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1.
目的探究白芍总苷胶囊联合他克莫司胶囊治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法选取2014年10月—2016年6月什邡市人民医院收治的系统性红斑狼疮患者90例为研究对象,将患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组口服他克莫司胶囊,起始剂量0.05 mg/(kg·d),2次/d,维持血药浓度5~10μg/L。治疗组在对照组治疗的基础上口服白芍总苷胶囊,2粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分、糖皮质激素日用量、血清因子和复发率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.56%、91.11%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组SLEDAI评分和糖皮质激素日用量均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组疫球蛋白A(Ig A)、Ig G、Ig M水平均明显下降,补体C3、C4水平均明显上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些血清因子水平均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组抗双链DNA抗体(A-ds DNA)、抗Sm抗体(ASm)、抗核抗体(ANA)及抗组蛋白抗体(AHA)转阴率均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组复发率分别为为31.11%、13.33%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论白芍总苷胶囊联合他克莫司胶囊治疗系统性红斑狼疮具有较好的临床疗效,可改善患者免疫功能,减少糖皮质用量,降低复发率,具有一定的临床推广应用价值。  相似文献   

2.
1例55岁男性患者肺移植术后口服他克莫司(早2.5 mg、晚2 mg)6个月用以抗排斥反应, 他克莫司血药谷浓度维持在8.0~10.0 μg/L。因感染新型冠状病毒接受抗病毒治疗(奈玛特韦/利托那韦300 mg/100 mg口服、2次/d, 共用药5 d), 此间患者继续抗排斥反应治疗。接受抗病毒治疗第2天, 患者他克莫司血药谷浓度升高至>40.0 μg/L, 考虑为奈玛特韦/利托那韦与他克莫司相互作用所致, 停用他克莫司, 继续抗病毒治疗。停用他克莫司8 d且停用奈玛特韦/利托那韦3 d后, 患者他克莫司血药谷浓度降至25.7 μg/L;减量服用他克莫司3 d, 该药血药谷浓度为8.3 μg/L;按原剂量和频次恢复服用他克莫司13 d, 该药血药谷浓度为9.2 μg/L。此后患者的他克莫司血药谷浓度未再出现异常。  相似文献   

3.
目的探讨药物代谢相关基因多态性对难治性肾病综合征(RNS)患儿他克莫司(TAC)血药浓度及安全性的影响。方法研究设计为前瞻性观察性临床研究。研究基础上加用对象选自2018年9月1日至2019年8月31日在郑州大学第一附属医院儿科住院拟在糖皮质激素治疗基础上加用TAC(首次应用)的RNS患儿。患儿入组后均另行建立临床研究档案, 详细记录TAC治疗6个月期间的各种临床情况。所有患儿在加用TAC第7天采集外周静脉血行TAC血药谷浓度检测, 根据检测结果进行TAC剂量调整;住院期间择机采血进行三磷酸腺苷结合盒转运体B1(ABCB1)、细胞色素P450(CYP)2C19、CYP3A4、CYP3A5和核受体亚家族1组I成员2(NR1I2)基因多态性检测。将完成6个月TAC治疗和随访的患儿, 根据基因型检测结果分别分为野生型组、杂合突变型组和纯合突变型组, 比较不同基因型组患儿初次TAC剂量调整血药谷浓度(C/D);并分别分为突变基因携带组(杂合突变型+纯合突变型)和野生型组, 比较各组患儿TAC不良反应发生率。结果纳入分析的患儿共39例, 男性24例, 女性15例;年龄3~13岁, 中位年龄8岁。...  相似文献   

4.
目的通过meta分析方法系统评价他克莫司治疗重症肌无力患者的疗效、生存质量及安全性。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、OVID及Cochrane Library, 提取从建库至2023年5月关于他克莫司治疗重症肌无力的对照研究。由2名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据并采用Cochrane协作网风险偏倚评价工具对纳入研究质量进行评价, 运用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果纳入14项研究, 共1 007例患者, 其中试验组521例、对照组486例。meta分析结果显示:试验组有效率高于对照组[OR=5.68, 95%置信区间(CI)(3.33~9.67), P<0.000 01];试验组日常生活活动能力(ADL)评分高于对照组[SMD=1.37, 95%CI(1.10~1.64), P<0.000 01];试验组重症肌无力定量评分表(QMG)评分低于对照组[SMD=-0.47, 95%CI(-0.86~-0.09), P=0.02];试验组Busch评分的6个指标(角色功能、体力功能、认知功能、6个生命...  相似文献   

