乳腺癌术后辅助化疗患者配偶癌症复发恐惧发展轨迹及影响因素

目的：分析乳腺癌术后辅助化疗患者配偶的癌症复发恐惧发展轨迹及影响因素。方法：采用便利抽样法,选取2021年5月至2022年12月于蚌埠医学院第一附属医院和蚌埠医学院第二附属医院肿瘤科就诊的乳腺癌术后辅助化疗患者配偶为调查对象,采用恐惧疾病进展简化量表、心理韧性量表和领悟社会支持量表分别在患者术前、术后7 d、3个月、5个月、7个月时对配偶进行调查,使用增长混合模型识别配偶癌症复发恐惧发展轨迹的潜在类别,采用多分类Logistic回归分析潜在类别的影响因素。结果：共纳入192例配偶,识别复发恐惧轨迹为3个类别,分别为后期缓解组（32.8%）、缓慢下降组（50.5%）、持续恐惧组（16.7%）;多分类Logistic回归分析显示,居住地、受教育程度、慢性疾病数量、是否主要照顾者、心理韧性和领悟社会支持水平是乳腺癌术后辅助化疗患者配偶癌症复发恐惧发展轨迹的影响因素（P<0.05）。结论：乳腺癌术后辅助化疗患者配偶的癌症复发恐惧从术前至术后7个月内存在群体异质性,医务人员应重点关注慢病患病数量较多、社会支持水平较低的配偶癌症复发恐惧水平的评估与干预。     

食管癌术后患者癌症复发恐惧心理现状及影响因素调查

目的 探讨食管癌术后患者癌症复发的恐惧心理状态,并分析其复发恐惧心理的主要危险因素。方法 以便利抽样法选取2019年5月至2022年5月在江苏省淮安市第一人民医肿瘤内科行手术的食管癌患者110例,以疾病进展恐惧简化量表（Fo P-Q-SF）调查患者癌症复发恐惧心理,以多元逐步线性回归分析复发恐惧心理的主要危险因素。结果 110例患者中,Fo P-Q-SF评分15～50分;其中5例无明显癌症复发恐惧心理。单因素分析结果显示,两组文化程度、婚姻状态、在职情况、家庭月收入、TNM分期、癌症病灶个数、应对方式、医院焦虑抑郁量表（HADS）评分、社会支持量表（SSRS）评分、手术方式比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多元逐步线性回归分析显示,消极应对方式、HADS评分11～21分、SSRS评分<20分为复发心理恐惧的危险因素（P<0.05）。结论 应对方式、负性心理及社会支持等均是食管癌术后患者癌症复发恐惧心理的重要危险因素,临床护理应重视上述指标,采取预防护理措施,缓解癌症复发恐惧心理。     

癌症复发恐惧在中青年淋巴瘤患者家庭功能与创伤后成长间的中介效应研究

目的：探讨癌症复发恐惧在中青年淋巴瘤患者家庭功能与创伤后成长间的中介作用。方法：采用自行设计一般资料调查表、创伤后成长量表、癌症患者恐惧疾病进展简化量表、家庭功能评定量表对280例淋巴瘤患者进行调查。结果：淋巴瘤患者创伤后成长总分为（69.69±17.75）分,与既往调查结果一致,个人力量条目均分最高;淋巴瘤患者恐惧疾病进展量表总分为（40.01±9.08）分,高于大肠癌、乳腺癌患者得分;淋巴瘤患者家庭功能总分为（134.61±22.11）分,家庭功能处于一般水平。创伤后成长、癌症复发恐惧、家庭功能三者两两之间存在相关性。癌症复发恐惧在创伤后成长与家庭功能间发挥中介作用,中介效应占总效应比为32.69%。结论：临床护理工作中,要重视家庭访视和居家护理的作用,提高家属对患者治疗康复护理的积极性和投入度,改善患者家庭功能,加强健康教育,分享成功抗癌经验,降低患者的癌症复发恐惧,提高患者创伤后成长水平。     

