肝癌患者氧合血红蛋白紫外-可见吸收光谱的研究

目的：利用紫外-可见吸收光谱的方法研究早期肝癌的诊断方法。方法分析健康人、肝癌患者和肝癌术后患者的氧合血红蛋白紫外-可见吸收光谱,比较谱峰位置和相对强度的差异。结果在410 nm附近处,肝癌患者氧合血红蛋白紫外-可见吸收光谱的强度普遍要比健康人高很多,肝癌术后患者也比健康人谱峰强度高,表明肝癌患者血液中血红蛋白的含量可能高于健康人,肝癌术后患者血红蛋白含量低于肝癌患者,但仍高于健康人。结论利用紫外-可见吸收光谱的方法有望用于临床上肝癌的早期无创诊断。     

表现特殊的原发性肝癌

临床上所见到的原发性肝癌病例多属晚期,诊断一般无困难。在少数病例,由于表现比较特殊,往往产生诊断上的困难。现将我院收治的表现特殊的原发性肝癌做一报告分析。 (一)、边缘型肝癌。巨块状肝癌影象学检查一般可发现肝脏占位性改变。在临床实践     

膀胱肿瘤的无创诊断

膀胱肿瘤的早期、无创诊断技术是近年研究的热门课题,对于指导临床治疗和预后均有重要意义。现综述膀胱肿瘤的无创诊断方法及近年来的研究进展,并与传统的尿脱落细胞学检查等现有的膀胱肿瘤无创诊断方法进行比较。     

膀胱肿瘤的无创诊断

膀胱肿瘤的早期、无创诊断技术是近年研究的热门课题,对于指导临床治疗和预后均有重要意义。现综述膀胱肿瘤的无创诊断方法及近年来的研究进展,并与传统的尿脱落细胞学检查等现有的膀胱肿瘤无创诊断方法进行比较。     

早期原发性肝癌44例甲胎蛋白动态分析

随着高灵敏的甲胎蛋白检测方法在普查工作中的应用,肯定了甲胎蛋白对原发性肝癌的早期诊断意义,而使肝癌从有临床症状诊断进入无临床诊断的阶段,为肝癌早期治     

大肠癌无创早期诊断的核酸检测技术研究进展

摘 要：大肠癌无创早期诊断有利于提高患者的生存率和顺应性,对粪便和血液中人源核酸进行检测是大肠癌无创早期诊断的重要途径,具有高特异性、高灵敏度和适用于大规模人群筛查等优点。核酸检测技术包括DNA检测技术和RNA检测技术,全文就这两类核酸检测技术应用于大肠癌早期无创诊断的研究进展进行概述。     

复发性肝癌的早期诊断及治疗策略

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,肝癌切除术仍是最主要的治疗手段.早期肝癌复发多无明显临床症状和体症,且病灶较小时更不容易发现.肝癌复发后早期诊断和治疗,可明显改善病人的总生存期及生存质量.     

001维甲酸诱导NB4细胞分化过程中下调端粒酶活性及端粒长度

膀胱癌是泌尿生殖系统的高发肿瘤，它的早期诊断对临床有重要意义。本文综述膀胱癌的早期无创诊断新方法，并与传统的尿脱落细胞学及膀胱镜检查相比较。     

膀胱癌的早期无创诊断新方法研究进展

膀胱癌是泌尿生殖系统的高发肿瘤，它的早期诊断对临床有重要意义。本文综述膀胱癌的早期无创诊断新方法，并与传统的尿脱落细胞学及膀胱镜检查相比较。     

循环肿瘤DNA在肝细胞癌诊疗中的研究进展

肝细胞癌(HCC)是我国发病率第4、死亡率第2的恶性肿瘤, 晚期患者已失去手术治疗机会, 生存期短, 预后极差。组织病理活检是恶性肿瘤临床诊断的金标准, 但组织病理活检不仅是有创性检查, 而且获得的组织样本较少, 不能反映肿瘤的异质性, 也难以动态监测肿瘤的进展情况或治疗疗效。因此, 寻找新的非侵入性策略以早期发现HCC并监测HCC疗效具有重要的临床意义。循环肿瘤DNA是无创的液体活检方法, 取样简单且能动态监测肿瘤基因组学变化, 在HCC的早期诊断、疗效监测以及预后评估中具有重要应用价值。     

