相位角对肿瘤患者营养不良的影响及其预测价值

目的:研究相位角与肿瘤患者营养不良的关系,探讨相位角对肿瘤患者营养不良的预测价值。方法:选取2022年1月至2023年3月在成都市某三甲医院肿瘤科的622例住院肿瘤患者为研究对象,于入院后48小时内测量其人体成分,采用患者主观整体评估量表(PG-SGA)评估患者营养不良。使用t检验或卡方检验比较营养不良组和营养良好组基本信息和营养指标的差异,采用二分类Logistic回归方法分析相位角与营养不良的关系,受试者工作特征曲线法探讨相位角预测肿瘤患者营养不良的截断值。结果:研究对象平均相位角为(5.04±1.00)°,61.4%(382/622)的肿瘤患者为营养不良。营养不良组相位角、体质量指数、白蛋白、前白蛋白、去脂体重、基础代谢率均低于营养良好组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示相位角是肿瘤患者患营养不良的保护因素(OR=0.471,95%CI:0.359～0.619)。以PG-SGA≥2分作为营养不良的金标准作受试者工作特征曲线图,结果表明相位角预测营养不良的截断值是4.75°。结论:相位角与肿瘤患者营养不良发生风险有关,可作为营养不良的客观预...     

恶性肿瘤患者低相位角与营养风险和住院时间相关性研究

目的探讨恶性肿瘤患者相位角与营养风险和住院时间相关性。方法利用生物电阻抗分析对2017年10月至2018年9月在河北医科大学第一医院接受治疗的259例恶性肿瘤患者进行人体成分检测、应用营养风险筛查2002和患者主观整体营养评估进行营养风险筛查和评估、同时收集患者血清ALB指标和住院时间。结果正常相位角组患者的BMI、ICW、FFM、SMM、BCM、蛋白质等均高于低相位角组（P<0.05）;正常相位角组与低相位角组男性患者ICW、FFM、SMM、BCM、蛋白质等均高于女性患者（P<0.05）;相位角与营养风险筛查2002评分（r=－0.346,P<0.05）、患者主观整体营养评估（r=－0.393,P＜0.05）呈负相关,与血清ALB值呈正相关（r=0.363,P<0.05）;与正常相位角组患者相比,低相位角组营养风险更高,计算相关风险比发现,按营养风险筛查2002评价营养不良分组,发现存在营养风险（OR=3.7,95%CI=1.8～7.7）,按PG-SGA评估分组,结果显示中度风险（OR=4.5,95％CI=2.1～9.4）,重度风险（OR=12.6,95％CI=5.1～31.3）,按血清ALB值分组,ALB<40g/L（OR=3.7,95％CI=2.1～6.4）（P<0.05）;与正常相位角组患者相比,低相位角组住院时间较长,住院时间≥14d（OR=1.9,95％CI=1.0～3.3）（P<0.05）。 结论低相位角与营养风险和住院时间密切相关。与正常相位角患者相比,低相位角患者存在营养风险高,住院时间延长。因此对肿瘤患者进行相位角测量有助于快速判断其是否存在营养风险,为及时进行营养干预的实施提供了客观依据,利于患者疾病控制与好转。     

老年高血压患者生物电阻抗相位角与营养状况的相关性研究

目的 研究老年高血压患者生物电阻抗相位角(PA)与营养状况的关系,探讨其评估患者营养状况的可行性。方法选取连云港市第一人民医院2021年1月至12月入院的老年高血压患者415例,进行一般资料收集、营养风险筛查、营养评估、人体测量、人体成分分析、血生化检查,采用病例对照研究,按相位角数值将患者分为正常PA组和低PA组,分析PA与各营养指标的关系。结果 低PA组存在营养风险及营养不良的比例高于正常PA组(P<0.05)。低PA组体重、体质指数、上臂围、腰围、臀围、舒张压、握力、步速、骨骼肌量、体脂百分比、四肢骨骼肌量(ASM)、四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、血红蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均低于正常PA组(P<0.05)。相关性分析显示,PA与体脂百分比呈负相关(r=-0.321,P<0.05),与体重(r=0.231)、体质指数(r=0.132)、上臂围(r=0.381)、臀围(r=0.135)、握力(r=0.274)、步速(r=0.192)、骨骼肌量(r=0.499)、ASM(r=0.464)、ASMI(r=0.562)、血红蛋白(r=0.3...     