5.
目的观察白芍总苷佐治系统性红斑狼疮的临床效果。方法将94例系统性红斑狼疮患者随机分为治疗组和对照组各47例。对照组予泼尼松治疗;治疗组在对照组基础上加用白芍总苷进行治疗。观察2组临床疗效、治疗前后血清免疫球蛋白IgA、IgG水平变化和不良反应及复发情况。结果治疗组总有效率为91.5%高于对照组的74.5%,差异有统计学意义(P〈O.05)。2组治疗后IgA、IgG水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。对照组不良反应为23.4%发生率高于治疗组的4.3%,治疗后狼疮症状再次复发率为29.8%高于对照组的4.3%,差异均有统计学意义(JP〈0.05)。结论白芍总苷佐治系统性红斑狼疮疗效显著且不良反应小,复发率低,值得临床推广应用。  相似文献   

6.
1例73岁男性患者肺移植术后长期给予他克莫司2.5 mg口服、2次/d, 联合泼尼松5 mg、1次/d抗排斥反应。因患者肺部烟曲霉感染, 给予伏立康唑400 mg口服、2次/d, 次日调整为200 mg、2次/d, 期间患者继续抗排斥反应治疗。应用伏立康唑3 d后患者出现尿量减少、乏力, 血肌酐196 μmol/L, 他克莫司血药谷浓度49.0 μg/L。考虑为他克莫司中毒导致的急性肾损伤。在监测血药浓度情况下, 间断停用他克莫司3 d, 而后他克莫司减量至0.5 mg、1次/d, 伏立康唑减量至150 mg、2次/d。17 d后, 患者24 h尿量950 ml, 血肌酐154 μmol/L, 他克莫司血药谷浓度7.7 μg/L。22 d后, 患者血肌酐下降至142 μmol/L。考虑患者他克莫司血药谷浓度异常升高与联用伏立康唑后抑制其药物代谢有关。  相似文献   

7.
目的探讨他克莫司联合阿魏酸哌嗪对肾病综合征(NS)患儿肾功能及凝血功能的影响。方法选取聊城市第三人民医院2019年1月至2020年12月肾病内科收治的61例NS患儿为研究对象, 随机数字表法分为对照组30例、研究组31例。对照组:男12例、女18例, 年龄1~10(5.61±1.35)岁;研究组:男15例、女16例, 年龄1~11(5.52±1.28)岁。对照组给予阿魏酸哌嗪治疗, 研究组给予他克莫司联合阿魏酸哌嗪治疗。比较两组患儿临床疗效及治疗前后肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、免疫功能[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]、肾小管损伤指标[尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤因子(KIM-1)]水平及不良反应发生情况, 组间比较采用独立样本t检验、χ2检验。结果研究组总有效率为90.32%(28/31), 高于对照组的70.00%(21/30), 两组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 研究组24 h尿蛋白定量、Scr、BUN、F...  相似文献   

8.
目的探讨地黄叶总苷胶囊联合他克莫司治疗肾病综合征的临床效果。方法选取2016年6月—2018年9月天津医科大学第二医院收治的肾病综合征患者96例,随机分成对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组口服他克莫司胶囊,0.05mg/(kg?d),2次/d。治疗组在对照组基础上口服地黄叶总苷胶囊,2粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者尿蛋白定量(UTP)值、血清总胆固醇(TC)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和白蛋白(ALB)水平及炎症指标水平和免疫功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为79.2%、93.8%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者UTP值及血清TC、Cr、BUN水平均显著降低(P0.05),血清ALB浓度均显著上升(P0.05),且治疗组患者UTP值、血清TC、Cr、BUN水平及ALB浓度明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清白介素-4(IL-4)、C反应蛋白(CRP)水平显著降低(P0.05),且治疗组患者IL-4、CRP水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清IgG、补体C3水平及外周血CD4~+/CD8~+比值均显著升高(P0.05),且治疗组患者免疫功能明显好高于对照组(P0.05)。结论地黄叶总苷胶囊联合他克莫司治疗肾病综合征的疗效显著,能有效缓解患者病情,控制蛋白尿,保护肾功能。  相似文献   

