儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查评分标准的探讨

目的:探讨采用儿童睡眠呼吸生活质量问卷、体格检查及电子鼻咽镜检查结果筛查儿童OSAHS的可行性。方法:对2009年以睡眠打鼾为主诉来我院儿童睡眠中心行PSG监测的患儿527例进行OSA-18问卷调查、体格检查以及电子鼻咽镜检查。以PSG监测结果作为诊断OSAHS的标准,将入组患儿分为OSAHS组和非OSAHS组,并将该2组患儿的临床资料进行统计学分析。结果:2组间年龄、扁桃体大小评分、腺样体大小评分、OSA-18总评分、OSA-18问题1(响亮的鼾声)评分、OSA-18问题3(睡眠中有气喘或窒息)评分、OSA-18问题16(担心孩子夜间不能得到足够氧气)评分之间差异有统计学意义(P<0.05)。用Logistic回归(Backward:LR法)建立Y的回归方程并做ROC曲线分析。Y的界限值为0.735,即Y>0.735,则患有OSAHS的可能性增加,其敏感度为62.7%,特异度为79.4%。结论:以OSA-18问卷调查、体格检查及电子鼻咽镜的检查结果对患儿进行临床评估,以此对儿童OSAHS进行初步筛查的方法是可行的。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的头部X线测量

目的：探讨不同头部X线测量方法与儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）严重程度的关系,进一步评价头部X线测量在儿童OSAHS诊断筛查中的应用价值。方法：对61名患儿行PSG及包括颈段气管的鼻咽侧位X线摄片检查。在鼻咽侧位片上测量腺样体的厚度、直接测量法测量腺样体-鼻咽腔比率、邹明舜法测量腺样体-鼻咽腔比率、最窄上咽气道间隙（PAS）、最窄上咽气道间隙-气管直径比值（PAS／TD）,并分析它们与PSG值的相关性及预测儿童OSAHS严重程度的意义。结果：头部X线测量各指标均与AHI、AI有相关性（均P〈0．01）。Stepwise逐步回归法分析,入选回归方程的变量只有PAS／TD。用受试者工作特征曲线（ROC曲线）进行分析,PAS／TD用于判断儿童OSAHS的严重程度有统计学意义（P〈0．01）。判断儿童轻度与中重度OSAHS的最佳临界值为0．658,此时敏感度为81．8％,特异度为76．5％。头部X线测量各指标与最低血氧饱和度（LSaO2）无相关性（P〉0．01）。结论：PAS／TD是临床上进行儿童中重度OSAHS筛查的有用指标,但不能预测患儿LSaO2的严重程度。     

血浆长链非编码RNA NEAT1和H19及MALAT1在鼻咽癌中的表达及临床意义

 目的探讨长链非编码RNA（long non coding RNA, lncRNA）3个分子NEAT1和H19及MALAT1在鼻咽癌患者血浆中的表达水平及其在鼻咽癌诊断中的价值。方法收集91例病理确诊的鼻咽癌患者和100例健康体检者血浆作为研究对象。采用定量逆转录PCR检测上述3个lncRNA分子在鼻咽癌患者及健康者血浆中的表达水平。统计分析鼻咽癌患者血浆lncRNA NEAT1、H19和MALAT1 的表达水平与临床因素之间的关系,受试者工作特征（ROC）曲线和曲线下面积（AUC）评估血浆这3个lncRNA分子诊断鼻咽癌的效能。结果鼻咽癌患者血浆lncRNA NEAT1、H19和MALAT1的相对表达量均显著高于对照组（P<0.001）。MALAT1表达水平与N分期相关。血浆NEAT1、H19和MALAT1检测诊断鼻咽癌的AUC分别为0.715、0.708和0.704;NEAT1与H19联合,诊断鼻咽癌AUC增加至0.734。结论鼻咽癌患者血浆lncRNA NEAT1、H19和MALAT1有可能成为鼻咽癌辅助诊断的标志物。     