乳腺癌术后化疗病人恐惧疾病进展心理及其影响因素分析

目的调查乳腺癌术后化疗病人恐惧疾病进展心理情况,分析其影响因素。方法采用病人一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、社会支持评定量表和Herth希望量表对312例乳腺癌术后病人进行调查。结果病人恐惧疾病进展评分为（38.54±5.26）分,其中生理健康维度为（20.23±3.03）分,社会家庭维度为（18.30±2.46）分。不同年龄、文化程度、家庭人均月收入、工作状态和有无复发或转移的乳腺癌术后化疗病人恐惧疾病进展评分差异均有统计学意义（P < 0.01）。Pearson相关分析显示,病人恐惧疾病进展评分与社会支持评分呈明显负相关关系（P < 0.01）,与希望水平评分呈明显负相关关系（P < 0.01）。多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、家庭人均月收入、有无复发或转移、社会支持和希望水平均为病人恐惧疾病进展的独立影响因素（P < 0.01）。结论医务人员应重视乳腺癌术后化疗病人的恐惧疾病心理水平及其影响因素特点,为病人提供有效的临床心理干预。     

癌症患者术后癌症进展恐惧现状及影响因素分析

目的：调查癌症患者术后癌症进展恐惧现状,并分析癌症进展恐惧的影响因素。方法：收集我院2021年1月—2022年1月100例癌症(包括甲乳、呼吸系统、消化系统等恶性肿瘤)患者的一般资料,调查其术后癌症进展恐惧现状,并进行癌症进展恐惧现状的单因素和多因素分析。结果：100例癌症患者术后癌症进展恐惧评分为(38.65±6.48)分;不同年龄、病理分期、病程、家庭月平均收入、是否转移或复发、社会支持水平的癌症患者术后癌症进展恐惧评分比较差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,年龄、病理分期、病程、家庭月平均收入、是否转移或复发、社会支持水平为癌症患者术后癌症进展恐惧得分的重要影响因素(P<0.05)。结论：癌症患者术后存在一定程度的癌症进展恐惧,影响因素包括年龄、社会支持水平、病理分期等,需临床多加关注,调控患者的恐惧水平,改善其身心健康状态。     

癌症化疗患者家庭负担及其影响因素的分析

目的:了解癌症化疗患者的家庭负担现状,探讨影响家庭负担的因素。方法:对某综合三级甲等医院187例肿瘤内科住院化疗患者及其家属进行横断面匿名问卷调查,调查包括一般情况、疾病家庭负担调查量表、社会支持量表、特质应对方式问卷。结果:癌症化疗患者均存在不同程度的家庭负担,其中以经济负担阳性回答率为最高(100.0%),家庭对外关系阳性回答率最低(90.6%)。家庭负担的主要影响因素由大到小排列为家属采取的消极应对方式、家庭月总收入、患者生活自理能力、家属获得的社会支持。结论:癌症化疗患者的家庭负担状况具有普遍性和多维性。     

结直肠癌化疗患者癌症复发恐惧现状及影响因素分析

目的了解结直肠癌化疗患者癌症复发恐惧现状及影响因素,为制定干预措施提供理论依据。方法采用便利抽样法选取2020年7—12月在温州医科大学附属第一医院化疗的219例结直肠癌患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、癌症复发恐惧量表、创伤后成长量表、家庭坚韧力量表进行问卷调查。采用SPSS 23.0统计学软件进行t检验、方差分析、Pearson相关分析和多元线性回归分析。结果结直肠癌化疗患者癌症复发恐惧得分为(101.11±18.92)分,创伤后成长得分为(60.70±9.13)分,家庭坚韧力得分为(56.49±7.82)分。不同年龄、学历、家庭人均收入、术后时间、疾病分期、并发症的结直肠癌化疗患者癌症复发恐惧得分差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,结直肠癌化疗患者创伤后成长、家庭坚韧力得分均与癌症复发恐惧得分呈负相关(r值分别为-0.325,-0.328),差异有统计学意义(均P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,疾病分期、家庭坚韧力、创伤后成长、学历与患者癌症复发恐惧相关(β值分别为0.380、-0.232、-0.190、-0.216,均P...     

