多囊卵巢综合征患者反复妊娠丢失的因素

多囊卵巢综合征（PCOS）的多种病理改变与反复妊娠丢失相关。PCOS患者的高胰岛素血症和胰岛素抵抗可通过干扰正常的胎盘附着导致妊娠丢失;临床常用二甲双胍纠正胰岛素代谢异常,也可减少妊娠丢失。PCOS患者雄激素过多可能导致不孕、妊娠丢失及妊娠期并发症,尚需要更多高质量的临床研究探讨。此外,肥胖和血脂异常会增加PCOS患者发生RPL的概率,通过饮食结构调整、生活方式干预及体质量管理,以减少肥胖的不良影响,改善妊娠结局。本文从胰岛素代谢、糖脂代谢、雄激素、同型半胱氨酸和维生素D等多方面分析PCOS患者反复妊娠丢失的因素,以期为PCOS患者的生育和辅助生殖治疗提供指导。     

多囊卵巢综合征远期并发症及防治的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性最常见的生殖内分泌疾病,随着年龄的增加,其内分泌紊乱的严重程度可日趋加重。胰岛素抵抗和高雄激素血症作为PCOS的重要病理特征可诱导一系列远期并发症的发生和发展,如糖尿病、代谢综合征、非酒精性脂肪肝、心血管疾病、妊娠并发症、子宫内膜癌和精神心理问题等。目前关于PCOS远期并发症的防治原则包括调整生活方式、改善胰岛素抵抗（IR）、抗炎、降低雄激素水平和恢复规律月经等。近年针刺疗法作为传统医学的特殊疗法广受国内外生殖学者的关注,可作为口服避孕药和降雄激素药等相关治疗药物的替代和补充疗法。     

卵泡发育异常与多囊卵巢综合征的关系

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是卵巢的原发性病变，是一种生殖内分泌疾病，常导致女性月经紊乱、无排卵、不孕等生殖系统疾病。PCOS导致的代谢疾病包括黄体生成素（luteinizing hormone，LH）与卵泡刺激素（folliclestimulating hormone，FSH）比率升高，高雄激素血症、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖代谢异常等。PCOS导致的其他病症有多毛、痤疮、肥胖等。PCOS为一种妇科常见病，对育龄期妇女影响较大。迄今，PCOS的病理生理学机制尚待研究。PCOS患者的一个最显著的病征，即多囊卵巢。该病与卵泡发育异常密切相关。卵泡发育异常主要表现为：①窦前卯泡过多生长，卵泡程序化发育发生改变；②窦状卯泡生长障碍。本文就卵泡发育异常与PCOS的关系进行综述如下。     

青春期多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗状态及相关因素的分析

目的：探讨青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛素抵抗（IR）状态及相关影响因素。方法：选取青春期PCOS组患者30例,育龄期PCOS组患者30例,月经正常青春期女性30例。进行身体测量、生殖内分泌激素、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验（IRT）,并作各项指标相关影响因素分析。结果：FINS、HOMA-IR、FAI与BMI、WHR正相关。FAI与FINS、HOMA-IR正相关。Logistic分析,青春期WHR是IR的独立危险因素。青春期PCOS组1、2、3h血清胰岛素明显高于月经正常组（P〈0.01）,其空腹胰岛素和1h血糖稍高,但差异无统计学意义。青春期PCOS组2、3h血糖高于月经正常组（P〈0.01）。结论：青春期PCOS患者胰岛素抵抗状态与正常青春期女性存在差异,是PCOS早期发病的关键环节。青春期腹型肥胖是胰岛素抵抗的独立影响因素。     

多囊卵巢综合征远期并发症及防治的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的生殖内分泌疾病,随着年龄的增加,其内分泌紊乱的严重程度可日趋加重。胰岛素抵抗和高雄激素血症作为PCOS的重要病理特征可诱导一系列远期并发症的发生和发展,如糖尿病、代谢综合征、非酒精性脂肪肝、心血管疾病、妊娠并发症、子宫内膜癌和精神心理问题等。目前关于PCOS远期并发症的防治原则包括调整生活方式、改善胰岛素抵抗(IR)、抗炎、降低雄激素水平和恢复规律月经等。近年针刺疗法作为传统医学的特殊疗法广受国内外生殖学者的关注,可作为口服避孕药和降雄激素药等相关治疗药物的替代和补充疗法。     

