某地区2岁幼儿的邻苯二甲酸酯暴露水平及其影响因素

[目的]研究幼儿邻苯二甲酸酯(PAEs)暴露水平及其影响因素. [方法]在2011年6月至2012年1月,选取江苏省某县参加“宮内环境化学物暴露对婴幼儿生长发育影响”队列的母亲于2009年6月至2010年1月期间所产344名2岁幼儿为研究对象,由其父母完成问卷调查和协助尿样采集,调查内容包括幼儿基本信息及其可能接触PAEs的行为和生活习惯.采用高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)检测幼儿尿中9种PAEs代谢物的含量,采用非参数检验和多重线性回归分析其影响因素. [结果]所有尿样均检测到以下9种PAEs代谢物,即邻苯二甲酸单甲酯(MMP)、邻苯二甲酸单乙酯(MEP)、邻苯二甲酸单丁酯(MBP)、邻苯二甲酸单异丁酯(MiBP)、邻苯二甲酸单(3-羧基丙基)酯(MCPP)、邻苯二甲酸单(2-乙基己基)酯(MEHP)、邻苯二甲酸单(2-乙基-5-羟己基)酯(MEHHP)、邻苯二甲酸单(2-乙基-5-氧已基)酯(MEOHP)、邻苯二甲酸单(5-羰基-2-己戊基)酯(MECPP).它们的中位数分别为:15.73、13.99、39.30、29.23、2.90、2.88、11.93、8.70、50.10μg/L.其中,MMP、MEHHP和MECPP的检出率均为100.00％; MEHP检出率最低,为89.80％;其余5种代谢物检出率为96.80％～99.71％.非参数检验及多重线性回归结果显示,塑料奶瓶或塑料餐具的使用对幼儿尿中某些PAEs代谢物浓度的影响有统计学意义(P＜0.05). [结论]幼儿普遍暴露于PAEs,塑料奶瓶或塑料餐具的使用可能会增加幼儿某些PAEs的暴露水平.     

孕妇尿中3种邻苯二甲酸酯类代谢物的含量及影响因素

目的 了解孕妇的邻苯二甲酸二丁酯(di-n-butyl phthalate,DBP)、邻苯二甲酸丁基苄基酯(butylbenzylphthalate,BBzP)和邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯[di(2-ethylhexyl)phthalate,DEHP]3种邻苯二甲酸酯类(phthalate esters,PAEs)...     

儿童邻苯二甲酸酯类物质暴露的健康风险评估

目的 检测儿童尿中邻苯二甲酸酯类物质(PAEs)代谢产物的浓度,评估儿童PAEs暴露的健康风险.方法 采用高效液相串联-质谱法检测202名一年级学生尿中8种PAEs代谢产物:邻苯二甲酸单(2-乙基己)酯(MEHP)、邻苯二甲酸单(2-乙基-5-羟己基)酯(MEHHP)、邻苯二甲酸单(2-乙基-5-氧己基)酯(MEOHP...     

上海市152对乳母婴儿尿中邻苯二甲酸酯累积暴露的风险评估

目的通过尿中邻苯二甲酸酯类(phthalates)代谢物浓度估计上海市乳母和婴儿邻苯二甲酸酯类的暴露水平,并对其累积暴露进行健康风险评估。方法采用横断面调查方法,对152对乳母和婴儿进行问卷调查和一次性随机尿样采集。使用液相色谱-串联质谱法检测乳母和婴儿尿液中的10种邻苯二甲酸酯类代谢物浓度。使用肌酐校正模型对6种邻苯二甲酸酯类进行暴露评估。使用危害指数法进行累积风险评估。结果乳母尿中邻苯二甲酸酯类代谢产物浓度检出水平前5位分别为邻苯二甲酸单异丁酯(mono-isobutyl phthalate,Mi BP)、邻苯二甲酸单正丁酯(monon-butyl phthalate,Mn BP)、邻苯二甲酸单乙酯(mono-ethyl phthalate,MEP)、邻苯二甲酸单甲酯(mono-methyl phthalate,MMP)和邻苯二甲酸单(2-乙基己基)酯(mono-2-ethylhexyl phthalate,MEHP);婴儿则分别为Mi BP、Mn BP、MEP、MEHP和单(2-乙基-5-羧基戊基)邻苯二甲酸酯(mono-2-ethyl-5-carboxypentyl phthalate,MECPP)。以尿中邻苯二甲酸酯类代谢产物来估算邻苯二甲酸酯类的每日暴露量(estimated daily intake,EDI),邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(di-2-ethylhexyl phthalate,DEHP)在乳母和婴儿中均浓度最高,几何均值分别达到6.64和14.02μg/(kg·d),其他邻苯二甲酸酯类在乳母和婴儿中的EDI值从高到低邻苯二甲酸二异丁酯(di-i-sobutyl phthalate,Di BP)和邻苯二甲酸二正丁酯(di-n-butyl phthalate,Dn BP)、邻苯二甲酸二乙酯(diethyl phthalate,DEP)、邻苯二甲酸二甲酯(di-methyl phthalate,DMP)和邻苯二甲酸丁基苄酯(butyl-benzyl phthalate,BBP)。采用危害指数法(hazard index,HI)评估累积暴露风险,乳母HI≥1的比例约为5.92%,婴儿HI≥1的比例约为32.24%。结论上海市乳母和婴儿接触邻苯二甲酸酯类存在一定的健康风险,婴儿的风险高于乳母。     