脂联素与肿瘤相关性的研究进展

脂肪组织已经不是普通意义上的脂肪仓库,而成为一个内分泌器官。脂肪细胞分泌的众多脂肪因子当中,脂联素(adiponectin)是惟一一个随着脂肪组织体积变大在血液循环中浓度反而降低的因子。脂联素不但在糖类和脂类代谢过程中起到重要作用,目前也认为和一些恶性肿瘤有关。大量的临床试验和基础研究表明,肿瘤患者血清脂联素水平偏低,并且肿瘤细胞表达脂联素受体。因此,脂联素可能通过与脂联素受体结合并激活受体和信号传导通路的下游,直接作用于肿瘤细胞,或者通过抗血管生成,诱导肿瘤细胞凋亡和其他机制调节细胞增殖,从而导致肿瘤的发生。通过研究脂联素,可以发现肥胖和肿瘤之间的关系。     

相位角对食管癌手术患者营养状况的评估意义

目的：探讨相位角（phase angle, PA）对食管癌患者围手术期营养状况的评估意义。方法：根据纳入排除标准,选择 2019 年 4 月至 9 月本院初治并拟行食管癌根治术的患者 60 例。比较术前、术后 1 周、术后 1 月人体成分分析指标变化,包括 PA、身体质量指数（body mass index, BMI）、水分比率（extracellular water/total body water, ECW/TBW）、体细胞量（body cell mass,BCM）、去脂体重（fat free mass,FFM）、体脂率（body fat rate, BFT）。比较研究对象手术前后不同时间血液生化指标变化,包括血清白蛋白（albumin, ALB）、前白蛋白（prealbumin, PALB）、血红蛋白（hemoglobin, HGB）、超敏 C 反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、白细胞（white blood cell, WBC）、中性粒细胞（neutrophil, NEU）,同时计算预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）。将 60 名患者根据术前 PA 大小分为低 PA 组和正常 PA 组,分别比较两组研究对象血液生化指标、PNI、住院时间、住院费用的不同。结果：与术前相比,60 名研究对象术后各时间段 PA 及 ALB、PALB、HGB、PNI 均有明显降低,ECW/TBW、WBC、hs-CRP、NEU 均较术前明显升高。正常 PA 组患者术前及术后 3 日 ALB 水平明显高于低 PA 组（P < 0.001,P = 0.024）,正常 PA 组术前 PALB明显高于低 PA 组（P ＜ 0.001）。 正常 PA 组术前和术后 1 周的 hs-CRP 值明显低于低 PA 组（P = 0.001,P = 0.028）。低PA 组患者住院时间和费用明显高于正常 PA 组患者（P = 0.026,P = 0.005）,术前 PNI 明显低于正常 PA 组（P = 0.048）。结论：食管癌患者术后营养状况明显降低,术前 PA 在预测食管癌手术患者营养变化方面具有一定作用。     

