结果：MSCT术前对胃癌浆膜面侵犯敏感度为95.6%（172/180），特异度为71.4%（20/28）；MSCT术前TNM分期与术后病理TNM分期比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：MSCT对胃癌的术前分期与切除后病理符合率高，可有效的为治疗提供依据。