定量组织速度成像观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童右心功能的研究

目的 应用定量组织速度成像（QTVI）评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）儿童腺样体和（或）扁桃体切除术前、术后右心功能变化,探讨儿童OSAHS对右心功能的影响及QTVI的临床应用价值,确定手术对儿童OSAHS的治疗作用。方法 经多导睡眠监测（PSG）确诊的腺样体肥大和（或）扁桃体肥大的OSAHS儿童55例为实验组,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻度、中度及重度OSAHS组,选取正常对照组20例,应用QTVI技术进行检测。39例中重度OSAHS患儿接受腺样体和（或）扁桃体切除术,术后25例随访6个月再行PSG及QTVI。分析比较各组参数的变化以及与OSAHS的关系。结果 术前中度及重度OSAHS组收缩期峰值速度(Vs) 低于正常对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,舒张早期峰值速度（Ve）、舒张晚期峰值速度（Va）及Ve/Va各组间差异无统计学意义（P>0.05）。中重度OSAHS组Vs与AHI呈正相关（R=0.471,P<0.05）,与最低血氧饱和度（LSaO2）呈负相关（R=-0.410, P<0.05)。术后6个月AHI明显降低、LSaO2明显升高,而QTVI示Vs升高,均与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）,与正常对照组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中重度OSAHS患儿早期有不同程度右室收缩功能下降,三尖瓣环QTVI技术参数能够敏感反映OSAHS患儿右心功能早期改变,在判断右心功能早期变化方面有重要价值。手术切除腺样体和（或）扁桃体是治疗儿童OSAHS的有效方法,可使心肌功能障碍发生逆转。     

多道睡眠监测在儿童睡眠呼吸障碍诊断中的应用

目的探讨眠呼吸障碍患儿多道睡眠图（polysomnogruphy,PSG）监测的特点。方法应用PSG对2007～2008年北京同仁医院睡中心收治的160例以睡眠打鼾为主诉的受试儿童,按2007年儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南草案（乌鲁木齐的诊断标准对PSG监测结果进行分析,将受试儿童分成阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）组及非OSAHS组即原发性打鼾（primarysnoring,PS）组。结果 160例眠呼吸障碍患儿中,OSAHS组68例（42.5%）,PS组92例（57.5%）,包括阻塞性呼吸暂停指数（obstructive apnea index,OAI）〉1次/h者50例,呼吸暂停低通气指数（AHI）〉5次/h者63例。将OSAHS组分为轻、中、重度三组,三组间性别、年龄、体块指数差异无显著性。结论 PSG是鉴别诊断OSAHS与PS的重要方法,中枢性睡眠呼吸暂停低通气在儿童眠呼吸障碍中不容忽视。     

微动敏感床垫式睡眠监测仪在儿童OSAHS诊断中的应用

目的：探讨儿童型微动敏感床垫式睡眠监测仪（简称床垫系统）对儿童OSAHS的睡眠监测效果。方法：同步行经PSG监测及床垫系统监测诊断为OSAHS的儿童58例,对两种方法获得的呼吸和睡眠指标进行比较,了解床垫系统监测的可靠性。结果：58例中,经PSG监测,轻度41例,中度14例,重度3例;床垫系统监测结果为轻度37例,中度16例,重度5例。其中7例患儿经PSG监测诊断为轻度,床垫系统监测结果为中度;床垫系统监测结果为轻度的3例患儿经PSG诊断结果为中度。14例经PSG诊断为中度的患儿,床垫系统将其中的3例诊断为轻度,2例诊断为重度。PSG诊断为重度的患儿床垫系统均诊断为重度。两种睡眠监测方法的结果进行比较,其中AHI（t=2.316,P〉0.05）,深、浅睡眠构成比差异无统计学意义（t=2.280,t=2.388,均P〉0.05）;REM期睡眠构成比差异有统计学意义（t=3.135,P〈0.01）。结论：儿童型微动敏感床垫对儿童OSAHS的诊断与PSG有较好的一致性,可以作为一种监测方法应用于临床工作。     

