以急腹症为主要表现的老年酮症酸中毒13例诊治分析

目的分析老年糖尿病酮症酸中毒以急腹症为主要表现的诱因及临床诊治特点。方法对我院收治的13例老年糖尿病酮症酸中毒患者进行回顾性分析。结果13例中有明显诱因，其中不同程度感染7例，饮食不当3例。以腹部体征为主要表现。入院初期均有误诊，其中误诊为急性胰腺炎4例，急性胆囊炎3例，急性胃肠炎2例，急性肠梗阻2例，肾结石2例。治疗主要给予输液加胰岛素、生长抑素、补钾等综合措施，12例治愈，1例死亡。结论老年DKA患者发病前均有不同诱因，以感染最多。以急腹症为主要表现时容易误诊。给予小剂量胰岛素持续静脉滴注或给予较大剂量胰岛素加生长抑素为主的综合治疗措施，可以治愈多数老年DKA。     

糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎7例临床分析

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的临床特点，提高其诊断及治疗的认识，减少误诊及漏诊。方法回顾分析2010-01～2012-12年间因糖尿病酮症酸中毒住院治疗病人120例临床资料，其中合并急性胰腺炎7例，分析糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的临床特点。结果有6例在24～48 h内酮症酸中毒纠正，1例72 h酮症酸中毒得以控制，3～5 d腹痛症状消失，一周后血淀粉酶恢复正常。结论糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎时病情危重，临床上凡诊断为DKA同时伴有腹痛症状或体症的病人都应尽早作胰腺酶学检查及形态学检查，做到早期明确诊断、合理有效的治疗，防止病情恶化。     

糖尿病酮症酸中毒的护理

糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoacid,DKA)是糖尿病的一种严重急性并发症。当代谢紊乱发展至脂肪分解加速、血清酮体积聚超过正常水平时临床表现为酮症。当酮体积聚而发生代谢性酸中毒时临床表现为酮症酸中毒。我院从1991-07-2001-05收治了DKA病人47例,经积极救治,45例抢救成功,2例     

糖尿病酮症酸中毒106例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的急性并发症之一也是内科常见急症之一。我院自2006年1月至2009年1月共收治重症DKA患者106例，现分析报道如下。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察与护理体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病急性并发症之一,起病急,变化快,如治疗不及时,其死亡率可达到5%～10%,老年患者最高可达到50%。自胰岛素广泛应用于临床后,其死亡率已明显下降,一般在1%左右。我科（中心）应用胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒,因其可以模拟生理性胰岛素分泌模式,充分发挥了胰岛素在DKA治疗中的作用,取得非常满意的疗效,现报道如下。     

59例糖尿病酮症酸中毒临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最常见的急性并发症,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。我院自2002年11月至2003年10月共收治糖尿病患者220例,其中发生DKA59例,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组病人59例,男37例,女22例,年龄20～75岁,平均年龄53岁,所有DKA病人均符合WHO糖尿病诊断及分类标准,尿酮体定     

糖尿病酮症酸中毒26例

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的急性并发症。其原因是病人在某些诱因下,胰岛素不足及升糖激素不适当升高,使原有的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱加重,产生严重高糖、脱水、高酮血症及代谢性酸中毒,严重者可发生昏迷、死亡。近5年来,我们收治DKA26例。现分析报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒80例分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的严重并发症，随着治疗方法的改进，其病死率不断下降。1996年1月～2005年12月，我们共收治DKA80例。现分析报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒的诊治体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见而严重的主要并发症,其临床表现形式多种多样,累及全身各个系统,应早期诊断和早期救治.现将2006-2007年收治的加例DKA患者的诊治体会报道如下:     

糖尿病酮症酸中毒159例分析

目的回顾性分析糖尿病酮症酸中毒（DKA）发生急性肾功能衰竭（ARF）可能的致病因素及其防治。方法将2003年1月～2012年12月所收治的159例DKA患者,分为急性肾功能衰竭组和非急性肾功能衰竭组,比较两组的年龄、血糖、二氧化碳结合率、肌酐水平、合并严重并发症以及预后情况。结果急性肾功能衰竭组的年龄、血糖、血渗透压、二氧化碳结合率、肌酐水平均高于非肾衰竭组,P〈0．05;急性肾衰组常合并严重的并发症,P〈0．05。结论DKA患者应积极防治各种能够导致ARF的诱因。特别是老年患者。     

糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是由于体内胰岛素缺乏引起的、以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征。多见于胰岛素依赖性糖尿病（ID－DM）患者，以往病死率很高，占住院糖尿病病人中的11．1％～14．6％。目前已大大下降，国外一些糖尿病中心的病死率在5％～10％左右，也有低于1％的报道。国内北京协和医院报道为21．4％，主要死于各种合并症，北京医科大学一附院报道71例中死亡2例，病死率2，8％。常见诱因有感染、胰岛素剂量不足和中断、外伤、手术、妊娠和分娩等。1发病机制DKA发病的基本环节是由于胰岛素严重缺乏和措…     

糖尿病酮症酸中毒合并严重糖尿病性胃轻瘫患者1例护理体会

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，是由于胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要生化改变的临床综合症，而糖尿病性胃轻瘫是由于糖尿病自主神经功能障碍并不伴有机械性梗阻的一种慢性并发症，其症状为上腹痞胀、恶心、呕吐、食欲不振、上腹部灼热、疼痛等不适，我科于2004年8月25日收治1例糖尿病酮症酸中毒合并严重糖尿病性胃轻瘫的患者，此患者糖尿病胃轻瘫发作时，曾发生自残现象，后在医护人员共同配合下，经过药物治疗及护理干预，该患者好转出院，现将护理体会介绍如下。     

糖尿病酮症酸中毒患儿血淀粉酶升高的临床意义

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者血循环中胰岛素缺乏/胰岛素抵抗,反调节激素增加,导致代谢紊乱,病情不断加重的结果,是儿童糖尿病最常见的死亡原因之一。DKA患儿临床表现复杂多变,部分患儿出现类似急性胰腺炎的临床表现,研究表明40%~75%DKA患者可出现血淀粉酶升高[1]。本研究将回顾分析我院2009-01~2012-01收治的40例DKA合并血淀粉酶升高患儿的临     

以急性腹痛为主诉的糖尿病酮症酸中毒14例

以急性腹痛为主诉的糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者,在80年代以前误(漏)诊率高达71.4%[1]。作者在近5年共接诊以急性腹痛为主诉的糖尿病酮症酸中毒14例,诊断正确率达85.6%。现就本病特点及其诊断体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　14例中,男9例,女5例;28～40岁3例,41～59岁8例,≥60岁3例。既往无明确糖尿病史10例,有糖尿病型病史4例。诱因:感染7例,其中上呼吸道感染1例,肺感染2例,急性肠胃炎1例,泌尿系感染1例,胆系感染2例;输注高渗糖液体2例,应用大剂量皮质激素、多量饮酒、停服降糖药、心力衰竭、脑血栓各1例。1.2　主要症状及体征　…     

2例重症糖尿病酮症酸中毒诊治

目的强调糖尿病酮症酸中毒防治的重要性。方法报道2例重症糖尿病酮症酸中毒的诊治过程并复习文献。结果糖尿病酮症酸中毒有成熟的诊治手段,属可治愈性疾病,早期干预效果好。患者从发生酮症到严重糖尿病酮症酸中毒过程连续,易于诊断,就诊于非专科时（尤其是无病史的1型糖尿病患者）易漏诊而致诊断延误。结论临床医生特别是非糖尿病专科医生,应重视糖尿病酮症酸中毒的防治,避免因诊断延误导致严重后果。     

1例极高血糖-暴发性糖尿病的护理

暴发性1型糖尿病是2000年日本学者Imagawa等提出的1型糖尿病的新亚型,归类于1B型。日本及我国H1初步的流行病学研究表明,在以酮症或糖尿病酮症酸中毒(DKA)起病的1型糖尿病患者中,暴发性1型糖尿病患者约占10%～20%。     

以急腹症为表现的糖尿病酮症酸中毒1例

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症,偶有以急性腹痛为首发症状或主要表现,较易误诊为急腹症,我科2006年2月22日收治1例,现报道如下.     

小剂量胰岛素肌注治疗糖尿病酮症酸中毒15例临床观察

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,近年来多用小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗。而我院于1983年5月至1989年4月收治DKA15例,经用小剂量胰岛素肌肉注射治疗效果满意,现报告如下。 本组男9例,女6例。诊断均符合WHO标准。其中10例为Ⅰ型糖尿病,5例为Ⅱ型糖尿病。     

介绍一种普通胰岛素专用给药器

普通胰岛素（正规胰岛素）是临床上常用的一种普通药物.主要用于治疗各型糖尿病、酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷,伴有高血糖的急性感染、创伤、重大手术前后的各类型的糖尿病患者、糖尿病妊娠、合并活动性视网膜病变、神经病变或.肾脏病变、并发心肌梗死或脑血管意外;还可以纠正细胞内缺钾、代谢紊乱、提高抵抗力、改善营养等作用.我们经过多年临床工作的实践需要,研制了普通胰岛素专用给药器,现介绍如下.     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒10例

2003年8月～2005年12月,我院共收治以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒（DKA）10例。现分析报告如下。