盆底康复训练对宫颈癌术后膀胱功能恢复及减少尿潴留的临床效果

目的:探讨盆底康复训练对宫颈癌术后膀胱功能恢复及减少尿潴留的临床效果。方法:选取2018年01月至2019年04月我院收治的86例行宫颈癌根治术的患者进行研究。按照随机数表法分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规术后护理干预,观察组在对照组的基础上增加盆底康复训练干预。对比两组围手术期指标、膀胱功能恢复情况、尿潴留发生率及尿动力学指标;并于术前,术后1月、6月、12月评估两组PFIQ-7、PFDI-20评分。结果:观察组尿管留置时间、首次自主排尿时间、下床活动时间、首次进食时间、肛门排气时间及住院时间均优于对照组（P＜0.05）。观察组膀胱功能恢复良好率高于对照组,膀胱复原时间、拔除尿管残余尿量及尿潴留发生率优于对照组（P＜0.05）。治疗后2周,观察组膀胱逼尿肌收缩压、膀胱顺应性明显高于对照组（P＜0.05）,尿道闭合压两组未见统计学差异（P＞0.05）。术后1月、6月、12月观察组PFIQ-7、PFDI-20评分始终低于对照组（P＜0.05）。结论:宫颈癌根治术后采用生物反馈电刺激联合凯格尔训练等盆底康复治疗可有效降低宫颈癌患者术后尿潴留发生风险,改善盆底功能障碍及尿动力学指标,加快术后排尿,利于膀胱功能的恢复。     

广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术对宫颈癌患者盆底功能的影响

目的 探究广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术对宫颈癌患者盆底功能的影响.方法 选取行广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的32例宫颈癌患者为宫颈癌组,选取同期行子宫全切术的32例子宫良性病变患者为对照组,对两组患者的术前和术后相关指标进行比较.结果 手术前,两组患者尿失禁、尿潴留、排便困难、便失禁的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);手术后,宫颈癌组患者尿失禁、便失禁的发生率均高于对照组(P﹤0.05);手术后,两组患者尿潴留、排便困难的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);两组患者术后最大尿流率、平均尿流率、排尿时间、达峰时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);手术后,宫颈癌组患者的Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅰ类肌纤维疲劳度、Ⅱ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维疲劳度、肌电位均低于对照组(P﹤0.05).结论 宫颈癌患者经广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术后较易发生盆底功能障碍性疾病,长时间和大面积的手术可对患者的组织及神经造成严重损伤,影响患者的排尿、排便等盆底功能.     

延续护理对青年宫颈癌术后患者盆底康复锻炼效果的研究

目的 探讨延续护理对青年宫颈癌术后患者盆底康复锻炼效果的影响。方法 回顾性选取2019年1月至2021年7月间陕西省肿瘤医院收治的83例青年宫颈癌术后患者,根据护理干预措施不同分为观察组43例和对照组40例。对照组患者采用常规护理干预方案,观察组患者在常规护理基础上加用延续护理干预方案,比较两组患者干预前后盆底肌肉锻炼自我效能(BPM-SES)、盆底功能障碍(PFDI-20)和心理痛苦程度(DMSM)。结果 干预3个月后,观察组患者盆底肌肉锻炼自我效能总分及各维度评分均较干预前提高,且均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预3个月后,两组患者盆底功能障碍总分及各维度评分均较干预前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预3个月后,观察组患者心理痛苦评分较干预前降低,对照组较干预前有所升高,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 青年宫颈癌术后患者采用延续护理干预,有助于降低患者心理痛苦及盆底功能障碍程度,提高盆底肌锻炼的自我效能及依从性,促进术后盆底康复。     

宫颈癌患者术后盆底功能障碍性疾病的相关因素分析

目的 探讨宫颈癌患者术后发生盆底功能障碍性疾病的相关因素,为预防和临床治疗提供一定的参考依据.方法 收集121例宫颈癌患者的临床资料,采用Logistic逐步回归分析法对宫颈癌患者术后发生盆底功能障碍性疾病的危险因素进行分析.结果121例宫颈癌患者中,74例(61.16%)患者术后发生了盆底功能障碍性疾病.单因素分析发现,年龄、肿瘤直径、绝经情况和留置尿管时间对盆底功能障碍性疾病的发生有影响.多因素分析发现,年龄≥45岁(OR=2.380,95% CI:1.194~4.744)、肿瘤直径≥4 cm(OR=1.866,95% CI:1.870~2.935)、绝经(OR=1.902,95% CI:1.217~2.974)和留置尿管时间≥7 d(OR=4.010,95% CI:1.259~12.773)是宫颈癌患者术后发生盆底功能障碍性疾病的独立危险因素.结论 宫颈癌根治术后盆底功能障碍性疾病的发生率较高,对于年龄较大、绝经、分娩次数较多的患者应尽早采取相应措施,减少盆底功能障碍性疾病的发生率.     