胃癌的诊治体会（135例分析）

目的：总结和探讨胃癌早期诊治相关问题和经验。方法：回顾分析手术治疗135例胃癌的临床资料。结果：致使大部分胃癌进入中晚期才得到手术治疗的主要原因：就诊时间晚;门诊未适时行上消化道钡餐或纤维胃镜检查,或高危者未定期复查;纤维胃镜及活检仍有较高的假阴性率。结论：对“胃病”患者实行內镜普查和定期复查是提高胃癌早期诊断的关键,也是提高胃癌根治性切除的关键,规范和恰当的手术选择是胃癌术后延长生存期和提高生活质量的关键。     

2014—2018年浙江省衢州市城市癌症早诊早治项目筛查结果分析

目的分析2014—2018年浙江省衢州市城市癌症早诊早治项目的高危评估与筛查结果。方法采取整群抽样的方法,以浙江省衢州市为项目点,选取40~74岁常住户籍且具有完全行为能力的居民作为研究对象,通过问卷初筛、确定高危人群并进行临床筛查,计算人群癌症高危率、临床筛查参与率和阳性病变检出率。结果2014—2018年浙江省衢州市共50114人完成高危风险评估,25375人被评估为癌症高危,整体高危率为50.63%,其中男性高危率(57.28%)高于女性(45.36%);60~64岁年龄组人群的高危率最高。各癌种的高危率从高到低依次为上消化道癌(26.24%)、肺癌(23.55%)、肝癌(17.22%)、女性乳腺癌(14.91%)和结直肠癌(12.67%),临床筛查参与率从高到低依次为女性乳腺癌(55.19%)、肝癌(47.47%)、肺癌(46.31%)、上消化道癌(28.26%)和结直肠癌(18.24%),其中男性除结直肠癌筛查参与率高于女性外,其余癌种的筛查参与率均低于女性。各癌种的阳性病变检出率从高到低依次为女性乳腺癌(20.54%)、肺癌(18.04%)、肝癌(3.22%)、结直肠癌(1.73%)和上消化道癌(0.16%),其中,男性肝癌、上消化道癌和结直肠癌阳性病变检出率均高于女性,而肺癌阳性病变检出率低于女性。结论2014—2018年浙江省衢州市城市癌症早诊早治项目中人群参与积极性较好,临床筛查参与率较高,但含侵入性检查项目的结直肠癌和上消化道癌的临床筛查参与率及阳性病变检出率均较低,未来应继续探索适宜的筛查策略,并加强对高危人群的宣教,尤其是男性及60~64岁年龄段的人群,进一步提升癌症筛查效果。     

胃癌肝转移早期诊断的研究进展

 胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,而肝转移是晚期胃癌患者死亡的最主要原因。对胃癌肝转移患者的早期诊断有助于改善患者的生活质量及预后。文章简要综述了胃癌肝转移早期诊断的血液、影像及病理切片方法,然而目前胃癌肝转移的早期诊断是困难和复杂的,需要世界范围内的胃肠外科学者加强合作,互相取长补短,进行深入研究,这样才能得出令人信服的一致结论,并最终形成临床实践的指导原则。     

湖北省2018-2019年城市癌症早诊早治项目筛查结果分析

目的 分析湖北省2018—2019年城市癌症早诊早治项目的筛查情况。方法 汇总整理湖北省2018—2019年城市癌症早诊早治项目评估数据及临床筛查数据,分析高风险率、人群筛查参与率和各癌种阳性检出情况。结果 2018—2019年共计评估39 575人,整体高风险率为47.31%。各癌种高风险率分别为肺癌21.10%,女性乳腺癌19.01%,食管癌9.60%,胃癌13.76%,肝癌11.22%,结直肠癌17.38%。阳性病变检出率分别为:肺部6.13%,女性乳腺20.04%,肝脏6.38%,上消化道0.42%,结直肠5.02%。结论 城市癌症早诊早治项目的联合筛查模式,长远来看有利于降低恶性肿瘤发病率和死亡率。为提高项目筛查效果,需进一步提高人群的防癌意识,提高50~64岁年龄段人群的筛查顺应性。     

