佛山学龄前儿童肺炎链球菌的传播风险和耐药特征

  目的  了解健康学龄前儿童肺炎链球菌的同源性和耐药特征, 为阻断疾病传播和指导合理使用抗生素提供依据。  方法  采用分层整群随机抽样方法, 抽取佛山市顺德区6所幼儿园中1 829名健康儿童, 进行鼻拭子采样并分离鉴定肺炎链球菌; 采用多位点序列分型进行同源性分析; 采用χ2检验、随机森林算法进行耐药特征分析。  结果  儿童鼻腔肺炎链球菌携带率为22.5%(412名), 多重耐药肺炎链球菌(MDRSP)的携带率为21.3%(390名)。菌株序列型别的同源性分析显示, 6所幼儿园菌株的同源率分别为93.5%(87/93)、91.1%(72/79)、89.2%(58/65)、88.9%(64/72)、86.2%(50/58)、77.8%(35/45);班级内同源率最高达82.8%(48/58), 班级间同源率最高为93.1%(81/87)。肺炎链球菌主要对阿奇霉素(97.1%, 400/412)、红霉素(92.0%, 379/412)、四环素(91.5%, 377/412)耐药; MDRSP主要耐药谱为同时对阿奇霉素、红霉素、复方新诺明、四环素及克林霉素不敏感。随机森林分析提示, MDRSP相关的重要耐药表型变量为阿奇霉素耐药、复方新诺明耐药、四环素耐药、克林霉素耐药、红霉素耐药(平均不纯度减少值分别为8.94, 6.92, 5.80, 4.84, 2.58)。  结论  幼儿园儿童间肺炎链球菌的交叉传播风险较高, 且直接接触传播是最主要传播途径。幼儿园和相关卫生部门应采取有效措施, 有效预防和阻断肺炎链球菌的传播。     

657名学龄前儿童肺炎链球菌带菌率调查

肺炎链球菌是临床常见的致病菌,也较常在儿童鼻咽部定植,组成正常菌群的一部分。儿童带菌与感染关系密切,为了解杭州地区学龄前儿童不同月份肺炎链球菌的带菌状况,遂在2002年3月至2003年6月(暑假除外)对杭州市某甲级幼儿园的托幼儿童进行了调查。 1.材料与方法: (1)标本来源:研究对象为2～5岁儿童657名,其中男性339人,女性318人。应用带转运培养基的咽拭子(法国bioMériex公司),每周1次进行咽拭子培养,标本采集由专人完成,每次采样1个班,接种工作在3h内完成。对肺炎链球     

儿童感染肺炎链球菌的耐药性分析

目的调查柳州地区儿童感染的肺炎链球菌对抗生素耐药情况。方法收集2012年1月-2015年10月在柳州市妇幼保健院就诊儿童的标本(痰、分泌物、脑肾液)进行肺炎链球菌检测,对分离出来的肺炎链球菌进行抗生素药敏试验。结果从各类标本中共分离出肺炎链球菌448株,总分离率为4.8%,0~2岁婴幼儿比2~5岁儿童更易受肺炎链球菌感染,差异有统计学意义(χ2=10.99,P=0.001),2~5岁儿童感染的肺炎链球菌菌株比0~2岁婴幼儿分离的菌株对红霉素-克林霉素-四环素-复方新诺明的耐药性更严重(χ2=5.59,P=0.018)。0~2岁婴幼儿分离的菌株比2~5岁儿童感染的肺炎链球菌对红霉素-四环素-复方新诺明更不敏感(χ2=11.03,P=0.001)。结论 5岁以下的儿童感染的肺炎链球菌对抗生素的多重耐药情况严重,有必要在社区进行抗生素合理应用的宣传教育。     

儿童感染肺炎链球菌的临床分布及耐药性分析

摘要:目的　对儿童感染肺炎链球菌的临床分布及耐药性现状进行分析,为临床合理用药提供依据。方法　收集2014年1-12月门诊及住院患儿各类标本中分离的1895株肺炎链球菌,分析其临床分布特点,用VITEK 2 Compact全自动微生物药敏分析系统进行细菌药敏试验,采用WHONET 5.6 对数据进行统计分析。结果　1895株肺炎链球菌主要分离自痰液标本（91.82%）,以5岁以下患儿为主（96.73%）,主要分布在呼吸科（44.53%）、消化科（12.77%）和心内科（12.08%）,好发于春季（P＜0.05）。肺炎链球菌对青霉素、头孢曲松（非脑膜炎）、头孢噻肟（非脑膜炎）、红霉素、四环素和复方新诺明敏感率分别为55.57%、84.83%、82.69%、2.87%、9.88%和18.13%,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。结论　肺炎链球菌好发于春季,易引起5岁以下患儿呼吸道感染,对红霉素、四环素和复方新诺明耐药率较高,临床应加强对肺炎链球菌的耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