孕前女性邻苯二甲酸酯暴露水平与生育力关联的巢式病例对照研究

目的探究孕前女性7种典型的邻苯二甲酸酯代谢物暴露水平与生育力的关联。方法基于孕前队列, 开展巢式病例对照研究, 选取2016年至2020年在上海市嘉定区妇幼保健院招募计划备孕的孕前夫妇, 其中100例妊娠等待时间(time to pregnancy, TTP)>12个月即不孕症作为病例组, 随机抽取TTP≤12个月的151名女性作为对照组, 比较两组邻苯二甲酸酯各类代谢物的分布特征, 使用多因素二分类logistic回归模型和加权组合分位数回归模型分别评估典型的邻苯二甲酸酯7种代谢物对生育力的单独和联合影响。结果病例组和对照组在孕前邻苯二甲酸单(2-乙基己基)酯(mono-(2-ethylhexyl)phthalate, MEHP)、邻苯二甲酸单(2-羧甲基)己基酯(mono-(2-carboxmethyl)-hexyl phthalate, MCMHP)、∑DEHP[为MEHP、MCMHP、邻苯二甲酸单(2-乙基-5-氧己基)酯、邻苯二甲酸单(2-乙基-5-羟基己基)酯和邻苯二甲酸单(2-乙基-5-羧基戊基)酯检出浓度的和]、∑PAE(7种邻苯代谢物检出浓度的和)暴露水平方面差...     

水与食品中邻苯二甲酸酯类物质检测技术研究进展

邻苯二甲酸酯类物质(phthalic acid esters,PAEs)作为塑化剂目前被广泛应用于玩具、食品包装材料、医用血袋和胶管制品、高分子塑胶产品[1]等数百种产品中.常见的PAEs包括邻苯二甲酸二(2-乙基)己基酯(DEHP)、邻苯二甲酸二丁酯(DBP)、邻苯二甲酸甲苯基丁酯(BBP)、邻苯二甲酸二乙酯(DEP)、邻苯二甲酸二丙酯(DPrP)等数十种.PAEs是酯类化合物中较难降解的一类持久性有机污染物( persistent organic pollutants,POPs),也是公认的环境内分泌干扰物[2].     

重庆市某农村地区5～6岁儿童尿液中邻苯二甲酸酯类代谢物调查

目的了解重庆市某农村地区5～6岁年龄组儿童邻苯二甲酸酯的暴露水平。方法于2010年3—6月,通过分层整群随机抽样方法,随机抽取了重庆市某县6个乡镇中心幼儿园的210名5～6岁儿童(其中,男性108人,女性102人),检测随机尿液中邻苯二甲酸酯(PAEs)五种一级代谢产物[邻苯二甲酸单甲酯(MMP)、邻苯二甲酸单丁酯(MBP)、邻苯二甲酸单乙酯(MEP)、邻苯二甲酸单苄基酯(MBzP)和邻苯二甲酸单(2-乙基己基)酯(MEHP)]的浓度。结果除MBzP未检出外,尿中其余4种PAEs代谢产物的检出率依次为MEHP(84.76%)MBP(73.81%)MMP(6.67%)MEP(4.76%)。不同性别儿童尿中MMP、MEP、MBP、MEHP的浓度和检出率间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论该地区5～6岁儿童受MBP和MEHP原型物邻苯二甲酸二甲酯(DBP)和邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)的污染较为严重。     