9.
目的考察他克莫司胶囊的溶出度及其体外释药性质。方法照溶出度测定法中国药典2005年版二部附录XC溶出度实验法第三法(桨法),以水100mL为溶出介质,采用HPLC法测定,HypersilC8柱(250mm×4.6mm,5μm),乙腈-水(75∶25)为流动相,流速为1.0mL·min-1,检测波长为220nm。按外标法以峰面积计算。结果他克莫司质量浓度在1.10~13.15g.L-1范围内线性关系良好,r=0.9999(n=5),回收率为97.95%~98.92%,RSD为0.62%~1.81%。结论该方法简便、准确、灵敏,他克莫司胶囊具有良好的溶出度,符合规定。  相似文献   

10.
目的:探讨白芍总苷对系统性红斑狼疮不良反应以及医治作用。方法:选取我院2013年5月~2014年5月收治51例系统性红斑狼疮患者,分为研究组与对照组,对所有患者选择环磷酰胺和糖皮质激素医治,研究组加以白芍总苷,对两组不良反应、复发例数、SLEDAL评分、环磷酰胺总量以及糖皮质激素用量进行观察。结果:两组在不良反应情况、复发例数、SLEDAL评分、环磷酰胺总量以及糖皮质激素用量上对比,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组尿蛋白,无差异(P>0.05)。结论:对系统性红斑狼疮加以白芍总苷医治疗效明显,可让患者环磷酰胺用量以及糖皮质激素有效减少,感染率降低,长期使用可让患者临床症状得到改善,提高生活质量。  相似文献   

11.
IntroductionOral lichen planus (OLP) is a relatively common, chronic immune-mediated disease. The main treatment for OLP has been the administration of topical or systemic corticosteroids, but side effects have limited their use. We aimed to assess the effect and adverse reaction of total glucosides of paeony capsule (TGPC) in combination with corticosteroids for the treatment of OLP.MethodsEighty one patients with a confirmed clinical and histopathologic diagnosis of OLP (44 reticular OLP [ROLP] patients, 37 erythematous/erosive OLP [EOLP] patients) were enrolled. Patients were treated with topical or systemic corticosteroids, with or without 1200 mg TGPC in the ROLP and EOLP groups, respectively. Patients were followed for 6 months. The pain and severity of the lesions were recorded at the initial visit and monthly thereafter during the follow-up period.ResultsSeventy three of 81 patients completed the scheduled treatment period. In the ROLP patient group, combined treatment significantly reduced the visual analogue scale (VAS) at months 3, 5, and 6. The clinical signs (CS) of ROLP patients worsened during the follow-up period in control group. However, CS in the combined treatment group remained largely unchanged at months 4–6. In the EOLP patient group, the VAS decreased almost equally in patients with and without combined treatment at months 1–2, but continued to significantly decrease in the combined treatment group in months 4–6. The CS of the combined treatment group decreased gradually over time in the study period, with significantly lower scores in the treatment versus control group (which decreased slightly in the first three months, then remained almost unchanged during the following visits). The effective rates of combined treatment were statistically higher versus control groups both in ROLP and EOLP patients.ConclusionsTGPC is a safe and effective drug for OLP with rare side effects. Combined treatment of TGPC with corticosteroids shows a definite therapeutic effect. More than four months of medical treatment of TGPC is recommended to achieve the full effect.  相似文献   