多囊卵巢综合征和代谢综合征的关系及其预防与治疗进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性最常见的内分泌疾病,与肥胖、胰岛素抵抗(IR)和代谢综合征(MS)密切相关,而中心性肥胖和IR是MS的2个主要特点,因此PCOS和MS之间相互联系、相互影响。PCOS患者的MS发病率相对较高,而MS女性患者通常又表现为PCOS的生殖/内分泌特征,因此PCOS和MS在预防和治疗方面具有相似性,可通过对纠正个体肥胖及改善IR的治疗,以达到预防心血管疾病、2型糖尿病及改善PCOS年轻患者生殖功能障碍等目的。目前,对PCOS与MS二者的治疗主要涉及调整生活方式、药物治疗、减肥手术及针对PCOS为主的腹腔镜手术。     

多囊卵巢综合征的发病概况

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)以稀发排卵或无排卵、雄激素分泌过多及卵巢多囊样改变为特征,是育龄期女性最常见的内分泌/代谢性疾病。患者不仅常出现不孕、如男性多毛、肥胖、月经紊乱,而且一系列代谢紊乱和远期并发症的发生风险增加,如高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖耐量异常、糖尿病前期和/或糖尿病、血压升高、血脂谱异常、心血管疾病、子宫内膜癌、乳腺癌、结肠癌等。因此,准确掌握人群中PCOS的发生情况,对于疾病的预防以及患者的生殖和远期健康均十分必要。     

糖耐量正常的多囊卵巢综合征患者糖脂代谢情况分析

目的：探讨糖耐量正常的多囊卵巢综合征（PCOS）患者糖脂代谢情况。方法：对144例根据鹿特丹标准诊断的PCOS患者进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验（IRT）,月经正常的女性100例作为对照组。结果：与正常对照组相比,PCOS患者0,30,60,180 min的血糖和血胰岛素水平、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）及血糖和血胰岛素曲线下面积显著增高（P＜0.05）,此外血脂参数中三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇PCOS组高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇低于对照组;根据体质量指数（BMI）对糖耐量正常的PCOS组进行分组分析,发现肥胖组（BMI≥25 kg/m2）糖脂代谢能力仍低于非肥胖组（BMI＜25 kg/m2）：肥胖组0,60,120,180 min血糖和血胰岛素水平、HOMA-IR、HOMA-β及TG均高于非肥胖组（P＜0.05）。结论：对糖耐量正常的PCOS患者建议应常规进行OGTT和IRT观察血糖和血胰岛素分泌情况,从而筛查出糖耐量正常但存在胰岛素抵抗的患者,给予早期干预。对糖耐量正常的肥胖PCOS患者,应更加积极地检测并随访其胰岛素、血脂水平。     

多囊卵巢综合征的病因研究

正多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄期女性最为常见的生殖内分泌疾病,发病率达5%~10%,占无排卵性不孕症患者的50%~70%[1]。目前发病机制的学说虽较多,但具体机制仍不清楚。胰岛素抵抗被认为是其重要的病理生理,研究认为可能是代谢、遗传、环境因素及炎症等其他因素共同作用最终导致了疾病的发生[1]。研究PCOS的病因及发病机制不仅能加深对这一疾病的理解,而且有     

多囊卵巢综合征相关代谢及慢性炎症易感基因的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女最常见内分泌紊乱性疾病,常伴胰岛素抵抗(IR)、糖脂代谢异常、肥胖、多毛、痤疮及不孕等.PCOS患者存在多种远期健康风险,为影响妇女身心健康和生活质量的最重要疾病之一.PCOS的病因迄今尚不清楚.目前普遍认为PCOS是一种多基因遗传性疾病.对PCOS发病候选基因研究广泛,涉及生殖多个阶段,也涉及糖脂代谢相关基因,甚至涉及慢性炎症过程.因此,研究影响PCOS发病的遗传基因对该病的防治具有重要作用,同时有助于了解PCOS的发病机制,可对不同发病机制的患者进行针对性治疗.本研究聚焦与PCOS发病相关的代谢及慢性炎症基因的研究进展.     