相位角对实体肿瘤患者手术、化疗期间营养治疗的定量分析及对预后早期评估的价值

目的:使用生物电阻抗分析对肿瘤患者围治疗期不同阶段进行评估,分析不同时期的体成分特点,寻找有效、早期的营养不良预警指标及预后评估指标。方法:采用人体成分分析仪对患者进行人体成分测定,收集正常人群的体成分数据作为对照组,手术治疗后、短期内不能进食且依赖早期开展肠内/肠外营养治疗的肿瘤患者的体成分数据为手术组,手术组患者恢复出院后并进行化疗的肿瘤患者体成分数据作为化疗组,分析三组体成分的特点及变化趋势,通过相关性分析寻找营养风险患者的早期预警指标,并根据受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)筛选早期评估预后的指标及寻找最佳临界值。结果:手术治疗组相比对照组相位角降低(P<0.001),生存系数绝对值降低(P<0.001),化疗组相比对照组,蛋白质含量、骨骼肌质量、相位角较对照组明显下降(P=0.002、P=0.001、P<0.001),生存系数绝对值降低(P<0.001);手术组营养前后配对分析发现营养治疗后相位角上升(P=0.004),生存系数绝对值上升(P<0.001);相关性研究发现...     

晚期肿瘤患者营养状况与焦虑、抑郁的相关性分析

目的 研究晚期肿瘤患者营养状况与焦虑、抑郁不良情绪的相关性。方法 筛选2019年1月至2020年1月在重庆市巴南区人民医院肿瘤科住院的晚期肿瘤患者,调查营养风险筛查2002（NRS 2002）评分、体质指数（BMI）、血液学指标（总蛋白、白蛋白、血红蛋白）;用住院患者焦虑抑郁量表（HADS）对患者的焦虑、抑郁情况进行评估;分析晚期肿瘤患者营养状况与焦虑、抑郁之间的关系。结果 1501例晚期肿瘤患者中 22.39%（336/1501）的患者 BMI<18.5 kg/m2,NRS 2002≥3 分发生率为56.70%（851/1501）。存在营养风险患者总蛋白、白蛋白、血红蛋白以及BMI更低;比较不同癌种,晚期消化道肿瘤患者营养不足及存在营养风险比例最高。焦虑症状阳性率为78.61%（1180/1501）,抑郁症状阳性率为69.62%（1045/1501）,NRS 2002评分与焦虑、抑郁呈正相关;BMI与焦虑、抑郁呈负相关。结论 晚期肿瘤患者营养不足、营养风险发生率高,焦虑、抑郁不良情绪普遍,NRS 2002评分越高,BMI越低,焦虑抑郁程度越重。针对营养风险高、营养不足的晚期肿瘤患者我们应加强营养治疗以及对焦虑、抑郁不良情绪的干预。     

肿瘤内科住院患者机体组成及营养状况分析研究

目的 调查肿瘤内科住院患者机体组成及营养状况,分析不同性别、不同年龄患者营养状况的差异及相关性,为尽早实施肿瘤患者的营养治疗提供依据。方法 回顾性分析2020年7月至2021年4月在南京医科大学附属常州第二人民医院肿瘤中心应用临床营养检测分析仪进行营养诊疗的411例住院患者的营养状况评估及体成分测试数据,按照年龄分为非老年组(<65岁)162例(男性91例,女性71例)和老年组(≥65岁)249例(男性144例,女性105例),分析不同性别、不同年龄肿瘤患者机体组成成分、营养状况,以及相位角与营养风险筛查和营养评估的相关性。结果 所有患者中,营养风险发生率为44.77%,中度营养不良发生率37.23%,重度营养不良发生率37.47%。男性患者中,与非老年组相比,老年组患者体重、肌肉量、总水分、骨骼肌指标显著性降低,差异有统计学意义[(64.88±10.26)kg比(59.42±10.75)kg;(49.1±6.86) kg比(44.95±5.93) kg;(38.32±5.27) kg比(35.15±4.58) kg;(28.64±4.56) kg比(25.84±3.91) kg...     