尿肺炎链球菌抗原诊断肺炎链球菌感染的研究

目的 了解尿肺炎链球菌抗原用于辅助诊断肺炎链球菌感染的临床意义。方法 收集2000年9月～2001年2月上海儿科医院0～3岁下呼吸道感染的患儿病例,对每位患儿同时采集尿标本和痰标本,用免疫层析法测定尿肺炎链球菌抗原,对痰标本进行分离培养与鉴定。结果 210例患儿中,尿肺炎链球菌抗原阳性率为33.8％(71/210),痰标本阳性率为32.9％(69/210)。肺炎链球菌阳性组尿肺炎链球菌抗原阳性率(79.7％)显著高于阴性组(11.3％)(P相似文献   

儿童肺炎链球菌对青霉素耐药性分析

目的了解乐清地区儿童感染肺炎链球菌对青霉素及其他10种抗菌药物的耐药性。方法收集2007年1月-2009年12月,医院儿科门诊及入院首日患儿送检的呼吸道标本中分离出的201株肺炎链球菌药敏结果进行回顾性分析。结果 2007-2009年肺炎链球菌对青霉素的耐药率逐年升高,分别为71.0%、77.6%和83.8%,除青霉素外,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、红霉素、四环素的耐药率高,分别为88.6%、93.0%、98.5%、94.5%,对万古霉素和左氧氟沙星均敏感;肺炎链球菌对青霉素敏感组与青霉素非敏感组的药物敏感性比较显示,两组对阿莫西林、头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、红霉素和四环素的耐药性差异有统计学意义,特别是克林霉素、红霉素和四环霉素在两组的耐药率均>65.0%,且在青霉素非敏感组这种耐药性更加显著。结论乐清地区的儿童感染肺炎链球菌,青霉素的耐药逐年升高,磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、红霉素、四环素的耐药率高,耐药情况严峻。     

儿童呼吸道肺炎链球菌感染的耐药性及危险因素分析

目的探讨儿童呼吸道肺炎链球菌感染的相关危险因素及耐药性,对临床抗菌药物的使用提供参考依据。方法收集医院2013年1月-2015年12月收治的呼吸道感染患儿4 424例,对其痰液标本进行培养并检测肺炎链球菌的感染情况,对不同年龄段、不同时间感染情况进行分析,使用VITEK-2检测肺炎链球菌对常用12种抗菌药物的耐药性。结果 4 424例患儿共检出肺炎链球菌感染379例,检出率为8.57%;年龄<2岁患儿检出率为12.43%,明显高于年龄≥2岁的患儿(P<0.05),每年的春季3月、4月和5月份以及冬季11月、12月和1月,肺炎链球菌的检出率较高;对万古霉素、左氧氟沙星和阿莫西林的敏感率均为100.00%,对头孢呋辛、头孢克洛及氯霉素的敏感率≥81.00%,但是对红霉素、磺胺甲噁唑、四环素以及克林霉素的耐药率均>85.00%。结论儿童呼吸道肺炎链球菌感染检出率随时间变化,不同年龄段检出率有所差异,对不同的抗菌药物有不同程度的耐药性。     

儿童感染肺炎链球菌对抗菌药物的耐药性调查

目的了解儿童感染肺炎链球菌临床分离株对各类抗菌药物的耐药状况及特点。方法对从温州医学院附属育英儿童医院2005年1月-2006年12月住院患者送检标本中分离到的203株肺炎链球菌,进行10种抗菌药物敏感性试验,其中对青霉素进行8个药物浓度检测。结果203株肺炎链球菌中,万古霉素未检出耐药菌株,敏感率为100.0%;左氧氟沙星对肺炎链球菌也显示了很好的抗菌活性,敏感率为98.0%;青霉素、红霉素、克林霉素、四环素和复方新诺明对肺炎链球菌的敏感性很低,均<15.0%。对青霉素的不敏感率达86.2%,MIC值≥4μg/ml的菌株占了总数的11.8%。结论肺炎链球菌临床检出株对大多数常用抗菌药物的耐药性强,多重耐药菌比例很高;肺炎链球菌对万古霉素和左氧氟沙星最为敏感,其次是氯霉素;克林霉素、四环素、红霉素和复方新诺明已不是治疗肺炎链球菌的有效药物。     

