内淋巴积水动物模型的制备

目的为梅尼埃病的实验研究提供可靠的动物模型.方法以豚鼠为实验对象,介绍应用枕后硬脑膜外径路阻塞内淋巴囊制备内淋巴积水动物模型的方法.结果术后4周可见耳蜗各回前庭膜不同程度向前庭阶膨出.结论枕后硬脑膜外径路阻塞内淋巴囊是一种能造成内淋巴积水的造模方法.     

脉络膜黑色素瘤的磁共振成像分析及鉴别诊断

目的利用磁共振成像（ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ,ＭＲＩ）辅助诊断１２例脉络膜黑色素瘤,并做组织学检查。方法患者分别进行Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ检查,对比分析三者的影像学特点。患眼均行手术摘除,并做病理检查。结果发现脉络膜黑色素瘤患者的ＭＲＩ图像：Ｔ１ＷＩ显示高信号,Ｔ２ＷＩ显示低信号特点。结论诊断脉络膜黑色素瘤除利用Ｂ超、ＣＴ外,ＭＲＩ检查亦为可靠的辅助诊断手段。     

高场磁共振对脉络膜黑色素瘤的诊断价值

目的评价高场磁共振（ＭＲＩ）对脉络膜黑色素瘤的诊断价值。方法采用ＧＥ１．５Ｔ磁共振扫描仪,对１２例黑色素瘤患者进行矢、冠、轴及斜位扫描,同时行脂肪抑制技术、增强扫描及病理检查。结果１２例黑色素瘤在Ｔ１ＷＩ均表现为不同程度的高信号,在Ｔ２ＷＩ上为低信号。其主要原因为黑色素瘤中的黑色素为顺磁性物质,可同时缩短Ｔ１和Ｔ２弛豫时间,以此可以同脉络膜其他病变相鉴别。１２例中有７例合并视网膜脱离。结论磁共振可在矢、冠、轴及斜位以小视野对眼眶进行扫描,并为临床治疗及手术准确定位;脉络膜黑色素瘤具有特殊的ＭＲＩ表现,可与脉络膜其他疾病鉴别     

创伤性内淋巴积水(报告2例及文献复习)

内淋巴积水的病因机制可能涉及自身免疫、遗传、感染、创伤等.我们研究梅尼埃病60例,发现创伤性内淋巴积水2例.例1,33岁,女性,左耳乳突区受拳击伤后发作性眩晕,波动性耳鸣、耳聋、耳胀1年.临床检查提示左耳内淋巴积水.左鼓室内注射庆大霉素8mg眩晕治愈.例2,45岁,女性.左颞骨骨折后间发眩晕及耳鸣3年.临床特征指向内淋巴积水.创伤性内淋巴积水是一个疾病实体.颞骨创伤损害内淋巴系统,导致迟发性内淋巴积水.详细的病史、全面的耳神经学及放射学检查可确定诊断.     

磁共振成像在视神经炎诊断中的应用

目的探讨磁共振成像(MRI)对视神经炎的临床诊断价值。方法用MRI的短反转时间反转恢复序列(shorttautinversionrecovery,STIR)及液体衰变反转恢复序列(fluidattenuatedinversionrecovery,FLAIR)检查40例临床诊断为视神经炎的患者,20例不明原因的视神经病变患者,20例正常人。并应用临床流行病学方法进行评价。结果MRI的STIR成像法对原因不明的视神经病变的敏感性为71%,特异性为46%,阳性结果似然比为1.31;对神经炎的敏感性为83%,特异性为65%,阳性结果似然比为2.37。同时还发现,STIR成像法对判断有否视神经损害的特异性和阳性结果似然比相当高。结论MRI的STIR成像法是一种新型、有效的检查方法,有助于提高视神经炎的诊断水平。     