初诊食管癌患者生物电阻抗相位角与营养状况的关系研究

目的： 探讨初诊食管癌患者生物电阻抗相位角与营养状况的关系。 方法： 采用方便抽样法,选取四川省肿瘤医院的初诊食管癌患者287例,采用生物电阻抗测量人体成分,并分别通过体格测量、主观整体营养评估量表（patient-generated subjective global assessment,PG-SGA）和预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）等进行综合营养评估。根据生物电阻抗相位角 (phase angle,PA)将患者分为正常PA组和低PA组（男性PA＜5°、女性PA＜4.6°）,比较两组患者各营养相关指标,分析PA与营养状况的关系。结果： 食管癌低PA组患者PG-SGA高于正常PA组（P＜0.05）;低PA组患者PNI、四肢骨骼肌指数、身体质量指数低于正常PA组（P＜0.05）,两组患者体脂百分比、内脏脂肪面积比较差异无统计学意义（P＞0.05）;相关分析中PA与PNI、四肢骨骼肌指数、身体质量指数、身体细胞含量成正相关（P＜0.05）;PA与PG-SGA、浮肿指数、体脂百分比、内脏脂肪面积呈负相关（P＜0.05）。PG-SGA（OR=0.920,P=0.001）和PA（OR=5.948,P＜0.001）与患者发生营养不良显著相关。结论： 初诊食管癌中PA与多项营养指标密切相关,低PA患者营养不良发生率高,并可能预测患者的不良临床结局。     

相位角与原发性肝癌患者营养状况及临床结局的关系

目的 观察用生物电阻抗法测得的相位角(PA)与原发性肝癌患者营养状况的关系,探讨其对患者临床结局的影响.方法 收集原发性肝癌住院患者120例,进行营养风险筛查、综合营养状况评估、人体测量、血生化检查、人体成分分析,根据相位角将患者分为低PA组和正常PA组,分析PA与营养相关指标的关系;随访1年,比较两组生存情况.结果 ...     

多发性骨髓瘤患者血脂的检测及临床意义

目的:探讨分期不同的多发性骨髓瘤患者化疗前后血脂水平变化的临床意义。方法:回顾性分析西南医科大学附属医院2013年05月至2018年08月121例初诊多发性骨髓瘤患者一般资料,并以体检中心健康人群作为正常对照组,比较多发性骨髓瘤不同分期的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、白蛋白（ALB）水平,比较48例多发性骨髓瘤患者化疗前后血脂及白蛋白、β2微球蛋白水平。结果:多发性骨髓瘤不同分期的血脂水平不同,Ⅲ期TC、HDL水平最低,患者化疗后血脂水平较化疗前有所升高,化疗后β2微球蛋白水平较化疗前降低。结论:血脂的监测对疾病的进展及化疗效果的判断有重要的临床意义。     

结构脂肪乳与中/长链脂肪乳对老年直肠癌患者术后蛋白质和脂质代谢及免疫功能的影响

目的：探究结构脂肪乳与中/长链脂肪乳支持治疗对老年直肠癌患者术后蛋白质和脂质代谢及免疫功能的影响,为临床选择提供依据。方法选取限期手术的老年直肠癌患者79例,根据术后肠外营养支持脂肪乳剂配方不同分为两组,对照组41例选用20%中/长链脂肪乳剂治疗,研究组38例选用20%结构脂肪乳注射液治疗,于支持前、支持3天后、支持7天后分别采集外周血,监测患者免疫功能、蛋白质和脂质代谢等指标变化,同时记录营养支持过程中出现的并发症状况。结果两组蛋白质指标均较支持前提高（P＜0.05）,研究组除支持前外,其他各时间点均高于对照组（P<0.05）;两组血脂指标较支持前有所改善（P<0.05）,研究组除支持前外,其他各时间点均低于对照组（P<0.05）;两组间CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较支持前提高（P<0.05）,研究组除支持前外,其他各时间点均高于对照组（P<0.05）;对照组中有2例患者输注营养液时出现皮肤潮红、恶心等不适,研究组患者无明显不适,两组患者无严重并发症发生。结论结构脂肪乳肠外营养支持可以有效改善老年直肠癌患者术后蛋白质和脂质代谢,促进患者术后免疫功能恢复。     