HLB固相萃取-高效液相色谱串联质谱法测定婴幼儿尿液中邻苯二甲酸酯代谢物

目的利用改进的HLB小柱净化和高效液相色谱-串联质谱法(HPLCMS/MS)测定10种常见的邻苯二甲酸酯(PAEs)代谢物在婴幼儿人群尿液中的残留水平。方法征集了50例0~6月龄普通婴幼儿,通过问卷调查了婴儿的喂养方式,利用纸尿裤采集其尿液。尿液经β-葡萄糖醛酸酶酶解、HLB柱净化浓缩后,采用Hypersil Gold Phenyl色谱柱(1.9μm,100 mm×2.1 mm)分离,电喷雾电离质谱检测,同位素内标法定量。结果 10种邻苯二甲酸酯代谢物检出限(LOD)为0.06~0.16μg/L,在0.2~500μg/L线性范围内相关系数(R~2)均大于0.99,5.0~50μg/L加标水平下回收率为82%~116%,相对标准偏差(RSD,n=5)为1.5%~12.2%;婴幼儿尿液中8种邻苯二甲酸酯代谢物检出率在98%以上,几何平均浓度(μg/L)从高到低依次为邻苯二甲酸单异丁酯(MiBP,10.35)、邻苯二甲酸单(5-羰基-2-己戊基)酯(MECPP,5.13)、邻苯二甲酸丁酯(MBP,4.53)、邻苯二甲酸乙酯(MEP,1.98)、邻苯二甲酸甲酯(MMP,1.69)、邻苯二甲酸(2-乙基己基)酯(MEHP,1.22)、邻苯二甲酸(2-乙基-5-羰基己基)酯(MEHHP,1.18)和邻苯二甲酸(2-乙基-5-氧己基)酯(MEOHP,0.99),邻苯二甲酸苄基酯(MBzP)和邻苯二甲酸单环己酯(MCHP)检出率较低(分别为28%和2%)。奶粉喂养可能是婴儿内分泌干扰物邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP,是MEHP、MEOHP、MEHHP和MECPP的母体化合物)和邻苯二甲酸丁基苄基酯(BBzP,是MBzP的母体化合物)暴露的主要途径之一。结论利用HLB柱净化-HPLC-MS/MS技术可准确测定婴儿尿液中10种长短链PAEs代谢物,可以进一步用于婴幼儿人群的PAEs暴露风险评估。     

鄂州市556人孕期尿样邻苯二甲酸酯内暴露及影响因素分析

目的 检测孕妇体内邻苯二甲酸酯(PAEs)的浓度,并分析其影响因素。方法 以鄂州市妇幼保健院为现场,于2018年11月—2021年6月收集来产检的孕妇尿液样本,测定尿液中邻苯二甲酸酯单酯(m PAEs)的浓度,结合调查问卷,分析影响因素。结果 此次研究共收集到556份有效尿液样本及相应问卷。多因素Logistic回归分析显示,食用膨化食品会增加邻苯二甲酸单-2-乙基己基酯(MEHP)内暴露浓度,OR (95%CI)值为2.28 (1.84,6.08);使用化妆品会增加邻苯二甲酸单丁酯(MBP)、邻苯二甲酸单甲酯(MMP)、邻苯二甲酸单苄基酯(MBzP)的浓度,OR值为1.59(1.19,3.61)、1.58 (1.24,3.62)、2.28 (2.18,4.28);孕前染发会增加MEHP和MMP的浓度,OR值为3.86 (1.38,8.28)、2.20 (1.92,3.48);使用塑料袋会增加MEHP和MBP的浓度,OR值为2.12 (1.48,4.48)、4.28(2.48,6.07)。结论 孕妇普遍暴露于邻苯二甲酸酯,使用化妆品、塑料袋及孕前染发是其主要危险因素。     