雄激素在多囊卵巢综合征合并非酒精性脂肪性肝病中的研究进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是育龄期妇女常见的生殖内分泌紊乱性疾病,且常伴肥胖、胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）和脂代谢紊乱等代谢异常。非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）是常见的慢性非酒精性肝脏疾病,包括非酒精性单纯性脂肪肝病、非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化及肝细胞癌等一系列肝脏病变。近年来研究发现PCOS中NAFLD的发病率增加,且两者经常共存,越来越多的研究提出PCOS重要的病理生理机制之一高雄激素血症（hyperandrogenemia,HA）在PCOS相关NAFLD发病机制中发挥重要作用。     

Association between the polycystic ovary syndrome and the metabolic syndrome in Puerto Rico

Polycystic ovary syndrome (PCOS) affects mostly young women causing chronic anovulation, hyperandrogenism, hirsutism and obesity with android pattern. The prevalence of the metabolic syndrome (abnormal glucose metabolism, dyslipidemia, hypertension and increased waist circumference) in PCOS is not defined although both have a common etiologic factor: insulin resistance. This retrospective study from medical records examined the presence of obesity and features of the metabolic syndrome in women with PCOS. The metabolic syndrome was defined as presence of two or more of the following signs: abnormal glucose metabolism, hypertriglyceridemia, low HDL, and hypertension. Thirty nine records of patients with PCOS were reviewed. The mean age was 29.4 years and the body mass index was 36 kg/m2. Hypertriglyceridemia was present in 43%, low HDL in 71%, hypertension in 36%, impaired glucose tolerance in 10% and diabetes mellitus type 2 in 37%. The metabolic syndrome was identified in 44% of sampled women with PCOS. These findings indicate that women with PCOS are at increased risk of diabetes mellitus type 2 at a young age. PCOS patients have higher prevalence of the metabolic syndrome than the rest of the population and thus are at increased risk of cardiovascular disease even if they don't develop diabetes mellitus type 2.     

多囊卵巢综合征患者代谢指标与身体脂肪分布的研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者糖、脂代谢特征及身体脂肪分布特点。方法:选取多囊卵巢综合征患者31例,肥胖组(Ob-PCOS)17例,非肥胖组(Nob-PCOS)14例及年龄相匹配正常生育年龄妇女64例为对照组,进行生殖内分泌、糖、脂代谢指标检测,并采用双能X线吸收仪(DXA)测量全身和局部身体成分,计算"男性"与"女性"区域脂肪百分比的比值(A/G)。结果:肥胖组PCOS患者睾酮(T)、空腹胰岛素(Ins)、胰岛素敏感指数(ISI)、甘油三酯(TG)高于非肥胖PCOS组、对照组(P<0.01),差异有统计学意义,非肥胖PCOS组ISI、血糖高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。对照组HDL高于PCOS组(P<0.01),差异有统计学意义。PCOS组男性脂肪量、A/G高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),PCOS组间亦有差异。男性脂肪量与ISI成负相关(r分别-0.672,P<0.01)。结论:①PCOS组糖、脂代谢存在异常,存在胰岛素抵抗,肥胖组更加明显;②PCOS组脂肪分布呈男性脂肪分布模式,男性脂肪量与胰岛素抵抗有相关性。     

容桂地区育龄妇女多囊卵巢综合征患病率及临床特征调查

目的:调查容桂地区育龄妇女多囊卵巢综合征(PCOS)的患病率,探讨该地区PCOS的临床特点。方法:采取整群随机抽样的方法抽取1 000例育龄妇女作为调查对象。按照ESHRE/ASRM诊断标准,进行问卷调查、体格检查及超声检查。对于可疑PCOS者,于第二天空腹抽血检测性激素6项、空腹血清胰岛素、空腹血糖。患者确诊后,抽取相同例数正常对照人群同时进行相同指标检测,比较正常对照组和PCOS组的生化指标。结果:在接受调查的1 000例本地区育龄妇女中确诊PCOS病例63例,占全部调查人群的6.3%。PCOS患者的临床表现包括不孕、卵巢多囊性改变、月经异常、痤疮、多毛、肥胖等,伴有性激素及血清胰岛素水平的改变。结论:本地区育龄妇女PCOS患病率为6.3%,临床表现以卵巢多囊性改变、月经异常、肥胖为主。     

