HER2阳性乳腺癌脑转移预后相关因素分析

目的乳腺癌脑转移患者预后较差,尤其是人表皮生长因子受体-2（HER-2）阳性的患者。本研究的目的是分析HER-2阳性的脑转移患者的临床特征,通过一个较长随访时间来得出HER-2阳性乳腺癌脑转移患者的预后因素。方法回顾性分析了1998年至2013年我院经病理诊断为乳腺癌,并免疫组化确定HER-2阳性的脑转移患者。结果我们主要收集患者临床病理特点,乳腺癌的首次诊断及脑转移的日期,死亡日期,以及相关的研究结果与临床结果。共106例患者被诊断为脑转移瘤。在单因素分析中,全脑放疗和全身化疗及接受曲妥珠单抗治疗的患者,预后更好。结论本研究结果提示,全脑放疗结合适当全身化疗,及充分的曲妥珠单抗治疗对HER-2阳性的乳腺癌脑转移患者预后是有益的。     

晚期HER2阳性乳腺癌新的靶向治疗

蒽环类、紫杉类和曲妥珠单抗（赫赛汀）治疗失败后的HER2阳性晚期乳腺癌患者，该如何进一步治疗？《新英格兰医学杂志》公布了登记号为NCT00078572的—项临床试验的结果：可用Lapatinib联合卡培他滨（希罗达）进行治疗。     

乳腺癌脑转移系统治疗的研究进展

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,10％～20％的晚期乳腺癌患者会发生脑转移.近年来随着系统治疗的快速发展,乳腺癌颅外病灶得以有效控制,患者的生存期得以延长,而发生脑转移的可能性也在增加;影像学技术的进步以及常规影像学监测的普及也增加了颅内病灶的检出率.这些都使得乳腺癌脑转移在临床上越来越常见.许多化学治疗药物不能透过...     

HEＲ － 2 阳性乳腺癌分子靶向治疗研究进展

乳腺癌分子靶向治疗已经成为继手术、放疗和化疗传统治疗模式之后的一种全新治疗手段。乳腺
癌分子靶向治疗是指乳腺癌发生、发展有关的癌基因及其相关表达产物进行的治疗,是通过对细胞增殖、细胞凋
亡、信号传导通路和新生血管形成等多个靶点作用于肿瘤细胞,其特异性较强,毒副反应相对小。在约20% ～
25%的乳腺癌的癌组织中有HER － 2 受体基因的过度表达。因此,HER － 2 成为乳腺癌靶向治疗的理想靶点。     

双靶新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌的疗效及MRI参数变化

目的 研究双靶新辅助治疗人表皮生长因子受体-2（HER-2）阳性乳腺癌的疗效及磁共振成像（MRI）参数变化。方法选取2019年1月~2020年3月于本院收治的112例乳腺癌患者,根据治疗方式分为TCH组［曲妥珠单抗(H)+多西他赛(T)+卡铂(C)］和TCHP组［曲妥珠单抗(H)+帕妥珠单抗(P)+多西他赛(T)+卡铂(C)］,各56例。随访1年,比较两组的MRI检查疗效、病理疗效和1年生存率;比较不同疗效患者的MRI检查结果;采用ROC曲线分析MRI各序列参数对HER-2阳性乳腺癌病理完全缓解（pCR）的预测价值;采用Kaplan-Meier法绘制分析不同疗效患者的1年生存率曲线。结果TCHP组的MRI检测有效率高于TCH组（P＜0.05）;TCHP组的病理检测有效率高于TCH组（P＜0.05）。非pCR与pCR患者的表观弥散系数（ADC）值、肿瘤最大长径、EER、TIC、强化模式比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ADC值、肿瘤最大长径、EER预测HER-2阳性乳腺癌患者pCR的AUC为0.891（95%CI：0.818~0.942）,且联合预测的AUC高于单一预测（P＜0.05）。TCHP组患者的1年生存率高于TCH组（χ2=4.192,P=0.041）。结论TCHP新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌患者疗效良好,1年生存率高,安全性强,联合ADC值、肿瘤最大长径、EER进行评估,可有效提高患者pCR的预测价值。     

采用卵巢切除+三苯氧胺治疗ER和HER2/neu均阳性的乳腺癌

在3S技术支持下，通过利用土地利用／土地覆盖信息分析参数对20世纪90年代中期和21世纪初两个时期石羊河流域土地利用变化进行的定量分析结果表明：7年间，土地利用类型发生变化比较大的地区是石羊河流域的东部和北部．整个流域湿地、冰川、耕地、裸露地、草地、盐碱地等都发生了变化．研究实践表明，利用3S技术进行国土资源调查，建立国土资源环境数据平台，每5～10年进行一次数据更新，可以很好地反映土地利用，土地覆盖的变化情况，从而为更好地研究土地利用、土地覆盖变化规律，为政府的宏观决策提供依据．     