中山市186名儿童鼻咽部肺炎链球菌携带情况调查

目的 了解中山市儿童鼻咽部肺炎链球菌的携带情况。方法对中山市两所幼儿园186名儿童的鼻咽拭子进行培养、分离、鉴定及药敏试验，按《全国临床检验操作规程》进行。结果 186份标本共分离出61株肺炎链球菌，检出率为32．8％。不同性别、不同年龄组、不同幼儿园儿童鼻咽部肺炎链球菌携带率差异无显性；61株肺炎链球菌耐青霉素，占21．3％。结论 受调查儿童鼻咽部肺炎链球菌携带情况较普遍，且对青霉素耐药率较高。     

幼儿园儿童携带金黄色葡萄球菌及其影响因素分析

目的  了解幼儿园儿童金黄色葡萄球菌(金葡菌)的携带状况及其影响因素。 方法  本研究采用多阶段分层整群抽样方法,抽取柳州市六所幼儿园的1 702名健康儿童,进行鼻拭子采样并分离鉴定金葡菌。各组金葡菌携带率的比较采用χ²检验,金葡菌携带影响因素的多因素分析采用Logistic回归分析模型。 结果  儿童鼻腔金葡菌携带率为16.27%,多因素Logistic回归分析模型分析显示,年龄增长(4岁组OR=1.72,5岁组OR=2.68,6岁组OR=2.95,7岁组OR=4.58)、抗生素服用史(OR=1.44)和皮肤软组织感染史(OR=1.34)是金葡菌携带的危险因素,鼻腔携带肺炎链球菌(OR=0.17)是金葡菌携带的保护因素。 结论  年龄增长、有抗生素服用史和有皮肤软组织感染史是幼儿园儿童金葡菌携带的重要危险因素。     

肺炎链球菌脑膜炎发病相关因素的巢式病例对照研究

肺炎链球菌是儿童细菌性脑炎/脑膜炎的主要病原体之一.由于我国缺乏规范的肺炎链球菌脑膜炎检测系统,其发病情况、危险因素等尚不清楚.本研究拟探索肺炎链球菌脑膜炎的发病与危险因素,为科学防控提供依据.     

合肥市区学龄前儿童单纯性肥胖的发生率及其影响因素

目的探讨合肥市学龄前儿童单纯性肥胖的发生率及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样的方法,选取合肥市8所幼儿园的1731名中、大班儿童作为研究对象,测量他们的身高、体重,采用问卷调查儿童的饮食行为、家庭情况、家长的营养知识水平等相关影响因素,按照身高标准体重法判定肥胖,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响肥胖的因素。结果合肥市学龄前儿童单纯性肥胖的发生率为705%,超重率为1323%,其中吃零食不影响吃正餐、吃饭时不玩、喜欢吃荤食、蛋和肉的摄入量较多、经常吃西餐等与肥胖的发生有关。结论合肥市学龄前儿童单纯性肥胖的发生率较高,应尽快采取相应的干预措施。     

儿童肺炎支原体肺炎发生肝损害的影响因素分析

目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)发生肝损害的危险因素.方法 回顾性分析2018年1月—2021年1月天津中医药大学第一附属医院收治的265例MPP患儿的临床资料和实验室指标,根据其有无合并肝损害分为单纯MPP组及MPP合并肝损害组.比较两组间相关指标的差异,并对患儿发生肝损害的相关因素进行Logistic回归分析...     

住院患儿呼吸道感染肺炎链球菌携带及耐药分析

目的 了解<3岁呼吸道感染住院患儿肺炎链球菌呼吸道携带情况及主要危险因素和肺炎链球菌的耐药情况.方法 对苏州儿童医院2006年3月-2007年3月453例呼吸道感染住院患儿进行陪护家长的问卷调查,用深部呼吸道吸痰法采集痰标本进行肺炎链球菌的检测.分析其耐药情况.结果 453例呼吸道感染住院患儿肺炎链球菌的检出率为9.3%,与年龄和季节有一定的关联;检出的42株肺炎链球菌对青霉素、红霉素、四环素、克林霉素、氯霉索、复方新诺明的耐药率分别为16.7%、100.0%、95.2%、95.2%、14.3%、73.8%,所有菌株对万古霉素、利福平和氧氟沙星敏感;42株肺炎链球菌对≥3种抗菌药物的耐药率达100.0%.结论 苏州地区<3岁呼吸道感染住院患儿呼吸道肺炎链球菌携带率较低,年龄和发病季节是呼吸道感染儿童肺炎链球菌携带的危险因素,肺炎链球菌的耐药现象严重.     

