陕西省麻风流行病学现状:诊断延迟和高畸残率

目的:了解陕西省1998-2018年麻风的流行病学现状,特别是诊断延迟和畸残情况.方法:通过全国麻风防治管理信息系统(LEPMIS)收集陕西省1998-2018年麻风患者资料,采用SPSS 19.0软件对新/复发病例年发现率、年患病率等相关因素进行χ²检验.结果:陕西省1998-2018年共发现新、复发麻风542例,年发现率从1998年的0.092/10⁵下降到2018年的0.029/10⁵,年患病率从10.309/10⁵下降到0.134/10⁵,均呈下降趋势.477例新发麻风,2例14岁儿童病例,148例(31%)为2级畸残.新发病例的平均诊断延迟期2018年(47.6个月)比1998年(64.0个月)减少25.63%.结论:陕西省麻风流行状态总体呈下降趋势,但2级畸残率高且出现儿童病例,需继续强化麻风的早期诊断和治疗,缩短诊断延迟期,降低畸残率.     

1965-2020年西藏麻风流行情况分析

目的:分析西藏自治区麻风流行情况,为制定新的防治策略提供科学依据。方法:对西藏1965-2020年麻风防治工作的历史资料和流行病学资料进行收集,汇总整理后进行描述性分析。结果:1965-2020年全区共累计新发麻风患者4135例,发现率由最高年份1988年的22.07/10⁵下降到2020年的0.05/10⁵;患病率由最高年份1981年的6.04/10⁴下降至2020年的0.04/10⁴。昌都市和林芝市占新发病例的79.59%;病例平均发现年龄为29.27岁;男女比为1.39∶1;儿童病例202例,儿童占比4.89%,其中2011-2020年间有3例儿童病例;多菌型2390例,少菌型1745例,多菌型占比为57.80%;2级畸残率从1965-1970年的20.81%下降至2011-2020年的15.63%,呈下降趋势。结论:西藏麻风流行状态总体呈下降趋势,但还存在儿童麻风病例及畸残患者,需继续强化麻风的早期诊断和治疗,缩短诊断延迟期,降低畸残率。     

2010-2020年广西新发现麻风病例流行病学特征分析

目的:分析2010-2020年广西新发现麻风病例的流行特征。方法:描述性分析2010-2020年广西全区在全国麻风防治管理信息系统中上报的新发现麻风病例的病历资料。结果:2010-2020年,广西麻风新发病例年发现率从0.13/10^(5)降至0.06/10^(5),年均下降7.1%;共发现新发麻风病例499例,其中男333例,女166例,平均年龄(44.16±16.87)岁,儿童病例12例(2.4%);2级畸残98例(19.6%),平均延迟期为27个月,早期发现比例为31.9%。发现方式以皮肤科就诊为主(347例,占69.5%),通过接触者检查发现占8.8%,传染源来自家内的病例占27.3%。14个市均有新发病例报道,百色、河池、崇左3个市报告的病例数占广西病例总数的51.9%。结论:广西新发现麻风病例数呈下降趋势,但新发病例的平均延迟期较长,需加强接触者检查、皮肤科医师培训等工作以便早期发现病例。     

汉中市2010-2022年麻风流行特征分析

目的:了解陕西省汉中市2010-2022年麻风的流行特征,为今后制定防治措施提供科学依据。方法:收集汉中市2010-2022年麻风病例资料,对麻风患病率、新发率、复发率,患者的性别、年龄、职业、地域、发现方式、传染来源等进行描述性分析。结果:汉中市2010-2022年共发现麻风患者88例,其中新发79例、复发9例,年平均发现率0.20/10⁵,年平均患病率0.86/10⁵。新发病人数和新发率除2014年稍微有所反弹外,其余呈逐年下降趋势。发病人数最多的为洋县、宁强县,其次为城固县、勉县。新发病例男女性别比2.59∶1,平均发病年龄(47.94±13.12)岁,中年居多,以农民为主。多菌型占97.47%,MB∶PB为38.5∶1,2级畸残率40.51%,平均诊断延迟期65.73个月,发现方式以皮肤科就诊发现(占48.10%)、自报和他报(34.18%)为主,传染来源不明者占63.29%,家族内传染者占29.11%。结论:汉中市2010-2022年麻风发病呈逐年下降趋势,目前处于低流行状态。新发病例存在诊断延迟期长,畸残率高,传染来源不明等情况。...     