成年男性尿液邻苯二甲酸二乙基己酯代谢物与性腺激素关系的meta分析

目的采用meta分析评价成年男性尿液邻苯二甲酸二乙基己酯[di(2-ethylhexyl)phthalate,DEHP]代谢物邻苯二甲酸单-2-乙基己酯[mono(2-ethylhexyl)phthalate,MEHP]与性腺激素的关系。方法通过国内外主要数据库,检索2016年3月以前发表的关于塑化剂与男性性腺激素包括雌二醇(E2)、睾酮(T)、游离睾酮(f T)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及性激素结合球蛋白(SHBG)的文献,按照纳入排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,采用Rev Man 5.2软件进行meta分析。结果共纳入7篇英文文献,文献质量总体较好。meta分析结果显示,成年男性尿液MEHP暴露与E2、T、f T成负相关,合并rs及其95%CI分别为-0.09(-0.15~-0.03)、-0.11(-0.16~-0.06)、-0.16(-0.22~-0.10)。但经亚组分析发现,职业暴露男性的MEHP与E2成正相关,合并rs及其95%CI为0.18(0.02~0.34),均有统计学意义。结论 MEHP暴露在一定程度上可能会干扰成年男性性腺激素分泌,从而影响生殖功能。     

孕早期邻苯二甲酸酯暴露对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响

目的 探讨孕早期邻苯二甲酸酯(phthalates, PAEs)暴露对妊娠亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism, SCH)患者妊娠结局的影响。方法 以2019年1月—2021年5月于南京医科大学附属苏州科技城医院孕早期检查的188例合并SCH的孕妇(胎龄0～12周)作为研究对象进行前瞻性研究。通过医院产科患者信息系统收集孕妇的一般资料并记录妊娠结局。收集产妇初次检查的尿液,采用LC-MS/MS技术测定其中10种PAEs代谢物水平并换算为PAEs的每日暴露量。采用多重线性回归分析PAEs暴露对Apgar评分影响,采用多因素logistic回归分PAEs暴露对自发早产(spontaneous preterm birth, SPTB)和小于胎龄儿(small for gestational age, SGA)等妊娠结局的影响。结果 SCH患者尿液中10种PAEs代谢物的检出率均超过90%,其中邻苯二甲酸单甲酯(mono-methyl phthalate, MMP)、邻苯二甲酸单乙酯(mono-ethyl phthalate, MEP)、邻苯二甲酸单正丁...     

深圳市宝安区2020年居民烟草流行状况及吸烟与戒烟意愿的影响因素分析

目的 分析深圳市宝安区居民烟草流行情况及吸烟与戒烟意愿的影响因素,为相关部门有针对性地制定控烟策略、开展控烟工作提供依据。 方法 2020年4月,采用随机抽样的方法,在宝安区居民中进行吸烟、烟草危害知晓情况等的电子问卷调查,调查数据采用SPSS 22.0软件进行统计分析。 结果 宝安区居民总吸烟率为24.52%,现在吸烟率为18.99%。有戒烟意愿居民占60.62%,戒烟成功率为25.79%。非吸烟居民中被动吸烟率为64.98%。单因素及多因素logistic回归分析结果显示,性别为女性(OR=12.705,95%CI:9.600～16.814)、年龄≥45岁(OR=1.489,95%CI:1.242～1.785)、文化程度较高(OR=1.169,95%CI:1.046～1.307)、BMI较低(OR=0.681,95%CI:0.535～0.866)、未患慢性病(OR=4.359,95%CI:3.129～6.073)、过去一个月没有看到或听到香烟品牌宣传(OR=1.797,95%CI:1.406～2.292)的居民吸烟的可能性更小。年龄＜45岁(OR=2.705,95%CI:1.127～6.493)、有锻炼习惯(OR=1.948,95%CI:1.050～3.615)、看病时得到医生戒烟意见(OR=4.773,95%CI:2.643～8.620)、支持烟草税收提高(OR=2.838,95%CI:1.435～5.611)的吸烟者戒烟的意愿更大。 结论 宝安区居民总吸烟率和现在吸烟率位于全国较低水平,被动吸烟率较高,应将男性、低龄、文化程度较低作为控烟教育重点人群,同时加大戒烟宣传力度,增加医生劝诫率。     