眼内及眶内恶性肿瘤三维高分辨率磁共振成像

背景：超薄切面三维快速自旋回波(3-dimentional fast spin-echo。3-D FSE)T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)是一种新的磁共振成像(MRI)技术，我们用其来评估眼内及眶内恶性肿瘤。并与常规MRI技术比较，以观察其有效性。方法：回顾性分析就诊于加州大学旧金山分校眼部肿瘤科的连续26例患者的影像学资料，分析者为眼部肿瘤科医师和神经影像学医师。将所有患者的3-D FSE T2加权成像(共27份)与常规MRI的图像相比较。并尽可能联系患者的其他检查结果。包括：计算机断层扫描、A超、B超、超声生物显微镜、临床检查、组织病理学检查。结果：与标准MRI资料相比。27例中17例(63％)患者的3-D FSE T2加权成像序列可以全面提高影像学检查发现的准确度；11例(41％)患者因提高了图像分辨率而导致放射影像学下的附加病变的发现；对6例(22％)患者提高了放射影像学诊断的信心。非视网膜母细胞瘤病变的5例患者中有3例因3-D FSE T2加权序列提高了分辨率。从而改变了疾病的治疗方案。使用3-D FSE或者常规成像技术均可以发现所有的活动性视网膜母细胞瘤病变。但对于非活动性的病变。常规成像技术并非都能发现。结论：与常规MRI技术相比。3-D FSE T2加权序列提供了对眼内和眶内结构的出众的分辨率。在评估眼内肿瘤和神经鞘复合体时尤其有用。这一新技术也提高了对眼内和眶内恶性肿瘤患者的诊断和治疗水平。     

低场磁共振对葡萄膜黑色瘤的诊断价值

目的 评价低场磁共振对葡萄膜黑色瘤的诊断价值.方法 采用AILAB 0.32T磁共振扫描仪对12例葡萄膜黑色素瘤患者,行轴位,冠状位,斜矢状位扫描及增强扫描.且经手术病理证实.结果 12例病人均表现黑色瘤特征性MRI信号,T1WI呈高信号,T2WI呈低信号.肿瘤形态表现为梭形或蘑菇形.增强后10例轻度强化.10例继发视网膜脱离.结论 磁共振可对肿瘤精确定位.能显示肿瘤大小和形态,信号特征明显,可与脉络膜其他疾病相鉴别.其是目前诊断葡萄膜黑色瘤较为可靠的检查方法.     

磁共振成像技术在眼前节的应用

随着磁共振成像(MRI)技术的发展,其对眼部药物代谢、眼内结构、血一房水屏障及房水循环等的研究应用逐渐增多,显示出其非损伤、实时、动态等优点.本文就MRI及其造影剂在眼前节的显像特点和应用进行综述.     

快速动态增强磁共振成像在眼眶占位性病变中的诊断价值

目的探讨快速动态增强磁共振成像(MRI)在眼眶占位性病变诊断中的价值。设计回顾性病例系列。研究对象21例眼眶占位性病例。方法患者眼眶占位性病变均行MRI快速动态增强扫描并得到病理证实。原始数据经GE Functool软件后处理,对时间信号强度曲线(TIC)、峰值时间、1分钟强化率及最大强化率等进行分析。主要指标时间信号强度曲线,1分钟强化率,最大强化率。结果眼眶良、恶性占位性病变的时间信号强度曲线有各自特点,16例良性病变中12例表现为持续升高型,5例恶性肿瘤中3例淋巴瘤均为平台型;恶性肿瘤的1分钟强化率(150.47±42.18)大于良性病变(1 01.37±43.02)(P=0.021);海绵状血管瘤有特殊的充填式强化模式。结论MRI快速动态增强检查有助于眼眶良、恶性占位性病变的诊断和鉴别诊断。(眼科,2007,16:305-308)     

视神经疾病的磁共振成像

为探索磁共振成像在视神经萎缩和缺血性视神经病变等视神经疾病的临床应用价值，采用超导型１．５ＴＭＲ机行频谱预饱和反转恢复序列和液体信号衰减反转恢复序列，三方位检查２７例视神经疾病患者。结果：视神经萎缩１７例（３０眼）除３例肿瘤压迫外在ＭＲＩ上均可见视神经异常高信号。缺血性视神经病变５例中４例发病１月后检查发现视神经信号异常，１例第１０天检查未发现异常，同时发现３例有多发脑缺血灶占６０％，２例阴性占４０％。视神经挫伤３例中２例视神经异常信号，且病灶均位于眶尖近管内段处，经皮质内固醇激素治疗后视力均提高，１例未见异常。３例视乳头水肿者中１例仅见视神经异常高信号，为临床误诊，１例为后组筛窦粘液性囊肿（２．２×２×２ｃｍ）压迫所致，另１例ＭＲＩ头部和眼眶视神经均未发现异常，此外２例视乳头水肿临床误诊为视神经炎。结论：ＭＲＩ有助于视神经疾病的诊断和指导临床。     