1989～1998年中国麻风新发患者的畸残状况

目的了解中国近10年来麻风新发患者的畸残状况,为制定预防措施提供科学依据.方法选择1989～1998年全国各县、市的22437例麻风现症病例初诊登记个案资料,由全国性病麻风病控制中心疫情监测系统提供数据.结果1989年全国麻风新发患者的畸残比为46 .49%,到1998年为32.31%;Ⅱ级畸残比由1989年的25.55%,到1998年的20.23%;有18个省(市)畸残比超过40%.畸残者中,Ⅰ、Ⅱ级畸残分别为37.86%和60.64%,另1.5%为仅有脱眉、面瘫、塌鼻等其他畸残,Ⅱ级畸残人数超过50%的有25个省(市).年龄在15岁以下的畸残比为24%,15～65岁者为39.85%,65岁以上者为53.33%.麻风病期在2年以内发生畸残比为29.85%,超过2年和5年者为48.82%和61.17%.有过麻风反应发生畸残比为52.9 %;神经损害3条以上者发生畸残比为46.1%.少菌型患者的Ⅱ级畸残比(28.99%)明显高于多菌型(22.04%).结论中国麻风新发患者的畸残比较高,近10年虽有下降,但其程度无变化.因麻风诊断的延迟、麻风反应及麻风型别的不同,畸残比差异非常明显,与性别、年龄间差异无显著性.早期发现患者,规则进行抗麻风联合化疗,有效处理及控制麻风反应是预防新发患者发生畸残的有效方法.     

2001-2020年甘肃省麻风不同防治阶段新发病例流行病学特征分析

目的:对2001-2020年甘肃省不同防治阶段麻风新发病例流行病学特征进行分析,为本地区麻风预防控制策略和措施提供参考依据。方法:回顾性对比分析描述“2001-2005年麻风防治规划”(“十五”期间)、“2006-2010年麻风防治规划”(“十一五”期间)、“甘肃省消除麻风危害规划(2011-2020年)”(“十年规划”期间)不同防治阶段甘肃省麻风新发病例资料。结果:2001-2020年甘肃省不同防治阶段共新发麻风例117例,年均发现率为0.022/10⁵,总体呈现下降趋势(AAPC=-3.276,P<0.05),局部呈锯齿状分布。“十五”期间年均发现率显著高于“十一五”(Z=-2.227,P=0.026)、2011-2015年(Z=-2.552,P=0.008)、2016-2020年(Z=-2.207,P=0.032)期间。儿童病例占总新发病例的3.42%,在三个防治阶段中均有发现。15～40岁病例呈现下降趋势(χ_趋势²=10.583,P=0.001),41～64岁病例呈现上升趋势(χ_趋势<...     

浙江省麻风可疑症状监测系统实施效果评价

目的：评价浙江省麻风可疑症状监测系统的实施效果。方法：比较可疑症状监测系统实施前后早期发现情况、新发麻风病例畸残率和麻风病例误诊率。结果：监测系统运行后,新发现病人的平均延迟期从36.64个月缩短至17.89个月;Ⅱ级畸残率从23.15%降至12.12%;误诊率从79.27%降至25.76%。结论：建立麻风可疑症状监测系统有利于麻风病例的早期发现和降低2级畸残率。     

广东省韶关市1996～2015年新发麻风病例流行病学分析

目的:了解广东省韶关市1996~2015年麻风病例流行学特征,为低流行状态下麻风防治工作提供依据。方法:收集近20年新发现麻风病例资料,并对其流行病学特征进行分析。结果:20年来麻风病的发现率和患病率呈下降趋势,地区分布不均衡,南雄市新发病例数最多,占总数的64.46%。从发病到确诊的平均延迟期为(58.75±64.31)个月,以多菌型为主,占73.08%,2级畸残比为23.08%,出现2级畸残者的病期显著长于无畸残者(t=2.16,P<0.05)。病例发现以门诊发现等被动发现方式为主,约占67.31%。结论:近20年来韶关市麻风流行状况已经得到有效控制。     