护理干预在预防宫颈癌术后尿潴留中的应用简

目的：探讨护理干预在预防宫颈癌术后尿潴留中的应用效果.方法：选择我科2010年6月至2011年6月宫颈癌行广泛子宫切除术患者96例,遵照知情同意原则采用随机数字表法分为2组,对照组48例按常规护理,观察组48例在此基础上进行护理干预,包括盆底肌肉锻练、增加腹压训练、个性化放尿结合定时开放、改进测残余尿及拔管方法.以患者术后尿潴留及尿路感染发生率、残余尿量、留置尿管时间为观察指标.结果：观察组尿潴留及尿路感染发生率分别为6.25%和2.08%,明显低于对照组发生率27.08%和16.67%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组残余尿量为（68.13±44.56）ml,明显少于对照组（104.17±77.04）ml,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组留置尿管时间为（12.58±3.52）d,明显短于对照组（17.79±6.92）d,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：护理干预能有效促进膀胱功能的恢复,促进患者恢复自主排尿,减少尿潴留的发生,缩短术后留置尿管时间,有利于患者的康复和提高术后生活质量.     

宫颈癌患者根治手术后尿潴留的预防效果分析

目的探讨宫颈癌根治术后尿潴留的预防措施及其效果。方法选取2011年1月至2013年12月间收治的行宫颈癌根治术的患者168例,随机分为观察组和对照组,每组84例。观察组患者接受系统护理干预,对照组患者接受常规治疗和护理,比较两组患者的尿潴留预防效果。结果观察组患者术后尿管留置时间和残余尿量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后尿潴留发生率为4.8%,对照组患者术后尿潴留发生率为23.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈癌根治术后患者实施系统护理干预配合膀胱冲洗等治疗性护理措施,可有效预防术后尿潴留的发生,明显改善患者术后生活质量,值得在临床推广应用。     

桂枝茯苓胶囊防治宫颈癌术后尿潴留的疗效观察

目的探讨宫颈癌术后尿潴留的防治方法.方法66例患者随机分为预防组和对照组,对照组31例常规留置尿管定时开放,预防组34例在此基础上加服桂枝茯苓胶囊.结果预防组出现尿潴留程度、残尿量明显低于对照组(P＜0.05).已经出现尿潴留的患者经服桂枝茯苓胶囊后均恢复.结论桂枝茯苓胶囊对防治宫颈癌根治术后尿潴留有较好疗效.     

呼吸训练对妇科恶性肿瘤根治术后膀胱功能的影响

目的 探讨呼吸训练对妇科恶性肿瘤根治术后膀胱功能的影响.方法 选择行妇科恶性肿瘤根治术患者60例,随机分成观察组和对照组,两组各30例,观察组接受呼吸训练.观察比较两组术后留置尿管时间、残余尿量、尿潴留发生率、尿路感染发生率.结果 对照组术后留置尿管时间(13.40±4.91)d,观察组术后留置尿管时间为(14.43±3.72)d,组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05);对照组残余尿量为(82.97±15.93)ml,观察组残余尿测定结果 为(30.96±13.96)ml,组间比较差异具有统计学意义(P﹤0.05);对照组6例(20%)患者发生尿潴留,1例(3.3%)发生尿路感染,观察组1例(3.3%)发生尿潴留,1例(3.3%)发生尿路感染,组间比较差异均具有统计学意义(P﹤0.05).结论 呼吸训练有利于妇科恶性肿瘤根治术后患者膀胱功能的恢复.     

深刺盆底穴位治疗腹腔肿瘤术后尿潴留的临床观察

[目的]观察深刺盆底穴位治疗腹腔肿瘤术后尿潴留的临床疗效.[方法]将66例腹腔肿瘤术后尿潴留患者随机分为治疗组和对照组,各33例,分别采用深刺法和传统针法治疗,疗程均为20d,观察针刺后自行排尿情况.[结果]治疗组有效率为96.96％,对照组有效率为81.81％,治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05).[结论]深刺盆底穴位治疗盆腔肿瘤术后尿潴留疗效确切,可以显著提高治愈率.     