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后心理弹性情况及影响因素分析

目的：分析原发性肝癌（PLC）患者肝动脉化疗栓塞（TACE）术后心理弹性情况及其影响因素。方法：选取2020年4月至2022年7月在该院行TACE治疗的117例PLC患者进行横断面研究。采用心理弹性量表（CD-RISC）评估患者心理弹性水平,对TACE术后PLC患者心理弹性的相关因素进行单因素和多元线性回归分析。结果：117例PLC患者TACE术后CD-RISC总分为（56.27±4.48）分,低于国内常模。不同受教育程度、TACE治疗次数、应对方式评分、家庭功能、不良反应分级、恐惧疾病进展简化量表（FOP-Q-SF）评分的PLC患者TACE术后CD-RISC评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。受教育程度、TACE治疗次数、应对方式评分、家庭功能、不良反应分级、FOP-Q-SF评分均是PLC患者TACE术后心理弹性的影响因素（P<0.05）。结论：受教育程度、TACE治疗次数、应对方式、家庭功能、不良反应分级、恐惧情绪等均为TACE术后PLC患者心理弹性水平的影响因素,应予以针对性预防措施,以提高其心理弹性,改善其预后。     

乳腺癌术后癌症复发恐惧与夫妻支持和生活质量的关系

目的分析乳腺癌术后癌症复发恐惧与夫妻支持和生活质量的关系。方法选取乳腺癌术后病人769例作为研究对象,使用疾病进展恐惧简化量表（FoP-Q-SF）、夫妻支持问卷（CSQ）、癌症病人生命质量测定量表（FACT-G）对病人进行问卷调查,分析FoP-Q-SF与CSQ、FACT-G的关系。结果问卷调查显示,乳腺癌术后病人癌症复发恐惧心理发生率为52.67%（405/769）。Pearson相关分析显示,乳腺癌术后病人FoP-Q-SF得分与CSQ得分、FACT-G得分均呈明显负相关关系（P < 0.01）,CSQ得分与FACT-G得分呈明显正相关关系（P < 0.01）。Logistic回归分析显示,年龄 < 40岁（OR=3.674）、临床分期Ⅲa期（OR=3.115）、CSQ得分≤49.29分（OR=3.843）、FACT-G得分≤41.36分（OR=2.774）是乳腺癌术后癌症复发恐惧的独立危险因素（P < 0.01）。结论乳腺癌术后病人癌症复发恐惧水平较高,夫妻支持和生活质量是其影响因素,临床可据此制定干预措施以降低病人的癌症复发恐惧。     

分化型甲状腺癌术后患者不良心理状态的影响因素调查及其干预对策

目的 调查研究分化型甲状腺癌（differenciatedthyroidcarcinoma,DTC）术后患者不良心理状态的影响因素及其干预对策。 方法 选取于我院头颈科行手术治疗的DTC患者128例为研究对象,通过焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)量表评估其焦虑状态并分析其焦虑影响因素。 结果 128例患者焦虑发生率为39.84%,SAS量表评估显示轻度（54.18±3.01）分,占32.03%;中度（64.22±3.13）分,占比6.25%;重度（71.07±1.55）分,占比1.56%;Logistic回归分析显示女性、未婚、对病情不知悉、家庭人均月收入＜3 000元、医疗费用自费、疾病复发危险性高危等是DTC术后患者焦虑情绪的主要影响因素（P＜0.05）。 结论 女性、未婚、对病情不知悉、家庭人均月收入＜3 000元、医疗费用自费、疾病复发危险性高危是DTC术后患者焦虑情绪的主要影响因素,应选择性开展社会支持、心理干预、激励干预等护理促进患者心理状态改善。     

青年女性肺癌患者心理问题与循证护理实践效果观察

目的分析青年女性肺癌患者的心理问题并观察采取循证护理实践后的效果。方法选取2011年1月至2012年12月收治的38例青年女性肺癌患者应用循证护理方法进行护理,采用Zung抑郁自评量表、焦虑自评量表及自制影响因素表评价患者循证护理干预前后的得分并进行比较。结果护理干预后焦虑评分、抑郁评分均低于干预前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;同时家庭因素的影响、自我形象的维护等明显影响患者心理状态的问题,通过循证护理实践得到有效改善。结论循证护理实践能够有效改善女性肺癌患者的焦虑抑郁和恐惧,对提高自信,改变对自身价值的认识,积极配合治疗提高临床治疗效果有重要意义。     