儿童认知能力与学习障碍的关联性研究

目的 分析二~五年级小学生认知加工缺陷与不同类型学习障碍的关联性,为其针对性干预措施的建立提供参考依据。方法 2019年12月通过分层整群随机抽样抽取广州市二~五年级1 905名小学生,采用学习障碍筛查量表(PRS)筛查学习障碍儿童,采用儿童汉语阅读障碍筛查量表(DCCC)了解其认知特征,采用χ²检验、t检验及Logistic回归进行数据统计分析。 结果 存在书面表达障碍(OR=2.70, 95%CI:1.01~7.18)、注意力障碍(OR=4.44, 95%CI:1.50~13.10)和视知觉障碍(OR=2.93, 95%CI:1.35~6.35)的儿童发生学习障碍的风险更高(P<0.05)。注意力障碍儿童发生言语型学习障碍的风险更高 (OR=9.02, 95%CI:1.82~44.84),视知觉障碍儿童发生非言语型学习障碍的风险更高 (OR=4.01, 95%CI:1.59~10.10),注意力障碍(OR=6.06, 95%CI:1.88~19.49)和视知觉障碍(OR=4.61, 95%CI:1.76~12.04)同时存在的儿童发生混合型学习障碍的风险更高。 结论 多维度的认知障碍与学习障碍的发生相关,其中注意力障碍儿童更易存在言语型学习障碍,视知觉障碍更易存在非言语型学习障碍,混合型学习障碍则同时与注意力障碍和视知觉障碍显著相关。     

墨玉县维吾尔族2型糖尿病合并冠心病患病现状及影响因素分析

目的 了解新疆墨玉县维吾尔族2型糖尿病合并冠心病的患病现状,为当地人群慢性病的危险因素控制和健康管理提供参考依据。 方法 选取2019年新疆墨玉县维吾尔族成人全民健康体检数据中的2型糖尿病患者为调查对象。采用多因素Logistic回归模型分析2型糖尿病合并冠心病的影响因素。 结果 2019年墨玉县维吾尔族2型糖尿病患者共14 659例,患病率为4.96%;2型糖尿病患者中,合并冠心病患者共767例,患病率为5.23%。经多因素logistic回归分析显示,女性(OR=1.218,95%CI:1.042~1.424)、年龄[40~59岁(OR=3.254,95%CI:2.151~4.922);≥60岁(OR=4.382,95%CI:2.860~6.712)]、婚姻状况[已婚(OR=12.798,95%CI:1.772~92.415);离婚/其他(OR=16.659,95%CI:2.276~121.948)]、有冠心病家族史(OR=3.878,95%CI:2.773~5.423)、高血压(OR=3.295,95%CI:2.698~4.024)、肥胖(OR=1.264,95%CI:1.084~1.475)、嗜糖(OR=1.995,95%CI:1.490~2.670)、嗜油(OR=2.406,95%CI:2.025~2.860)、嗜盐(OR=1.447,95%CI:1.151~1.820)是2型糖尿病合并冠心病的影响因素。 结论 维吾尔族2型糖尿病合并冠心病的危险因素较多,建议当地医疗卫生部门应重视2型糖尿病、冠心病的防治,提高居民健康意识,改变居民不良饮食习惯和生活方式,降低2型糖尿病合并冠心病的患病风险。     

2018年北京市平谷区居民慢病素养水平及影响因素分析

目的 了解平谷区居民慢病素养水平及影响因素,为制定政策及干预措施提供依据。 方法 采用PPS法多阶段整群抽样方法,在全区18个街道中抽取11个街道(乡镇) 的15～69岁1 818名常住居民进行慢病素养调查,根据全国第六次人口普查数据进行加权处理,应用复杂抽样模块进行单因素及多因素分析。 结果 2018年平谷区共调查1 822人,有效问卷1 818份,有效率为99.78%。平谷居民慢病素养水平为25.25%;多因素logistic回归分析显示女性(OR=1.365, 95%CI:1.047~1.779)、文化程度初中及以上(OR分别为1.679、2.518、5.931,95%CI:1.014~2.782、1.490～4.257、3.349~10.504)、未患慢病(OR=1.473, 95%CI:1.085~2.000)、50~<60岁年龄组(OR=0.534, 95%CI:0.308~0.926)是具备慢病素养水平的影响因素。 结论 平谷区居民慢病素养水平有待提高,要针对重点人群继续加强慢病防治健教工作。     