1998-2018年陕西省麻风流行特征分析

目的：了解1998-2018年陕西省麻风流行趋势和流行特征,为开展麻风防治工作提供理论依据。方法：通过全国麻风防治管理信息系统（LEPMIS）收集陕西省1998-2018年麻风病历资料,对麻风发现率、患病率和病例基本情况进行描述性分析。结果：1998-2018年陕西省新发现麻风病例共计477例,年平均发现率为0.070/10万,年平均患病率为0.305/10万;病例平均发现年龄为46.71岁;男女比为2.46:1;多菌型（MB）399例,占83.6% ;II级畸残共148例,畸残率为31.03%;新发现病例平均延迟期为62.01个月。结论：陕西省新发麻风病例依然存在畸残比高、延迟期长和高龄化等情况,应进一步加强低流行状态下麻风的监测,减少传播和畸残的发生。     

1990～1998年中国麻风新发病例分析

目的分析1990～1998年中国麻风新发患者发现情况及临床特点.方法资料来自中国性病麻风病控制中心麻风疫情监测系统数据库,对1990～1998年中国新发麻风患者登记资料进行了分析.结果1990～1998年中国新发现麻风患者19453例,年均发现率为0.17/10万 (0.29/10万～0.16/10万),近5年来发现率持续在0.14/10万～0.16/10万之间.1998年底中国有271个县(市)麻风发现率在0.5/10万～2.2/10万之间.云贵川地区新发病例占中国新发病例的51%.本研究新发患者70.8%有明确的传染源,95%是通过皮肤科门诊、报病、线索调查和接触者检查所发现.皮肤涂片阳性者占62.9%,细菌指数>4.0者占11.4%,单皮损病例占11.1%,Ⅱ级残疾占24%.结论1990～1998年间中国麻风发现率虽呈下降趋势,但部分地区麻风问题不能低估;建议采用主动和被动病例发现相结合的方式,促进病例的早期发现和治疗,降低残疾率.     

2011-2020年云南省麻风流行特征及防治效果分析

目的:对2011-2020年云南省麻风流行特征及防治效果进行分析,为制定下一步麻风防治规划提供依据。方法:收集2011-2020年全国麻风防治管理信息系统(LEPMIS)中的病例个案资料,以及《云南省消除麻风病危害规划(2011-2020年)》终期评估相关数据。利用SPSS统计软件进行差异性检验,对2011-2020年云南省麻风主要流行特征和防治工作指标进行分析。结果:2020年麻风患病率为0.62/105,比2011年(2.72/105)下降了77.21%;发现率为0.25/105,比2011年(0.61/105)下降了59.02%。2020年新发患者2级畸残比10.08%,比2011年(29.33%)减少19个百分点。全省已无麻风中流行地区,有116个县达到国家基本消灭麻风标准,中流行县比2010年减少11个,达标县比2010年增加了61个。结论:通过《消除麻风病危害规划(2011-2020年)》的实施,2011-2020年云南省麻风疫情总体下降明显,消除麻风危害工作成效显著。     

连云港市2000-2019年麻风流行特征分析

目的:研究连云港市2000-2019年麻风流行特征,为制定防控策略提供参考依据.方法:汇总整理连云港市2000-2019年麻风病例资料信息,采用描述流行病学方法进行分析.结果:2000-2019年连云港市麻风年均患病率0.37/105,呈下降趋势.各县(区)中灌云县年均患病率最高为0.55/105.全市麻风报告病例中年...     

2004-2018年山东省淋病流行病学分析

收集2004-2018年山东省报告的淋病病例资料,运用描述流行病学方法和SPSS 23.0软件进行分析.结果示2004-2018年山东省淋病年均报告发病率为4.19/105,山东省淋病维持在低流行水平,低于全国平均流行水平(χ2=18.434,P<0.05).淋病发病存在明显区域和人群分布差异,年均报告发病率居于前5位...     