12.
六味地黄丸联合激素治疗系统性红斑狼疮疗效观察   总被引:1,自引:1,他引:1  
赵露  杨淑珍 《中国医药》2010,5(1):14-15
目的探讨六味地黄丸联合激素治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效。方法60例患者按信封法随机分为2组,30例给予醋酸泼尼松足量(1mg/kg)治疗(单纯激素治疗组)。30例(激素联合中药治疗组)给予醋酸泼尼松足量1mg/(kg·d)的同时,口服六味地黄丸6g/次,2次/d。直至激素减量至每Et15mg、患者无明显肾阴虚症状时,逐渐减少六味地黄丸的剂量,改为6g/次,每日1次口服。分别在患者入院当时及用药后2、4、8周检测血清TC、TG、HDL—C和载脂蛋白A1,B浓度。观察患者是否出现向心性肥胖,满月脸、紫纹、水牛背等症状。结果激素联合中药治疗组患者用药后2、4、8周血清TC、TG、载脂蛋白B浓度较前不同程度降低(F=22.88、4.84、90.66,均P〈0.05),HDL-C、载脂蛋白A1较前有所升高(F=10.02、4.50,均P〈0.05))。30例单纯激素治疗组患者血清TC、TG、载脂蛋白B浓度逐渐升高(F=21.14、5.01、68.73,均P〈0.05),HDL-C、载脂蛋白A1较前有所下降(F=9.98、5.69,均P〈0.05)。激素联合中药治疗组TC、TG、载脂蛋白B、载脂蛋白A1及HDL-C均较单纯激素组改善明显(均P〈0.05)。单纯激素治疗组向心性肥胖、满月脸、紫纹、水牛背等症状一直持续到激素停用2个月之后。结论六味地黄丸联合激素治疗SLE简便易行,安全有效。  相似文献   

13.
目的观察白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗重度寻常型银屑病的临床疗效及安全性。方法选取2012年3月—2015年12月荆州市中心医院皮肤科收治的重度寻常型银屑病患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服甲氨蝶呤片,2.5 mg/次,间隔12 h,3次/周。治疗组在对照组基础上口服白芍总苷胶囊,0.6 g/次,3次/d。两组患者连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后严重性指数(PASI)评分、TNF-α、IL-18及不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为68.75%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者PASI评分均较治疗前显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组PASI评分的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的血清TNF-α及IL-18水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的不良反应发生率分别为29.16%、14.58%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗重症寻常型银屑病有较好的临床疗效,可降低TNF-α及IL-18水平,减少药物不良反应,具有一定的临床推广应用价值。  相似文献   

14.
目的 观察复方黄柏液与白芍总苷胶囊联合治疗糜烂型口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的短期应用效果。方法 将62位病患采用平行、随机的办法等为对照组和观察组。各组的病患均给予白芍总苷胶囊口服,观察组病患则辅用复方黄柏液口腔含漱。基于疼痛程度(VAS)和体征评估,治疗30 d后就各组病患应用效果予以对比,评价各组的口腔疼痛情况、病损面的愈合情况及治疗有效率的改变,从而评估复方黄柏液联合白芍总苷胶囊治疗糜烂型OLP的短期临床疗效。应用SPSS22.0对各组数据进行统计分析。结果 治疗30 d后观察组病患的VAS和体征评分及对照组的VAS评分较治疗前均有明显改善,此外,观察组VAS评分以及治疗有效性都明显高于对照组,P<0.05。结论 复方黄柏液和白芍总苷胶囊联合应用可提高糜烂型OLP的治疗效果,切实降低了病患的口腔疼痛情况,且安全性好,具有推广使用价值。  相似文献   

15.
目的:探讨雷公藤多苷联合醋酸泼尼松治疗中度活动型系统性红斑狼疮的临床疗效。方法选取2011年1月~2014年1月本院收治的中度活动型系统性红斑狼疮患者87例,将其随机分为观察组(44例)和对照组(43例),对照组给予醋酸泼尼松进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予雷公藤多苷进行治疗。观察两组的血、尿常规以及肝、肾功能,记录两组治疗前后的血小板计数、尿蛋白、抗ds-DNA、C3和C4的变化,比较两组治疗后的疗效。结果观察组总有效率为90.91%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血小板计数、尿蛋白、抗ds-DNA、C3和C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血小板计数、尿蛋白、抗ds-DNA、C3和C4水平均较治疗前改善(P<0.05),观察组改善更明显,两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤多苷联合醋酸泼尼松治疗中度活动型系统性红斑狼疮效果显著,值得临床推广应用。  相似文献   