肥胖指标在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查中的应用

目的　研究肥胖指标在筛查中年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）中的作用。方法  对51名参加OSAHS筛查的中年男性打鼾者进行身高、体重、颈围、腰臀比和人体成分的测定，对比5个指标对筛查OSAHS的诊断能力，分析肥胖指标用于筛查OSAHS的可行性及优劣。结果　符合OSAHS诊断26例，不符 合OSAHS诊断25名，OSAHS组的肥胖指标明显高于非OSAHS组，肥胖指标与OSAHS的严重程度正相关，肥胖指标对OSAHS有较好的诊断能力，按曲线下面积（area under curve，AUC）排列依次为内脏脂肪面积、腰臀比、颈围、体质量指数、体脂百分比（AUC 71.7%～78.5%），诊断切点值分别为100.9 cm2，0.89，37 cm，27.7 kg/m2，30.3%。用于诊断的阳性预测值和阴性预测值分别为77.8%，71%；61.8%，81.3%；56.3%，70.6%；70%，64.5%；70%，69%。结论  肥胖参数可以用来筛查男性OSAHS，其中内脏脂肪面积用于诊断OSAHS，AUC、阳性预测值和特异性最高。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童的鼻气流变化及影响因素分析

目的　分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿鼻气流量的变化及影响因素。方法　纳入2017年2月～2018年1月在我科住院的4～7岁78例OSAHS 患儿和30例非睡眠呼吸障碍患儿，按呼吸暂停低通气指数（AHI）将OSAHS患儿分为轻度、中重度OSAHS组，检测所有儿童鼻气流量。结果　中重度OSAHS组患儿的最小鼻流量、最大鼻流量/最小鼻流量比值与对照组比较有显著性差异（F =10.99、11.46，P 均＜0.05）。中重度OSAHS组患儿的最大鼻流量、轻度OSAHS组患儿的最大鼻流量、最小鼻流量、最大鼻流量/最小鼻流量比值与对照组比较无显著差异（P 均＞0.05）。中重度OSAHS组患儿的最小鼻流量与 最低血氧饱和度（LSaO2）呈正相关（r =0.64，P＜0.05），与3级腺样体呈负相关（r =-0.47，P＜0.05）。中重度组OSAHS患儿的最大鼻流量与AHI、LSaO2、扁桃体大小无显著相关（P ＞0.05）。轻度组OSAHS患儿的最大鼻流量、最小鼻流量与AHI、LSaO2、腺样体大小、扁桃体大小无显著相关（P＞0.05）。结论　鼻气流量一定程度的变化能反映OSAHS儿童病情的严重性，并为定位堵塞平面提供帮助。     

超敏C反应蛋白和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性研究

目的探讨血浆超敏C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein,hs-CRP）水平和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的关系。方法2008～2009年经多道睡眠图监测确诊的30例OSAHS儿童纳入OSAHS组,30例患慢性扁桃体炎的儿童纳入慢性扁桃体炎组,另外30名副耳及喉蹼的儿童为正常对照组。3组儿童在年龄、性别、体块指数（body mass index,BMI）方面的均衡性检验显示差异无显著性。所有儿童清晨空腹抽取静脉血进行hs-CRP测定。结果①OSAHS组、慢性扁桃体炎组及正常对照组的hs-CRP水平在3组之间无显著性差异（χ2=0.179,P=0.914）,②OSAHS组hs-CRP水平和呼吸暂停低通气指数（apnea and hypopnea index,AHI）、BMI及最低动脉血氧饱和度（lowest oxygen saturation,LSaO2）之间无显著相关性（rs分别为0.343、0.104、-0.062,P分别为0.064、0.584、0.747）。结论OSAHS儿童的hs-CRP水平无明显升高,且hs-CRP水平与AHI、BMI及LSaO2之间无显著相关性。     