内淋巴积水对豚鼠外周前庭频率感受功能的损伤

目的 探讨内淋巴积水对豚鼠外周前庭频率感受功能的损伤.方法 健康豚鼠40只,随机分为对照组、术后2周组（A组）、术后4周组（B组）、术后8周组（C组）,每组10只.术后组均行右侧内淋巴囊阻塞以建立内淋巴积水动物模型.于相应时间段用冰水试验和旋转试验诱发并记录眼震电图,然后处死相应组别动物,取右侧听泡进行切片并染色.结果 冰水试验时,A组有4只豚鼠（40％）引出眼震,但是眼震较微弱,持续时间较对照组短、眼震速度较慢.其余术后各组均未引出明显眼震.旋转试验时,对照组、A组、B组、C组左、右眼震慢相斜率无明显差异（P＞0.05）.染色结果显示,对照组耳蜗无膜迷路积水表现,而术后各组均出现不同程度膜迷路积水,前庭膜向前庭阶膨出.术后时间越长,积水程度越严重.结论 内淋巴囊阻塞可有效建立膜迷路积水的动物模型.内淋巴积水主要影响前庭器官的低频旋转感受功能.     

视神经炎的磁共振成像与临床观察

目的：对40例单一视神经炎患者进行头部磁共振（MRI）检查及临床观察。证实部分视神经炎患者存在CNS其他部位病损。方法：头部MRI采用自旋回波（SE）,纵向射频重复时间为30-500毫秒,全部病人进行1-6年的随访。结果：16例脑MRI有异常改变（40%）。经1-6年的临床随访总共有42.5%的单一视神经炎发展为临床确诊的多发性硬化（CDMS）。结论：视神经炎经MRI检查有多发性硬化的可能。同时经随访部分病人发展为CDMS。     

磁共振成像测量成人正视眼眼球容积的研究

目的通过与“眼科测量正常值”比较，探讨磁共振成像（ magnetic resonance imaging, MRI）在测量眼球容积中的应用。方法对60位20～25岁正视眼受试者进行眼球总容积及其他各组成部分容积的MRI测量，并将测量结果与“眼科测量正常值”比较。结果所测的容积值：玻璃体腔容积：（4．514±0．323）mm^3，与“眼科测量正常值”比较差异无统计学意义（P=0．148）。球内总容积、眼房水容积、晶状体容积分别为（5．146±0．352）mm^3、（0．244±0．385）mm^3、（0．223±0．222）mm^3，与“眼科测量正常值”比较差异有统计学意义（P=0.000）。结论MRI可较好的应用于活体眼球容积的测量。所测玻璃体腔容积与“眼科测量正常值”之间差异不显著；球内总容积小于“眼科测量正常值”；眼前房及晶状体稍大于“眼科测量正常值”。（中国眼耳鼻喉科杂志，2008，8：295—297）     

不同序列核磁共振成像与光相干生物测量仪测量正常健康者眼轴长度比较

目的 对比分析不同序列核磁共振成像(MRI)与光相干生物测量仪(IOL Master)测量正常健康者的眼轴长度(AL)差异及其相关性.方法 经裂隙灯显微镜、直接检眼镜及屈光度检查确定双眼正视眼的健康志愿者67名纳入研究.其中,男性30名,女性37名;年龄8～21岁,平均年龄14.9岁.所有受检者行横轴位(AX)及矢状斜位(OS)脂肪抑制的快速自旋回波(FSE) T1加权成像(WI)、脂肪抑制的 FSE T2 WI、液体衰减翻转恢复序列(FLAIR) T2 WI及快速扰相梯度回波序列(FSPGR) T1 WI的MRI检测;同时行IOL Master检测.对比分析不同序列MRI AL测量值与IOL Master AL测量值的差异及其相关性.结果 AX和OS的FSE T1 WI、FSE T2 WI、FLAIR T2 WI、FSPGR T1WI AL测量值分别为(24.14±0.81)、(24.26±0.81)、(23.87±0.79)、(24.11±0.82)、(24.08±0.86)、(24.22±0.81)、(23.84±0.79)、(24.03±0.81) mm,IOL Master AL测量值为(23.91±0.80) mm.不同序列MRI AL测量值分别与IOLMaster AL测量值比较,差异均有统计学意义(t=-13.54、-23.20、4.08、-15.55、-8.00、-23.22、5.25、-10.62,P＜0.01).AX、OS的AL各测量值与IOL Master AL测量值均具有显著相关性(r=0.97、0.96、0.98、0.97、0.96、0.80、0.98、0.97,P＜0.01).结论 不同序列MRI AL测量值与IOL Master AL测量值均有差异,且具有显著相关性.     