贲门癌术前切除可能性的估计--附285例报告

目的探讨贲门癌,特别是晚期贲门癌的临床特点,术前较正确的估计手术切除的可能性,减少不必要的探查手术.方法回顾性分析285例贲门癌手术患者,在无术前化疗及放射介入等治疗的情况下,对患者年龄、性别、临床表现、X线表现、病理检查及胃切除术后再复发贲门癌等方面进行分析.结果平均年龄54岁以上者手术切除率较年轻者高,女性切除率达90%以上;吞咽困难时间在5个月以内者高;X线示贲门区充盈缺损、黏膜破坏和中断、明显的胃体缩小、胃底广泛增厚、贲门或小弯部巨大的软组织阴影是晚期贲门癌的表现,切除机会少;病理诊断肿瘤的恶性程度越高,切除率越低;残胃贲门癌缺乏特异性症状,X线诊断困难.结论提高切除率的关键是早期诊断、及时正确的手术治疗和术前正确的估计手术切除的可能性,对术后患者采用综合性治疗措施提高了5年生存率.     

荧光图像早期癌症诊断仪对消化道肿瘤的研究

目的探讨自体荧光内镜对消化道肿瘤诊断的临床意义。方法采用以自体荧光为技术基础的荧光内镜检查消化道肿瘤，以病理检查结果为标准分析其诊断准确性。结果自体荧光内镜对早期癌的检出率为86．7％，对进展期癌的检出率为95．5％；其诊断消化道恶性肿瘤的总体敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率分别为94．2％、94．0％、93.3％、94．8％和94．1％。结论自体荧光内镜对消化道恶性肿瘤的诊断具有高敏感性，对检出形态特征不明显的病变较普通内镜有更大优势，易于发现肉眼难以识别的可疑病灶并确定其发生部位和范围，可精确指导活检，对提高早期癌的检出率具有重要意义，并有很高的应用价值。     

癌症筛查与早诊早治的研究进展

癌症是严重威胁人类生命健康的疾病之一,已经成为全球的公共卫生问题。目前癌症患者晚期较多,导致生存率较低,如果癌症能够早期发现,会大大提高生存率,降低癌症的疾病负担。目前肿瘤的筛查与早诊早治是肿瘤二级预防的主要手段,能够早发现、早诊断和早治疗,提高患者生活质量。本文从几大高发癌种对目前癌症筛查现状、成效以及筛查方法进行阐述,以期为科学、合理选择和推广适宜的癌症筛查策略提供参考。     

胃癌组织中NEDD9、CD44和Ki67的表达及与临床病理特征的关系

目的:探究胃癌组织中NEDD9、CD44和Ki67的表达及与胃癌临床病理特征的关系。方法:选取2017年05月-2019年05月于我院住院治疗的胃癌患者120例作为观察组,同时选取正常胃黏膜50例作为参照组,检测NEDD9、CD44和Ki67在早期胃癌、进展期胃癌与正常胃黏膜组织中阳性率的表达,分析3种指标与临床病理特征的关系。结果:早期胃癌患者与进展期胃癌患者的NEDD9阳性表达率均显著高于正常胃黏膜患者,且进展期胃癌患者高于早期胃癌。NEDD9高表达随浸润程度、分化程度的增加而增强,与年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结转移无关。CD44与患者年龄、性别无关,但与TNM分期、肿瘤大小、浸润程度、分化程度、淋巴结转移有关。Ki67在进展期胃癌中的阳性表达率高于早期胃癌,与性别、TNM分期、肿瘤大小、浸润程度有关,与年龄、分化程度及有无淋巴结转移无关。NEDD9、CD44、Ki67在早期胃癌患者中已有较高表达率。结论:检测NEDD9、CD44、Ki67指标对早期胃癌的诊断、评估胃癌的恶性程度有重要意义,或为胃癌的诊断、治疗、预后提供帮助,为胃癌临床治疗提供新的潜在靶点。     

胃癌诊疗的热点和问题

我国是胃癌高发地区,发病率与死亡率在恶性肿瘤中均位居前列,受区域发展水平的制约,我国的胃癌诊治条件尚不能够完全满足众多病患的需求,面临着十分严峻的抗击胃癌形势。多学科、个体化、规范化治疗是胃癌诊治的发展趋势,目前有关胃癌的热点及争议有很多,胃癌诊治问题的解决有赖于循证医学研究的进一步发展。本文从胃癌临床分期、腹腔镜手术技术、早期胃癌的诊治、晚期胃癌转化治疗、食管胃结合部癌的治疗策略、快速康复外科、基础医学转化研究及胃癌临床试验等方面进行综述,系统地概括当前胃癌诊疗的热点和问题,希望能对广大同道起到一定的参考作用。