16.
目的研究芍药总苷的高效液相色谱指纹图谱,为科学评价及有效控制其质量提供可靠方法。方法利用HPLC-DAD方法,梯度洗脱,测定了10批芍药总苷样品。色谱条件为:SupelcosilTM LC-18分析柱(5 μm,150 mm×4.6 mm),柱温25 ℃,流动相A为乙腈;流动相B为水(磷酸调pH为3.0),流动相A梯度洗脱(10%~45%乙腈),分析时间为50 min,时间为0,5,25,27,38,40, 50 min,A(%)为10,15,18,30,35,40, 40%。结果10批芍药总苷样品得到的色谱指纹图谱有22个共有峰,可分为3个部分:保留时间0~5 min处,出现3个小峰;保留时间5~20 min处,有8个峰,其主要特征峰5,6和7均在此区域,通过与标准品的保留时间及紫外光谱比较,5和6号峰分别鉴定为芍药内酯苷和芍药苷;保留时间20~36 min处,有11个峰,另一个主要特征峰12在此区域。最强峰为6号峰,其次为12,5和7,相对峰面积比值为5∶6∶7∶12=0.267~0.348∶1∶0.108~0.135∶0.405~0.537。相同色谱条件下测定了白芍药材的HPLC图谱,其结果与芍药总苷有很好相关性。结论芍药总苷的指纹图谱特征性及专属性强,可结合含量测定用于全面控制芍药总苷的质量,确保每批产品的均一性。  相似文献   

17.
曹丽  孙燕  张静  曹雷 《现代药物与临床》2020,43(9):1836-1839
目的 研究羟氯喹联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法 选择2017年1月—2019年12月榆林市第二医院的系统性红斑狼疮患者71例作为研究对象。用抽签法随机将患者分为对照组(36例)和观察组(35例)。对照组iv利妥昔单抗注射液,100 mg/次,1次/周。观察组在对照组基础上口服硫酸羟氯喹片,0.4 g/次,2次/d。两组均治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分、24 h尿蛋白、血肌酐、血清白蛋白和炎性因子水平。结果 治疗后,观察组的有效率为91.43%,明显高于对照组的69.44(P<0.05)。治疗后,两组的SLEDAI评分、血肌酐及24 h尿蛋白水平明显降低,血清白蛋白水平明显升高(P<0.05);且观察组的SLEDAI评分、血肌酐及24 h尿蛋白水平明显低于对照组,血清白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素(IL)-4、IL-17和单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)水平明显降低(P<0.05),且观察组的血清IL-4、IL-17和MCP-4水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 羟氯喹联合利妥昔单抗能改善系统性红斑狼疮患者的免疫功能,降低血清IL-4、IL-17和MCP-4水平,具有一定的临床推广应用价值。  相似文献   

18.
目的探讨左旋咪唑联合羟氯喹治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法选取2013年2月—2016年2月在广西壮族自治区南溪山医院治疗的系统性红斑狼疮患者70例,根据治疗方法的差别分为对照组(35例)和治疗组(35例)。对照组患者口服硫酸羟氯喹片,200 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服盐酸左旋咪唑片,50 mg/次,2次/d。两组患者均治疗6个月。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清炎性因子、血清补体和β2-微球蛋白(β2-MG)水平以及SLEDAI评分。结果治疗后,对照组和治疗组患者的总有效率分别为80.00%、97.14%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清IL-4、IL-6及IFN-γ水平均显著降低,IL-2水平明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述血清炎性因子指标明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清C1q、C3、C4水平明显增加,β2-MG水平明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组上述补体和β2-MG水平显著优于对照组患者(P0.05)。治疗后,两组患者SLEDAI评分明显降低(P0.05);且治疗组SLEDAI评分比对照组更低(P0.05)。结论左旋咪唑联合羟氯喹治疗系统性红斑狼疮具有较好的临床疗效,可有效改善患者临床症状和血清学指标,具有一定的临床推广应用价值。  相似文献   

19.
白芍总甙的抗惊厥作用   总被引:7,自引:0,他引:7  
采用最大电休克发作(MES)法、士的宁惊厥法和戊血氮最小阈发作(MET)法,观察白芍总甙(TGP)对动物惊厥的影响。实验结果表明,TGP(20~80mg·kg-1·d-1,ip和ig×3d)呈剂量依赖性对抗小鼠的MES。TGP(60~100mg·kg-1·d-1,ip)能对抗士的宁引起的小鼠和大鼠的惊厥。TGP(40~80ms·kg-1·d-1,ip)对小鼠的MET无影响。TGP(40~80mg·kg-1·d-1,ip)对小鼠MES的作用高峰时间在0.5~1.5h之间。  相似文献   

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