2013—2018年广州市麻疹实验室确诊病例特征及影响因素分析

目的 探讨广州市麻疹实验室确诊病例的特征及影响因素,提高麻疹疑似病例的早期识别和诊断,为消除麻疹提供科学依据。方法 选择2013—2018年经实验室诊断的麻疹病例,采用logistic回归分析实验室病例的影响因素。结果 2013—2018年广州市共报告6 310例疑似病例,病例采血送检率为93.22%。实验室检测阳性和阴性病例分别有2 992例和2 370例。经多因素分析结果显示,性别、年龄、报告单位、咳嗽、结膜炎、含麻疹疫苗免疫史、出疹至采血间隔天数等因素均有统计学意义。男性、0~7 m和8 m~14 y人群、出现咳嗽、结膜炎、三级医院报告、未接种含麻疹成分疫苗、出疹后4~28 d采血检测等是实验室阳性病例的危险因素,OR值和95%CI值分别为1.725(1.139~2.613)、8.774(1.313~58.614)、12.271(1.907~78.957)、3.654(2.201~6.067)、1.944(1.238~3.052)、5.738(1.471~22.384)、9.647(2.354~39.530)、2.505(1.651~3.800)。结论 收集疑似病例基本信息、临床症状、免疫史等有助于提高麻疹病例早期识别和诊断。同时,在消除麻疹的关键时期,应对无含麻疫苗接种史的高风险人群接种疫苗,提高临床医生诊断水平。     

单胎活产儿小于胎龄儿发生率及影响因素分析

目的 了解广州花都区小于胎龄儿发生率并分析其影响因素,为预防小于胎龄儿的发生提供科学依据。方法 于2017年10月-2018年9月在广州市花都区妇幼保健院招募住院分娩孕妇进入研究。根据纳入排除标准,共有3 509名单胎活产儿纳入到本次研究。收集新生儿胎龄、出生体重、产妇的一般情况、孕期营养素摄入、环境接触、生活行为方式等信息,计算小于胎龄儿的发生率,并对影响因素进行分析。结果 小于胎龄儿的发生率为8.78%(308/3 509)。羊水过少(OR=3.275,95%CI:2.043~5.250)、孕妇年龄≥35岁(OR=1.712,95%CI: 1.216~2.411),非广州市户籍(OR=1.620,95%CI:1.158~2.266;OR=1.660,95%CI:1.126~2.448 )、孕前低体重(OR=2.300,95%CI:1.515~3.827)、孕期增重不足(OR=2.286,95%CI:1.572~3.326)、孕期经常接触烟雾(OR=5.690,95%CI:1.401~23.104)是SGA发生的危险因素(P＜0.05)。妊娠糖尿病(OR=0.674,95%CI:0.456~0.996)、孕次多(OR=0.802,95%CI:0.716~0.897)的产妇小于胎龄儿的发生率较低。结论 小于胎龄儿的发生与多种因素有关,是社会因素、环境因素、妊娠并发症共同作用的结果。要防止SGA的发生,需要制定一个综合的干预措施。     

深圳市中老年人群脑卒中患病率及影响因素分析

目的 探讨深圳市中老年人群脑卒中的患病率及其相关因素,为脑卒中的防控研究提供依据。 方法 于2013年3月－2015年4月,采用整群抽样的方法选取深圳市3个社区筛查点12 908例40岁及以上常住居民为研究对象,结合问卷调查、体格检查和实验室检查等方法进行筛查,利用logistic逐步回归分析探讨脑卒中患病率主要相关因素。 结果 深圳市中老年人群脑卒中粗患病率为4.06%,男性脑卒中的患病率(5.46%)高于女性(2.89%)(χ²=48.79, P<0.001)。年龄(50岁组: OR=1.72,95%CI:1.23~2.40;60岁组: OR=2.23,95%CI:1.60~3.09;70岁组: OR=3.93,,95%CI:2.81~5.48)、男性(OR=1.74,95%CI:1.38~2.18)、非在婚(OR=1.90,95%CI:1.27~2.84)、无医疗保险(OR=1.51,95%CI:1.21~1,88)、有卒中家族史(OR=2.92,95%CI:2.21~3.86)、饮酒频率(偶尔:OR=0.55,95%CI:0.39~0.79;经常:OR=0.55,95%CI:0.33~0.91)、吸烟(现在吸烟:OR=1.59,95%CI:1.19~2.14;戒烟:OR=2.53,95%CI:1.74~3.70)、口味偏咸(OR=2.41,95%CI:1.96~2.96)、水果摄入不足(OR=1.75,95%CI:1.44~2.14)、奶类及奶制品摄入不足(OR=1.28,95%CI:1.04~1,58)、缺乏体力活动(OR=1.32,95%CI:1.04~1,58)、高血压(OR=1.31,95%CI:1.07~1,61)及高同型半氨酸血症(OR=1.69,95%CI:1.37~2.04)与中老年人脑卒中患病密切相关。 结论 深圳市中老年人群脑卒中患病率较高。影响中老年人脑卒中患病的因素较多,建议针对不同人群特征制定干预措施,以有效地开展脑卒中的防控工作。     