血清超氧化物歧化酶和结直肠癌患者营养水平的关联性分析

目的:探讨血清超氧化物歧化酶（SOD）和结直肠癌患者营养水平的相关性。方法:选取2015年7月至2018年7月间,我院收治的结直肠癌患者120例和肠道息肉患者86例病例资料。比较两组患者血清SOD水平和总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA)、血红蛋白（HGB）、淋巴细胞（LY）等营养指标,多因素分析结直肠癌患者营养水平下降的危险因素,并分析血清SOD水平与各营养指标之间的关系。结果:肠息肉组患者SOD、ALB、HGB、LY指标均明显高于结直肠癌组患者（P＜0.05）;结直肠癌NRS评分<3分的患者SOD、ALB、HGB指标均明显高于NRS评分=3分的患者（P＜0.05）;低SOD、低ALB、低HGB为结直肠癌患者营养状况下降的危险因素（P＜0.05）。相关分析显示,结直肠癌患者血清TP、ALB、PA、HGB、LY等指标与SOD水平均呈正相关（P＜0.05）。结论:结直肠癌患者血清SOD和营养状况明显下降,且疾病分期越晚下降幅度越大。患者营养状况与血清SOD水平呈正相关。     

Long-term status of predicted body fat percentage,body mass index and other anthropometric factors with risk of colorectal carcinoma: Two large prospective cohort studies in the US

Anthropometric measurements, such as body mass index (BMI), waist circumference, and body fat percentage, have been used as indicators of obesity. Despite evidence that excess body fat is a risk factor for colorectal carcinoma (CRC), the magnitude of the association of BMI and other obesity indicators with the long-term risk of CRC remains unclear. Utilizing a Cox proportional hazards regression model, we examined differential associations between predicted body fat percentage and BMI with the risk of CRC (n = 2,017). The associations between CRC incidence and different adiposity measurements were also assessed. Predicted body fat percentage had a similar increased risk of CRC risk as BMI. In multivariable-adjusted analyses, the hazard ratio for CRC in the second to fifth quintiles (compared to the first quintile) of predicted body fat percentage were 1.32, 1.31, 1.53 and 2.09 for men (p_trend < 0.001) and 0.91, 0.90, 0.98 and 1.15 for women (p_trend = 0.03). Among various anthropometric measurements, predicted fat mass and waist circumference were slightly more strongly associated with CRC risk than BMI. In conclusion, the novel anthropometric prediction equations provided further evidence that a greater amount of body fat might contribute to CRC risk in both sexes. An innovative approach enabled us to estimate the susceptibilities of specific body composition with CRC risk, in an inexpensive and minimally invasive manner. Furthermore, the typically used measures of BMI and waist circumference are robust measures of adiposity to predict cancer risk in a relatively healthy population.     

西安市体检人群甲状腺结节患病情况与血脂水平相关性分析

目的:了解普通体检人群甲状腺结节患病情况及与血脂水平的相关性,为甲状腺结节的防治提供依据。方法:收集2017年01月至2017年12月西安交通大学第一附属医院体检中心 31 796 例普通体检者的检查结果,分析甲状腺结节检出率及与相关血脂指标（总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯）的关系,通过回归分析研究影响甲状腺结节患病的危险因素。结果:普通体检人群中甲状腺结节的患病率为25.02％,女性检出率高于男性（28.66%和22.43%,P＜0.01）,患病率随着年龄的增加而增大。多因素分析结果显示,年龄（OR:1.034）、女性（OR:0.533）、总胆固醇（OR:1.161）和低密度脂蛋白（OR:0.915）是甲状腺结节患病的危险因素（P均＜0.05）。中老年（40~65岁）患者较中青年患者（40 岁以下）更易出现低密度脂蛋白升高（P＜0.01）。结论:甲状腺结节的发病有地域趋势,西安市普通体检人群甲状腺结节的患病主要与年龄（40~65 岁）、性别（女性）、总胆固醇升高和低密度脂蛋白升高相关。     