出院中青年冠心病患者短期治疗依从性及影响因素调查研究

目的 研究出院青年及中年冠心病患者短期内治疗依从性现状并分析影响其治疗依从性的因素。方法 连续收集258名中青年冠心病患者的临床相关资料。主要采取调查问卷的方式,对患者的服药依从性、一般状况调查、生活方式、冠心病认知与知识、社会支持情况了解情况等各方面进行统计学分析,探讨上述各个因素与出院中青年冠心病患者短期治疗依从性的关系。结果 调查结果显示其中有102 例患者治疗依从性比较好,156例患者治疗依从性较差。单因素分析显示中、青年冠心病患者治疗依从性主要与家庭月人均收入、患者文化程度、冠心病认知与知识问卷得分以及社会支持显著相关,同时研究结果表明治疗依从性好的患者院外主要心血管不良事件(MACE)发生率明显低于依从性差的患者。多因素Logistic回归分析结果显示导致中、青年冠心病患者治疗依从性差的独立影响因素有社会支持较差、认知与知识问卷得分低、家庭月人均收入低。结论 中青年冠心病患者出院后短期治疗依从性现状不容乐观。冠心病认知与知识知晓程度、社会支持、家庭月人均收入是影响中青年冠心病患者治疗依从性的独立因素。     

医保减贫视角下中老年慢性呼吸道疾病患者的健康贫困特征与影响因素研究

背景　在我国,慢性呼吸道疾病（CRD）已成为影响中老年人健康状况的主要慢性病之一,长期的医疗费用支出给其及家庭造成巨大的经济负担,使其陷入贫困的风险增大。在医保制度实现人口宽度全民覆盖的背景下,是否有效缓解了中老年CRD患者的疾病负担,减轻了因病致贫风险（IME）等问题已然成为掣肘社会可持续发展的焦点问题。目的　通过多维度分析,系统把脉和精准锁定我国中老年CRD患者这一健康贫困高危群体发生致贫的脆弱特征及影响因素。方法　本研究于2019年7月利用2015年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）微观数据,以920户（2 106例）中老年CRD患者为调查对象,采用WHO推荐的灾难性卫生支出（CHE）、IME方法测算其疾病经济负担,并采用多因素Logistic回归分析中老年CRD患者发生CHE的影响因素。结果　920户家庭总体CHE发生率为20.65%（190/920）,IME发生率为7.83%（72/920）,其中合并3种及以上慢性病的家庭CHE发生率最高,为44.00%（11/25）。不同性别、受教育程度、自评健康状况户主,家庭是否有住院患者、合并其他慢性病种类,户主参加保险类型CHE发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：户主为女性、受教育程度为高中及以上、家庭有住院患者、合并3种及以上慢性病、其他和未参保户主是灾难性卫生支出高发的影响因素（P<0.05）。结论　CRD患者自身健康能力的缺失,叠加住院、合并其他类慢性病等多种健康脆弱性,加剧CHE发生风险。现有医保制度,仅保障了老年CRD患者进入卫生领域的权利,缺乏对CRD患者中,其他和未参保家庭、新型农村合作医疗保险参保家庭的制度倾斜和贫困人口的精准锁定,需进一步加强对高卫生服务利用群体的医保覆盖深度与高度,加强基本医保、大病医保、医疗救助与疾病应急救助等多路径健康保障体系的协调与统一。     

维持性血液透析患者生活质量状况调查

目的了解维持性血液透析患者的生活状况,分析影响因素及探讨改善生活质量的途径。方法将2010年1月至2012年12月在我院进行维持性血液透析的215例患者作为调查对象,采用自拟问卷调查表对其日常生活状况、心理状况、家庭经济负担等进行问卷调查。结果维持性血液透析患者普遍对当前生活状况不满意,心理负担及其家庭经济负担均较重,对病症的恢复和生活均明显丧失信心;且躯体、心理、社会功能评分均明显低于常规生活质量评分（P〈0．05）。结论应给予维持性血液透析患者科学、合理的社会支持,以有效改善其生存期的生活质量。     