2011-2018年四川省广元市新发麻风病例流行特征分析

目的：分析2011-2018年四川省广元市新发麻风病例流行特征。方法：采用描述流行病学方法，对2011-2018年四川省广元市麻风新发报告病例流行病学及疾病特征进行分析。结果：共报告新发病例55例，年均发现率0.276/10万，处于历史较低水平。但主动发现病例仅为21.82％，2年以上延迟诊断病人占比高达50.91％，新发病人II级畸残总体比高达25.45％。结论：广元市近8年新发病例维持在相对稳定的较低水平，应继续加强主动发现病人，缩短病人延迟诊断时间，降低新发病人II级畸残比。     

云南文山州2018年新登记麻风35例特点分析

文山州2018年新登记麻风病例35例，发病率为0.96/10万。35例新登记麻风病例，分布在8个县（市），28个乡镇；平均年龄为(31.23±4.37)岁，0～14岁占5.71%；多菌型占74.29%；II级畸残占5.71%，平均延迟期为(14.14±4.68)个月；传染源明确占68.57%，发现方式以被动发现为主，春季发现病人数最多 (18例，51.43%)。     

Clinical features of pemphigus

Pemphigus is an autoimmune, blistering disease that affects the skin and mucous membranes.¹ It affects all ages. Pemphigus has been reported in children and young adults. The mean age of onset is the sixth decade in most large series, the range being 12–88 years.^2–4 The majority of patients are often in their fourth, fifth, and sixth decades. Thus it appears that pemphigus attacks individuals at the peak of their adult lives. This often has a deleterious effect on the psychology of the patient and the patient's family. Age of anset is important because the prognosis in older patients is not as good as that in younger patients.⁵

Pemphigus affects men and women equally. The incidence is slightly higher in Jewish women than men.⁶ When large series are compared, and patients below the age of 20 are studied, it appears that there is a predilection for women in that group.⁷

The exact incidence of pemphigus is unknown. Since it is not a reportable disease it is difficult to establish the incidence. This reproblem is further compounded by the fact that several drugs are now believed to induce pemphigus (Chapter 4). The establishment of a registry would greatly facilitate the study not only of incidence but other epidemiological features and clinical perspectives as well.

In 1941, less than 1% of all cases seen in a large New York City hospital dermatology clinic accounted for pemphigus⁶; however, at that time, pemphigus was not differentiated from other blistering diseases.⁸ In 1976 in southern Arizona, the incidence was reported to be 0.5 cases per 100,000 population per year.⁹ In 1977 in a study from Hartford County in Connecticut, the annual incidence was 0.42 cases per 100,000 people in general.¹⁰ In the same area, the incidence was 3.2 per 100,000 in the Jewish population. It is generally believed that the incidence is significantly higher in patients of Jewish descent or origin. In a study from Jerusalem, the incidence was reported to be 1.62 cases per 100,000 population.¹¹ Pemphigus has been reported worldwide, and it affects all races.

It is important to emphasize that pemphigus is a rare disease. It is nonetheless one of the few potentially fatal skin diseases. Early diagnosis is often associated with good response to therapy and a better prognosis. Direct and indirect immunofluorescent studies have greatly facilitated the diagnostic armamentarium of the clinician. The availability of these tests by mail has increased their practical utilization.

There are four described variants of pemphigus: (1) pemphigus vulgaris, (2) pemphigus vegetans, (3) pemphigus foliaceus, and (4) pemphigus erythematosus.

The four variants have different clinical presentations. The clinical presentation is dissimilar insofar as that each variant can be clinically differentiated. If the right kind of lesion is biopsied, they can frequently be differentiated histologically. The four variants can also be differentiated in most cases on direct immunofluorescence. On indirect immunofluorescence, the staining pattern is quite similar. It is universally agreed that pemphigus vegetans is a variant of pemphigus vulgaris.¹² Similarly, pemphigus erythematosus is considered a variant of pemphigus foliaceus.¹²     

2010-2019年广西梅毒流行特征分析

目的:了解广西梅毒流行特征和趋势,为制定防控策略提供依据.方法:对广西2010-2019年通过中国疾病预防控制信息系统传染病监测信息系统报告的梅毒病例资料进行描述性分析.结果:2010-2019年,广西梅毒年报告发病率由82.41/105降至37.24/105,年均下降8.45％;一期和二期梅毒报告发病率年均下降22....