硅油填充眼核磁共振成像与A型超声测量结果比较

目的 观察并探讨核磁共振成像(MRI)用于硅油填充眼眼球视轴测量的可行性及其优缺点.方法 32例32只硅油填充眼纳入本研究.采用MRI横断面T1加权像(T1 WI)、T2加权像(T2WI)检测硅油前后间隙,以脂肪抑制后T2WI成像测量眼球视轴;以角膜顶点至黄斑中心凹距离作为视轴长度,此连线上测量硅油后间隙的厚度.A型超声采取坐位及仰卧位检查,坐位测量眼球视轴长度,改变超声传播速度以修正眼球视轴长度;仰卧位检测硅油后间隙.结果 MRI检测结果显示,硅油在T1WI像中信号较对侧玻璃体高,T2WI像中信号较玻璃体低,加脂肪抑制后硅油信号降低,化学位移伪影减少;受检眼玻璃体腔内均存在不同程度的硅油前后间隙,玻璃体后间隙厚度为(2.47±1.31)mm.A型超声检测结果显示,18只眼可检测到硅油后间隙,占56.25%.MRI、A型超声测量本组患者硅油填充眼视轴长度分别为(23.52±4.67)、(20.57±5.32)mm,两者比较,其差异有统计学意义(t=30.17,P＜0.05).结论 MRI能够用于硅油填充眼视轴测量,并对硅油前后间隙进行观察和测量.

Abstract：

Objective To investigate the feasibility of using magnetic resonance imaging (MRI) to measure the visual axis length in silicone oil filled eyeballs. Methods Thirty-two silicone oil-filled eyes of 32 patients were studied. The ante-silicone oil spaces (ASS) and retro-silicone oil spaces (RSS) on the visual axis was measured on the cross-sectional T1 weighted images (T1 WI) and T2WI, the length of the visual axis was measured on the fat-suppressed T2WI. The length of the visual axis was the distance from the corneal vertex to the macular foves, and it was also measured by A-mode ultrasound in sitting position with different ultrasonic velocity. The post-oil gap was also measured by A-mode ultrasound in supine position.Results Compared with the signal of the contralateral vitreous body, the silicone oil signal was higher on T1WI images, lower on T2WI images. After fat suppression, the silicone oil signal and chemical shift artifact were reduced. There were different levels of ASS and RSS in the vitreous cavity of all 32 cases, the RSS depth was (2. 47 ± 1.31) mm on average by MRI. However, RSS was detected in only 56.25%(18 cases) eyeballs by A-mode ultrasound. The visual axis length of silicone oil-filled eyes was (23.52 ±4.67) mm by MRI, and (20. 57±5.32) mm by A-mode ultrasound in sitting position. The differences between two measurements was statistically significant (t= 30. 17, P＜0. 05). Conclusions In addition to A-mode ultrasound, MRI might be another effective method to detect RSS and ASS, and to measure the axial length of silicone oil-filled eyes.     

磁共振成像与CT在眼内非磁性异物诊断和定位中的比较

目的探讨磁共振成像（ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ，ＭＲＩ）和ＣＴ在眼内异物诊断和定位中的特点。方法以手术结果作为验证标准，比较２８例（４２枚）眼内非磁性异物在ＭＲＩ和ＣＴ图像上的显示及定位情况。结果４２枚眼内非磁性异物，ＭＲＩ和ＣＴ的检出率分别为９０．５％和９５．２％（ｘ２检验，Ｐ＞０．５）。ＭＲＩ与ＣＴ显示异物位置的准确率分别为８９．５％和６０．０％（ｘ２检验，Ｐ＜０．０５）。结论ＭＲＩ可用于眼内非磁性异物的诊断和定位，检出率高，在揭示异物与眼内组织的位置关系及显示眼内非磁性低密度异物方面优于ＣＴ，但对于眼球壁异物的显示则不如ＣＴ可靠。ＭＲＩ不宜用于眼内磁性异物的检查。     