学龄前儿童屈光异常及其影响因素分析

目的:对省海盐县学龄前儿童屈光异常的发生情况以及可能的影响因素进行调查分析,以期为相关防治措施提供依据.方法:选择2011年3月～2014年3月期间对海盐县20所幼儿园共8000名幼儿,排除资料不全者,共计7 886例幼儿人选本研究资料.对以上幼儿进行屈光不正检查,对屈光异常幼儿视力进行复查,若幼儿存在视力异常则给予眼科专科检查以排除是否合并有器质性病变.同期对幼儿家长进行相关影响因素的问卷调查.结果:存在弱视的幼儿共1 743名,占复诊幼儿的80.14％,其中远视性1 256名(72.06％),近视性61名(3.50％),混合散光426名(24.44％).弱视屈光类型中远视性占据了绝大多数,但单存在下降的趋势,混合散光的检出率有逐渐上升的趋势.在可能影响学龄前儿童屈光异常的因素中,妊娠期孕产妇的烟酒史、幼儿家族史、早产、过高的用眼频率、出生体重低体重以及家庭低收入等在屈光异常幼儿中所占的比例高于屈光正常的幼儿(P均＜0.05).结论:对学龄前儿童的屈光筛查应引起儿童眼保健工作者的足够重视,对幼儿屈光不正争取做到早期发现,早期诊断,早期治疗,有利于儿童的健康成长,对我国国民素质的提高有积极的影响.     

河北省儿童感染肺炎链球菌菌型及疫苗覆盖率分析

目的 对河北省儿童医院分离的410株肺炎链球菌进行分型研究,分析其菌型特点,为控制本地区儿童肺炎链球菌感染和疫苗的正确选择提供依据。方法 将菌株进行核酸提取,采用普通PCR方法进行种属鉴定,多重PCR方法进行血清学分型。结果 410株肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae,Spn）菌株大部分分离自2岁以下儿童,占82.68%,2～3岁患儿占11.22%,4～5岁患儿占3.9%,＞5岁的患儿仅占2.2%。年龄最大患儿为10岁,最小为37 d。410株Spn菌株中菌型占比前3位的是19F、6A/6B和19A,7价、13价和23价肺炎链球菌疫苗的菌型覆盖率分别是55.61%、71.46%、76.83%。结论 本地区儿童肺炎链球菌菌型型别丰富,从疫苗菌株覆盖率和保护性来看,提示13价多糖结合疫苗（13-valent pneumococcal conjugate vaccine, PCV13）对本地区儿童可产生较好的预防效果。     

河南城市学龄前儿童睡眠状况及影响因素分析

目的 了解河南城市学龄前儿童睡眠状况及其影响因素,为该地区学龄前儿童保持合理睡眠时间和睡眠干预提供参考。方法 2019年5—6月采用分层整群抽样的方法在河南对4 226名3～6岁学龄前儿童家长进行儿童睡眠状况及影响因素的调查,并采用χ²检验、logistic回归分析等方法进行分析。结果 河南城市学龄前儿童平均睡眠时长为（9.46±1.98）h,睡眠不足的比例为56.60%。在体力活动时间、视屏时间、抚养者、父亲学历、母亲学历等方面睡眠不足的比例相比较均有统计学意义（χ² = 46.853、48.424、27.763、19.654、20.063,P＜0.001）。Logistic回归分析表明,河南城市＞4～4.5岁（OR = 1.313,95%CI:1.064～1.567）、＞4.5～5岁（OR = 1.982,95%CI:1.627～2.355）、＞5～5.5岁（OR = 2.052,95%CI:1.674～2.435）、＞5.5～6岁（OR = 2.374,95%CI:1.812～2.944）学龄前儿童、体力活动时间＜60 min/d（OR = 1.745,95%CI:1.483～2.011）、体力活动时间60～120 min/d（OR = 1.481,95%CI:1.251～1.722）、外祖父母等抚养（OR = 1.222,95%CI:1.061～1.381）、母亲学历初中及以下（OR = 1.364,95%CI:1.147～1.595）、母亲学历高中（OR = 1.171,95%CI:1.024～1.321）者其学龄前儿童的睡眠不足发生率较高,呈正相关关系。结论 河南学龄前儿童睡眠不足问题凸显,年龄、体力活动、视屏时间、抚养者、母亲学历等是导致睡眠不足的影响因素,应针对影响因素给予干预和改善。