语言发育迟缓儿童听力评估模式的探讨

目的 探讨自动听性脑干反应（AABR）与畸变产物耳声发射（DPOAE）联合检测模式在语言发育迟缓儿童听力评估中的应用价值。方法 2022年1～10月在上海市儿童医院初诊为语言发育迟缓的470例儿童,随机分为诊断组与筛查组。诊断组235例患儿,应用听性脑干反应（ABR）行听力诊断评估。筛查组235例患儿,应用DPOAE+AABR先行听力筛查评估,后行ABR检测。将两组听力评估的结果及测试时间进行比较分析。结果 筛查组235例（470耳）患儿中,听力筛查阳性率为7.45%(35/470)。确诊听力障碍16例（31耳）,听力诊断阳性率为6.60%(31/470)。以ABR结果为标准,AABR联合DPOAE的灵敏度为100%(31/31),特异度为99.01%(435/439)。在诊断组235例（470耳）患儿中,听力诊断阳性率为5.53%(26/470)。将两组评估模式结果进行比较,组间筛查阳性率与诊断阳性率无显著差异性（χ2=1.420,P=0.233）。将两组测试时间比较,诊断组ABR测试时间（39.02±3.52）min显著高于筛查组DPOAE和AABR(8.40±2.03)min(P...     

基于GEO数据集分析嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉的潜在诊断基因

目的 本研究利用GEO数据库中的RNA测序（RNA sequencing,RNA-seq）数据,筛选出对嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉（eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,ECRSwNP）具有潜在诊断价值的基因。方法 共获得3个数据集数据,分别根据CST1和CLC基因的表达水平将样本分为ECRSwNP和非嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉（nonECRSwNP）两组。使用R软件及算法建立ECRSwNP的诊断模型并检测其性能。结果 将每个数据集均分为两组GSE136825(ECRSwNP 7、nonECRSwNP 19),GSE72713(ECRSwNP 3、nonECRSwN 3),GSE179265(ECRSwNP 11、nonECRSwNP 2)。基于支持向量机（support vector machine,SVM）算法构建的上调基因模型（ADH1C、CCL26、HRH1、NOS2）和下调基因模型（LCN2、MUC5B、PLAT、TMEM45A、XDH）的ECRSwNP诊断性能表现出色。结论 基于SVM模型鉴定...     

便携式睡眠监测仪应用于儿童OSAHS诊断的临床分析

摘要：目的初步探讨便携式睡眠监测仪（PM）在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）中的临床诊断价值。方法随机选择门诊收治的以经常性睡眠打鼾为主诉的儿童患者36例，其中男23例，女13例；年龄4~13岁，平均年龄（7.0±2.6）岁，应用PM与多导睡眠监测仪（PSG）对患儿进行整夜同步睡眠呼吸监测，同时完成儿童OSAHS疾病特异性生活质量调查表（OSA 18），分析PM灵敏度及特异性，对比分析两种睡眠监测仪临床各参数的相关性，以及OSA 18问卷与AHI相关性。结果以PSG监测结果为标准，在儿童OSAHS 监测诊断中，根据严重程度分为单纯鼾症2例，轻度5例，中度12例，重度17例；PM分析单纯鼾症1例，轻度6例，中度10例，重度19例，PM的灵敏度为97.1%，特异度为100.0%，准确率为97.2%；两种睡眠监测仪的睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）及平均血氧饱和度（MSaO2）有相关性，OSA 18问卷与PM及PSG监测的AHI呈正相关性（r=0.875、0.874，P均<0.05）。结论PM辅以OSA 18问卷调查在儿童OSAHS中具有较高的临床诊断价值，且PM与PSG各项指标相关性良好，操作简便，值得临床推广应用。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与鼻部疾病关系的初步研究