Canavanine-induced longevity in mice may require diets with greater than 15.7% protein

Background

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most common endocrine disorder affecting women of reproductive age and is associated with obesity, hyperinsulinemia, and insulin resistance. Because low carbohydrate diets have been shown to reduce insulin resistance, this pilot study investigated the six-month metabolic and endocrine effects of a low-carbohydrate, ketogenic diet (LCKD) on overweight and obese women with PCOS.

Results

Eleven women with a body mass index >27 kg/m² and a clinical diagnosis of PCOS were recruited from the community. They were instructed to limit their carbohydrate intake to 20 grams or less per day for 24 weeks. Participants returned every two weeks to an outpatient research clinic for measurements and reinforcement of dietary instruction. In the 5 women who completed the study, there were significant reductions from baseline to 24 weeks in body weight (-12%), percent free testosterone (-22%), LH/FSH ratio (-36%), and fasting insulin (-54%). There were non-significant decreases in insulin, glucose, testosterone, HgbA1c, triglyceride, and perceived body hair. Two women became pregnant despite previous infertility problems.

Conclusion

In this pilot study, a LCKD led to significant improvement in weight, percent free testosterone, LH/FSH ratio, and fasting insulin in women with obesity and PCOS over a 24 week period.     

糖耐量及胰岛素水平测定在多囊卵巢综合征中的临床应用

目的探讨多囊卵巢综合征患者（PCOS）糖代谢和胰岛素水平的改变。方法 173例PCOS患者按体质量指数（BMI）分为PCOS非肥胖组（BMI〈25kg/m2）、PCOS肥胖组（BMI≥25kg/m2）和42例正常对照组,各组均做口服糖耐量和胰岛素释放试验。结果与对照组相比,PCOS非肥胖组的空腹和口服葡萄糖后,1、2和3h的血糖差异均无统计学意义（P〉0.05）,胰岛素水平均有显著升高（P〈0.05）。PCOS肥胖组的空腹及口服葡萄糖后,1、2和3h的血糖和胰岛素水平均显著高于对照组和PCOS非肥胖组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论 PCOS患者存在糖代谢异常和高胰岛素血症,口服糖耐量试验是用于监测育龄妇女PCOS患者糖代谢的较好指标。     

多囊卵巢综合征代谢异常的研究进展

多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的极为复杂的内分泌疾病。其病理生理改变范围非常广泛,涉及神经内分泌、糖代谢、脂肪代谢以及卵巢局部调控因素等多方面的异常变化。抵抗素是新发现的脂肪细胞分泌的激素,可能参与多囊卵巢综合征的代谢异常。该文对多囊卵巢综合征代谢异常及与抵抗素关联的研究作一综述。     

Emerging perspectives on essential amino acid metabolism in obesity and the insulin-resistant state

Dysregulation of insulin action is most often considered in the context of impaired glucose homeostasis, with the defining feature of diabetes mellitus being elevated blood glucose concentration. Complications arising from the hyperglycemia accompanying frank diabetes are well known and epidemiological studies point to higher risk toward development of metabolic disease in persons with impaired glucose tolerance. Although the central role of proper blood sugar control in maintaining metabolic health is well established, recent developments have begun to shed light on associations between compromised insulin action [obesity, prediabetes, and type 2 diabetes mellitus (T2DM)] and altered intermediary metabolism of fats and amino acids. For amino acids, changes in blood concentrations of select essential amino acids and their derivatives, in particular BCAA, sulfur amino acids, tyrosine, and phenylalanine, are apparent with obesity and insulin resistance, often before the onset of clinically diagnosed T2DM. This review provides an overview of these changes and places recent observations from metabolomics research into the context of historical reports in the areas of biochemistry and nutritional biology. Based on this synthesis, a model is proposed that links the FFA-rich environment of obesity/insulin resistance and T2DM with diminution of BCAA catabolic enzyme activity, changes in methionine oxidation and cysteine/cystine generation, and tissue redox balance (NADH/NAD+).