老年食管癌患者预后营养指数与老年营养风险指数的相关分析

目的:对中老年食管癌患者的预后营养指数和老年营养风险指数进行相关分析。方法:回顾性分析43例中老年食管癌患者的相关营养指标并进行相应的统计学检验。结果:PNI＜45营养不良组有9人,占20.93%;GNRI<98风险值组17人,占39.53%。营养良好组与营养不良组的PNI值在体重指数、白蛋白、前白蛋白、红细胞、血红蛋白、淋巴细胞值上均具有统计学差异,GNRI正常组、低风险组、中高风险组在体重指数、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、PNI值上均具有统计学差异。PNI与GNRI存在线性依存关系。结论:PNI、GNRI均为监测营养状况的良好指标且存在依存关系,可作为筛查营养风险的基本指标。     

恶性肿瘤患者血液感染死亡危险因素分析

目的：探讨恶性肿瘤患者发生血液感染死亡的危险因素,以期降低死亡率,提高患者生活质量。方法：回顾性分析2011-01—01—2013—04—01河北联合大学附属医院重症医学科175例发生血液感染恶性肿瘤患者的临床资料,对其中23例死亡患者分别从性别、年龄、基础疾病、临床表现、实验室检查和影像学检查,以及侵袭性操作、是否存在脏器功能衰竭、人工呼吸机、药物治疗、APACHEⅡ评分、肾功能不全和凝血功能障碍等方面进行危险因素分析。结果：175例发生血液感染恶性肿瘤患者死亡23例,发生率为13．14％,其中年龄≥60岁（P=0．024）、脏器功能衰竭数目≥2个（P=0．024）、肾功能不全（P=0．019）、APACHEⅡ评分≥50（P=0．012）、凝血功能障碍（P=0．031）、有创操作（P=0．029）、感染性休克（P=0．035）和细菌种类≥3种（P=0．041）是恶性肿瘤患者血液感染死亡的单危险因素,也是独立危险因素。恶性肿瘤患者血液感染死亡发生与性别、基础疾病和放化疗无关,P〉0．05。结论：恶性肿瘤患者血液感染死亡的危险因素为脏器功能衰竭数目≥2个、肾功能不全、APACHEII评分≥50、凝血功能障碍、有创操作、感染性休克和细菌种类。     

恶性肿瘤患者食欲素A水平变化及其与营养相关性研究

目的 食欲素A(Orexin A)能明显抑制前列腺癌、结肠癌和胃癌等恶性肿瘤细胞的增殖,并诱导其凋亡,Orexin在恶性肿瘤中的变化及其意义报道较少.本研究探讨肺癌、胃癌和结/直肠癌患者血清Orexin A水平变化及其与常见营养指标的相关性.方法 收集邢台市人民医院肿瘤内科2014-06-01-2014-12-31住院的93例恶性肿瘤患者(其中肺癌39例,胃癌29例,结/直肠癌25例)为研究对象,同时选取同期河北医科大学第一医院查体中心51名健康志愿者为对照.检测其血清Orexin A、总蛋白、白蛋白、血红蛋白、血糖、三头肌皮褶厚度(TSF)和体质指数(BMI).血清OrexinA水平运用酶联免疫法测定,并分析恶性肿瘤患者血清Orexin A水平与上述各指标之间的相关性.结果 恶性肿瘤患者血清Orexin A水平(11.31±4.60) ng/L,高于健康志愿者的(3.36土0.84)ng/L,z=-19.164,P＜0.001;老年患者(≥65岁)血清Orexin A水平显著低于非老年患者(＜65岁),z=-5.899,P＜0.001;女性血清Orexin A水平高于男性,t=7.422,P=0.007;低体质量(BMI＜18.5)、正常体质量(18.5≤BMI≤23.9)和超重肥胖(BMI≥24.0)3组血清Orexin A水平相比,差异有统计学意义,x2＝61.111,P＜0.001.按年龄进行分层分析结果显示,≤50岁组、51～60岁组和61～70岁组的肺癌、胃癌、结/直肠癌患者和健康志愿者血清Orexin A水平相比,差异均有统计学意义,P＜0.001;3组肺癌患者血清Orexin A水平均为最高,结/直肠癌患者其次,健康志愿者最低.＞70岁组,肺癌、胃癌、结/直肠癌患者和健康志愿者血清Orexin A水平相比,差异有统计学意义,P＜0.001;其中肺癌患者血清Orexin A水平最高,胃癌患者其次,健康志愿者最低.恶性肿瘤患者血清Orexin A水平与白蛋白、血红蛋白、血糖和TSF呈负相关,P＜0.001;而与总蛋白之间无相关性,P＞0.05.结论 恶性肿瘤患者血清Orexin A水平高于健康志愿者;恶性肿瘤患者白蛋白、血红蛋白和血糖浓度越高,TSF越大,血清Orexin A水平越低.     