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)与鼻部疾病的关系.方法 选择2008年6月至2010年10月期间,在门诊和病房以多道睡眠图(polysomnography,PSG)检查确诊的338例OSAHS患儿为病例组,并根据阻塞性呼吸暂停指数(obstructive apnea index,OAI)或呼吸暂停低通气指数(apnea hypoventilation index,AHI)分为轻、中、重3个亚组,同时采用简单随机抽样方法,选择同期就诊的无上呼吸道阻塞症状的207例声带小结患儿为对照组.对两组患儿每年上呼吸道感染次数以及血清总IgE(total IgE,tIgE)、特异性IgE(specific IgE,sIgE)、电子鼻咽喉镜和鼻窦CT的检查结果进行回顾性分析,探讨儿童OSAHS与鼻部疾病的相关性.以SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析.结果 病例组每年上呼吸道感染次数、血清tIgE阳性比例、鼻-鼻窦炎、鼻腔狭窄的比例分别为(8.7±5.7)次、60.9％、79.9％、50.0％,均明显高于对照组的(4.4±2.6)次、32.8％、12.1％、6.3％,差异有统计学意义(t=7.578,x2值分别为41.943、237.704、110.322,p值均＜0.01).多因素回归分析显示,鼻腔狭窄、鼻-鼻窦炎为儿童OSAHS的主要危险因素(OR值分别为16.008、4.671,P值均＜0.01),二者对儿童OSAHS存在联合作用(OR=113.430,P＜0.01).鼻-鼻窦炎、鼻腔狭窄在病例组轻、中、重3个亚组中呈逐渐增加趋势(x2值分别为21.571、17.304,P值均＜0.01).结论 上呼吸道感染和变态反应因素为儿童OSAHS的危险因素.鼻-鼻窦炎、鼻腔狭窄为儿童OSAHS的主要危险因素,并与OSAHS病情严重程度呈正相关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿血清中胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3的表达

目的　分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS）患儿血清胰岛素样生长因子（insulin-like growth factor-1, IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（insulin-like growthfactor-binding protein 3,IGFBP-3）水平的变化。方法　随机选择3～6岁OSAHS患儿50例,选择10例健康儿童作为对照组,检测所有儿童血清的IGF-1和IGFBP-3水平,应用SPSS17进行统计学处理。结果　重度组OSAHS患儿血清IGF-1水平与对照组比较有显著性差异（t =4.275,P＜0.05）,其余OSAHS组与对照组比较均无显著差异（P 均＞0.05）。重度组OSAHS患儿的血清IGF-1水平与呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）呈负相关（r =-0.505,P＜0.05）,中、重度组OSAHS患儿血清IGF-1水平与平均最低血氧饱和度（lowest oxygen saturation,LSaO2）呈正相关（r =0.61、0.553,P＜0.05）。各组OSAHS患儿血清IGF-1水平与慢波睡眠（slow wave sleep,SWS）无显著相关（P均＞0.05）。各组OSAHS患儿血清IGFBP-3水平与AHI、平均LSaO2、SWS睡眠均无显著相关（P 均＞0.05）。结论　儿童血清IGF-1水平较血清IGFBP-3水平易受OSAHS的影响,OSAHS患儿生长发育迟缓可能与血清IGF-1水平降低有关。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的听功能评价

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome；OSAHS)儿童的听功能状态。方法选择OSAHS患儿65例（130耳），根据睡眠呼吸紊乱指数（AHI）分为2组：OSAHS轻度组（10次/h＞AHI≥5次/h）和OSAHS中重度组（AHI≥10次/h），作为实验组。并选择正常儿童20例（40耳）作为对照组。均行纯音测听、声导抗检查及纤维鼻咽喉镜检查，并对声导抗测试中鼓室导抗图为“A”型耳，进行听觉脑干诱发电位(ABR)和瞬态诱发耳声发射（TEOAE）检查。与对照组比较，进行统计学分析。结果 OSAHS患儿59例（118耳）正常儿童对照组20例（40耳）进入统计分析；①、125～8000 Hz各频率气导听阈，OSAHS轻度组与对照组比较无统计学意义（P＞0.05），中重度OSAHS组与对照组比较均有增高，差异有统计学意义(P<0.05)。②、OSAHS轻度组鼓室压图异常率51.52%（34/66），OSAHS中重度组鼓室压图异常率62.75%（31/52），组间比较无统计学差异(P>0.05)，与对照组比较均有统计学差异(P<0.05)；③、鼓室导抗图为“A”型的轻度及中重度OSAHS患儿的TEOAE通过率,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。④、鼓室导抗图为“A”型的轻度OSAHS患儿ABR听阈、各波潜伏期和波间期与对照组比较无统计学差异(P>0.05)；鼓室导抗图为“A”型的中重度OSAHS患儿波Ⅰ、Ⅴ潜伏期及波Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期比对照组延长,Ⅴ波反应阈亦较对照组提高，差异有统计学意义(P<0.05)。⑤、鼓室压曲线异常分别与语言频率平均听阈、腺样体肥大程度、AHI、最低血氧饱和度相关；⑥、对鼓室压图为“A”型的53耳及对照组40耳进行Logis-tic回归分析：腺样体肥大及AHI是OSAHS患儿耳蜗及听觉神经通路损害的危险因素。结论儿童OSAHS易出现中耳功能异常导致的传导性听力损失，同时中重度OSAHS患者还可能出现缺氧导致的耳蜗及听觉脑干的损害。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对儿童身高体重的影响