乳腺癌患者癌症复发恐惧现状及其影响因素分析研究

目的　探讨乳腺癌患者癌症复发恐惧（FCR）现状及其影响因素。方法　采用方便抽样法选取2016年9月—2017年3月在郑州大学第一附属医院住院接受术后化疗的乳腺癌患者280例。采用一般资料问卷收集患者的一般资料,采用癌症患者恐惧疾病进展简化量表（FoP-Q-SF）、医院焦虑抑郁量表（HADS）、领悟社会支持量表（PSSS）对患者的FCR水平、焦虑抑郁程度、社会支持水平进行调查。结果　共发放问卷280份,回收有效问卷270份,有效回收率为96.4%。乳腺癌患者FoP-Q-SF得分为（36.8±10.7）分,≥34分者171例（63.3%）,生理健康维度得分为（19.3±5.5）分,社会家庭维度得分为（17.5±6.2）分。HADS得分为（16.6±7.4）分,焦虑分量表得分为（8.9±4.3）分,抑郁分量表得分为（7.8±3.9）分。PSSS得分为（59.9±13.9）分,家庭内支持维度得分为（21.7±5.1）分,家庭外支持维度得分为（38.2±9.8）分。不同年龄、婚姻状况、职业状态、家庭人均月收入、疾病分期、疗效评价的乳腺癌患者FoP-Q-SF得分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。乳腺癌患者HADS得分与FoP-Q-SF得分呈正相关（r=0.665,P<0.01）;PSSS得分与FoP-Q-SF得分呈负相关（r=-0.464,P<0.01）。多元线性回归分析结果显示,年龄（t=-3.908）、婚姻状况（t=-3.218）、HADS得分（t=11.327）、PSSS得分（t=-4.672）是乳腺癌患者FoP-Q-SF得分的影响因素（P<0.05）。结论　乳腺癌患者FCR检出率较高,年龄、婚姻状况、焦虑抑郁、社会支持是影响乳腺癌患者FCR水平的重要因素。     

胃癌患者焦虑抑郁情绪障碍调查与心理干预效果观察

目的评估胃癌患者的焦虑、抑郁状态,分析影响焦虑、抑郁心理的相关因素,提出心理干预对策。方法调查采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和影响因素调查问卷表,并对结果进行统计分析。结果 81.12%的胃癌患者出现了不同程度焦虑、抑郁状态。引起胃癌患者焦虑抑郁的主要原因是害怕自己是胃癌、对手术效果怀疑、担心经济承受力等。经心理干预后,患者的焦虑、抑郁症状明显改善,与心理干预前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论医护人员不仅要重视对患者躯体疾病的治疗更应关注并及时疏导患者所出现的心理问题,最大限度恢复患者的身心健康。     

老年髋部骨折伴认知障碍患者家庭照顾者负担及其影响因素

  目的   研究老年髋部骨折伴认知障碍患者家庭照顾者负担情况及其相关因素。   方法   运用便利抽样的方法，采用Zarit照顾者负担量表对四川省成都市某三级甲等综合医院骨科治疗的老年髋部骨折伴认知障碍患者的家庭照顾者进行分析。   结果   老年髋部骨折伴认知障碍患者家庭照顾者的负担得分为（39.65±13.89）分，多元逐步回归分析结果表明照顾负担主要影响因素为照顾者是否患慢性病及患者的Barthel指数（R2 = 0.539，F = 20.206，P < 0.001）。   结论   59.9%以上的老年髋部骨折伴认知障碍患者家庭照顾者负担水平超过中度水平，照顾者自身慢性病情况及其所照顾患者的Barthel指数（BI）是影响照顾者负担水平的影响因素。因此，医护人员在护理工作中不应只关注于老年髋部骨折伴认知障碍患者，也应同时了解照顾者的负担水平和影响因素，采取个性化的护理措施，以降低他们的负担，最终持续提升家庭照顾水平以及患者生活质量。