宫颈癌全子宫切除术与盆底功能障碍性疾病的关系

目的探讨宫颈癌全子宫切除术后盆底功能障碍性疾病的发生情况。方法选取实施全子宫切除手术的97例宫颈癌患者,其中45例患者仅采用单一全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术(手术组),52例患者采用手术治疗联合放射治疗(联合组),计算两组患者术后排尿系统压力评测(UDI)和排便系统压力评测(DDI)评分,分析盆底功能障碍性疾病发生的危险因素。结果 UDI和DDI中,联合组患者UDI所有项目和DDI中腹泻发生率明显高于手术组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。UDI中,两组患者尿急、尿失禁、排尿困难症状评分与腹泻、腹痛症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者年龄、吸烟与否、手术时间、术中出血量、宫颈癌分期、术后是否放疗和是否锻炼等与盆底功能障碍性疾病的发生有关(P<0.05),且患者年龄、手术时间、术中出血量、术后是否放疗为盆底功能障碍性疾病发生的独立影响因素。结论宫颈癌全子宫切除术后发生的盆底功能障碍性疾病严重危害患者的健康和生活质量。患者年龄、手术时间、术中出血量、是否放疗为盆底功能障碍性疾病发生的独立影响因素。     

快速康复外科在结直肠癌患者围手术期的应用

目的 探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)在结直肠癌患者围手术期应用的临床效果.方法 选取164例需行结直肠癌手术的患者,随机分为观察组和对照组各82例,分别采用快速康复外科理念和传统方法进行治疗.比较两组术后肛门首次排气时间及排便时间、进食时间、胃管及尿管留置时间、术后住院时间、术后并发症发生率和住院费用等指标.结果 观察组患者肛门首次排气及排便时间、进食时间、胃管及尿管留置时间、术后住院时间等均较对照组明显缩短(P均＜0.001);术后并发症发生率较对照组明显减少(P＜0.001);住院费用较对照组明显减少(P＜0.001).结论 FT3在结直肠癌患者围手术期的应用,能明显减轻患者痛苦,有效减少并发症发生,加速患者术后康复,节省医疗费用,具有广阔的应用前景.     

身心康复锻炼对宫颈癌患者癌因性疲乏及膀胱功能锻炼效果观察

目的探讨身心康复锻炼对宫颈癌患者癌因性疲乏及膀胱功能锻炼的效果影响。方法选取2017年2月至2018年1月间西北妇女儿童医院收治的88例宫颈癌患者,采用随机数表法随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理基础上采用身心康复锻炼,比较两组患者癌因性疲乏评分及膀胱功能变化情况。结果护理后,两组患者躯体疲乏、情感疲乏和认知疲乏评分均低于护理前,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者术后尿潴留和再置尿管发生率均低于对照组,自解小便发生率高于对照组,膀胱功能分级优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论身心康复锻炼用于宫颈癌患者能有效降低患者癌因性疲乏,改善膀胱功能,减少术后尿潴留及再次置管发生风险。     

宫颈癌根治术后近期膀胱功能的尿动力学分析

目的:探讨广泛全子宫切除术后患者近期膀胱功能的变化及其意义.方法:63例ⅠB1～ⅡA期宫颈癌患者在宫颈癌根治术前及术后接受尿动力学检测,包括充盈性膀胱测压、压力流率同步测定和括约肌肌电图检查.结果:宫颈癌根治术后近期膀胱初感容量和残余尿量均较术前明显增加(P＜0.01),最大膀胱容量、顺应性、最大尿流率及最大尿流率时的逼尿肌压力均较术前明显降低(P＜0.01).术后,34例患者(54.0%)尿动力学检测发现存在近期膀胱功能障碍,包括逼尿肌受损、低顺应性膀胱、膀胱流出道梗阻、逼尿肌外括约肌协同失调及逼尿肌过度活动,其中低顺应性膀胱和逼尿肌受损发生率明显高于术前(P＜0.01).18例患者(28.6%)发生术后尿潴留,尿潴留患者的逼尿肌受损发生率(66.7%)和逼尿肌过度活动发生率(33.3%)均明显高于非尿潴留患者(分别为20.0%和4.4%).结论:宫颈癌根治术后患者近期膀胱功能改变明显,可表现为多种类型的膀胱功能障碍,并以低顺应性膀胱和逼尿肌受损为主,而逼尿肌受损可能是导致术后尿潴留的主要原因.尿动力学检查对于术后膀胱功能障碍的病因分析及指导治疗具有重要意义.     