老年甲状腺癌患者术前血脂、尿酸水平与术后淋巴结转移的相关性

目的:探讨老年甲状腺癌患者术前血脂、尿酸水平与患者术后颈淋巴结转移的关系。方法:回顾性分析,收集2017年4月至2019年10月期间我院完成手术治疗与随访的141例老年甲状腺癌患者作为甲状腺癌组,并收集同期我院体检证实为健康的138例老年人群作为对照组,检测并比较两组血脂及尿酸水平,根据老年甲状腺癌患者术后有无发生颈淋巴结转移将其分为转移组与未转移组,对比两组血脂及尿酸水平,分析血脂水平与尿酸水平之间的相关性及其各自与老年甲状腺癌患者术后颈淋巴结转移的关系。结果:甲状腺癌组与对照组HDL-C水平对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;甲状腺癌组TG、TC、LDL-C水平均高于对照组,尿酸水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;141例老年甲状腺癌患者转移80例;转移组与未转移组HDL-C水平对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;转移组TG、TC、LDL-C水平均高于未转移组,尿酸水平低于未转移组,差异有统计学意义（P＜0.05）;相关性分析结果显示,老年甲状腺癌血脂各主要指标与尿酸两两间均呈正相关（r＞0,P＜0.05）;经回归分析结果显示,术前TG、TC、LDL-C高表达、尿酸低表达是术后颈淋巴结转移的影响因素（OR＞1,P＜0.05）;经ROC曲线分析结果显示,术前TG、TC、LDL-C及尿酸水平预测老年甲状腺癌术后颈淋巴结转移的曲线下面积（AUC）均＞0.80,预测价值较理想。结论:术前TG、TC、LDL-C、尿酸表达异常均可能是老年甲状腺癌患者术后颈淋巴结转移的影响因素,临床可通过检测患者术前TG、TC、LDL-C及尿酸水平预测术后颈淋巴结转移风险,为术后制定合理化康复方案提供指导。     

小肠间质瘤临床、影像及病理学特征与预后的相关性分析

目的:分析小肠间质瘤临床、影像及病理学特征与术后转移复发和死亡的相关性。方法:回顾性分析2013年01月至2016年12月北京友谊医院及北京市房山区良乡医院普外科收治的经手术治疗且病理检查确诊的61例小肠间质瘤患者,术后对其进行为期3年的随访。观察指标包括患者的临床特征、影像学特征、临床病理特征以及预后情况。结果:单因素分析结果提示,小肠间质瘤患者术后复发或转移与肿瘤直径、CT肿瘤密度不均匀改变、核分裂象计数、是否浸润、改良NIH危险度分级、切除分级、是否服用伊马替尼相关;小肠间质瘤患者术后死亡与年龄、肿瘤直径、核分裂象计数、是否浸润、改良NIH危险度分级和切除分级相关。多因素分析提示肿瘤直径>5 cm和核分裂象＞5/50高倍镜视野是小肠间质瘤患者复发或转移的独立危险因素;肿瘤直径>5 cm和改良NIH危险度中高危组是小肠间质瘤患者死亡的独立危险因素。结论:肿瘤大小、核分裂象计数以及改良NIH危险度分级是影响小肠间质瘤患者预后的独立相关因素。