HER2低表达乳腺癌的治疗及其作用机制研究进展

乳腺癌在全球女性恶性肿瘤中发病率排名第一,其治疗方案因其亚型而定。HER2是一种致癌基因,其扩增与肿瘤的发生和侵袭相关,根据HER2状态,乳腺癌可分为HER2阳性[免疫组织化学(IHC)评分为3+或2+/原位杂交(ISH)阳性]和阴性(IHC评分为0、1+或2+/ISH-),HER2阴性中大部分为HER2低表达即IHC1+或2+/ISH-,由于缺乏HER2基因扩增,这部分患者无法从传统的抗HER2药物治疗中获益,缺乏精准治疗的手段。然而,随着新型抗体药物偶联物(Antibody-drug conjugates, ADC)在HER2低表达乳腺癌中显示出的显著疗效,其精准治疗时代或将到来。除了在DESTINY-Breast04Ⅲ期临床试验中大放异彩的新型ADC药物T-DXd,其他靶向HER2的ADC药物如SYD985、RC48和靶向Trop-2的ADC SG等也在HER2低表达中显示出了显著的疗效。HER2低表达乳腺癌的治疗正在迅速发展。本文将对近年来HER2低表达乳腺癌的药物治疗及其作用机制的研究进展进行综述。     

乳腺癌HER2基因的研究进展及其靶点治疗

HER2和抗HER2单克隆抗体Herceptin为近年来乳腺癌研究热点。HER2被认为是新的判断乳腺癌预后的独立标志物和治疗靶点,抗HER2单克隆抗体Herceptin对晚期、复发性及转移性乳腺癌的治疗显示出了巨大的前景。     

探讨DCE-MR影像组学预测模型鉴别HER2低表达与HER2阳性乳腺癌的应用价值

目的 探讨MR影像组学模型鉴别HER2低表达与HER2阳性乳腺癌的应用价值。方法 回顾性分析我院2018年1月至12月确诊的浸润性乳腺癌233例,其中HER2阳性乳腺癌103例,HER2低表达乳腺癌130例,按8:2随机拆分为训练集186例及测试集47例。基于MR第2期增强图像提取组学特征,数据经过归一化,降维,筛选特征,构建逻辑回归机器学习模型,并于测试集中验证及评估其诊断效能。结果 训练集中AUC为0.87,准确率为0.80,敏感性0.89,特异性0.72,PPV0.72,NPV0.89,测试集中AUC值为0.77,准确率0.77,敏感度0.76,特异性0.77,PPV0.73,NPV0.80,基于DCE-MR影像组学的预测模型不仅具有较好的诊断效能,还具有良好的稳定性。结论 基于DCE-MR影像组学预测模型鉴别HE R2低表达与H E R2阳性乳腺癌具有较好的诊断效能,有望为后期临床制定精准化及个性化治疗决策提供参考依据。     

脂肪酸合成酶促进HER2阳性乳腺癌曲妥珠单抗耐药的研究进展

约25%～30%乳腺癌为HER2 阳性乳腺癌,近年来,虽然抗HER2 分子靶向药曲妥珠单抗显著改善HER2阳性乳腺癌的治疗策略和预后,但原发性或继发性曲妥珠单抗耐药越来越受到关注,临床耐药现象亦尚未完全阐明。脂肪酸合成酶（fatty acid synthase,FASN）是内源性脂肪酸从头合成途径的关键酶,FASN 过表达与HER2 阳性乳腺癌复发和预后密切相关,并在曲妥珠耐药中发挥重要作用,有望成为规避曲妥珠单抗耐药的新靶点,本文就该机制进展作一综述。     

Antibody-drug conjugates in HER2-positive breast cancer

Antibody-drug conjugates (ADCs) combine the high specificity of monoclonal antibodies with the high anti-tumor activity of small molecular cytotoxic payloads. The anti-tumor activity of ADCs is mainly achieved by the direct blocking of the receptor by monoclonal antibodies, direct action and bystander effect of cytotoxic drugs, and antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity and complement-dependent cytotoxicity. ADCs have been used in adjuvant therapy and rescue treatment of human epidermal r...     