目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对儿童生长发育的影响。方法:选择符合OSAHS诊断标准的53例儿童作为治疗组,进行扁桃体切除术和(或)腺样体切除术治疗,同时选择51例正常儿童作为对照组。观察治疗组手术前后PSG的主要指标,测定治疗组患儿手术前后血浆中生长激素(GH)的含量及对照组儿童血浆中GH的含量,准确记录治疗组患儿的身高和体重,并与对照组儿童的身高和体重进行比较。结果:与手术前比较,治疗组儿童PSG的各项指标中血氧饱和度上升(P<0.05),其他指标下降(P<0.05)。治疗组术前GH含量低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月GH含量升高,与对照组比较差异无统计学意义。治疗组术前身高和体重较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:OSAHS患儿因上呼吸道梗阻,严重影响睡眠质量,导致GH分泌下降,身高、体重受到影响,应尽早采取手术干预措施。     

多道睡眠监测在儿童睡眠呼吸障碍诊断中的应用

目的探讨眠呼吸障碍患儿多道睡眠图（PSG）监测的特点。方法应用PSG对2007～2008年北京同仁医院睡眠中心收治的160例以睡眠打鼾为主诉的受试儿童,按2007年儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南草案（乌鲁木齐）的诊断标准对PSG监测结果 进行分析,将受试儿童分成阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）组及非OSAHS组即原发性打鼾（primary snoring,PS）组。结果 160例眠呼吸障碍患儿中,OSAHS组68例（42.5%）,PS组92例（57.5%）,包括阻塞性呼吸暂停指数（obstructive apnea index,OAI）〉1次/h者50例,呼吸暂停低通气指数（AHI）〉5次/h者63例。将OSAHS组分为轻、中、重度三组,三组间性别、年龄、体块指数差异无显著性。结论 PSG是鉴别诊断OSAHS与PS的重要方法 ,中枢性睡眠呼吸暂停低通气在儿童眠呼吸障碍中不容忽视。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血清中铜锌铁钙镁关系的研究

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与血清中部分微量元素水平变化的关系。方法 选取OSAHS患儿65例作为实验组,另选健康儿童43例作为对照组,测量其血清铜、锌、铁、钙、镁的含量,并用SPSS13.0软件包对测量数据进行统计学分析。结果 OSAHS组儿童血清铜高于对照组(P<0.01),血清锌、钙的含量低于对照组(P<0.01),而两组儿童镁和铁的含量无明显差异(P>0.05)。结论 OSAHS患儿血清中铜含量增加,钙、锌含量降低。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)的临床特征及诊断，分析多导睡眠监测特点。方法 对病史、常规体检可疑的49例患儿行头颅侧位摄片、纤维鼻咽镜检查及睡眠呼吸监测。结果 患儿多有明确的打鼾、憋气的病史，并存在扁桃体、腺样体肥大引起的上气道狭窄。多导睡眠仪(polysomnography，PSG)监测41例，其中单纯性打鼾1例、上气道阻力综合征5例、OSAHS 35例；另8例经Autoset I监测诊断为OSAHS。结论 儿童OSAHS临床表现与成人有一定差异，以阻塞性低通气伴有数量不等的呼吸暂停发作、阶段性低血氧为主要特征，无明显睡眠结构紊乱，呼吸紊乱一般不伴有微觉醒发生，PSG是鉴别儿童睡眠相关呼吸紊乱的重要手段。