“5G互联网+”护理服务模式配合盆底肌康复训练预防妇科肿瘤患者术后盆底肌功能障碍的应用研究

目的：探讨“5G互联网+”护理服务模式配合盆底肌康复训练预防妇科肿瘤术后盆底肌功能障碍(Pelvic floor dysfunction, PFD)的干预效果。方法：选取2021年9月至2022年8月海口市妇幼保健院收治的87例妇科肿瘤术后PFD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=43)和对照组(n=44),两组患者均给予盆底肌康复训练,观察组辅以“5G互联网+”护理服务模式。比较2组的临床疗效和干预前后盆底肌张力恢复情况,采用盆底功能障碍问卷(Pelvic Floor Distress Inventory-Short Form 20, PFDI-20)、盆底功能障碍影响简易问卷7(Pelvic Floor Impact Questionnaire-Short Form 7, PFIQ-7)对2组患者干预前后的盆底功能进行对比分析。结果：观察组的总有效率明显高于对照组[88.4%(38/43) vs 70.5%(31/44)],差异有统计学意义(χ²=4.255, P=0.039)。观察组和对照组干预前后盆底肌张力分级之间差异均有统计学意义(观察...     

吉西他滨灌注联合2 μm激光治疗非浸润性膀胱癌的疗效及对相关标志物的影响

目的:探究吉西他滨灌注联合2 μm激光治疗非浸润性膀胱癌的疗效及对相关标志物的影响。方法:选取2014年2月至2017年2月收治的90例非浸润性膀胱癌患者，随机分为两组，对照组（45例）行经尿道2 μm激光治疗，观察组（45例）行吉西他滨膀胱灌注联合经尿道2 μm激光治疗。对比两组手术、住院、尿管留置时间以及术后并发症发生率，比较两组治疗前后血清趋化因子配体5（CXCL5）及尿液核基质蛋白22（NMP22）水平变化，并对比两组术后无复发生存率和肿瘤进展率。结果:观察组的手术、住院、尿管留置时间以及并发症发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组血清CXCL5及尿NMP22水平均降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组的肿瘤进展率低于对照组，无复发生存率高于对照组（P＜0.05）；Kaplan-Meier生存分析结果显示，观察组与对照组的生存曲线比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:对非浸润性膀胱癌患者应用吉西他滨膀胱灌注联合经尿道2 μm激光治疗，可降低血清CXCL5及尿NMP22水平，延长患者的生存时间。     

仿生物电技术对宫颈癌患者术后康复效果的影响

目的探讨仿生物电技术对宫颈癌患者术后康复效果的影响。方法选取2014年1月至2014年12月间收治的宫颈癌患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。观察组患者在术后导尿护理基础上接受电刺激治疗,对照组患者仅给予术后导尿管护理。术后第14天和16天行超声检查膀胱内残余尿量;术后第15天进行疼痛程度和生活质量评价。比较两组患者的术后康复效果。结果观察组患者术后第14天残余尿量、术后第16天残余尿量和尿潴留发生率均显著低于对照组(P<0.01)。观察组患者治疗后疼痛程度显著低于对照组(P<0.05)。两组患者生活质量各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论仿生物电技术用于宫颈癌患者术后康复,可有效降低尿潴留的发生,缓解疼痛,值得临床应用。     

穴位艾灸对盆腔恶性肿瘤术后尿潴留的疗效分析

目的 探讨穴位艾灸对盆腔恶性肿瘤术后尿潴留的临床疗效.方法 选择盆腔恶性肿瘤术后尿潴留患者67例,按照随机数字表法分为观察组34例和对照组33例.对照组采用热敷、听流水声、会阴冲洗等常规治疗方法,观察组在对照组治疗的基础上施行穴位艾灸,取中极、关元、气海、足三里、三阴交,每天1次,每次持续10～ 15 min,疗程自术后第7天至排尿正常.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后各尿流动力学参数得到明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组Q-max、VMCC和BC明显高于对照组,PVR、Pdet-Q-max明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组有5例(14.7％)膀胱功能异常,对照组有12例(36.4％)膀胱功能异常,两组差异显著(P＜0.05).观察组总有效率为91.2％,显著高于对照组(72.7％)(P＜0.05),观察组无效率为8.8％,显著低于对照组(27.3％)(P＜0.05).结论 穴位艾灸预防盆腔恶性肿瘤术后尿潴留疗效显著,操作简便,无副作用,值得临床推广.     