胃癌分子靶向治疗的研究进展

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,也是癌症相关死亡的第三大原因。转移性胃癌的中位生存期不到1年。治疗转移性胃癌的主要手段仍然是细胞毒性化疗,但近几年对胃癌分子研究的进展取得了巨大的突破,吸引更多的科研人员把研发重心放在了靶向药物的开发上。在HER2阳性的胃癌患者里,一线化疗过程中加入曲妥珠单抗可以提高生存率。在二线治疗中,肿瘤医生可使用VEGF受体抑制剂雷莫卢单抗作为单一药物或与化疗联合使用。胃癌靶向治疗的未来前景十分广阔,许多评估免疫治疗与分子靶向药物联合治疗的临床试验都激起了极大的兴奋。此外,针对胃癌靶向治疗的新疗法数量迅速增加,包括小分子抑制剂、抗体-药物偶联物和双特异性抗体。总之,越来越多的患者可能会受益于已获批准的和新兴的治疗胃癌的靶向疗法。在这篇综述中,将总结胃癌分子靶向药物的最新进展,对新兴的靶向治疗方法进行归纳,并回顾了每种分子靶向药物相关的临床试验。     

乳腺癌药物治疗研究进展

乳腺癌的治疗包括手术、放疗、激素疗法、化疗和免疫疗法,后三者属药物治疗。激素疗法是用药物抑制雌激素的产生或者阻断激素受体,适用于雌激素受体阳性(ER+)的乳腺癌,常用的药物包括他莫昔芬、阿那曲唑和来曲唑等。化疗主要用于雌激素受体阴性(ER-)的乳腺癌,化疗的用药通常是组合给药。免疫疗法主要指单克隆抗体靶向治疗,适用于HER2受体阳性乳腺癌。HER2是表皮生长因子受体家族的一个成员,在近30%的乳腺癌有过表达。针对HER2的单克隆抗体类药物的临床应用已经使HER2阳性乳腺癌1-3期患者的5年无病生存率提高为87%左右(总体存活率达到了95%)。     

纳米粒子靶向治疗乳腺癌研究进展

纳米粒子为抗肿瘤药物的转运提供了一种新方法,它可以作为肿瘤药物的载体,穿透肿瘤组织中血管内皮间隙并直接进人细胞发挥作用。这些微粒通过修饰后,能与肿瘤组织中的内环境、细胞膜、细胞质或细胞核上的靶点特异结合,并作用于肿瘤细胞,在不损伤正常细胞的情况下,使高浓度的药物靶向肿瘤细胞,从而达到治疗肿瘤的目的。文章就纳米粒子的作用机制及其在乳腺癌治疗中的应用研究作一综述。     

纳米粒子靶向治疗乳腺癌研究进展

纳米粒子为抗肿瘤药物的转运提供了一种新方法 ,它可以作为肿瘤药物的载体,穿透肿瘤组织中血管内皮间隙并直接进入细胞发挥作用.这些微粒通过修饰后,能与肿瘤组织中的内环境、细胞膜、细胞质或细胞核上的靶点特异结合,并作用于肿瘤细胞,在不损伤正常细胞的情况下,使高浓度的药物靶向肿瘤细胞,从而达到治疗肿瘤的目的 .文章就纳米粒子的作用机制及其在乳腺癌治疗中的应用研究作一综述.     

三阴乳腺癌靶向治疗的研究进展

三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)是雌激素受体(estrogen receptor,ER)孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,Her-2)...     

Intratumoral heterogeneity of HER2 gene amplification in occult breast cancer

Occult breast cancer （OBC） is an uncommon type of breast cancer, with palpable masses in the axillary area as the initial symptom. We report a case of OBC with HER2 genetic heterogeneity and discuss the impact of an unusual HER2 amplification pattern.A 56-year-old female was discovered a palpable mass in the right axillary area. She underwent a lymph node excisional biopsy at another hospital approximately one month before referral to our hospital service for further evaluation. The biopsy showed lymph tissue with tumor cell infiltrating in the form of sheets or nests. The tumor cells were larging in size, obviously atypical, and showed prominent nucleoli and intracellular keratosis. Mammography, chest X-ray, chest computed tomography （CT）, abdominal ultrasonography （US）, and positron emission tomography- CT （PET-CT）, which were also performed at the initial hospital, showed no abnormal findings.     

曲妥珠单抗联合辅助化疗用于HER2阳性可手术乳腺癌的评价

1文献来源 Romond EH,Perez EA,Bryant J,et al.Trastuzumab plus adjuvant chemotherapy for operable HER2-positive breast cancer[J].N Engl J Med,2005,353（16）：1673-1684.     

乳腺癌脑转移分子机制的研究进展

乳腺癌(BC)是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在全球大多数国家女性肿瘤中排名第一。BC患者的高死亡率与骨、肺、脑和肝等远端器官的复发和转移有关。目前已知乳腺癌发生脑转移的有关信号通路有PI3K/Akt/mTOR通路、Wnt/β-catenin通路、RAS/ERK通路、EGFR通路、STAT3通路、NF-κB通路、ROS/NF-κB通路及PDGFB/PDGFR-β通路。此外,有关研究发现外泌体、非编码RNA以及代谢成分等物质可通过破坏血脑屏障、协助建立脑转移微环境来参与乳腺癌的脑转移。本文对乳腺癌脑转移的可能分子机制和信号通路进行综述,旨在为乳腺癌脑转移的精准靶向治疗提供新思路。