2013年德宏州15岁及以上傣族居民血脂异常流行现状及其影响因素分析

目的 了解云南省德宏州傣族居民血脂异常的流行现状及其危险因素,为科学制定防控策略和措施提供依据。 方法 采用多阶段分层抽样的方法,于2013年抽取1 861名15岁及以上傣族常住居民进行问卷调查、体格测量和实验室检测,采用单因素分析、多因素logistic回归分析傣族血脂异常的影响因素。 结果 德宏州傣族居民血脂异常患病率40.57%,高胆固醇(TC)血症、高甘油三酯(TG)血症、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症患病率分别为8.72%、11.43%、23.86%、16.53%。经多因素分析显示,男性(OR=1.58,95%CI:1.29~1.93)、30~岁(OR=1.37,95%CI:1.07~1.76)、45~岁(OR=1.81,95%CI:1.35~2.43);60~岁(OR=1.63,95%CI:1.15~2.32)、超重(OR=1.54,95%CI:1.22~1.95)、中心性肥胖(OR=2.78,95%CI:2.21~3.51)、高血压(OR=1.58,95%CI:1.23~2.03)是血脂异常的独立影响因素。 结论 2013年德宏州傣族居民血脂异常的患病率处于较高水平,男性、30岁以上、超重、中心性肥胖、高血压是危险因素。     

不同职业放射暴露环境工作人员染色体和微核发生变化的影响因素分析

目的 探讨不同职业放射暴露环境工作人员外周血淋巴细胞染色体发生畸变和微核发生变化的危险因素,为评价各类职业放射暴露环境工作人员健康水平提供依据。方法 收集2012年宝鸡市372名职业放射暴露环境工作人员(医用X线诊断139名,工业探伤106名,烟厂卷接工95名,工业同位素应用32名)的一般人口学、工龄、职业放射暴露环境及染色体和微核变化的数据。采用χ²检验、多因素logistic回归等方法进行统计分析。结果 不同年龄组职业放射暴露环境工作人员的微核率之间差异有统计学意义(P＜0.05)。不同工龄组的ace畸变率、染色体型畸变率、染色体畸变总率和微核率之间差异有统计学意义(P＜0.001);不同职业放射暴露环境工作人员的无着丝粒断片(acentric fragment, ace)畸变率和染色体型畸变率差异有统计学意义(P＜0.05)。年龄和放射工龄是职业放射暴露环境工作人员发生ace畸变(OR=1.064,95%CI：1.018～1.112)、染色体型畸变(OR=1.064,95% CI：1.021～1.108)、染色体总畸变(OR=1.038,95% CI：1.006～1.071)和外周血淋巴细胞产生微核(OR=1.064,95% CI：1.037～1.091)的危险因素,随着年龄和放射工龄增加,其发生ace畸变、染色体型畸变、染色体总畸变和外周血淋巴细胞产生微核的风险增加。烟厂卷接工的放射暴露环境是发生染色体型畸变、染色单体畸变和染色体总畸变的危险因素。烟厂卷接工发生ace畸变、染色体型畸变、染色单体畸变和染色体总畸变的危险分别是医用X线诊断的3.679(95%CI：1.310~10.335)、3.637(95%CI：1.405~9.413)、3.649(95%CI：1.488~8.951)、3.794(95%CI：1.795~8.017)倍。人均年有效剂量与职业放射暴露环境工作人员外周血淋巴细胞发生变化无关。结论 职业放射暴露环境对工作人员的外周血淋巴细胞产生一定的影响。年龄和放射工龄也与外周血淋巴细胞发生改变有关。与其他职业放射暴露环境相比,烟厂卷接工作环境是外周血淋巴细胞发生改变的主要危险因素。