男性脊髓髓内肿瘤患者术后尿管护理及逼尿肌训练对患者康复及满意度的影响

目的探讨男性脊髓髓内肿瘤患者术后尿管护理及逼尿肌训练对患者康复质量和护理满意度的影响。方法选取2018年1月至2020年1月间山东省立第三医院收治的70例男性脊髓髓内肿瘤患者,采用随机抽签法分为观察组和对照组,每组35例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上采用尿管护理及逼尿肌训练。比较两组患者术后尿潴留、尿失禁和泌尿系感染发生率,比较尿管拔除成功率和护理满意度,记录尿管拔除时间、住院时间、尿管拔除时膀胱最大容量和残余尿量。结果观察组患者并发症发生率低于对照组,尿管拔除成功率高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组患者尿管拔除时间和住院时间均短于对照组,观察组拔管时和拔管1月后膀胱最大容量均高于对照组,术后1月残余尿量低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组患者护理总满意度为97.1%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论男性脊髓髓内肿瘤术后采用尿管护理及逼尿肌训练,可降低患者术后并发症,提高尿管拔除成功率,缩短拔除时间和住院时间,提升膀胱储尿功能,减少残余尿量,具有积极推广价值。     

基于VAS评价右美托咪定在宫颈癌根治术后镇痛及术后快速康复中的临床效果

目的:研究右美托咪定在宫颈癌根治术后镇痛及术后快速康复中的临床应用效果。方法:将2015年7月至2018年7月在本院行宫颈癌根治术的86例患者随机分为对照组和观察组各43例。对照组术后镇痛采用舒芬太尼和格拉司琼，观察组术后镇痛加用右美托咪定。采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者术后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h疼痛情况，采用Ramesay评分法评价患者不同时间点镇静状况，记录并比较两组患者不同时间点收缩压、舒张压、心率及呼吸频率变化，比较两组患者不良反应发生情况。结果:观察组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h VAS评分均明显低于对照组（P＜0.05），Ramesay评分均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组和对照组患者术后不同时间点呼吸频率比较，差异无统计学意义，但术后6 h、12 h、24 h观察组患者收缩压、心率均明显低于对照组（P＜0.05），术后1 h、6 h观察组患者舒张压明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者恶心呕吐、高血压发生率较对照组明显减低。结论:右美托咪定用于宫颈癌根治术后镇痛，可以提高镇痛镇静效果，稳定患者血流动力学，有助于术后快速康复。     

腹腔镜下保留自主神经的广泛子宫切除术对Ⅰa、Ⅰb期宫颈癌患者的疗效分析

目的 分析腹腔镜下保留自主神经的广泛子宫切除术(LNSRH)治疗Ⅰa、Ⅰb期宫颈癌患者的效果。方法 抽取97例Ⅰa、Ⅰb期宫颈癌患者,依照手术方案不同分为两组。对照组(48例)接受腹腔镜下广泛性子宫切除术治疗,观察组(49例)接受LNSRH治疗,比较两组治疗效果。结果 两组手术时长、阴道切除长度、宫旁切除长度、术中失血量、淋巴结清除数目对比,均无明显差异(P>0.05);与对照组对比,观察组排气、排便时间均较短(P<0.05);术后1个月,两组血清肿瘤标志物水平均降低,但组间血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖链抗原724(CA724)水平对比无明显差异(P>0.05);术后1个月,两组尿流动力学指标水平均有所降低,而观察组膀胱顺应性、最大尿流率、最大逼尿肌收缩压均较对照组高(P<0.05);观察组尿潴留、腹压排尿、膀胱功能障碍发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 LNSRH治疗Ⅰa、Ⅰb期宫颈癌,能有效促进术后恢复,减小对患者尿流动力学水平的影响,降低并发症发生风险,且不会对肿瘤切除效果造成影响。