斜视性和屈光参差性弱视患者的功能磁共振成像研究

目的比较斜视性弱视和屈光参差性弱视的机制的异同。方法采用视觉电生理诊断系统及1．5T磁共振成像仪分别记录18例斜视性弱视和15例屈光参差性弱视患者的视觉诱发电位与血氧水平依赖功能磁共振成像信号。比较斜视性弱视和屈光参差性弱视患者的双眼像素指数及不同刺激条件下双眼大脑皮层神经元的平均活动水平,分析大脑皮层神经元的平均活动水平与P100波潜时的相关性。结果斜视性弱视患者的双眼像素指数较屈光参差性弱视患者明显减少（P〈0．05）。选用任一空间频率（0．25、0．50、1．00、2．013c／d）刺激,屈光参差性弱视患者弱视眼驱使大脑皮层神经元平均活动水平均较对侧眼降低（P〈0．05）,斜视性弱视患者仅在高空间频率刺激时（1．00和2．00c／d）,其弱视眼驱使大脑皮层神经元平均活动水平较对侧眼降低（P〈0．01）。P100波潜时与大脑皮层神经元平均活动水平呈负相关（P〈0．05）。结论两种不同类型的弱视不仅双眼异常相互作用的程度不同,而且对视觉系统不同空间频率神经通路的损害亦不同。（中华硬群杂志,2006,42：873-877）     

Mn^2＋在活体眼增强磁共振视路示踪成像的量效和时效关系研究

背景近年来基于Mn^2＋作为神经示踪剂的功能磁共振成像（MRI）技术使得活体示踪视神经成为可能,但其应用的最佳浓度及示踪视神经的动态过程的研究报道较少。目的探讨不同浓度Mn^2＋在活体兔眼增强磁共振视神经示踪成像的量效和时效关系。方法48只青紫兰兔经左侧眼球上方距角巩膜缘1～1．5mm处玻璃体腔内分别注入不同浓度的MnCI2溶液（0．5、1、2、5、10、15、20、40mmol／L）25μl,右眼不进行任何注射作为对照。分别于注射后4、6、8、12、24、48、96、168h用1．5T超导MRI对兔头颅进行扫描,观察兔眼玻璃体腔注射后视神经、视交叉、对侧视束、外侧膝状体和上丘视觉传导通路的MRI显像情况,计算出上述部位的信噪比（SNR）,分析Mn^2＋作为MRI视路示踪剂的最佳有效浓度和最佳显像时间。结果左眼玻璃体腔内注射0．5～1mmol／LMnCl2溶液后24h可见视神经显影较右眼视神经略增强,但双侧SNR值比较差异无统计学意义（t=1．17、t=0．95,P〉0．05）。左眼玻璃体腔内注射2mmol／L的MnCl,24h后,左侧视神经的SNR值明显高于右侧,差异有统计学意义（t=8．43,P〈0．05）,但左侧外侧膝状体和上丘无明显强化显影,与右侧相比差异无统计学意义（t=0．04、t=0．22,P〉0．05）。左眼玻璃体腔注射10～40mmol／LMnCl,24hMRI视神经信号最强,此后随时间延长MRI信号逐渐减弱,168h后消失。视神经MRI图像的SNR值与玻璃体腔注入Mn“浓度呈正相关,（1,=66．234＋24．269lnx,F=374．15,P=0．000,R^2=0．984）。Mn^2＋在视觉通路的转输速度为（3．32＋0．19）mm／h。结论兔玻璃体腔注射25μl5—40mmol／L的MnCl,溶液24h,MRI能够清晰地显示整个视觉传导通路的信号增强,视路信号增强的程度呈MnCl,剂量依赖性并随着时间的延长呈现先增强后衰减的动态变化过程。     

40例视神经炎的磁共振成像分析

目的 探讨ＭＲＩ对视神经炎的临床诊断价值。方法 用ＭＲＩ的频谱预饱和反转恢复序 液体衰变反转恢复序列检查４０例（７５只眼）诊断为视神经炎的患者。结果 ４０例（７５只眼）视神经炎的病灶多见于视的眶内段（８６．７％）和管内段（２９．３％）,且以视神经的中轴（４９．３％）和全断面（３８．７％）为主。病灶长２～３５ｍｍ,平均１２．６ｍｍ。患者的视力与病变部位有关,且与病灶大小呈对数曲线负相关。视力差者（Ｐ